Kraujavimas nėštumo metu, ypač po dirbtinio apvaisinimo (IVF), gali kelti nerimą. Tačiau svarbu suprasti, kad ne visada tai reiškia kažką blogo. Šiame straipsnyje aptarsime galimas kraujavimo priežastis po IVF, kada kreiptis į gydytoją ir kokie tyrimai gali būti atliekami.
Įvadas
Dirbtinis apvaisinimas (IVF) yra pagalbinio apvaisinimo technologija, kurios metu kiaušialąstė apvaisinama sperma už gimdos ribų, o vėliau embrionas perkeliamas į moters gimdą. Nors IVF padeda daugeliui nevaisingų porų susilaukti vaikų, svarbu žinoti, kad nėštumas po IVF gali būti susijęs su tam tikrais rizikos veiksniais, įskaitant kraujavimą.
Kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu po IVF
Remiantis tyrimais, maždaug 1 iš 4 nėščių moterų patiria kraujavimą pirmąjį trimestrą. Po dirbtinio apvaisinimo (IVF) procedūros moterys kartais pastebi tepliojimą ar kraujavimą. Svarbu suprasti galimas priežastis ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Implantacinis kraujavimas
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų: apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės. Implantacinis kraujavimas įvyksta 6-12 dienų po pastojimo, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje. Daugelis moterų tai patiria, ir dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Šis kraujavimas skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Jo nebūna tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą, ir nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Nekraujuosite tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą. Kraujas taip pat nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu. Implantacijos kraujavimas trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustos savaime.
Persileidimas
Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Apie 10 procentų visų kliniškai pripažintų nėštumų baigiasi persileidimu. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus: nuo lengvo iki stipraus nugaros skausmo, svorio kritimą, baltai rausvas gleives, mėšlungis ar pilvo susitraukimus, audinys su į krešulį panašia medžiaga, tekančiu iš makšties, staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks du ar daugiau kraujo tyrimų, kad patikrintų nėštumo hormono lygį. Šis hormonas vadinamas žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG). Testai bus atliekami nuo 24 iki 48 valandų. Priežastis, dėl kurios jums reikės daugiau nei vieno kraujo tyrimo, yra ta, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar jūsų hCG lygis mažėja. Sumažėjęs hCG kiekis rodo nėštumo praradimą. Persileidimas nereiškia, kad ateityje turėsite sunkumų pastoti. Tai taip pat nebūtinai padidina jūsų būsimų persileidimų riziką, nors taip gali būti, jei jau patyrėte kelis persileidimus. Svarbu pažymėti, kad persileidimą taip pat paprastai sukelia ne kažkas, ką padarėte ar ko nepadarėte.
Negimdinis nėštumas
Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje. Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušėlis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas. Kraujavimas ar tepliojimas negimdinio nėštumo metu dažniausiai pasireiškia kartu su: aštrus ar nuobodus pilvo ar dubens skausmas, silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas, tiesiosios žarnos spaudimas. Jeigu pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Trofoblastinė liga
Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai. Molinis nėštumas yra retas. Tai yra tada, kai gimdos viduje, o ne kūdikio, susidaro audinių masė.
Gimdos kaklelio problemos
Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių. Gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis antrąjį trimestrą. Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio. Gali atsirasti templiojimo iš srities aplink gimdos kaklelį dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus ten esančiuose audiniuose. Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išgyvenate tiek daug kūno pokyčių. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio pakitimai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius tepaliojimus nėštumo metu. Jie gali atmesti rimtesnes priežastis ir nuraminti jūsų mintis. Gimdos kaklelio problemos, pvz., infekcija, išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai yra tada, kai moters gimdos kaklelis atsidaro per anksti. Gimdos kaklelio uždegimas yra tada, kai jis gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs.
Kitos kraujavimo priežastys
Kraujavimą nėštumo metu gali sukelti ir kiti veiksniai: Polipai: Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio esančiuose audiniuose. Infekcijos: Makšties ar gimdos kaklelio infekcijos. Genetiniai pokyčiai: Amniocentezė arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) gali sukelti nedidelį tepliojimą.
Taip pat skaitykite: Nėštumo komplikacijos: kraujavimas
Kraujavimas vėlesniu nėštumo laikotarpiu
Kraujavimas vėlesnėse nėštumo savaitėse gali būti rimtos problemos požymis, pavyzdžiui:
Placentos pirmeiga
Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei. Placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį.
Placentos atšoka
Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą.
Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga
Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
Priešlaikinis gimdymas
Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis. Tai gimdymas, kuris įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
Taip pat skaitykite: Kraujavimo priežastys po sekso nėštumo metu
Gimdos plyšimas
Gimda plyšta gimdymo metu. Tai nutinka labai retai. Tai gali atsitikti, jei turite randą gimdoje po ankstesnio gimdymo po cezario pjūvio (taip pat vadinamo c-pjūviu) arba kitos gimdos operacijos. C pjūvis yra operacija, kurios metu jūsų kūdikis gimsta per pjūvį, kurį gydytojas padaro jūsų pilve ir gimdoje.
Rizikos veiksniai po IVF
Nėštumas po dirbtinio apvaisinimo (IVF) jau savaime yra ypatingas ir labai sudėtingas emociškai. Todėl mes sakome, kad tai bet kuriuo atveju padidintos rizikos nėštumas. Jei natūraliai nepavyko pastoti, jei reikėjo naudoti sudėtingą metodiką, vartoti medikamentus, aišku, kad tai didelės rizikos nėštumas.
Daugiavaisis nėštumas
Kalbant apie situacijas, kai planuojama dirbtinio apvaisinimo procedūra, svarbu į gimdą įsodinti tik vieną embrioną. Mat daugiavaisio nėštumo atveju dar labiau didėja tiek neišnešiojimo, tiek vaisiaus vystymosi patologijos rizika. Toks nėštumas ir nutrūksta greičiau, ir didesnė priešlaikinio gimdymo bei neišnešioto naujagimio tikimybė.
Motinos amžius ir sveikatos būklė
Vyresnis motinos amžius ir tam tikros sveikatos problemos (pvz., diabetas, hipertenzija) gali padidinti kraujavimo riziką po IVF.
Gimdos anomalijos
Įgimtos gimdos anomalijos ar buvusios gimdos operacijos gali turėti įtakos nėštumo eigai.
Emocinis stresas
Nėštumas po dirbtinio apvaisinimo jau savaime yra ypatingas ir labai sudėtingas emociškai. Todėl mes sakome, kad tai bet kuriuo atveju padidintos rizikos nėštumas. Jei natūraliai nepavyko pastoti, jei reikėjo naudoti sudėtingą metodiką, vartoti medikamentus, aišku, kad tai didelės rizikos nėštumas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pastebėjote kraujavimą, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją. Negimdinis nėštumas gali būti negimdinio nėštumo simptomas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų. Tokiu atveju būtina laiku suteikti skubią pagalbą. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, galvos svaigimą ar silpnumą.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kraujavimas yra gausus (panašus į mėnesinių)
- Jaučiate stiprų pilvo skausmą
- Jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą
- Pastebėjote kraują be krešulių ar audinių
Jei antruoju ar trečiuoju trimestru pasireiškė kraujavimas, nedelsdami praneškite gydytojui arba kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Jei pajutote lengvesnę kraujotaką arba atsiranda šviesių dėmių, vis tiek turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į kitus simptomus, gali prireikti įvertinimo.
Tyrimai ir diagnostika
Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 sav. Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi. Echoskopija (ultragarsinis tyrimas). Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo, kad būtų įvertintas nėštumo hormono lygis. Testai bus atliekami nuo 24 iki 48 valandų, siekiant įsitikinti, ar jūsų hCG lygis mažėja, arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Ką daryti pajutus kraujavimą
Jei pasirodė tik šiek tiek kraujo (t. y. neprireikė įklotų ar higieninių paketų jam sugerti), kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate. Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona. Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate.
Informacija, reikalinga gydytojui
Kraujavimo ar tepliojimo atveju, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos: Kokia kraujo spalva? Ar po to kraujavote? Ar turite kraujavimo sutrikimų? Kokia tavo kraujo grupė? Jei esate Rh neigiama, jums reikės gydyti vaistu, vadinamu Rho(D) imunoglobulinu.
Jei bet kuriuo nėštumo metu pasireiškė kraujavimas ar tepimas, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos. Tai apims:
- Kiek trunka nėštumas?
- Ar kada nors kitu nėštumo metu buvo kraujavimas?
- Kada prasidėjo kraujavimas?
- Ar kraujavimas sunkus ar tepimas?
- Ar jis prasideda ir sustoja?
- Kiek yra kraujo?
- Kokios spalvos kraujas (ryškiai raudonas ar tamsiai rudas)?
- Ar kraujas turi kvapą?
- Ar jus kamuoja mėšlungis ar skausmas?
- Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą?
- Ar patyrėte vėmimą, pykinimą ar viduriavimą?
- Ar karščiuojate?
- Ar neseniai buvote sužeistas (pvz., kritimas ar automobilio avarija)?
- Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla?
- Ar patiriate papildomą stresą?
- Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių? Ar po to kraujavote?
- Ar turite kraujavimo sutrikimų?
Kraujavimas iš makšties dažniausiai yra kraujas be krešulių ar audinių. Jei matote ką nors kita nei kraujas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stenkitės surinkti išskyras į konteinerį ir atsinešti jas su savimi, kai apsilankysite pas gydytoją.
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijos
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijos apima įvairias problemas, kurios gali kilti po procedūros, tokios kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, nėštumo užšalimas, persileidimas ar ectopinis nėštumas. Šios komplikacijos gali turėti rimtų pasekmių tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas
Viena iš pagalbinio apvaisinimo komplikacijų - kiaušidžių perstimuliavimo sindromas, kai kiaušidėse bręsta didelis skaičius folikulų ir dėl hormonų koncentracijos pakitimo moters organizme atsiranda daug biologiškai aktyvių medžiagų, trikdančių kraujotaką ir kraujagyslių sienelių pralaidumą. Pastarąjį dešimtmetį ši komplikacija pasireiškia vis rečiau, todėl šiuo metu pagrindinė pagalbinio apvaisinimo komplikacija yra daugiavaisis nėštumas, kuris gali kelti grėsmę ne tik moters, bet ir būsimų vaikų sveikatai.
Priežastys
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima hormonų disbalansą, netinkamą procedūrų atlikimo techniką, taip pat individualias paciento anatomines ypatybes. Be to, amžius, sveikatos būklė ir ankstesni medicininiai įvykiai gali prisidėti prie komplikacijų atsiradimo.
Diagnozė ir gydymas
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų diagnozė dažniausiai apima klinikinį vertinimą, ultragarsinį tyrimą ir kraujo tyrimus. Ultragarsas naudojamas stebėti kiaušidžių būklę ir nėštumo eigą, o kraujo tyrimai leidžia nustatyti hormonų lygius. Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų gydymas priklauso nuo komplikacijos tipo. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali būti gydomas stebėjimu ir simptomų valdymu, o sunkiu atveju gali prireikti hospitalizacijos. Ectopinio nėštumo atveju gali prireikti chirurginio gydymo. Psichologinė parama ir konsultacijos gali būti naudingos moterims, susiduriančioms su psichologinėmis problemomis po nesėkmingo gydymo.
Emocinė parama
Nėštumas - tai laikotarpis, kupinas vilčių ir džiaugsmo. Tačiau kartais, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) procedūrų, nėštumas gali nutrūkti. Kraujavimas nėštumo metu gali sukelti didelį stresą ir nerimą. Svarbu pasirūpinti savo emocine būkle ir kreiptis pagalbos, jei jaučiatės prislėgtas ar nerimastingas.
- Leisti sau išgyventi emocijas: Neversti savęs greitai pamiršti.
- Pasikalbėti su artimaisiais ar specialistais: Psichologo pagalba gali būti labai svarbi.
- Ieškoti palaikymo grupėse: Pasidalinti patirtimi su kitomis moterimis, patyrusiomis tą patį.
- Skirti laiko atsigauti: Tiek fiziškai, tiek emociškai, prieš planuojant kitą nėštumą.
Persileidimas gali būti pražūtingas. Žinokite, kad persileidimas nėra jūsų kaltė. Kreipkitės į šeimos ir draugų palaikymą šiuo sunkiu metu. Leiskite sau tiek laiko, kiek jums reikia liūdėti ir atsigauti. Daugelis žmonių po persileidimo pastoja sėkmingai pastoja dar kartą. Pasitarkite su gydytoju, kai būsite pasiruošę.
Patarimai
Susidūrus su kraujavimu po dirbtinio apvaisinimo, svarbu:
- Nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Stebėti kraujavimo kiekį ir spalvą.
- Pasirūpinti savo emocine būkle.
- Pasitikėti gydytojais.
tags: #kraujavimas #po #dirbtinio #apvaisinimo