Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo, tačiau neretai lydimas įvairių nemalonių pojūčių, tarp kurių - pilvo tempimas. Šis simptomas gali kelti nerimą būsimoms mamoms, ypač laukiantis pirmagimio arba patyrus persileidimą praeityje. Svarbu suprasti, kad ne visi pilvo skausmai nėštumo metu yra pavojingi, tačiau būtina atidžiai stebėti savo kūno siunčiamus signalus ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime pilvo tempimo nėštumo metu priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo būdus, taip pat pateiksime patarimų, kaip palengvinti diskomfortą ir išvengti galimų komplikacijų.
Dažnos pilvo tempimo priežastys nėštumo metu
Pilvo skausmas nėštumo metu yra dažnas ir gali būti įvairios kilmės. Nors kai kurie skausmai yra natūralūs ir susiję su augančiu vaisiumi ir kūno pokyčiais, kai kurie gali rodyti rimtas problemas, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pilvo tempimas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su nėštumo pokyčiais arba kitomis sveikatos problemomis.
Raumenų ir raiščių tempimas: Augant vaisiui, organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Normalu pamaudenimai(tempiasi raisciai, audiniai), bet jie turi skausmas, maudimas praeiti.
Gimdos augimas: Kaip vaisius auga, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“.
Virškinimo sutrikimai: Nėštumo metu dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Sąrėmiai: Nėštumo pabaigoje gimda gali spazmuoti, nes ji ima ruoštis gimdymui. Tai būna paruošiamieji sąrėmiai, kurie trunka apie 30 sekundžių ir užeina kelis kartus per dieną, dažniau vakarais ar naktį. Dažniausiai tokie sąrėmiai yra neryškūs, nereguliarūs ir neskausmingi. Pajutus pirmuosius spazmus nepanikuoti, o įvertinti kokie jie: kiek laiko trunka, kokie laiko tarpai tarp jų. Būklę palengvinti gali dušas, masažas, lengva mankšta, miegas, tam tikra patogi padėtis.
Retesnės ir pavojingos pilvo tempimo priežastys nėštumo metu
Nors dažniausiai pilvo tempimas nėštumo metu yra susijęs su fiziologiniais pokyčiais, svarbu žinoti ir apie retesnes, tačiau pavojingas priežastis, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Negimdinis nėštumas: Negimdinis nėštumas - tai toks nėštumas, kai apvaisinta kiaušialąstė implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje, kaip normalaus nėštumo metu, tačiau už jos ribų. Ši patologija pasitaiko 2-3 proc. atvejų. 96-97 proc. atvejų negimdinis nėštumas lokalizuojasi kiaušintakyje, tačiau galimos ir dar neįprastesnės vietos, pavyzdžiui, kiaušidė, gimdos kaklelis, cezario pjūvio randas, gimdos kampas ar pilvo ertmė. Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje. Plyšus kiaušintakiui, skausmas būna ypač stiprus, taip pat prasideda gausus kraujavimas į pilvo ertmę, atsiranda hemoraginiam šokui būdingi simptomai, tokie kaip blyški oda, moterį išpila šaltas prakaitas, atsiranda dažnas širdies plakimas ir kvėpavimas, krenta arterinis kraujospūdis.
Apendicitas: Apendicitas yra uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendicito skausmas gali pradėti stiprėti ir apimti visą pilvą, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo.
Preeklampsija: Preeklampsija yra rimta nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia aukštu kraujo spaudimu ir gali sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Be skausmo, preeklampsiją gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimai, patinimas ir pykinimas.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Kiaušidės apsisukimas: Kiaušidės apsisukimas yra reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Kiaušidei apsisukant apie savo kraujagyslinę ašį pirmiausia sutrikdoma limfos ir veninio kraujo apytaka, o vėliau sutrinka ir arterinė kraujotaka. Kiaušidės apsisukimas moterims kurkas dažniau įvyksta būtent nėštumo metu. Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
Kiaušidės cista: Kiaušidės cistos nėščiosioms pasitaiko maždaug 1 iš 1000 atvejų. Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
Gimdos miomos: Gimdos lejomiomos, gerybiniai gimdos sienos augliai, nustatomos apie 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Dauguma gimdos miomų yra mažos bei asimptominės, tačiau didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
Šlapimo takų infekcijos: Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma pilvo skausmų nėštumo metu yra normalūs ir susiję su nėštumo pokyčiais, yra tam tikrų atvejų, kai skausmas gali rodyti rimtesnes problemas, kurios reikalauja medicininės pagalbos. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
- Stiprų, aštrų arba nuolatinį pilvo skausmą.
- Skausmą, lydimą kraujavimo iš makšties.
- Karščiavimą, šaltkrėtį, pykinimą ar vėmimą.
- Galvos svaigimą ar alpimą.
- Sumažėjusį vaisiaus judesių skaičių.
- Vandeningų išskyrų iš makšties (vaisiaus vandenų nutekėjimas).
- Stiprų spaudimą dubens srityje.
- Skausmą šlapinantis.
Jeigu po poilsio nepraeina tada pas gydytoja apsilankykite.
Simfizitas nėštumo metu
Simfizitas - tai būklė susijusi su nėštumu, kai stipriai atlaisvėja aplink gaktinę sąvarža esantys raiščiai ir šiek tiek atsiskiria dubens kaulai. Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens regione, dažniausiai simfizės srityje.
Priežastys:
- tam tikrų raumenų patempimas.
- padidėjęs hormono relaksino kiekis.
- Fizinio aktyvumo stoka.
- Aplinkinių sąnarių mobilumo padidėjimas.
- Natūralūs fiziologiniai pokyčiai.
- Netinkama pratimų atlikimo technika.
- Nėštumų ir gimdymų skaičius, daugiavaisis nėštumas.
- Nepilnavertiškas atsistatymas ir pasiruošimas nėštumui.
- Gretutinės ligos.
Diagnostika:
Simfizito diagnozė gali būti nustatyta atmetus iš juosmens kylantį skausmą. Ne visada simfizitas yra patvirtinta medicininė diagnozė - dažnai gyd. Diagnozavus simfizitą kūdikiui pavojus negresia, tačiau būsimai mamai jis gali būti labai nemalonus.
Gydymas:
Nėštumo metu šį diagnozė nėra visiškai išgydoma, tačiau taikomos kineziterapinės priemonės padeda sumažinti skausmą, koreguoja judesių atlikimą kasdienėse veiklose. Po gimdymo specialaus gydymo, kurį skirtų gydytojas taip pat nėra. Gali būti skiriamas tausojantis rėžimas, pagalbinės priemonės (specialus diržas, kineziologinis teipavimas) ir atitinkamas poilsio rėžimas. Neišsprendus problemos, po gimdymo dubens disfunkcija ir skausmas gali apriboti smulkius judesius buityje, kurie reikalauja padėties keitimo, lengvų daiktų pastūmimo kojų pagalba, kuomet atliekamas šlaunų pritraukimas arba atitraukimas per klubo sąnarį, su pasipriešinimu. Ginekologui įvertinus dubens kaulus ir gaktinę savaržą, kineziterapeutas konsultacijos metu atlieka funkcinį ištyrimą ir būklės įvertinimą. Kartais su simfizitu susiduriama ir ankstyvajame nėštumo periode. Tokiu atveju pagrindinis kineziterapeuto tikslas - greitai ir efektyviai padėti nėščiajai t. y. stabilizuoti dubenį. Galima naudoti specialų dubens diržą-įtvarą užsidėjus ant klubų, taip padedant stabilizuoti gaktinę sąvaržą. Diržas-įtvaras mažina mažylio spaudimą į simfizę ir mechaniškai išlaiko dubens kaulus tarpusavyje. Kineziterapijos procedūrų metu atkreipiamas dėmesys į funkcionalumą, mokomasi saugiai keisti kūno poziciją buityje (vengiant gaktos kaulų slydimo). Pvz.: suspaudus mažą kamuoliuką/pagalvę šlaunimis ir išlaikant jį bandoma atsisėsti, atsistoti, atsigulti, apsiversti. Kineziterapeutas taip pat gali išmokyti specialios technikos, kuri vienu metu aktyvuoja visus liemens korseto raumenis - angl. bracing. Kineziterapija viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
Gimdos spazmai nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurių dalis gali pasireikšti neįprastais pojūčiais - vienas dažniausių jų yra gimdos spazmai. Tai tarsi traukimo, maudimo ar lengvo skausmo pojūtis pilvo apačioje, kuris dažniausiai susijęs su augančia gimda, besitempiančiais raiščiais ar hormonų svyravimais. Nors dauguma spazmų yra visiškai normalūs ir net neišvengiami, kartais jie gali būti pirmas signalas apie galimą komplikaciją. Todėl svarbu išmokti atskirti įprastą raumenų įsitempimą nuo situacijų, kuriose būtina kreiptis į gydytoją.
Kodėl nėštumo metu atsiranda gimdos spazmai?
- Hormoniniai pokyčiai ir gimdos prisitaikymas
- Raiščių įtampa ir gimdos tempimas
- Virškinimo sistemos veikla ir dehidratacija
- Emocinė įtampa ir stresas
Kada gimdos spazmai yra normalūs?
- Pirmasis trimestras - prisitaikymo etapas
- Antrasis trimestras - auganti gimda ir tempimas
- Trečiasis trimestras - gimdos „treniruotės“
Kada gimdos spazmai tampa pavojingi?
- Pavojingi požymiai, į kuriuos būtina atkreipti dėmesį
- Kaip palengvinti gimdos spazmus nėštumo metu?
- Poilsis ir pozų keitimas
- Šiluma ir lengvas masažas
- Mityba ir hidratacija
- Gimdos spazmų įsivertinimo įrankis
Kada kreiptis į gydytoją dėl gimdos spazmų?
- Nedelskite ir kreipkitės, jei:
- Gydytojo nuomonė
- Žmonių atsiliepimai apie gimdos spazmus nėštumo metu
Miofascijinis pilvo skausmas
Miofascijinis pilvo skausmas - tai skausmo sindromas, atsirandantis dėl pilvo raumenų ar juos supančių fascijų (plono jungiamojo audinio, dengiančio raumenis) dirginimo, įtampos ar pažeidimo. Šis skausmas dažnai siejamas su trigeriniais taškais - jautriais, įsitempusiais raumenų mazgeliais, kurie gali sukelti skausmą tiek vietoje, tiek plisti į kitas kūno dalis, pvz., nugarą ar dubens sritį.
Miofascijinio pilvo skausmo priežastys ir rizikos veiksniai:
- Raumenų perkrova ir trauma
- Laikysenos ir ergonomikos problemos
- Psichologiniai ir gyvenimo būdo veiksniai
- Kitos priežastys
Gydymas:
- Kineziterapija ir fiziniai pratimai
- Manualinė terapija ir masažas
- Trigerinių taškų terapija
- Šiluma ir šaltis
- Vaistai
- Gyvenimo būdo pokyčiai
- Alternatyvūs metodai
Kaip palengvinti pilvo tempimą nėštumo metu?
Norint išvengti pilvo skausmo nėštumo metu, svarbu stebėti savo kūno reakcijas, išvengti per didelio fizinio krūvio ir stresinių situacijų, laikytis sveikos mitybos ir užtikrinti pakankamą poilsį. Taip pat gali padėti šie patarimai:
- Poilsis: Visa laime,kad galiu nedirbti,tai galiu daugiau pagulineti,pailseti. Fizinio tokio kruvio kaip ir neturiu. Stenkitės ilsėtis kuo daugiau, ypač jei jaučiate diskomfortą ar skausmą. Venkite per didelio fizinio krūvio ir stresinių situacijų.
- Tinkama laikysena: Stenkitės išlaikyti taisyklingą laikyseną sėdint, stovint ir vaikštant. Tai padės sumažinti spaudimą pilvo raumenims ir raiščiams.
- Sveika mityba: Laikykitės sveikos ir subalansuotos mitybos, valgykite daug skaidulų turinčių produktų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
- Pakankamas skysčių vartojimas: Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos ir vidurių užkietėjimo.
- Šilti kompresai: Šilti kompresai ant pilvo gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą.
- Švelnus masažas: Švelnus pilvo masažas pagal laikrodžio rodyklę gali padėti sumažinti diskomfortą ir pagerinti virškinimą. Tačiau prieš tai pasitarkite su gydytoju.
- Atsipalaidavimo technikos: Išmokite atsipalaidavimo technikų, tokių kaip gilus kvėpavimas, meditacija ar joga, kad sumažintumėte stresą ir įtampą.
- Patogi apranga: Dėvėkite patogius, nevaržančius drabužius, kurie nespaudžia pilvo.
- Dubens dugno pratimai: Reguliariai atlikite dubens dugno pratimus (Kėgelio pratimus), kad sustiprintumėte dubens raumenis ir sumažintumėte spaudimą pilvo srityje.
- Fizinis aktyvumas: Svarbu reguliarus fizinis aktyvumas: mankštos, aerobika vandenyje, joga.
Daug kas sako, kad esą glostyti negalima, bet iš mano patirties yra taip, kad tas paglostymas geriau nei vaistas nuimdavo visus skausmus. Be to, pats gydytojas rekomendavo, o juo pasitikėti žinau tikrai galiu. Nesijaudinkit per daug dėl tų maudenimų, nervai visokie paskui dar daugiau problemų iššaukia, auga vaikiukai juk, kaip gi gali nesijausti…