Šiame straipsnyje aptariama, kas gali prižiūrėti mažos rizikos gimdymą Lietuvoje, remiantis galiojančiais teisės aktais ir medicinos praktika. Straipsnyje remiamasi Perinatologijos programos principais, patvirtintais Sveikatos apsaugos ministerijos, taip pat kitais norminiais aktais ir tyrimų duomenimis.
Pagalbos Lygiai Nėštumo ir Gimdymo Priežiūroje
Pagalba nėščiosioms ir gimdyvėms Lietuvoje organizuojama atsižvelgiant į perinatalinę riziką ir neonatologinės pagalbos poreikį. Skiriami trys pagalbos lygiai:
- Pirminio lygio pagalba: Ambulatorinė nėščiųjų priežiūra, teikiama moterų konsultacijose ar kitose pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Šią priežiūrą gali teikti gydytojas akušeris-ginekologas, kvalifikuota akušerė, bendrosios praktikos gydytojas ar privačių kabinetų gydytojai.
- Antrinio lygio pagalba: Konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba. Antrinio A lygio įstaigos teikia standartinę akušerinę ir neonatologinę pagalbą, o antrinio B lygio įstaigos - pagalbą didelės perinatalinės rizikos nėštumų ir gimdymų atvejais, kai nereikalinga specializuota tretinio lygio konsultacinė ar stacionarinė pagalba. Antrinio B lygio įstaigoje turi gimdyti ne mažiau kaip 1500 gimdyvių per metus, o Cezario pjūvio operacijų turi būti atliekama ne daugiau kaip 12%.
- Tretinio lygio pagalba: Specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba, teikiama universitetinėse ligoninėse, vykdančiose perinatologijos centrų funkcijas.
Kas Gali Prižiūrėti Mažos Rizikos Gimdymą?
Esant mažai gimdymo rizikai, priežiūrą gali užtikrinti įvairūs specialistai:
- Akušerės: Kvalifikuotos akušerės gali savarankiškai prižiūrėti mažos rizikos nėštumus ir gimdymus. Tai reiškia, kad akušerė pasitinka pacientę, praleidžia visus tris gimdymo laikotarpius ir pirmas dvi valandas po gimdymo. Akušerė daro viską, kad gimdyvę mažiau vargintų skausmai, moko stangintis, priima gimdymą, vertina naujagimio būklę ir padeda užgimti placentai.
- Gydytojai akušeriai-ginekologai: Gydytojai akušeriai-ginekologai taip pat gali prižiūrėti mažos rizikos gimdymus, tačiau, akušerei savarankiškai prižiūrint gimdymą, gydytojo dalyvavimas nebūtinas.
Moters Pasitenkinimas Gimdymo Priežiūra
Tyrimai rodo, kad moterys, gimdžiusios antrinio lygio Akušerijos stacionare, gimdymo priežiūros kokybę aukštesniais balais vertino poskalėse „informavimas apie procedūras“, „gydytojų dėmesys“ bei „akušerės darbas I - II gimdymo laikotarpiais metu“. Taip pat, gimdyvės akušerės paslaugų kokybę įvertino reikšmingai aukštesniu balu nei gydytojo akušerio ginekologo.
Akušerių Savarankiškumo Privalumai
Savarankiška akušerių priežiūra siejama su mažesne medicininių intervencijų rizika, geriau užtikrinama pacienčių psichologinė gerovė bei palaikomas dar artimesnis ryšys su paciente. Be to, akušerė, prižiūrinti gimdyvę, gali pasiūlyti įvairias priemones skausmui malšinti, įskaitant vandens procedūras.
Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimo nėštumo nustatymo vadovas
Gimdymo Vieta
Šeimos Lietuvoje turi teisę rinktis gimdymo vietą, tačiau profesionalios pagalbos namuose vis dar nepakanka. Kitose šalyse, tokiose kaip JAV, moterys gali pasirinkti gimdyti ligoninėje, natūralaus gimdymo centre arba namuose, tačiau Lietuvoje gimdymo ne ligoninėje tvarka nėra sureguliuota.
Rizikos Įvertinimas
Svarbu pažymėti, kad ne kiekvienas gimdymas, prasidėjęs sklandžiai, taip ir pasibaigia. Gimdymo metu gali paaiškėti problemų, kurių iki šiol nesimatė. Tokiu atveju mažos rizikos gimdymas gali būti perkvalifikuojamas į vidutinės ar net sunkios rizikos gimdymą, ir čia yra būtina kvalifikuota gydytojo akušerioginekologo, gydytojo neonatologo, gydytojo anesteziologo pagalba.
Taip pat skaitykite: Maisto paramos galimybės vaikams
Taip pat skaitykite: Nėščiųjų teisės darbe Lietuvoje