Gimdymo procesas yra didelis iššūkis moters organizmui, o tarpvietės sužalojimai - dažna komplikacija. Straipsnyje aptarsime, kaip tinkamai prižiūrėti tarpvietę po gimdymo, kad gijimas būtų kuo sklandesnis ir greitesnis, taip pat atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus.
Kas yra tarpvietės plyšimas ir epiziotomija?
Gimdymo metu vaisiaus galvutė spaudžia tarpvietę - sritį tarp makšties ir analinės angos. Jei audiniai nepakankamai elastingi, tarpvietė gali plyšti. Makšties plyšimai gimdymo metu pasireiškia iki 90 proc. gimdyvių.
Epiziotomija - tai chirurginis įpjovimas tarpvietės srityje, atliekamas siekiant padidinti lytinio plyšio skersmenį gimdymo metu. Anksčiau manyta, kad epiziotomija padeda išvengti didesnių plyšimų, tačiau tyrimai rodo, kad ji gali padidinti sunkesnių plyšimų riziką. Šiuo metu epiziotomija rekomenduojama tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, esant sėdmėninei vaisiaus pirmeigai ar siekiant apsaugoti kūdikį nuo traumų.
Tarpvietės plyšimų laipsniai
Plyšimai skirstomi į keturis laipsnius:
- I laipsnio: pažeidžiama tik oda. Dažnai nereikia siūti arba pakanka vienos-dviejų siūlių.
- II laipsnio: pažeidžiami tarpvietės raumenys. Audiniai susiuvami keliomis siūlėmis.
- III laipsnio: pažeidžiamas analinio sfinkterio raumuo.
- IV laipsnio: pažeidžiama ne tik oda ir raumenys, bet ir analinio sfinkterio raumuo bei aplinkiniai audiniai, įskaitant tiesiąją žarną dengiančią gleivinę.
III ir IV laipsnio plyšimai yra reti, tačiau rimti ir gali sukelti problemų dėl tuštinimosi.
Taip pat skaitykite: Patarimai po gimdymo
Epiziotomijos tipai
Yra du pagrindiniai epiziotomijos tipai:
- Medialinė: įpjovimas atliekamas nuo makšties įeigos žemyn išilgai vidurio linijos. Po medialinės epiziotomijos gali grėsti IV laipsnio makšties plyšimas.
- Mediolateralinė: įpjovimas atliekamas 45-60 laipsnių kampu nuo makšties įeigos vidurinės linijos į kairę arba dešinę tarpvietės pusę. Tai dažniausiai atliekamas įkirpimas.
Priežiūra po tarpvietės siuvimo ar plyšimo
Tinkama priežiūra yra būtina norint užtikrinti greitą ir efektyvų gijimą po tarpvietės plyšimo ar epiziotomijos.
Higiena
- Prausimas: Kruopščiai prauskite išorinius lytinius organus šiltu vandeniu 4 kartus per dieną, ypač po kiekvieno apsilankymo tualete. Plaukite švariomis rankomis, pradedant nuo gaktos, tada - lytines lūpas, o tik pabaigoje - išangės sritį. Vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, vengiant, kad ji nepatektų giliai į makštį.
- Dezinfekcija: Nusišlapinus ar pasituštinus, papildomai nuplaukite lytinius organus silpnais dezinfekuojamaisiais tirpalais, pavyzdžiui, kalio permanganato tirpalu (1:6000 arba 1:8000). Taip pat galima naudoti Octenisept purškalą.
- Sausinimas: Po plovimo žaizdą švelniai nusausinkite minkštu rankšluosčiu arba vienkartine servetėle, judesiais iš priekio į galą. Kai kas naudoja plaukų džiovintuvą žaizdai nusausinti, tačiau būkite atsargūs, kad nenudegintumėte jautrios odos.
- Įklotai: Naudokite storus, minkštus įklotus ir keiskite juos reguliariai, kas 3-4 valandas. Venkite tamponų ir menstruacinių taurelių, nes jie gali padidinti infekcijos riziką.
- Apatiniai: Dėvėkite pralaidžius orui, minkštus medvilninius apatinius. Pasirinkite šiek tiek didesnio dydžio kelnaites, kad jos nespaustų jautrių vietų.
- Venkite: Maudytis vonioje, lankytis baseine ar maudytis vandens telkiniuose, kol žaizda visiškai sugis.
- Intymios higienos priemonės: Rinkitės specialius intymios higienos prausiklius, kurie yra švelnūs ir nesukelia dirginimo. Galima naudoti ir kūdikių muilą arba antibakterinių savybių turintį muilą.
Gijimą skatinančios priemonės
- Šilto vandens vonelės: Sėdėkite dubenyje ar vonelėje su šiltu vandeniu 20 minučių 2-3 kartus per dieną. Į vandenį galima įpilti vaistažolių nuovirų arba eterinių aliejų. Po vonelės žaizdą švelniai nusausinkite.
- Šaldantys kompresai: Dėkite šaldantį kompresą (pvz., į rankšluostį suvyniotą ledo pūslę) ant skaudamos vietos 10-20 minučių kelis kartus per dieną.
- Oro vonios: Pagulėkite nuoga ant lovos, pasitiesę neperšlampamą paklotą, kad žaizda galėtų kvėpuoti.
- Tepalai ir purškalai: Gydytojo patarimu, naudokite gijimą skatinančius tepalus, tokius kaip Baneocin arba Traumeel, ir dezinfekuojamuosius purškalus, tokius kaip Octenisept.
- Hamamelio hidrolatas: Nuo seno naudojamas gijimui skatinti ir skausmui malšinti.
- Vaistažolių vonelės: Norint suminkštinti randus, NE ANKSČIAU nei po mėnesio galima naudoti vaistažolių voneles.
- Kalio permanganato tirpalas: Kiekvieną vakarą praplaukite žaizdą silpnu kalio permanganato tirpalu (šviesiai avietinės spalvos) ir įsidėkite į makštį gausiai sudrėkintą vatos tamponą su Betadine tirpalu.
Mityba ir tuštinimasis
- Skysčiai: Gerkite daug skysčių (2,5 l per dieną), kad šlapimas būtų ne toks „aštrus“ ir kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
- Mityba: Laikykitės dietos, venkite maisto produktų, kurie laisvina arba pučia vidurius.
- Vidurių užkietėjimas: Jei nepasituštinote 3 paras po gimdymo, kreipkitės į gydytoją dėl vidurius laisvinamųjų vaistų.
Skausmo malšinimas
- Vaistai nuo skausmo: Jei jaučiate skausmą, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamų vaistų nuo skausmo.
- Sėdėjimas: Pirmosiomis paromis rekomenduojama daugiau gulėti ir ilsėtis, sėdėti kuo mažiau. Kai galite atsisėsti, sėdėkite ant minkštų paviršių, pasidėkite pagalvėlę arba specialią „spurgos“ formos pagalvėlę. Jei yra II laipsnio plyšimas, galima atsargiai sėdėti ant vienos šlaunies, o normaliai atsisėsti po 2 savaičių.
Fizinis aktyvumas
- Poilsis: Pirmosiomis paromis svarbu daugiau ilsėtis ir vengti didelio fizinio krūvio.
- Atsistojimas: Iš lovos kelkitės atsargiai: pirmiausia atsigulkite ant šono, o po to palengva atsistokite.
- Sunkumų kilnojimas: Net porą mėnesių negalima kilnoti sunkiau nei sveria kūdikis!
- Mankšta: Nėštumo metu ir po gimdymo rekomenduojama reguliariai mankštintis, stiprinti dubens dugno raumenis. Kėgelio pratimai padeda stiprinti makštį gaubiančius raumenis ir padeda nuo šlapimo nelaikymo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:
- Stiprus skausmas tarpvietės srityje.
- Pūliavimas arba paraudimas aplink žaizdą.
- Nemalonus kvapas iš žaizdos.
- Karščiavimas.
- Kraujavimas iš žaizdos.
- Šlapimo arba išmatų nelaikymas.
- Išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių.
- Jei jaučiamas stiprus skausmas, pūliavimas ar kiti neįprasti simptomai.
- Jei po 6 savaičių po gimdymo jaučiate ataugą ar guzą lytinių lūpų srityje, ypač jei jaučiate skausmą.
Lytiniai santykiai po gimdymo
Lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių po gimdymo, kai visiškai sugis tarpvietės žaizdos ir nustos tekėti lochijos. Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris įvertins moters lytinių organų būklę.
Žindymas gali sumažinti lytinį potraukį, todėl svarbu būti kantriems ir supratingiems vienas kitam. Pirmosioms sueitims po gimdymo ruoškitės kaip tam pačiam pirmajam kartui: ramybė, romantika, švelnumas, lėtumas ir nepamirškite lubrikanto.
Taip pat skaitykite: Gimdymo niežėjimas: priežastys ir gydymas
Tarpvietės elastingumo didinimas
Nuo 34-35 nėštumo savaitės rekomenduojama pradėti kasdienius tarpvietės masažus su aliejais, kad padidinti jos elastingumą ir sumažinti plyšimų riziką gimdymo metu.
Pogimdyminė depresija ir psichologinė pagalba
Svarbu prisiminti, kad pogimdyminis laikotarpis yra didelių hormoninių ir emocinių pokyčių metas. Kai kurios moterys gali patirti pogimdyminę depresiją, kuri gali turėti įtakos seksualinei funkcijai. Jei jaučiate liūdesį, nerimą ar kitus neįprastus simptomus, kreipkitės į gydytoją arba psichoterapeutą.
Taip pat skaitykite: Patogios kelnės nėštumui: siuvimo instrukcija
tags: #tarpvietes #siuvimas #po #gimdymo