Po gimdymo moters organizmas patiria daugybę pokyčių, įskaitant gimdos valymąsi. Šio proceso metu iš gimdos išsiskiria išskyros, vadinamos lochijomis, susidedančios iš kraujo, placentos likučių ir gimdos gleivinės audinių. Kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, trunkantis nuo 4 iki 6 savaičių, tačiau svarbu žinoti, kas yra normalu ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją. Vienas iš nemalonių simptomų, kuris gali atsirasti po gimdymo, yra nemalonus išskyrų kvapas. Šiame straipsnyje aptarsime kraujavimo po gimdymo ypatumus, galimas nemalonaus kvapo priežastis ir ką daryti, jei pastebėjote nerimą keliančius simptomus.
Lochijos: kas tai ir kaip jos kinta?
Lochijos - tai išskyros, susidedančios iš kraujo, placentos likučių ir gimdos gleivinės audinių. Pirmomis dienomis po gimdymo lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos, vėliau palaipsniui šviesėja ir mažėja.
Lochijų spalva ir kiekis kinta priklausomai nuo laikotarpio po gimdymo:
- Pirma para po gimdymo: Lochijos gausios ir ryškiai raudonos, gali būti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio. Ypač svarbios pirmosios dvi valandos po gimdymo, kai medikai stebi, ar moteris gausiai nekraujuoja. Toje vietoje, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, lieka žaizda, susitraukinėjant gimdai ji pradeda krešėti. Kraujagyslės ima susitraukinėti, todėl kraujavimas mažėja.
- 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
- 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio.
- 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų.
- 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Antrą savaitę po gimdymo lochijų kiekis turėtų būti žymiai sumažėjęs. Išskyros gali būti tamsiai rudos, šviesiai rožinės arba rausvos spalvos. Gali pasitaikyti, kad po didesnio fizinio krūvio kraujavimas sustiprėja.
Pasak Gydytojo Niko Samuolio, rezenzavo Prof. Net 45 dienas po gimdymo moteris oficialiai dar laikoma gimdyve, tiek tęsiasi labai svarbus pogimdyminis etapas. Svarbu atsiminti, kad kiekvienos moters organizmas yra individualus, todėl kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Nemalonus kvapas: galimos priežastys
Viena iš dažniausiai moterų po gimdymo minimų problemų yra nemalonus išskyrų kvapas. Šis kvapas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, įskaitant:
- Bakterinė vaginozė: Tai infekcija, kuri atsiranda, kai makšties aplinka sušarmėja ir bakterijos ima sparčiai daugintis. Ištyrus tepinėlį, randamas didesnis nei 4.5 pH, teigiamas aminų mėginys, matomos ląstelės indikatoriai. Kiti simptomai - niežėjimas aplink makštį ir jos viduje, deginimas, skausmas šlapinantis.
- Endometritas: Ūmus endometritas - tai staiga prasidedantis ir trumpalaikis gimdos gleivinės uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinės infekcijos. Lėtinis endometritas - ilgai trunkantis uždegimas, dažniausiai sukeliamas neinfekcinių priežasčių ar pasikartojančių infekcijų, ir dažnai susijęs su lėtiniu dubens skausmu.
- Placentos likučiai gimdoje: Po kiekvieno gimdymo placenta apžiūrima, ar ji visa. Jei akivaizdu, kad placenta nevientisa, iškart atliekama narkozė ir gimda patikrinama iš vidaus. Jei gimdoje lieka placentos dalis, toje vietoje gimda negali trauktis ir gyti, todėl moteris ilgiau kraujuoja. Kraujavimas gali pasireikšti lašėjimu, tačiau net ir tai gali lemti nukraujavimą, todėl jei higieninis paketas prisipildo greičiau nei per 20 min., reikia kreiptis į gydytoją.
- Lytiniu būdu plintančios infekcijos (LPI): Gonorėja ir chlamidiozė gali sukelti endometritą ir nemalonų kvapą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Svarbu atsiminti, kad kiekvienos moters organizmas yra individualus, todėl kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Tačiau yra tam tikrų požymių, kurie rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio (arba, pagal kitą šaltinį, didesnių nei citrinos dydžio);
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ar sepsis.
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus.
Taip pat skaitykite: Nėštumo komplikacijos: kraujavimas
Higiena ir priežiūra po gimdymo
Svarbu laikytis higienos taisyklių pogimdyminiu laikotarpiu:
- Rekomenduojama rankas plauti (su muilu, ne trumpiau nei 15 sek.) prieš ir po apsilankymo tualete, prieš ir po paketo/įkloto keitimo.
- Nepatariama nešioti žiedų, laikrodžių, liesti siūlių ar žaizdų, jei tai nėra būtina.
- Rekomenduojama trumpai nusikirpti nagus.
- Ginekologai rekomenduoja pirmosioms 3-4 dienoms, kuomet išskyros yra intensyviausios, rinktis specialius paketus, pritaikytus laikotarpiui po gimdymo.
- Norint išvengti uždegimo, paketus reikia keisti ne rečiau nei kas 2-3 val.
- Svarbu žinoti tai, jog po gimdymo makštyje dėl gimdos ertmės išskyrų dominuoja šarminis pH, kuris sudaro palankią terpę daugintis mikroorganizmams. Taigi, šiuo metu būtina nenumoti ranka į paketus, kuriuos renkatės po gimdymo.
Papildoma informacija apie makšties sveikatą
Kiekviena moteris kartais susiduria su nedidelėmis makšties problemomis. Šios problemos gali būti susijusios su menstruacijų ciklu, seksu, infekcija, kontracepcija, amžiumi, vaistais, pokyčiais po nėštumo ar kt. Makšties sveikata lemia ne tik lytinį moters gyvenimą - tai svarbi visos moters sveikatos dalis. Problemos gali paveikti vaisingumą, norą santykiauti bei gebėjimą pasiekti orgazmą. Nuolat varginančios moteriškos bėdos sukelia stresą, paveikia asmeninius santykius bei pasitikėjimą savimi.
Makštis yra uždaras raumenų kanalas, kuris tęsiasi nuo vulvos - moteriškosios lyties organų srities išorės iki gimdos kaklelio. Makšties sveikatai gali turėti įtakos įvairūs veiksniai. Didžiausią vaidmenį atlieka makšties gleivinės imunitetas, gleivinės išskiriamos gleivės, geroji mikroflora. Makšties sekretą sudaro daugybė biologiškai aktyvių komponentų, mineralinių druskų, mikroelementų, kurie reikalingi natūraliai mikroflorai, ekosistemos pusiausvyrai bei rūgštinei pH palaikyti. Sutrikus šiai pusiausvyrai, sutrinka gleivių sudėtis, sumažėja Lactobacillus bakterijų ir jų išskiriamų rūgščių, pradeda daugintis anaerobinės patogeninės, šarminėje terpėje gyvuojančios bakterijos. Tuomet pasikeičia išskyrų spalva, kiekis, atsiranda specifinis kvapas, gali pasireikšti niežulys, nemalonus perštėjimas.
Mikroflora yra neatsiejama viso organizmo dalis, taigi jos pusiausvyra priklauso nuo bendros organizmo būklės. Ekosistemą gali sutrikdyti naujas lytinis partneris ar dažna jų kaita, kontraceptinės priemonės, nenatūralios higienos priemonės, stresas, antibiotikų vartojimas, dieta, rūkymas ir t. t. Taip pat ji gali sutrikti tam tikru gyvenimo laikotarpiu: nėštumo metu pasikeitus hormonų pusiausvyrai, po gimdymo, menopauzės metu, kai pakinta makšties terpės pH, išsausėja gleivinė, sumažėja gerosios mikrofloros aktyvumas. Sutrikus ekosistemai, atsiranda uždegimas - bakterinė vaginozė, kandidamikozinis vaginitas ar citolitinė vaginozė.
Kaip palaikyti sveiką makšties būklę?
- Nesaugus lytinis aktas gali sukelti lytiniu keliu plintančią infekciją.
- Dažnai moterys per daug rūpinasi intymios vietos švara. Skamba galbūt keistai, tačiau makštis moka pati save valyti. Niekada neplaukite makšties vidaus, net ir vandeniu. Prausti reikia tik išorinius lytinius organus ir tik švelniu, kuo mažesnį pH turinčiu muilu. Kvapnių prausiklių, dušo gelių, kurie keičia mikrofloros balansą, taip pat atsisakykite.
- Valykitės savo asmeniniu, švelniu rankšluosčiu, kurį keiskite kas dvi dienas.
- Renkantis tamponus, įklotus, atkreipkite dėmesį į jų sudėtį. Rinkitės kuo natūralesnius, be cheminių priedų, sintetinių medžiagų ir kvapų. Naudojant reguliariai, juos keiskite.
- Pasinaudojusios tualetu, valykitės tik nuo priekio link nugaros kryptimi, kad iš išeinamosios angos nepakliūtų į makštį žarnyno bakterijų.
- Atkreipkite dėmesį, kokius dėvite apatinius. Sintetiniai audiniai nepraleidžia oro, o tai sukelia puikias sąlygas daugintis bakterijoms, todėl rinkitės medvilninius apatinius.
- Venkite lytinių santykių menstruacijų metu.
- Visada apsiplaukite savo lytinius organus prieš ir po lytinio akto - taip sustabdysite bakterijų plitimą.
- Atsisakykite cukraus ir perdirbtų produktų. Valgykite daugiau daržovių, gerųjų riebalų turinčių produktų (avokadų, žuvies), riešutų, baltymų. Bakterijos minta cukrumi, todėl, neduodamos joms maisto, galite sustabdyti vis pasikartojančias infekcijas.
- Venkite streso. Tikriausiai pastebėjote, kad patyrus stresą, nerimą sutrinka menstruacijų ciklas. Organizmas, patiriantis daug streso, nemoka atsiginti nuo daugelio infekcijų.
- Išlaikykite normalią makšties mikroflorą. Lytiniai uždegimai linkę kartotis, ypač jei sutrikusi ekosistemos pusiausvyra - jai atstatyti rinkitės pieno rūgšties bakterijas.
Kraujavimą mažinančios profilaktinės priemonės
Yra būdų, galinčių sumažinti pogimdyminio kraujavimo riziką:
Taip pat skaitykite: Kraujavimo priežastys po sekso nėštumo metu
- Nėštumo metu labai svarbu išsiaiškinti, ar moteris neserga mažakraujyste (anemija) ir skirti atitinkamą gydymą.
- Gimdymo metu taikomos profilaktinės priemonės, pavyzdžiui, aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra, turinti tris etapus:
- Gimus naujagimiui, moteriai suleidžiamas oksitocinas, padedantis greičiau susitraukti gimdai ir vienu kartu atsidalinti visai placentai.
- Nustojus pulsuoti virkštelei, ji perspaudžiama, nukerpama ir kontroliuojant švelniai traukiama, jog atsidalinusi placenta greičiau pasišalintų iš gimdos.
- Trumpas gimdos masažas per pilvo sieną, kad iš jos pasišalintų visi kraujo ir krešulių likučiai.
- Ankstyvas žindymas - viena iš kraujavimą mažinančių profilaktinių priemonių.
- Pirmas dvi valandas per pilvo sieną akušeris reguliariai tikrina gimdos susitraukimą.
tags: #kraujavimas #po #gimdymo #nemalonus #kvapas