Kraujavimas nėštumo metu gali sukelti didelį nerimą būsimoms mamoms. Nors kraujavimas nebūtinai reiškia, kad kažkas yra negerai, svarbu suprasti galimas priežastis ir kada reikia kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias kraujavimo nėštumo metu priežastis, rizikos veiksnius ir veiksmus, kurių reikia imtis pastebėjus kraujavimą.
Įvadas
Kraujavimas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, ypač pirmąjį trimestrą. Vis dėlto, pastebėjus tepliojimą ar kraują, nereikėtų iškart panikuoti, nes ne visada tai reiškia kažką blogo. Svarbu suprasti galimas kraujavimo priežastis ir žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją.
Kraujavimo Priežastys Pagal Nėštumo Trimestrus
Kraujavimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trukmės. Aptarkime dažniausias priežastis kiekviename trimestre.
Pirmasis Trimestras
Pirmąjį trimestrą (iki 12 nėštumo savaitės) kraujavimas gali būti susijęs su:
- Implantacinis kraujavimas: Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų, nes apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje ir pažeidžia gleivinės kraujagysles. Implantacinis kraujas paprastai yra labai lengvas, dažnai tik keli lašai, šviesiai raudonos arba rudos spalvos, ir gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
- Persileidimas: Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai. Deja, persileidimą patiria apie 20 proc. besilaukiančių moterų. Dažniausiai persileidimas nėra susijęs su motinos veikla - jį paprastai iššaukia vaisiaus vystymosi ypatumai. Jei kūdikis neturi užtektinai chromosomų - tai yra, „statybinės medžiagos“ - jis tinkamai nesivysto, todėl ir įvyksta persileidimas. Persileidimą taip pat gali sukelti problemos su placenta, užsitęsę būsimos motinos sveikatos sutrikimai, infekcija, gimdos struktūros problemos arba susilpnėjęs gimdos kaklelis.
- Negimdinis nėštumas: Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje. Ektopinio nėštumo simptomai dažniausiai pasireiškia tarp ketvirtos ir dvyliktos nėštumo savaitės. Kiti negimdinio nėštumo simptomai be kraujavimo gali būti tokie: pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje, tik vienoje pusėje, peties skausmas, sunkumas tuštinantis ar šlapinantis, kraujavimas iš makšties arba rudos, vandeningos išskyros.
- Trofoblastinė liga: Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai.
- Gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių.
Antrasis Trimestras
Antrąjį trimestrą (13-27 nėštumo savaitės) kraujavimas gali būti susijęs su:
Taip pat skaitykite: Oculoheel sudėtis ir vartojimas
- Gimdos kaklelio dirginimas: Nedidelį kraujavimą arba tepimą antruoju trimestru gali sukelti gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo.
- Gimdos kaklelio polipas: Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio, kuris gali sukelti tepliojimą dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus ten esančiuose audiniuose.
- Placentos pirmeiga: Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei.
- Priešlaikinis gimdymas: Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis.
- Vėlyvas persileidimas: Po 13 savaičių, vėlyvojo nėštumo persileidimo simptomai yra nejaučiamas vaisiaus judėjimas, kraujavimas iš makšties arba tepimas, nugaros ar pilvo spazmai, nepaaiškinamas skystis ar audinys, tekantis iš makšties.
Trečiasis Trimestras
Trečiąjį trimestrą (28 nėštumo savaitė iki gimdymo) kraujavimas gali būti susijęs su:
- Placentos pirmeiga: Kaip minėta anksčiau, tai gali sukelti gausų, kartais neskausmingą kraujavimą.
- Placentos atšoka: Tai retas sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą (iki 1-2 % visų nėštumų).
- Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga: Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
- Priešlaikinis gimdymas: Kraujavimas gali būti priešlaikinio gimdymo požymis.
- "Kruvinas pasirodymas": Tai gali būti gimdymo pradžios požymis.
Kada Kraujavimas Gali Būti Normalus Reiškinys?
Nors kraujas nėštumo metu visada sukelia stresą, tam tikrais atvejais jis gali būti visiškai fiziologinis. Tai nereiškia, kad tokį kraujavimą galima ignoruoti, tačiau dažnai tai nėra pavojus nei mamai, nei vaisiui. Tokiais atvejais svarbu stebėti savo savijautą ir pasitarti su gydytoju, tačiau neretai pakanka tiesiog stebėjimo.
- Implantacinis kraujavimas: Vienas iš dažniausių “netikėto” kraujo pasirodymo atvejų yra ankstyvas nėštumo etapas - kai embrionas įsitvirtina gimdos gleivinėje. Tai gali įvykti maždaug 6-12 dieną po pastojimo. Toks kraujavimas būna labai lengvas, rausvos ar rusvos spalvos, dažniausiai be skausmo ir trunka tik vieną ar dvi dienas. Daug moterų jį supainioja su silpnomis mėnesinėmis ir net nežino, kad jau laukiasi.
- Kraujavimas po lytinių santykių: Nėštumo metu gimdos kaklelis tampa labiau krauju aprūpintas ir jautresnis. Dėl to net nedidelis mechaninis dirginimas - pavyzdžiui, lytiniai santykiai - gali sukelti lengvą kraujavimą. Paprastai tai nėra pavojinga, jei kraujas pasirodo tik kartą, nėra skausmo ar kitų nemalonių simptomų, o išskyros greitai išnyksta.
- Gimdos kaklelio erozija: Kai kurioms moterims jau prieš nėštumą būna nustatyta gimdos kaklelio ektopija (vadinamoji erozija), kuri nėštumo metu gali kraujuoti dažniau. Tai dažniausiai paviršinis pakitimas, kuris neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau vertas gydytojo stebėjimo.
Kada Kraujavimas Rodo Pavojų Nėštumui?
Ne kiekvienas kraujavimas yra „normalus“ - kai kuriuose atvejuose jis gali būti rimtas įspėjimas apie nėštumo komplikacijas ar net gyvybei pavojingas signalas. Svarbiausia - reaguoti greitai, ypač jei kraujavimas pasireiškia kartu su skausmu, silpnumu ar karščiavimu.
- Persileidimo grėsmė: Vienas dažniausių priežasčių, kodėl kraujavimas tampa rimtu ženklu, yra persileidimo rizika, ypač pirmąjį trimestrą. Tokiu atveju kraujas gali būti šviesiai raudonas arba tamsesnis, jo kiekis kinta - nuo dėmelės iki gausesnio tekėjimo. Dažnai jį lydi spazminis skausmas, sunkumas apatinėje pilvo dalyje arba nugaros srityje. Nors ne visada tai baigiasi persileidimu, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta situacija.
- Negimdinis nėštumas: Jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje (dažniausiai - kiaušintakyje), tai vadinama negimdiniu nėštumu. Pirmasis jo požymis gali būti nežymus kraujavimas kartu su stipriu vienpusiu skausmu ar net alpimu. Tai pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę gyvybei, todėl net menkiausias įtarimas turi būti tiriamas nedelsiant.
- Placentos atšokimas arba pirmeiga: Antroje nėštumo pusėje, ypač trečiame trimestre, kraujavimas gali būti susijęs su placentos problemomis. Jei placenta atšoka nuo gimdos sienelės anksčiau laiko arba yra įsitvirtinusi per arti gimdos kaklelio (placenta praevia), tai gali sukelti gausų, kartais neskausmingą kraujavimą. Toks kraujavimas visada reikalauja gydymo ligoninėje - tai ne tik grėsmė mamai, bet ir vaisiaus gyvybei.
- Infekcijos ar uždegiminiai procesai: Lytinių organų infekcijos - tiek bakterinės, tiek virusinės - gali sukelti kraujavimą dėl sudirgusios gleivinės ar gimdos kaklelio pakitimų. Dažnai kartu pasireiškia ir kiti simptomai: nemalonus kvapas, niežulys, deginimas, skausmas lytinių santykių metu. Tokiais atvejais reikalingi tyrimai ir gydymas, nes kai kurios infekcijos gali paveikti ir vaisių.
Ką Daryti Pajutus Kraujavimą Nėštumo Metu?
Kraujavimas nėštumo metu - tai ne tas signalas, kurį galima tiesiog „paleisti pro ausis“. Net jei jaučiatės gerai, kraujas visada reikalauja dėmesio ir stebėjimo, o kai kuriais atvejais - skubios reakcijos. Kuo anksčiau išsiaiškinama priežastis, tuo daugiau ramybės ir saugumo tiek motinai, tiek kūdikiui.
- Nusiraminkite ir stebėkite situaciją: Pirmiausia - nepanikuokite. Vienkartinis silpnas kraujavimas ne visada reiškia grėsmę. Atsargiai apžiūrėkite apatinius arba naudokite įklotą, kad galėtumėte stebėti kraujavimo spalvą, kiekį ir trukmę. Nenaudokite tamponų ir nesimylėkite, kol priežastis nėra aiški.
- Įvertinkite simptomus: Jei jaučiate tik minimalų kraujavimą ir nėra skausmo, tai gali būti susiję su nekenksmingomis priežastimis. Tačiau jei kraujas intensyvėja, pasireiškia spazmai, pilvo ar nugaros skausmas, silpnumas ar svaigulys, būtina elgtis greitai.
- Paskambinkite savo gydytojui: Net jei atrodo, kad tai „tik dėmelė“, visada verta paskambinti gydytojui ar nėščiųjų priežiūros specialistei. Jie įvertins, ar reikia atvykti apžiūrai, atlikti echoskopiją ar papildomus tyrimus. Svarbu būti nuoširdžiai - pasakykite, kokia buvo spalva, kiekis, ar kraujavimas kartojosi, ar yra lydinčių pojūčių.
- Jei reikia - vykite į ligoninę: Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas arba jį lydi skausmas, galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, nedelsdami vykite į priėmimo skyrių. Geriau reaguoti greičiau, nei praleisti svarbų momentą.
Kada Būtina Nedelsiant Kreiptis Į Gydytoją?
Nors ne kiekvienas kraujavimas nėštumo metu yra pavojingas, yra situacijų, kai laikas tampa lemiamas. Jei pasireiškia tam tikri simptomai kartu su krauju, svarbu nedelsti nė minutės - nes net ir kelios valandos gali turėti įtakos nėštumo eigai ar net gyvybei.
Taip pat skaitykite: Influcid dozavimas vaikams
Kreipkitės į gydytoją ar vykite į ligoninę nedelsiant, jei:
- Kraujavimas yra gausus, primena menstruacijas ar teka krešuliai.
- Jį lydi stiprus pilvo ar nugaros skausmas.
- Pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, alpimo pojūtis.
- Yra temperatūra, šaltkrėtis, šaltas prakaitas.
- Jūs žinote, kad laukiatės, o kraujas atsirado pirmąjį trimestrą - net jei jis nežymus.
- Kraujavimas įvyko trečiame trimestre - tai visada laikoma skubia situacija.
- Pastebėjote kraujo po lytinių santykių, kuris kartojasi ar intensyvėja.
- Esate Rh neigiama, ir po kraujavimo reikia skubiai atlikti antikūnų prevenciją.
Tyrimai Ir Diagnostika
Norint nustatyti kraujavimo priežastį, gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus:
- Apklausa: Gydytojas išklausys jūsų nusiskundimus ir anamnezę.
- Fizinė apžiūra: Bus atlikta ginekologinė apžiūra.
- Kraujo tyrimai: Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi.
- Echoskopija (ultragarsinis tyrimas): Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 sav.
Apibendrinimas
Kraujavimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys, bet jis niekada neturi būti ignoruojamas. Kai kuriais atvejais - kaip implantacijos metu ar po lytinių santykių - jis gali būti visiškai nekenksmingas. Tačiau yra ir situacijų, kai kraujas tampa rimtu įspėjamuoju ženklu apie persileidimo riziką, negimdinį nėštumą, placentos atšokimą ar infekciją. Svarbiausia - nevertinti situacijos pačiai, o kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pilvo skausmo mažinimas