Naujagimio mirtis yra skaudi tema, paliečianti daugelį šeimų visame pasaulyje. Tai dažnai apibrėžiama kaip kūdikio mirtis per pirmąsias 28 gyvenimo dienas. Šiame straipsnyje aptarsime kūdikio mirties priežastis prieš gimdymą, tyrimų svarbą ir galimas prevencijos priemones.
Naujagimių mirtingumo statistika Lietuvoje
Statistikos departamento duomenimis, naujagimių mirtingumas Lietuvoje per pastarąjį dešimtmetį gerokai sumažėjo: 2005 metais mirė 209 naujagimiai, 2015 metais - 132. Taip pat sumažėjo ir negyvagimių: 2005-aisiais jų buvo 152, o 2014-aisiais - 139.
Nepaisant teigiamų tendencijų, kiekvienas kūdikio mirties atvejis yra didelė tragedija, reikalaujanti išsamaus tyrimo ir analizės.
Kūdikio mirties priežastys prieš gimdymą
Naujagimio mirties priežastys gali būti įvairios, įskaitant:
- Genetinius sutrikimus: Kai kurios genetinės ligos gali būti nesuderinamos su gyvybe ir lemti kūdikio mirtį dar prieš gimdymą arba netrukus po jo. Vyr. gydytojo teigimu, naujagimio mirtis galėjo būti nulemta genetikos. Jis nurodo, kad antrasis šios motinos vaikas taip pat turėjo problemų su sveikata, jis irgi buvo gaivinamas, ir, laimei, atgaivintas. Tad šis nėštumas, pastebi V. Šimkonis, buvo kruopščiai prižiūrimas.
- Širdies ydos: Būna atvejų, kai gimus, atrodo, sveikas vaikas, neilgai trukus miršta. Jeigu kūdikiai išnešioti, pirmiausia reikia ieškoti širdies ydos arba kraujagyslių sistemos problemos. Vieno atvejo metu kūdikis gimė visiškai sveikas, jis stipriai rėkė, buvo įvertintas dešimčia balu pagal naujagimių įvertinimo skalę ir tik maždaug po pusvalandžio jam pradėjo blogėti, jam pradėjo trikti širdies veikla, kvėpavimas.
- Infekcijas: Infekcijos nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi, dėl ko gali įvykti mirtis prieš gimdymą. Akušerė-ginekologė Banga Kulikauskaitė nurodė, kad per jos 20 metų darbo patirtį ji yra susidūrusi su keliomis žaibiškomis infekcijomis, kada kūdikiui akyse pradėjo blogėti.
- Priešlaikinį gimdymą: Kūdikiai, gimę per anksti, dažnai turi neišsivysčiusius organus ir sistemas, todėl jų išgyvenimo tikimybė yra mažesnė.
- Komplikacijas gimdymo metu: Gimdymo metu atsiradusios komplikacijos, tokios kaip virkštelės apsisukimas ar deguonies trūkumas, gali lemti kūdikio mirtį.
- Aplinkos veiksnius: Aplinkos veiksniai, tokie kaip motinos rūkymas, alkoholio vartojimas ar narkotikai, gali padidinti kūdikio mirties riziką.
- Emboliją vaisiaus vandenimis: Embolija vaisiaus vandenimis - situacija, kai vandenys gimdymo metu patenka į motinos kraujotaką. R.Nadišauskienės teigimu, Lietuvoje kasmet dėl embolijos vaisiaus vandenimis miršta iki trijų gimdyvių.
Tyrimų svarba
Mirus kūdikiui prieš gimdymą, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti mirties priežastį. Tai gali apimti:
Taip pat skaitykite: Sveika žuvis kūdikiams
- Patalogoanatominį tyrimą (autopsiją): Šis tyrimas padeda nustatyti tikslią mirties priežastį ir galimus genetinius ar anatominius defektus.
- Genetinius tyrimus: Genetinis tyrimas gali padėti nustatyti, ar kūdikis turėjo genetinių sutrikimų, kurie galėjo lemti mirtį.
- Motinos sveikatos istorijos analizę: Išsami motinos sveikatos istorijos analizė gali padėti nustatyti rizikos veiksnius, kurie galėjo turėti įtakos kūdikio sveikatai.
- Gimdymo eigos analizę: Gimdymo eigos analizė gali padėti nustatyti, ar gimdymo metu buvo komplikacijų, kurios galėjo lemti kūdikio mirtį.
SAM Spaudos tarnybos patarėja Lina Zimnickienė paaiškino tokių atvejų tyrimo tvarką. L.Zimnickienės teigimu, naujagimio, negyvagimio ar gimdyvės mirties atveju pirmiausia sveikatos priežiūros įstaigoje vadovo įsakymu turi būti sudaryta komisija. "Komisija turi būti sudaryta iš ne mažiau kaip penkių narių: gydytojo akušerio ginekologo, gydytojo neonatologo (ar vaikų ligų gydytojo), akušerio ir ar bendrosios praktikos slaugytojo, įstaigos vidaus audito atstovo arba akušerijos ir ar kokybės konsultanto bei pagal atvejo pobūdį kitų profesinių kvalifikacijų gydytojų.
Prevencijos priemonės
Nors ne visų kūdikio mirčių galima išvengti, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti riziką:
- Planuoti nėštumą: Planuojant nėštumą, moteris gali pasiruošti fiziškai ir emociškai, taip pat pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimų rizikos veiksnių.
- Reguliariai lankytis pas gydytoją nėštumo metu: Reguliarūs vizitai pas gydytoją leidžia stebėti motinos ir vaisiaus sveikatą, taip pat nustatyti ir valdyti galimas komplikacijas.
- Sveikai gyventi nėštumo metu: Sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir vengimas žalingų įpročių gali padėti užtikrinti sveiką nėštumą.
- Gimdyti ligoninėje: Gimdymas ligoninėje užtikrina, kad gimdymo metu bus prieinama kvalifikuota medicininė pagalba, jei atsiras komplikacijų. Vilniaus universiteto Santaros klinikų Vaikų ligoninės Neonatologijos centro vadovas Arūnas Liubšys nekart yra pabrėžęs, kad svarbiausias argumentas, kodėl gimdyti ligoninėje geriau nei namie, - gimdymo saugumas.
- Būti ramiai nėštumo metu: Moters pareiga - būti kuo ramesnei ir laimingesnei nėštumo metu, kad kūdikis gautų kuo geresnę aplinką. Tas nuolatinis nerimas yra mūsų laikų rykštė.
Gimdymas namuose: rizika ir atsakomybė
Gydytoja K.Mačiulienė įspėjo, kad gimdymas namuose visada susijęs su pavojumi. Rizika, su kuria susiduria naujagimis, taip pat sunkiai nuspėjama iš anksto. Toks pavojus gali atsirasti bet kurią akimirką.
Gydytojas A.Liubšys palietė dar vieną svarbų klausimą - kas iš tiesų atsako už nesėkmes gimdant namie? Jei tėvai pasirenka gimdymą namie ir įvyksta nelaimė, tai gali būti vertinama kaip netyčinė žmogžudystė.
Mediko atsakomybė
Vadovaujantis Medicinos praktikos ir Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymais, slaugytojo, akušerio ar gydytojo veika, kai dėl jo kaltės paciento sveikatai buvo padaryta žala, sukėlusi paciento neįgalumą arba mirtį, laikoma šiurkščia medicinos praktikos arba slaugos ar akušerijos praktikos klaida.
Taip pat skaitykite: Horoskopas pagal gimimo datą
Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai nustačius grubią klaidą ir nusprendus, kad gydytojo, slaugytojo ar akušerio profesinė kvalifikacija neatitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimų, gydytojo, slaugytojo ar akušerio licencija sustabdoma ir jis privalo tobulinti savo profesinę kvalifikaciją. Jei jis per metus to nepadaro, jo licencija panaikinama.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir kosmetika