Nėštumas yra reikšmingas įvykis moters gyvenime, tačiau kartais moterys jaučia nėštumo požymius, nors tyrimai - buitiniai nėštumo testai, kraujo tyrimai, gimdos echoskopija - nėštumo nepatvirtina. Šiame straipsnyje aptariamos priežastys, kodėl kraujo tyrimas gali nerodyti nėštumo, nors moteris jaučia simptomus, taip pat kitos susijusios būklės ir situacijos.
Nėštumas ir Psichologiniai Pokyčiai
Nėštumas - tai ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis procesas. Moteris gali patirti įvairias emocijas, tokias kaip džiaugsmas, pyktis, baimė, nerimas ar depresiškumas. Kartais psichologiniai faktoriai gali imituoti nėštumo simptomus.
Pseudonėštumas
Pseudonėštumas - patologinė psichikos būsena, kai moteris jaučia visus tikro nėštumo simptomus po nevaisingo lytinio akto. Šie simptomai siejami su gausia hormonų gamyba, kuri būdinga tikram nėštumui. Psichologiniai faktoriai, tokie kaip stiprus noras pastoti, gali paveikti psichoemocinę būseną ir iššaukti endokrinines ginekologines priežastis. Gydytojai įvertina simptomus, atlieka dubens organų ir ultragarso tyrimą, kad nustatytų, ar moteris patyrė psichologinį nėštumą.
Vyrų Psichologinis Nėštumas
Psichologinį nėštumą gali išgyventi ir vyrai, susitapatinę su nėščiomis partnerėmis. Vyrų psichologinio nėštumo simptomai panašūs į moterų: pykinimas, svorio priaugimas, nugaros skausmai ir kt. Dažniausiai tai išgyvena jauni, iki 30 metų vyrai, besilaukiantys pirmojo kūdikio, sukūrę su partnere harmoningus santykius ir itin jautriai išgyvenantys patį nėštumo faktą.
Kaip Veikia Nėštumo Testai?
Buitiniai nėštumo testai veikia aptikdami chorioninį gonadotropiną (hCG) šlapime. hCG yra hormonas, kuris gaminamas tik pastojus. Ant testo patekęs šlapimas reaguoja su teste esančia medžiaga, kuri parodo, ar aptiktas hCG hormonas. Teigiamas rezultatas rodomas per kelias minutes. Daugelis namuose atliekamų nėštumo testų teigia, kad jų tikslumas siekia 99 proc., tačiau tikslumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant nėštumo stadiją.
Taip pat skaitykite: Kraujas Vaikams: Donorystė
HCG ir Nėštumo Testai
Nėštumo metu hCG koncentracija sparčiai didėja, kulminaciją pasiekdama 14 nėštumo savaitę. Nėštumo testai gali parodyti teigiamą rezultatą, jei jie atliekami praėjus dviem savaitėms po ovuliacijos. Tačiau geriausia nėštumo testą namuose atlikti po praleistų mėnesinių. Svarbu pabrėžti, kad šlapimo nėštumo testai nėra tokie tikslūs kaip kraujo tyrimai, kurie atliekami nėštumui nustatyti. Tiriant kraują galima užfiksuoti net nedidelį hCG kiekį.
Nėštumo Testas Teigiamas, o HCG - Neigiamas: Ar Tai Įmanoma?
Pasitaiko atvejų, kai nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą, o hCG kraujo tyrimas - neigiamą. Ši situacija gali kelti sumaištį, todėl svarbu suprasti galimas priežastis.
Galimos Priežastys
Per anksti atliktas tyrimas: Jei nėštumo testas atliekamas per anksti, testas gali atrodyti neigiamas, nors moteris iš tiesų yra labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Tai vadinama klaidingai neigiamu rezultatu. Nevaisingumo specialistas Alanas Coppermanas teigia, kad skirtingų nėštumo testų hormono aptikimo ribos skiriasi.
Neteisingai atliktas tyrimas: Svarbu tiksliai laikytis instrukcijų. Neteisingas testo atlikimas, pasibaigęs galiojimo laikas arba neteisingai apskaičiuotas menstruacijų ciklas gali lemti klaidingą rezultatą. Taip pat svarbu atlikti testą tinkamu paros metu (geriausia iš ryto, kai šlapimas yra labiausiai koncentruotas).
Cheminis nėštumas: Tai ankstyvas nėštumo praradimas, kai apvaisintas kiaušinėlis negali implantuotis ar augti labai anksti. Embrionas vis tiek gamins hCG, todėl nėštumo testas gali būti teigiamas.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti pogimdyminio kraujavimo
Negimdinis nėštumas: Tai nėštumas, kai apvaisinta kiaušialąstė implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų. Embrionas vis tiek gamins hCG, net jei jis buvo implantuotas netinkamoje vietoje. Tačiau hCG koncentracija serume bus mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo.
Persileidimas ar abortas: Po nėštumo nutraukimo hCG lygis pradeda mažėti, tačiau tai lėtas procesas. Hormonas gali likti kraujyje ir šlapime iki šešių savaičių po nėštumo pabaigos.
Vaistai: Vaisingumo vaistai, kurių sudėtyje yra hCG, gali sukelti klaidingai teigiamus nėštumo testus.
Sveikatos būklės: Retais atvejais tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip kasos vėžys, kiaušidžių vėžys, inkstų ligos, infekcijos ar uždegimai, gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.
Garavimo linija: Kartais silpna antroji linija ant nėštumo testo gali būti ne teigiamas rezultatas, o garavimo linija, kuri atsiranda po to, kai šlapimas visiškai išgaruoja.
Taip pat skaitykite: Naujagimių kraujo tyrimų rodikliai
Ką Daryti Tokiu Atveju?
Jei gavote teigiamą nėštumo testą, bet rezultatai jums kelia įtarimų, rekomenduojama:
- Pakartoti testą po dviejų ar trijų dienų: Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.
- Kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigą: Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kuriuo nustatomas tikslus hCG kiekis kraujyje.
Negimdinis Nėštumas: Simptomai ir Diagnostika
Negimdinis nėštumas - tai rimta ir pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o dažniausiai kiaušintakyje, rečiau kiaušidėje, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje. Kadangi šios vietos nėra pritaikytos vaisiaus vystymuisi, toks nėštumas negali tęstis, o negydomas kelia rimtą pavojų moters gyvybei.
Simptomai
Iš pradžių simptomai gali būti panašūs į įprasto nėštumo požymius: mėnesinių nebuvimas, jautrios krūtys, nuovargis, lengvas pilvo tempimas. Tačiau po kelių savaičių pasireiškia specifiniai simptomai, kurie rodo, kad nėštumas vyksta ne gimdoje:
- Aštrus, vienpusis pilvo ar dubens skausmas
- Kraujavimas iš makšties (dažnai silpnas ar tamsiai rudas)
- Skausmas pečių srityje (kai plyšta kiaušintakis ir kraujas dirgina diafragmą)
- Galvos svaigimas, silpnumas ar alpimas - ženklas, kad galėjo prasidėti vidinis kraujavimas
Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.
Diagnostika
Diagnozei patvirtinti dažniausiai atliekami keli tyrimai:
- Ultragarsas - parodo, ar gimdoje yra vaisius, ar nėštumas vystosi kitur.
- Kraujo tyrimas - matuojamas hormono hCG kiekis (jei jis auga lėčiau nei įprastai, tai gali rodyti negimdinį nėštumą).
- Kai kuriais atvejais - laparoskopija, leidžianti tiesiogiai apžiūrėti kiaušintakius.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos ir moters būklės:
- Vaistinis gydymas (metotreksatas) - taikomas, kai nėštumas nustatomas anksti ir nėra vidinio kraujavimo. Vaistas sustabdo vaisiaus augimą, o organizmas jį natūraliai pašalina.
- Chirurginis gydymas - atliekamas, kai kiaušintakis plyšta arba gresia vidinis kraujavimas. Paprastai tai daroma laparoskopijos būdu, siekiant pašalinti pažeistą audinį ar kiaušintakį.
Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė (INC)
Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai dėl nėščiosios kūne atsiradusių pokyčių sutrinka jos kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita. Sutrikus kepenų funkcijai, moters kraujyje padaugėja tulžies rūgščių, kurios praeina placentos barjerą ir patenka į vaisiaus organizmą, amniono skystį.
Priežastys
Tikslios priežastys, kodėl atsiranda nėščiųjų intrahepatinė cholestazė, nėra žinomos. Manoma, kad ligos išsivystymui įtakos gali turėti hormonų poveikis, paveldimumas ar aplinkos veiksniai.
Simptomai
Pagrindinis intrahepatinės nėščiųjų cholestazės požymis - niežulys. Tipiniu atveju (80 proc.) jis pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą (dažniausiai po 28-osios nėštumo savaitės), retesniais atvejais (20 proc.) - pirmąjį trimestrą. Niežulio intensyvumas gali būti įvairus - nuo nežymaus iki labai intensyvaus ir net varginančio. Dažniausiai niežti padų ir delnų srityse, nors kartais pasitaiko ir viso kūno niežulio atvejų.
Diagnostika
INC nustatoma remiantis pacientės skundais bei atlikus kraujo tyrimus:
- Tulžies rūgštys (pagrindinis kraujo tyrimas)
- Kepenų fermentai (AST, ALT, LDH)
Gydymas
Pagrindinis INC gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką. Pacientėms akcentuojama mitybos korekcijos svarba. Pagrindinis ir labai svarbus vaistas, skiriamas INC gydymui - ursodeoksicholio rūgštis.
Kitos Priežastys, Kodėl Gali Vėluoti Mėnesinės
Jei nėštumo testas neigiamas, bet mėnesinių nebuvo arba jos vėluoja, tokios savijautos priežastys gali būti įvairios:
- Stresas: Jei jaučiatės įsitempusi, patiriate didelę įtampą gyvenime, galite nesulaukti menstruacijų.
- Sportas: Per didelis fizinis krūvis gali sutrikdyti menstruacijų ciklą.
- Kūno svoris: Per mažas/didelis kūno svoris taip pat gali paveikti ciklą.
- Hormonų sutrikimai: Per didelis ar mažas skydliaukės hormonų lygis gali paveikti ciklą.
- Kontraceptinės priemonės: Net ir naudojant kontraceptines priemones gali pasitaikyti nereguliarus ciklas.
- Menopauzė ar perimenopauzė: Šie laikotarpiai gali sukelti menstruacijų ciklo nereguliarumus.
Kraujo Krešėjimo Pokyčiai Nėštumo Metu
Nėštumo laikotarpiu moters organizmas patiria daugybę fiziologinių pokyčių, įskaitant hormonų pusiausvyros pakitimus. Vienas iš pagrindinių tokių pokyčių tikslų - užtikrinti vaisiaus gyvybingumą ir sumažinti riziką, susijusią su kraujo netekimu gimdymo metu. Nėštumo metu padidėja daugelio krešėjime dalyvaujančių baltymų, taip vadinamų krešėjimo faktorių, koncentracija. Šie pokyčiai nėra patologija - tai fiziologinė nėščiųjų adaptacija.
Kraujo Tyrimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu gali būti atliekami įvairūs kraujo krešėjimo sistemos tyrimai:
- Bendras hematologinis tyrimas (apimantis trombocitų skaičiaus nustatymą)
- Protrombino laikas (PL) ir tarptautinis normalizuotas santykis (TNS, angl. INR)
- Aktyvinto dalinio tromboplastino laikas (ADTL)
- Fibrinogenas
- D-dimerai
- Antitrombinas, baltymas C, baltymas S
- Specifiniai tyrimai trombofilijai nustatyti
Interpretuojant laboratorinius kraujo tyrimų rezultatus, svarbu atsižvelgti į fiziologinius pokyčius nėštumo metu.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jeigu nereguliarus ciklas kartojasi dažnai arba tęsiasi kurį laiką, labai gausiai ir ilgai kraujuojama, arba jeigu ciklas nepasirodo kelis mėnesius, jeigu įtariate, jog galėjote pastoti, nedelskite ir kreipkitės pas ginekologę.