Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, reikalingas kūdikių augimui ir vystymuisi. Ji dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime, deguonies pernešime ir energijos gamyboje. Geležies trūkumas gali sukelti mažakraujystę, kuri neigiamai veikia vaiko raidą. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip teisingai duoti geležies papildus kūdikiams, atsižvelgiant į jų amžių, mitybą ir individualius poreikius.
Geležies svarba kūdikiams
Geležis yra būtina hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių sudedamosios dalis, sintezei. Hemoglobinas perneša deguonį iš plaučių į visus kūno audinius. Geležies stoka gali sutrikdyti deguonies tiekimą, ypač smegenų ląstelėms, ir neigiamai paveikti motorinę bei kalbos raidą, nervų sistemos vystymąsi.
Kada kūdikiui gali pritrūkti geležies?
Sveiki, išnešioti kūdikiai gimsta turėdami pakankamai geležies atsargų, sukauptų nėštumo metu. Šių atsargų paprastai pakanka pirmam gyvenimo pusmečiui. Tačiau tam tikrais atvejais kūdikiams gali pritrūkti geležies anksčiau:
- Neišnešioti kūdikiai: jų geležies atsargos yra mažesnės ir greičiau išeikvojamos.
- Kūdikiai, gimę iš motinų, kurioms trūko geležies nėštumo metu: jų geležies atsargos taip pat gali būti mažesnės.
- Kūdikiai, maitinami tik krūtimi po 6 mėnesių: motinos piene geležies kiekis nėra pakankamas, kad patenkintų augančio kūdikio poreikius.
Indijos mokslininkų tyrimas, kuriame dalyvavo 129 išnešioti kūdikiai, parodė, kad vien tik krūtimi maitinamiems kūdikiams iki pusės metų amžiaus nėra reikalo duoti geležimi praturtinto maisto. Tačiau tokie papildai rekomenduojami pirma laiko gimusiems kūdikiams, kurių geležies atsargos paprastai yra menkos.
Kada pradėti duoti geležies papildus?
Pagal rekomendacijas, neišnešiotiems kūdikiams reikia pradėti papildomai duoti geležį nuo 8 savaitės, o normaliai išnešiotiems - nuo 5-6 mėnesių. Vis dėlto, sprendimą dėl geležies papildų vartojimo turėtų priimti gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Žindomiems išnešiotiems normaliai augantiems kūdikiams reikia profilaktiškai skirti geležies preparatų nuo 4 mėn. Neišnešiotų naujagimių geležies atsargos visiškai išnyksta sulaukus 3 mėn. amžiaus, todėl jiems geležies preparatų profilaktiškai turi būti skiriama nuo 2 mėn. iki vienerių metų amžiaus po 2 mg elementinės geležies kilogramui kūno svorio per parą. Kai kūdikiui nustatoma geležies stoka, o mama jį maitina ne savo pienu, skiriami specialūs geležimi praturtinti mišiniai.
Kaip pastebėti geležies stoką?
Geležies stokos mažakraujystė gali pasireikšti įvairiais simptomais, tačiau kartais ji gali būti besimptomė. Dažniausi požymiai:
- Blyškumas
- Nuovargis ir silpnumas
- Blogas apetitas
- Sulėtėjęs augimas
- Dirglumas
- Širdies ūžesys
- Lėčiau augantys nagai
- Blyškesnė vidinė apatinio akies voko pusė
Pastebėjus šiuos simptomus, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir nustatys, ar kūdikiui trūksta geležies.
Kaip išsirinkti geležies preparatą vaikui?
Jei vaikas negauna pakankamai geležies iš maisto, gydytojas gali rekomenduoti geležies preparatą. Rinkoje yra įvairių geležies preparatų formų, įskaitant lašus, sirupus, kramtomąsias tabletes ir kapsules. Renkantis geležies preparatą vaikui, svarbu atsižvelgti į:
- Formą: Lašai ir sirupai paprastai yra tinkamiausi mažiems vaikams, kuriems sunku nuryti tabletes.
- Geležies formą: Geležies sulfatas yra viena iš labiausiai paplitusių ir pigiausių formų, tačiau ji gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Geležies gliukonatas, geležies fumaratas ir geležies chelatas yra švelnesnės formos, kurios gali būti geriau toleruojamos. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar preparatas yra liposominės geležies formos, nes ji pasižymi geresniu įsisavinimu ir mažesniu šalutiniu poveikiu.
- Dozę: Gydytojas nustatys tinkamą dozę, atsižvelgdamas į vaiko amžių, svorį ir geležies trūkumo laipsnį.
- Sudėtį: Kai kurie geležies preparatai yra papildyti vitaminu C, kuris padeda pagerinti geležies pasisavinimą.
- Skonį: Vaikams gali būti sunku vartoti geležies preparatus dėl jų metalinio skonio. Pasirinkite preparatą su maloniu skoniu arba tokį, kurį galima lengvai sumaišyti su maistu ar gėrimais.
Vienas iš rinkoje esančių produktų yra "Kidsmed Iromed" geležies sirupas. Tai kliniškai patvirtintas geležies sirupas vaikams, pagamintas naudojant patentuotas Lipofer® mikrokapsules. Lipofer® yra kliniškai įrodyta sudedamoji dalis, kuri nedirgina virškinamojo trakto, yra biologiškai prieinamesnė ir veiksmingesnė nei kiti geležies preparatai. Be to, jis geriau įsisavinamas. "Kidsmed Iromed" geležies sirupas neturi geležies skonio, todėl vaikai mielai jį vartoja. Jame taip pat yra vitaminų B6 ir B12, kurie padeda organizmui geriau įsisavinti geležį. Tačiau prieš pradedant vartoti bet kokius papildus, būtina pasitarti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Kaip teisingai dozuoti geležies preparatą?
Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų dėl geležies preparato dozavimo. Štai keletas patarimų, kaip teisingai dozuoti geležies preparatą:
- Atidžiai perskaitykite etiketę: Įsitikinkite, kad suprantate, kiek preparato reikia duoti vaikui.
- Naudokite tikslų matavimo įrankį: Naudokite matavimo šaukštą arba pipetę, kuri yra pridedama prie preparato, kad užtikrintumėte tikslią dozę.
- Duokite preparatą tuščiu skrandžiu: Geležis geriausiai pasisavinama, kai skrandis yra tuščias. Tačiau, jei preparatas sukelia skrandžio sutrikimus, jį galima duoti su maistu.
- Venkite duoti preparatą su pienu, arbata ar kava: Šie gėrimai gali trukdyti geležies pasisavinimui.
- Duokite preparatą su vitaminu C turtingu maistu ar gėrimu: Vitaminas C padeda pagerinti geležies pasisavinimą.
- Laikykite preparatą vaikams nepasiekiamoje vietoje: Geležies preparatai gali būti toksiški, jei jų suvartojama per daug.
Jei tai dvivalentės geležies preparatas, rekomenduojama duoti pusvalandį prieš valgį. Būna, kad vaikas, išgėręs geležies preparatą, išvemia jį net po valandos. Tada rekomenduojama girdyti preparatą iškart po valgio.
Galimas šalutinis poveikis
Geležies preparatai gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip:
- Vidurių užkietėjimas: Tai vienas dažniausių šalutinių poveikių. Norėdami sumažinti vidurių užkietėjimą, duokite vaikui daugiau skysčių ir skaidulų turtingo maisto.
- Pykinimas: Kai kuriems vaikams geležies preparatai gali sukelti pykinimą. Jei taip atsitinka, duokite preparatą su maistu.
- Skrandžio skausmas: Geležies preparatai gali dirginti skrandį. Jei taip atsitinka, duokite preparatą su maistu.
- Tamsios išmatos: Geležies preparatai gali nudažyti išmatas tamsiai. Tai yra normalu ir nėra priežastis nerimauti.
Jei vaikas patiria bet kokį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju.
Kiek ilgai reikės gerti geležies preparatus?
Viskas priklauso nuo mažakraujystės sunkumo. Jeigu tai lengvo laipsnio mažakraujystė (hemoglobinas nuo 90 iki 110 gramų litre), tai preparatus skiriama vartoti 3 mėnesius. Iš pradžių atkuriama hemoglobino norma, o paskui - dar geležies atsargos, vadinamoji feritino koncentracija. Sergant mažakraujyste, geležies preparatai vartojami 3-6 mėnesius. Hemoglobinas pradeda kilti jau po pirmo mėnesio, bet geležies rezervui organizme atstatyti reikia laiko.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
Gydymo metu reikia ne tik atstatyti normalią hemoglobino koncentraciją kraujyje, bet ir sukaupti geležies atsargas, todėl gydymas turi būti tęsiamas net ir tada, kai hemoglobinas pasiekia normą.
Geležies stokos profilaktika
Geriausias būdas išvengti geležies trūkumo yra užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamai geležies iš maisto. Štai keletas patarimų, kaip užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamai geležies:
- Maitinkite kūdikį motinos pienu arba geležimi praturtintu mišiniu: Motinos piene yra lengvai pasisavinama geležis, o geležimi praturtintas mišinys gali padėti patenkinti kūdikio poreikius.
- Pradėkite duoti kūdikiui geležies turtingo maisto nuo 6 mėnesių: Tai gali būti geležimi praturtintos kruopos, mėsa, paukštiena, žuvis ir pupelės.
- Ribokite karvės pieno kiekį iki 500 ml per dieną: Karvės piene yra mažai geležies, ir jis gali trukdyti geležies pasisavinimui iš kitų šaltinių.
- Įtraukite į vaiko mitybą vitaminu C turtingus produktus: Vitaminas C padeda pagerinti geležies pasisavinimą.
Kūdikio geležies stokos profilaktiką reikia pradėti dar prieš gimimą. Todėl moterims rekomenduojama pirmojo nėštumo metu nuo antrosios nėštumo pusės, o antrojo nėštumo metu - nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio vartoti geležies preparatų arba polivitaminų, kuriuose yra geležies. Nėščiosioms ypač rekomenduotini polivitaminai su geležimi ir folio rūgštimi, nes ši rūgštis apsaugo vaisių nuo centrinės nervų sistemos apsigimimų. Profilaktiškai nėščiosioms siūloma skirti 30 mg geležies ir 400-500 µg folio rūgšties per parą.
Geležies turtingi produktai
Renkantis daug geležies turinčius produktus svarbu atsižvelgti ne tik į geležies kiekį, bet ir į jos formą. Hemo geležies yra mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose.
Štai keletas produktų, kuriuose gausu geležies:
- Jautiena
- Neriebi kiauliena
- Kalakutiena
- Veršiena (atsargiai, gali sukelti alergiją)
- Geležimi praturtintos kruopos
- Špinatai
- Šparagai
- Salotos
- Žemuogės ir braškės (nedideliais kiekiais dėl galimos alergijos)
- Juodieji serbentai
- Mėlynės
- Bruknės
- Spanguolės
Mėsoje esančią geležį organizmas pasiima tik apie 30 proc. Tačiau iš kitų maisto produktų geba paimti dar mažiau - tik 1-10 proc. Geležį organizmas geriau pasiima kartu su vitaminu C, todėl mėsą sumaitinkite kartu su daržovėmis.
Vitaminai ir mineralai vaikams
Vitaminai ir mineralai yra svarbūs sveikam vaikų augimui ir vystymuisi. Nors dauguma vaikų pakankamai maistinių medžiagų gauna iš subalansuotos mitybos, tėveliai dažnai susimąsto apie jų mitybos raciono papildymą vitaminais ar mineralais. Ypač svarbus papildas vaikams iki trejų metų ir vėliau - vitaminas D. Jis apsaugo nuo rachito ir padeda įsisavinti kalcį. Pasak vaistininkės, maždaug nuo mėnesio amžiaus galima duoti vitamino D papildomai, nes kiekis, kurį kūdikis gauna iš mamos pieno, dažnai yra nepakankamas. Jei vaikas maitinamas mišiniu, reikėtų atkreipti dėmesį į jo sudėtį, nes dažnai ten galima rasti ir vitamino D. Kitas papildas, kurį vaikams reikėtų vartoti nepertraukiamai nuo metų laiko, yra žuvų taukai.