Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo. Tačiau kartais šį laikotarpį gali aptemdyti nerimas, ypač jei pasireiškia kraujavimas. Natūralu, kad nėštumo metu pastebėjusios kraują imate nerimauti. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime kraujavimo priežastis pirmąjį nėštumo trimestrą, jo tipus, simptomus ir veiksmus, kurių reikėtų imtis.
Kraujavimas Ankstyvuoju Nėštumo Laikotarpiu: Ar Tai Normalu?
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, paprastai pirmąsias 12 savaičių, dar vadinamas pirmuoju trimestru, daugeliui moterų pasireiškia negausus kraujavimas, dar vadinamas tepliojimu. Kartais nestiprus kraujavimas nėštumo metu nereiškia nieko blogo. Tokio pobūdžio kraujavimas pasireiškia maždaug tuo metu, kai būtų turėjusios būti mėnesinės. Anot Didžiosios Britanijos sveikatos tarnybos tinklapio, taip nutinka tuomet, kai besivystantis kūdikis įsitvirtina gimdoje. Tepliojimą taip pat gali sąlygoti gimdos kaklelio pokyčiai. Dėl nėštumo gimdos kaklelis gali pakisti, o kai kurioms moterims po sekso pasireiškia nestiprus kraujavimas. Šis kraujas paprastai būna rausvas ar rusvas, jo galite pastebėti ant panaudoto tualetinio popieriaus arba ant apatinių. Paprastai toks tepliojimas gali trukti vieną ar dvi dienas, kai kurioms moterims - ir ilgiau. Tačiau kraujo neturėtų būti tiek daug, kad jis prasigertų pro įklotą ar apatinius.
Dažniausios Kraujavimo Priežastys Pirmąjį Trimestrą
Kraujavimas nėštumo metu yra gana dažnas, ypač pirmąjį trimestrą. Tepimo ar kraujavimo nėštumo metu priežastys gali būti skirtingos priklausomai nuo nėštumo trukmės:
- Implantacinis kraujavimas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų: apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės.
- Persileidimas. Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai.
- Negimdinis nėštumas. Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
- Trofoblastinė liga (angl. molar pregnancy, hydatidiform mole). Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai.
- Gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių.
Rečiau pasitaikančios kraujavimo priežastys:
- Placentos pirmeiga. Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei.
- Placentos atšoka (atsiskyrimas). Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą.
- Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa). Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
Ar Kraujavimas Visada Reiškia Persileidimą?
Truputis kraujo ar tepliojimas, kaip jau paaiškinome, dar visai nereiškia persileidimo. Tačiau dideli kiekiai kraujo - jei jis prasigeria pro apatinius - gali būti persileidimo ženklas. Kraujavimas ir stiprūs skausmai, nepraeinantys daugiau nei kelias valandas, gali reikšti, kad reikia susirūpinti - turėtumėte tuoj pat pasitarti su savo gydytoja ar akušere. Persileidimas ankstyvojo nėštumo laikotarpio metu nutinka dažnai - taip baigiasi vienas iš penkių nėštumų.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Jei nėštumas baigiasi iki 24 savaitės, tai vadinama persileidimu. Daugelis persileidimų nutinka ne todėl, kad moteris kažką padarė, bet dėl kūdikio vystymosi sutrikimų. Manoma, kad daugelį persileidimų sukelia kūdikio chromosomų anomalijos, o tai - kūdikio vystymąsi vedantys genetiniai „statybiniai blokai“. Jei kūdikis chromosomų turi per daug ar per mažai, jis negalės tinkamai vystytis. Persileidimai taip pat įvyksta dėl placentos vystymosi sutrikimų, ilgalaikių moters sveikatos problemų, infekcijų, gimdos formos problemų ar dėl silpno gimdos kaklelio.
Persileidimas gali nutikti tik vieną kartą, ir jį išgyvenusi moteris po to gali turėti sveiką nėštumą. Maždaug vienai iš 100 moterų persileidimų nutinka dažnai (tai reiškia, trys ar daugiau iš eilės) - taip pat ir šioms moterims vėliau pavyksta išnešioti sveiką kūdikį.
Nėra įrodymų, kad persileidimą sukelia koks nors konkretus dalykas - moters emocinė būklė nėštumo metu, pavyzdžiui, stresas ar depresija, patirtas šokas ar išgąstis, sportas nėštumo metu, sunkumų kilnojimas ar persitempimas, darbas nėštumo metu ar toks darbas, kurio metu reikia ilgai sėdėti ar stovėti, taip pat seksas nėštumo metu, skraidymas oro transporto priemonėmis, aštrus maistas.
Persileidimo Simptomai
Kokie ženklai rodo persileidimą? Tai gali būti kraujavimas - taip pat ir krešuliais - iš makšties, o taip pat kitokių skysčių ar audinių išskyros iš makšties. Dar vienas ženklas - jei nebepatiriate įprastų nėštumo simptomų, pavyzdžiui, rytinio pykinimo bei krūtų pajautrėjimo.
Persileidimo metu kraujas gali būti rausvas, raudonas, rudas ar beveik juodas. Raudonas kraujas yra šviežias, ką tik ištekėjęs iš kūno, o rudos ir juodos spalvos kraujas gimdoje jau yra praleidęs daugiau laiko. Kraujavimas gali prasidėti pamažu arba atvirkščiai - staiga, lyg netikėtas pliūpsnis.
Taip pat skaitykite: Nėštumo komplikacijos: kraujavimas
Ektopinis Nėštumas: Simptomai ir Pavojai
Nėštumas taip pat gali būti ektopinis, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų, paprastai kiaušintakyje, Tai gali sukelti kraujavimą ir yra pavojinga, nes apvaisintas kiaušinėlis negali tinkamai formuotis už gimdos ribų, todėl turi būti pašalintas - tai atliekama operacijos metu arba medikamentais.
Ektopinio nėštumo simptomai paprastai pasireiškia nuo ketvirtos iki 12 savaitės, bet taip gali nutikti ir vėliau. Be kraujavimo, kiti simptomai dar yra skausmas vienoje apatinėje pilvo pusėje, skausmas peties viršuje, nemalonus jausmas šlapinantis ar tuštinantis bei rudos, vandeningos išskyros. Šie simptomai gali reikšti apsinuodijimą, bet į juos vis tiek reikėtų atkreipti dėmesį.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Nėštumo metu pasirodžius kraujui reikėtų nedelsiant kreiptis į medikus. Jei pasirodė tik šiek tiek kraujo (t. y. neprireikė įklotų ar higieninių paketų jam sugerti), kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:
- Stiprų pilvo skausmą
- Gausų kraujavimą
- Aukštą temperatūrą
- Stiprų vėmimą
- Sumažėjusį vaisiaus judėjimą
Kaip Gydytojas Nustato Kraujavimo Priežastį?
Gydytojas, norėdamas nustatyti kraujavimo priežastį, atliks šiuos tyrimus:
Taip pat skaitykite: Kraujavimo priežastys po sekso nėštumo metu
- Apklausa. Gydytojas išklausys jūsų nusiskundimus, paklaus apie simptomus ir ligos istoriją.
- Fizinė apžiūra. Gydytojas atliks ginekologinę apžiūrą, siekdamas įvertinti kraujavimo šaltinį ir gimdos kaklelio būklę.
- Kraujo tyrimai. Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi. Atliekami siekiant nustatyti kraujo grupę, Rh faktorių, anemiją, infekcijas ir kitas galimas problemas.
- Echoskopija (ultragarsinis tyrimas). Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 sav. Atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, siekiant nustatyti nėštumo trukmę, patikrinti kūdikio vystymąsi ir įvertinti chromosomų anomalijų riziką.
- Šlapimo tyrimai. Atliekami siekiant nustatyti infekcijas, baltymus ir gliukozę.
Ką Daryti Pastebėjus Kraujavimą?
Labai svarbu nepamiršti, kad kraujavimas gali būti visai normalus dalykas - jį patiria daugelis moterų, kurios išnešioja sveikus kūdikius. Taigi, jei pastebėjote kraujo, nepanikuokite, bet tiesiog kuo greičiau pasitikrinkite pas gydytoją. Atsarga gėdos nedaro.
Kiti Pirmojo Trimestro Simptomai ir Kaip Juos Palengvinti
Pirmasis nėštumo trimestras yra intensyvus kūdikio vystymosi laikotarpis. Be kraujavimo, moteris gali patirti ir kitus simptomus:
- Mėnesinių nebuvimas: Tai vienas iš pirmųjų ir labiausiai pastebimų nėštumo požymių. Jei mėnesinės vėluoja, verta atlikti nėštumo testą.
- Krūtų pokyčiai: Krūtys gali tapti jautresnės, patinusios ir skausmingos. Speneliai gali patamsėti. Šie pokyčiai yra susiję su hormonų pokyčiais.
- Nuovargis: Padidėjęs progesterono lygis gali sukelti didelį nuovargį ir mieguistumą. Ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis svarbu skirti pakankamai laiko poilsiui.
- Dažnas šlapinimasis: Nėštumo metu padidėja kraujo tūris, todėl inkstai apdoroja daugiau skysčių, o tai sukelia dažnesnį norą šlapintis.
- Rytinis pykinimas: Pykinimas ir vėmimas, dažnai vadinami rytiniu pykinimu, gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. Valgykite mažomis porcijomis, bet dažnai. Venkite riebaus, aštraus ir saldaus maisto. Imbieras gali padėti sumažinti pykinimą.
- Maisto potraukis ar atmetimas: Nėščios moterys gali staiga pradėti trokšti tam tikrų maisto produktų arba, atvirkščiai, jausti pasibjaurėjimą anksčiau mėgstamais patiekalais.
- Nuotaikos svyravimai: Hormonų pokyčiai gali paveikti nuotaiką, todėl galite jaustis irzli, prislėgta ar neįprastai emocinga. Svarbu kalbėtis su savo partneriu, šeima ir draugais apie savo jausmus. Jei jaučiate stiprų nerimą ar depresiją, kreipkitės į gydytoją.
- Pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas: Hormonų pokyčiai gali sulėtinti virškinimą, sukeldami pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Vartokite daug skaidulų turinčio maisto ir gerkite daug vandens.
Mityba ir Gyvensena Pirmąjį Trimestrą
Sveika mityba yra labai svarbi nėštumo metu. Laikykitės šių patarimų:
- Valgykite daug vaisių, daržovių, liesos mėsos, grūdų ir pieno produktų.
- Vartokite folio rūgšties papildus. Folio rūgštis yra labai svarbi kūdikio nervų sistemos vystymuisi. Jei dar nevartojate, pradėkite vartoti folio rūgšties papildus.
- Venkite žuvies, kurioje yra daug gyvsidabrio, neapdorotų mėsos produktų, nepasterizuotų pieno produktų ir alkoholio.
- Gerkite daug vandens.
- Valgykite mažomis porcijomis, bet dažnai.
- Jei rūkote, geriate alkoholį ar vartojate narkotikus, nedelsdami atsisakykite šių įpročių. Jie gali pakenkti kūdikio sveikatai.
Svarbūs Patarimai Būsimiems Tėvams
Nėštumas yra iššūkis ne tik moteriai, bet ir jos partneriui. Svarbu, kad partneris būtų palaikantis ir supratingas. Jis gali padėti moteriai pasiruošti gimdymui, lankytis pas gydytoją, pasirūpinti namų ruoša ir tiesiog būti šalia.
tags: #kraujavimas #su #spazmais #pirmas #nestumo #trimestras