Krūtų veržimas po gimdymo: priežastys, priežiūra ir rekomendacijos

Visos besilaukiančios mamos daug dėmesio skiria tam, kad pasiruoštų visas būtinas priemones savo mažyliui. Tai neabejotinai yra svarbu, tačiau nemažiau svarbi yra ir mamos, kuri ką tik pagimdė, savijauta. Šiame straipsnyje aptarsime krūtų veržimąsi po gimdymo, jo priežastis, reikalingas priemones, mitybą, emocinę būseną bei atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus.

Rūpinimasis savimi po gimdymo

Pogimdyminis laikotarpis prasideda iškart po gimdymo ir tęsiasi, kol mamos kūnas beveik visiškai sugrįžta į būklę iki nėštumo. Tai trunka maždaug šešias - aštuonias savaites. Šis laikotarpis buvo ir yra svarbus visose tradicijose ir kultūrose, daugelyje vadinamas auksiniu mėnesiu. Pirmosiomis savaitėmis pagrindinis mamos darbas ir pareiga - pamaitinti vaikelį ir pasirūpinti savimi. Taigi priimkite visą siūlomą pagalbą, net jei ir fiziškai jaučiatės puikiai, didžiuosius namų ruošos darbus patikėkite kitiems. Taupykite jėgas ir laiką - kūdikio lovelė nuimamu kraštu prie Jūsų lovos yra didelis privalumas naktį. Kasdien bent kelioms minutėms išeikite į lauką.

Būtinos priemonės mamai po gimdymo

• Maxi dydžio įklotai. Geriausia pasirūpinti ne viena jų pakuote. Pirkti reikėtų tuos, kurie jums yra įprasti, tačiau didžiausio dydžio.
• Vaistai nuo skausmo. Dauguma moterų gimdymo metu patiria didesnius ar mažesnius makšties plyšimus, tad vaistai nuo skausmo yra būtini. Pasirinkite, tokius, kurie jums atrodys patogiausi naudoti.
• Priemonė palengvinanti apsiprausimą. Po gimdymo, higiena yra itin svarbi, o kai namuose naujagimis ne visuomet yra laiko nulėkti į dušą.
• Priemonės sėdimosioms vonelėms. Pasirūpinkite specialia vonele ar tiesiog dideliu dubeniu bei vaistažolėmis. Esant reikalui, galėsite pripilti maloniai šilto vandens su vaistažolėm (medetkų, ramunėlių, hamamelio ar kt.) nuoviru. Tokioje vonelėje moteris turi pasėdėti bent porą kartų per dieną po 20 min.
• Vienkartinės klizmutės. Jas greičiausiai teks panaudoti dar būnant ligoninėje, tad šios priemonės tikrai gali prireikti ir namuose.
• Kokybiškas tualetinis popierius. Pogimdiniu laikotarpiu intymiai higienai teks skirti papildomą dėmesį ir tikrai norėsis kuo daugiau švelnumo. Tad iš anksto pasirūpinkite gero, švelnaus tualetinio popieriaus atsargomis, drėgnas tualetinis popierius taip pat labai pravers.
• Papildomos kelnaitės. Gali nutikti taip, kad tik nuėjusios į vonios kambarį pastebėsite, kad įvyko „avarija“ ir teks greitai susitvarkyti. Tikrai nenorėsite dar lakstyti po namus ir ieškoti patogių kelnaičių.

Mityba po gimdymo

Nesvarbu kūdikis žindomas ar maitinamas pieno mišiniu, mama turi valgyti sveiką ir subalansuotą maistą, kad būtų aktyvi ir galėtų pasirūpinti kūdikiu. Dauguma specialistų rekomenduoja žindyvei valgyti visada, kai tik ji jaučia alkį, nes pieno „fabrikėlis“ naudoja labai daug energijos.

• Javai: Produktai iš kviečių, ryžių, avižų, kukurūzų, miežių ir kitų javų.
• Vaisiai: švieži, šaldyti, džiovinti, konservuoti. Nepjaustyti, pjaustyti, trinti.
• Baltymai: rinkitės mažiau riebalų turinčią mėsą ir jos produktus.
• Vanduo: Mitybos piramidės pagrindas. Visi žmonės per dieną turi išgerti apie 8 stiklines vandens, žindančiai mamai tai itin svarbu.

Žindant mamas labai troškina, dažnai žindymo vieta nebūna pastovi, todėl pridėliokite namuose buteliukų su vandeniu, kad bet kada jis būtų lengvai pasiekiamas.

Emocinė būsena po gimdymo

Normalu jaustis lengvai priblokštiems savo naujų pareigų. Tiesą sakant, po gimdymo visi nauji ir seni jausmai yra normalūs: vieną minutę dėl kūdikio pereitumėte ugnį, kitą - verkiate į pagalvę, kad nebegalite išeiti pavakaroti su draugais. Jei gimdymas vyko visai ne taip kaip įsivaizdavote, gali griaužti kaltė, gali atrodyti, kad nemylite savo vaikelio. Tokiu atveju pirmas vaistas - kuo daugiau laiko būti kartu, ypač gerai ryšį kuria oda - oda kontaktas. Jei sunkiai sekasi žindyti - kreipkitės pagalbos į specialistus, apsilankykite žindymo paramos grupėse. Jei nepavyksta susitvarkyti su jausmais - pasikalbėkite su patikimu žmogumi, nesidrovėkite klausti ir ieškoti paramos.

Taip pat skaitykite: Nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio krūtys

Pirmosiomis dienomis po gimdymo dėl ekstremalių hormonų pokyčių daugelis moterų patiria pogimdyminį liūdesį (baby blues). Jis gali pasireikšti nuovargiu, baime, jautrumu, verkimu atrodytų dėl nieko, dirglumu, nusivylimo jausmu, nekantrumu. Paprastai tai trunka kelias dienas ir praeina savaime, be gydymo. Svarbiausia rasti laiko pailsėti ir išsimiegoti. Leiskite kitiems pasirūpinti Jumis, kad Jūs galėtumėte pasirūpinti savo kūdikiu. Jei simptomai neišnyksta, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes gali prasidėti pogimdyminė depresija.

Pasiruošimas maitinimui

Maitinimas yra nuostabus dalykas, tačiau prireikia laiko, kol viskas įsivažiuoja ir tampa įprasta. Kad išvengtumėte papildomo streso ir rūpesčio, iš anksto pasiruoškite vietą, kurioje ketinate maitinti kūdikį. Tai gali būti vieta mažylio kambaryje ar Jūsų miegamajame.

Maitinimo krepšelio būtinosios priemonės:

• Buteliukas vandens. Nepatikėsite, kiek jums reikės ir norėsis gerti vandens, kol maitinsite. Taigi, geros kokybės vanduo maitinimo krepšyje yra būtinybė.
• Balzamas speneliams. Būtinai pasirūpinkite, kad jūsų maitinimo krepšyje būtų priemonė mažinanti spenelių skausmą.
• Maitinimo pagalvė. Maitinimo pagalvę įkurdinkite savo sukurtoje maitinimo vietoje.
• Rankų dezinfekavimo priemonė. Apskritai maitinimo metu švara ir higiena yra labai svarbu, tiek mamos, tiek kūdikio sveikatai, tad rankų švara nėra išimtis.
• Maistingi užkandžiai. Šokoladas.
• Įklotai į liemenėlę. Pradžioje mamoms dažnai kyla nerimas, kad pienelio trūksta, o vėliau jis pasipila tarsi iš gausybės rago, tad įklotai į liemenėlę tampa būtinybė.

Pieno laikymas

Pasiruošti maitinimui iš buteliuko nereiškia, kad jūs neketinate maitinti savo kūdikio natūraliai. Kalbame apie maitinimą nutrauktu mamos pienuku. Puiki priemonė, pienuko laikymui yra specialūs pienuko maišeliai. Dauguma jų yra pritaikyti ne tik laikymui šaldytuve, bet ir šaldymui. Kuo geriau suplanuosite, kaip laikysite savo pienuką, tuo daugiau pienuko atsargų galėsite turėti.

Kūno temperatūra

Išnešioto, normaliai gimusio, normalaus svorio naujagimio temperatūros matuoti nereikia. Mamos dažnai nerimauja, kai pradeda matuoti temperatūrą. Naujagimių termoreguliacijos centras dar yra labai labilus, išrengti jie greitai atvėsta, o prirengti - greitai sušyla, todėl ir jų kūno temperatūra gali svyruoti nuo 36,3 iki 37,3 laipsnių, o kartais - ir iki 37,5 (matuojant pažastyje arba kirkšnyje). Matuojant temperatūrą išangėje reikia atmesti 0,5-0,6 laipsnio.

Virkštelės priežiūra

Kol virkštelė nenukritusi, reikia stengtis užlenkti sauskelnių viršutinį kraštelį, kad bambutė nešustų ir gautų oro. Valyti ją reikia du kartus per dieną virintu vandeniu, išvalius būtina sausai iššluostyti.

Taip pat skaitykite: Masažas žindymo metu: nauda ir patarimai

Laktostazė

Trečią ar ketvirtą parą prasidėjus intensyviai pieno gamybai, staiga krūtys pasidaro karštos ir sunkios, pažastyse juntamas veržimas, pakyla kūno temperatūra. Atminkite, kad laktacijos metu kūno temperatūrą reikia matuoti kirkšnyje, o ne pažastyje. Neišsigąskite, jei kūno temperatūra pakilo - tai dar ne uždegimas. Dažna to priežastis - laktostazė. Maitinti tokiu atveju galima ir reikia, kad kūdikis visiškai ištuštintų krūtį. Ant karštų, skausmingų krūtų patariama dėti ne šiltus, o šaltus kompresus arba ledą, o prieš pradedant maitinti - šiek tiek šiltą kompresą.

Žindymo rekomendacijos

Pirmąsias savaites po gimimo kūdikis mokosi žįsti, stengiasi traukdamas pieną iš krūties, taip stimuliuodamas pieno gamybą, todėl duoti čiulptuko nerekomenduojama. Tačiau kartais mamos skundžiasi, kad kūdikis visą dieną nori būti prie krūties, čiulpia spenelį kaip čiulptuką, todėl jie įtrūksta. Jei kūdikis neramus, reikia įsitikinti, ar jis nėra alkanas. Net jeigu valgė neseniai, jis gali būti išalkęs. Pasiūlykite krūtį ir įsitikinkite, kad kūdikis sotus. Jeigu kūdikis sotus, patikrinkite, ar jis nėra šlapias - galbūt reikia pakeisti sauskelnes. Kartais kūdikis neramus, kai jam skauda ar pučia pilvelį. Kūdikis iš lėto adaptuojasi prie aplinkos temperatūros, nes gimdoje iki gimdamas augo ir vystėsi +37 laipsnių aplinkoje.

Pirmasis naujagimio miegas po gimimo

Pirmasis naujagimio miegas po gimimo būna pats giliausias, juk jis taip sunkiai dirbo, iškeliavo į kitą pasaulį, taigi stipriai pavargo. Mamos po gimdymo - priešingai, dažnai pilnos euforijos žiūri į savo miegantį turtą ir negali užmigti. Bent jau pirmą parą po gimdymo nepriimti lankytojų ligoninėje, o geriausiai išvis paprašyti aplankyti jau grįžus namo. Tėtis yra tas žmogus, kuris gali „pasaugoti“ naujagimį, kol mama miegos, o miegoti reiktų visada, kai tik yra tam proga.

Dažniausiai užduodami klausimai apie žindymą

• Ar ir aš neturėsiu pieno, jei mama neturėjo? Pagrindinė sąlyga, kad būtų pieno, yra ankstyvas, dažnas, pagal pareikalavimą žindymas. Pirmąjį kartą pažindyti reikia per pirmąsias 2 valandas po gimimo, sąlytis su motina turi tęstis ne trumpiau 30 minučių. Kūdikis, teisingai paėmęs krūtį, turi žįsti taip ilgai ir taip dažnai, kol pasisotinęs ir patenkinęs žindimo refleksą paleidžia pats.
• Ar ir šitam vaikui neužteks pieno, jei trūko pirmajam? Pieno dažniausiai pradėdavo trūkti dėl tų pačių priežasčių, išvardintų pirmajame”baubuke”. Tačiau šiais laikais, kai naujagimiai beveik visose ligoninėse nuo pirmųjų gyvenimo valandų būna drauge su motina, pieno pradeda trūkti, davus papildomą maistą. Dažniausiai motinos pieno pakaitalą (mišinuką) iš buteliuko. Nepakankamai stimuliujamos krūtys nepakankamai ir gamina pieno.
• Ar dažnai didelėse krūtyse nebūna pieno? Nėštumo metu dėl hormonų poveikio krūtys didėja pagal moters konstituciją. Į nutukimą linkusių moterų krūtys padidėja labiau dėl didesnio poodinio riebalinio sluoksnio formavimosi. Ir čia galima išgirsti skundžiantis - krūtys buvo tokios didelės, o pieno vos keli lašai. Priežastis dažniausiai viena - nepakankamas krūtų stimuliavimas.
• Mano krūtys tokios mažos. Pieno gamyba visai nepriklauso nuo krūtų dydžio. Svarbiausia - pasitikėti savo jėgomis ir Jūs tikrai būsite gera mama savo vaikeliui.
• Ar vaikas gali nutampyti krūtis ir jos bus negražios? Nėštumo metu didėjant krūtims dažnai atsiranda įtrūkimai, vadinami strijomis. Tai neišvengiama. Norint to išvengti reik nebūti nėščiai. Krūtys atrodo supliuškę ir nutysę, baigus žindymą. Tačiau ne dėl to, kad būtų kūdikis nutampęs.
• Mano pienas skystas ir melsvas. Pieno sudėtis, o vizualiai jo spalva kinta nuo pat kūdikio gimimo. Priešpienis - labai tirštas ir riebus nuo skaidriai gelsvo iki geltonos spalvos. Pereinamasis pienas Išsisluoksnioja į jau baltą ir ant viršaus riebesnį - geltoną pieną. Subrendęs pienas - baltas į melsvumą. Pieno sudėtis kinta priklausomai nuo paros laiko, kūdikio amžiaus, kūdikio ir motinos sveikatos būklės, mitybos.
• Ar karščiuojant galima žindyti kūdikį? Būtina toliau ir kuo dažniau žindyti. Dažnai dėl viruso sukarščiavusi motina nutraukia žindymą, kad neužkrėstų kūdikio, ir praranda pieną. O kūdikis, netekęs motinos pieno kaip svarbiausio apsaugos nuo ligų šaltinio, vis tiek suserga. Be to turi atlaikyti staigų maisto ir žindymo sąlygų (maitinimą iš buteliuko) pasikeitimą.
• Ar nuo motinos pieno beria? Nuo motinos pieno beria tik tuo atveju, jei motina vartoja kokį tai maistinį alergeną. Dažniausiai baltyminės kilmės. Kruopštus maisto kalendoriaus pildymas padeda išaiškinti alergeną ir jį pašalinti. Reikia tik vengti karvės pieno.
• Ar reikia tarp maitinimų kūdikį girdyti arbatėle? Dėl šios “nekaltos”priemonės apie 70% motinų praranda pieną. Žindant kūdikį, pirmiausiai bėga skystas, neriebus pienelis. Vaikas atsigeria. Vasarą kūdikis paprašo krūties dažniau, bet žinda trumpiau. Jis tik atsigeria. Žindymo pabaigoje teka riebus pienelis. Kūdikis pavalgo.
• Ar galima tikrinti, kiek motina turi pieno, jį nutraukiant? Jei mama sugalvoja tikrinti savo pieno kiekį, nutraukdama jį rankomis, imituoja kūdikio dantenų judesius. Jei nutraukia pieną pientraukiu, imituoja kūdikio burnytėje susidarančio neigiamo slėgio poveikį. Tokiu būdu motina gauna klaidingą informaciją apie savo pieno kiekį.
• Kaip išsimiegoti, jei žindysiu ir naktį pagal kūdikio poreikį? Tyrimais nustatyta, jog po gimdymo ir vėliau žindant kūdikį naktį, moterys miega naktį ramiau, nes maitinimo metu išsiskiria oksitocinas, o dirginami dopamino receptoriai smegenyse sukelia sedaciją ir miegą.
• Kada pratinti prie kito maisto? Apie 4-6 kūdikio gyvenimo mėnesį, reiktų stebėti papildomo maisto poreikio požymius. Tai aktyvus domėjimasis maistu prie stalo, pirmieji dantukai, kūdikio emocijos pakankamai išraiškingos, jog sugeba parodyti, kad siūlomas maistas jam nepatinka arba jau sotus.

Situacijos, kai vaikelis neima krūties

Iš pradžių būtų naudinga aptarti aplinkybes, kurios gali lemti, kad po gimimo vaikelis nenori ar negali žįsti. Priežastys gali būti individualios ir būdingos tik vienai ar kitai šeimai arba susijusios su fiziniais bei anatominiais iššūkiais. Pavyzdžiui:

• Cezario operacija. Vaikelio gimimas šiuo būdu pirmosiomis paromis gali turėti neigiamos įtakos mamos galimybei žindyti, o vaikeliui žįsti.
• Hiperbilirubinemija arba fiziologinė naujagimių gelta. Įprastai ši būklė tiesioginės įtakos žindymui nesukelia, tačiau jei prižiūrintys gydytojai ir neonatologai paskirs gydymą fototerapija, laikinai naujagimį atskirs nuo mamos - po to būdingas vaikelio vangumas ir mieguistumas gali lemti nepakankamą ar neefektyvų žindymą.
• Mamos ir naujagimio atskyrimas. Tikėtina, kad tokios situacijos nėra dažnos. Atskyrimo faktas rodo, jog aplinkybės buvo kritinės ir galbūt buvo iškilęs pavojus mamai bei jos vaikeliui.
• Kitos priežastys: priešlaikinis gimdymas arba mažas naujagimio gestacinis amžius, kai dėl fizinės ar nervų sistemos nebrandos vaikeliui gali būti sunku kontroliuoti kvėpavimą, kūno temperatūrą ar aktyvuoti pirminius refleksus, reikalingus žindymo metu. Taip pat mažas gimimo svoris - dėl to vaikelis gali būti kiek silpnesnis ir greitai pavargti; įdubę/ plokšti ar traumuoti speneliai, kuomet dėl ne itin gilaus priglaudimo arba vaikelio burnos anatomijos ypatybių (trumpo liežuvio pasaitėlio, lūpos ar gomurio nesuaugimo) tiesioginis žindymas mamai kelia stiprų skausmą ir diskomfortą arba mažyliui sunku paimti krūtį ir efektyviai žįsti.

Ką daryti, kai vaikelis neima krūties?

Ligoninėje mama ir vaikeliu besirūpinančios akušerės bei kiti specialistai tikriausiai informuos, jog šiuo atveju svarbiausi yra trys pagrindiniai dalykai, kuriais ir vertėtų vadovautis, susidūrus su žindymo iššūkiais:

Taip pat skaitykite: Žindymo įtaka krūtų implantams

1. Pamaitinti vaikelį.
2. Skatinti ir palaikyti mamos pieno gamybą.
3. Išlaikyti dažną glaudimą prie krūties bei oda-oda kontaktą.

Krūtų pokyčiai nėštumo metu

• Krūtų skausmas, jautrumas. Tai vienas pirmųjų nėštumo požymių, kurį moterys gali jausti po pastojimo praėjus vos 1-2 savaitėms.
• Krūtinės padidėjimas. Krūtys nėštumo metu padidėja, visų pirma, dėl pieno liaukų padidėjimo.
• Krūtinės niežulys.
• Išryškėjusios kraujagyslės ant krūtų. Nėštumo metu kraujo tūris padvigubėja, o kraujotaka tampa gerokai intensyvesnė, todėl pastojus labai greitai ima ryškėti krūtyse esančios kraujagyslės.
• Tamsesnės aureolės.
• „Mazgeliai“, maži spuogeliai aplink spenelius. Ant aureolių ir iki nėštumo yra nedidelių spuogelius primenančių darinukų, kurie nėštumo metu padidėja, patamsėja.
• Sukietėjimai, gumbeliai krūtyse. Nėštumo metu sukietėjimus, gumbelius, „guzelius“, „žirnelius“ krūtyse gali sukelti pieno latakėlių užsikimšimas arba tai gali būti gerybiniai augliukai fibroadenomos.
• Spenelių išskyros. Tirštos, gelsvos išskyros iš spenelių yra priešpienis. Tai labai svarbus, pirmasis naujagimio maistas.
• Strijos. Jeigu krūtys nėštumo laikotarpiu didėja labai greitai, nėščioji priauga daug svorio, ant krūtų gali atsirasti strijų.

Patarimai nėščiosioms dėl krūtų priežiūros

• Kartais rekomenduojama vengti vielinius pakietinimus turinčių liemenėlių, nes vielutės gali trikdyti kraujotaką, pieno tekėjimą, padidinti pieno latakėlių užsikimšimo riziką.
• Naudokite liemenėlės įklotus. Pasirodžius priešpieniui, naudokite į liemenėlę įdedamus, drėgmę sugeriančius įklotus. Jie būna vienkartiniai arba daugkartiniai.
• Drėkinkite odą. Didėjant krūtims oda įsitempia, sausėja, ją niežti, gali įtrūkti ir atsirasti strijų. Nemalonius simptomus gali palengvinti odos drėkinimas, todėl krūtis tepkite drėkinamuoju kremu arba aliejais.
• Jeigu atsirado sukietėjimų, jie yra skausmingi, pašildykite juos kompresu ar šilta, nestipria dušo srove, pagulėkite šiltoje vonioje. Sukietėjimus švelniai masažuokite link spenelių (bet pačių spenelių perdėm „nejautrinkite“, nes tai gali paskatinti priešpienio išsiskyrimą). Jeigu „guzeliai“, „žirneliai“ vis tiek išlieka, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Tikėtina, kad tai gerybiniai augliukai fibroadenomos.

Sugrįžimas iš kelionės ir pieno gamybos sumažėjimas

Jei ketvirto mėnesio metu baigėsi gamintis pienas po kelionės pas vyro gimines, tai galėjo įtakoti stresas, nuovargis ir pasikeitusios aplinkybės. Pieno nebuvimas nėra norma, todėl galima bandyti atstatyti laktaciją. Deja, jokie kmynų arbatos ar chalvos negarantuoja pieno gamybos padidėjimo. Jei norite atstatyti laktaciją, kreipkitės į žindymo konsultantą, kuris patars, kaip tai padaryti.

tags: #krutu #verzimas #po #gimdymo