Naujagimio regėjimas yra vienas svarbiausių pojūčių, leidžiančių jam pažinti supantį pasaulį. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip vyksta regėjimo vystymasis pirmaisiais gyvenimo metais, kokie tyrimai atliekami naujagimiams ir į ką svarbu atkreipti dėmesį tėvams.
Regėjimo Vystymosi Etapai Pirmaisiais Gyvenimo Metais
Regėjimas yra pats informatyviausias ir tuo pačiu trapiausias išorinis analizatorius. Būtent akių pagalba žmogus gauna didžiąją dalį informacijos apie jį supantį pasaulį. Regėjimo centrai yra sujungti ir daro stiprų poveikį beveik visoms gyvybiškai svarbioms smegenų struktūroms (regėjimas dalyvauja virškinimo, motorinėje, lytinėje ir kitose organizmo veiklose). Ypač svarbūs formuojant ir plėtojant regėjimą yra pirmieji gyvenimo metai, kai akys ir visas vaiko kūnas yra lengvai paveikiami įvairių kenksmingų vidinių ir išorinių veiksnių įtakos.
Pirmaisiais metais vaiko regėjimas vystosi labai intensyviai. Beveik visiškas naujagimio aklumas (nekryptingas šviesos suvokimas) per kelis mėnesius perauga į gebėjimą analizuoti objektus ir jų judėjimą, vertinti ir palyginti objektus pagal jų įvairias, įskaitant spalvas, savybes. Regėjimo organo vystymosi laikotarpiai yra keli. Svarbiausias iš jų yra pastojimas ir vystymasis motinos įsčiose. Kitas laikotarpis yra nuo gimimo iki 1 metų. Šiuo metu aktyviai vystosi smegenų regos žievės sritys, gaunančios informaciją apie aplinkinį pasaulį. Treniruojamas akių judesys, formuojamas vaizdinis rankų judesių sekimas, užpildoma vaizdinių „biblioteka “.
Jei šiame etape yra šviesos srauto į tinklainę apribojimas (pažeidimas akies optinių terpių skaidrumas), sutrikęs objektų fokusavimas (trumparegystė arba didelis toliaregystės buvimas) arba sutrikęs matomų vaizdų suvokimas (regos nervų, smegenų regos centrų pažeidimas), tada regėjimas gali sustoti pradiniame vystymosi etape ir nesusiformuoti iki normalaus lygio.
- Iškart po gimimo: Kūdikis suvokia tik šviesos šaltinio buvimą ar nebuvimą.
- Pirmaisiais mėnesiais: Aplinkinio pasaulio objektai atrodo tarsi iš rūko. Mažylis fiksuoja akimis tik didelius daiktus (pirmą mėnesį), tada bando sekti jų judėjimą erdvėje - tiria praeinančius tėvus, stebi judančius žaislus (3 - 4 mėn.). Šiame amžiuje nekabinkite žaislų tiesiai prieš akis - padėkite juos šone arba ant vaiko kojų.
- 6 mėnesiai: Vaiko regos aštrumas leidžia jam stebėti mažus daiktus, vizualiai atpažinti „savus“, patraukti ir mesti žaislus, tuo pačiu susipažįstant su trimate erdve. Barškučius dėkite vaiko rankų judėjimo srityje, kad jam būtų lengviau juos sugauti.
- 1 metai: Kūdikis jau renka „mažas šiukšles“ ant grindų, aktyviai juda ryškaus žaislo link. Norėdami pritraukti dėmesį, naudokite tolimus objektus. Gavęs galingus regos stimulus, kūdikis pradeda ieškoti objektų, kurie jį domina, bando atsistoti ant kojų ir žengia pirmuosius žingsnius.
Naujagimių Akių Patikra: Kada, Kaip ir Kodėl?
Ką tik gimusiam mažyliui atliekama daugybė svarbių sveikatos patikrinimų. Vienas iš jų, nors labai greitas ir paprastas, yra nepaprastai svarbus vaiko regėjimo ateičiai - tai akių dugno raudonojo reflekso tyrimas.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Kas yra Raudonojo Reflekso Tyrimas?
Tai greitas akių patikrinimo būdas, kurio metu gydytojas ar slaugytoja specialiu prietaisu (oftalmoskopu) įvertina šviesos atspindį nuo naujagimio akies dugno (tinklainės). Šis tyrimas padeda anksti nustatyti rimtas akių ligas ar būkles, kurios gali trukdyti normaliai regėjimo raidai ir net sukelti aklumą, jei nėra laiku diagnozuojamos ir gydomos.
Pagrindinės Būklės, Kurias Padeda Įtarti Šis Tyrimas
- Įgimta katarakta: Akies lęšiuko padrumstėjimas, trukdantis šviesai pasiekti tinklainę.
- Retinoblastoma: Retas, bet labai pavojingas akies vėžys.
- Įgimta glaukoma: Padidėjęs akispūdis, galintis pažeisti regos nervą.
- Kitos tinklainės ligos ar anomalijos.
- Dideli regėjimo aštrumo sutrikimai (refrakcijos ydos).
- Žvairumo rizikos veiksniai.
Lietuvoje šis svarbus tyrimas visiems naujagimiams (>35 gestacinės savaitės) atliekamas nuo 2012 metų ir yra laikomas efektyvia regos sutrikimų prevencijos priemone.
Kaip Atliekamas Raudonojo Reflekso Tyrimas?
Pati procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga kūdikiui:
- Tyrimas atliekamas pritemdytoje patalpoje.
- Gydytojas ar slaugytoja naudoja oftalmoskopą - prietaisą, panašų į nedidelį žibintuvėlį su didinamuoju stiklu.
- Prietaisas laikomas nedideliu atstumu nuo kūdikio akių.
- Pro oftalmoskopą į abi akis kartu arba į kiekvieną akį atskirai pašviečiama šviesos spinduliu.
- Jei kūdikis tuo metu užsimerkęs, specialistas švelniai pirštais praskleidžia jo vokus.
- Vertinamas iš akies gilumos sklindantis šviesos atspindys (refleksas).
Viskas užtrunka vos kelias akimirkas.
Ką Reiškia Tyrimo Rezultatai?
Gydytojas, žiūrėdamas pro oftalmoskopą, vertina kelis dalykus:
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
- Ar refleksas matomas abiejose akyse?
- Ar jis yra ryškus, raudonos ar oranžinės spalvos (panašus į „raudonų akių“ efektą nuotraukose)?
- Ar abiejų akių refleksai yra vienodi (simetriški) pagal spalvą ir ryškumą?
- Ar reflekso fone nėra jokių tamsių dėmių ar baltų, gelsvų švytėjimų?
Pagal tai rezultatas gali būti:
- Normalus (teigiamas refleksas): Matomas ryškus, tolygus, simetriškas raudonas ar oranžinis atspindys abiejose akyse. Tai reiškia, kad šviesa laisvai praeina pro akies optines terpes (rageną, lęšiuką, stiklakūnį) iki tinklainės ir atgal. Tokiu atveju papildomų tyrimų dažniausiai nereikia.
- Nenormalus (neigiamas, įtartinas refleksas): Nerimą kelia situacijos, kai:
- Reflekso vienoje ar abiejose akyse nėra (jis blankus, pilkas).
- Refleksas yra baltas arba gelsvas (tai vadinama leukokorija ir yra rimtas požymis!).
- Abiejų akių refleksai skirtingo ryškumo ar spalvos.
- Raudoname reflekse matomos tamsios dėmės, kurios nemirksint nedingsta.
Svarbu: Nenormalus reflekso tyrimo rezultatas nereiškia automatiškos diagnozės, kad kūdikis turi rimtą akių ligą. Tačiau tai yra signalas, kad reikalingas skubus ir išsamus akių patikrinimas pas vaikų akių gydytoją (oftalmologą). Gydytojas oftalmologas atliks papildomus tyrimus ir nustatys tikslią priežastį.
Kada ir Kur Atliekamas Šis Tyrimas?
- Gimdymo namuose: Raudonojo reflekso tyrimas paprastai atliekamas visiems naujagimiams dar gimdymo namuose, dažniausiai prieš išrašant namo.
- Po išrašymo: Jei dėl kokių nors priežasčių (pvz., labai ankstyvo išrašymo) tyrimas ligoninėje nebuvo atliktas, jį būtina atlikti per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Tokiu atveju šeimos gydytojas ar pediatras turi išduoti siuntimą pas gydytoją oftalmologą.
Apie atliktą tyrimą ir jo rezultatus tėvus informuoja naujagimį prižiūrintis gydytojas, slaugytoja ar akušerė. Rezultatai taip pat pažymimi vaiko sveikatos istorijos išraše. Pasidomėkite, ar jūsų kūdikiui šis tyrimas buvo atliktas.
Kodėl Šis Tyrimas Toks Svarbus Jūsų Kūdikiui?
Pirmieji gyvenimo mėnesiai yra kritinis laikotarpis normaliai regėjimo sistemos raidai. Jei akyje yra kliūtis normaliam matymui (pvz., įgimta katarakta), smegenys negauna aiškaus vaizdo signalo ir regėjimas toje akyje neišsivysto - gali atsirasti ambliopija („tinginė akis“) ar net aklumas. Kuo anksčiau aptinkama problema, tuo greičiau galima pradėti gydymą ir išvengti negrįžtamų pasekmių. Raudonojo reflekso tyrimas - paprastas, bet labai efektyvus būdas laiku pastebėti pavojingas būkles. Atsisakydami šio tyrimo, tėvai prisiima atsakomybę už galimas liūdnas pasekmes vaiko regėjimui.
Kiti Regėjimo Patikrinimo Metodai
Svarbu tai, kad pirmasis oftalmologo tyrimas turi būti atliktas per pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo mėnesius (per tą laiką dauguma įgimtų ligų gali būti diagnozuojamos ankstyvosiose stadijose, o tai yra raktas į sėkmingą gydymą).
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
- Aštrumo nustatymas:
- 1 mėnesį - vaizdo fiksavimas.
- 2-3 mėnesių - pagal stebimą ryškų 15-20 cm dydžio žaislą šviesiame vienatoniame fone.
- 4-5 mėnesių - pagal stebėjimo tikslumą iki 3-5 m atstumu.
- Regos lauko nustatymas: Regos laukai nustatomi preliminariai - gydytojas judina žaislą į priekį nuo vaiko galvos, kol kūdikis sureaguos į daiktą.
- Refrakcijos matavimas: Oftalmologas taip pat matuoja refrakciją skiaskopijos (šešėlio bandiniai su optinėmis liniuotėmis) arba refraktometrijos (naudojamas specialus aparatas) pagalba.
- Regimojo potencialo metodas: Jei regėjimo aštrumo nustatyti neįmanoma (kūdikiui būdinga neryški fiksacija ar sekimo reakcija), atliekamas smegenų impulsų, reaguojant į regos dirgiklius, tyrimas (regimojo potencialo metodas ).
Po 6 mėnesių, atlikus oftalmologo apžiūrą, be standartinio vaiko tyrimo, stebima ir akių refrakcijos dinamika, tai yra, palyginami naujai gauti ir pirminiai šio tyrimo duomenys. Daugumos vaikų, sulaukusių 6 mėnesių, refrakcija svyruoja nuo +1 iki + 2,5 D. Kartais šiame amžiuje gali atsirasti perėjimas prie neigiamos refrakcijos, tai rodo kūdikio polinkį į trumparegystės vystymąsi. Tokiu atveju būtina apriboti vizualines apkrovas - išimkite mažus ir arti kabančius žaislus, sutelkite dėmesį į tolimus ir judančius daiktus. Jei trumparegystė nustatoma daugiau kaip 2 D, ypač jei kartu su tuo mažėja vaiko regėjimo aštrumas ir atsiranda žvairumas, regėjimo korekcija akiniais skiriama kuo greičiau.
Net jei po profilaktinio patikrinimo praėjus 6 mėnesiams nebuvo atskleista jokia regos organo patologija, manoma, kad tai turi atlikti oftalmologas kas šešis mėnesius, nes per tą laiką gali pradėti keistis akių lūžio rodikliai (trumparegystė, astigmatizmo forma), gali atsirasti kai kurie genetiniai sindromai, atsirandantis smarkiai pažeidžiant regos aštrumą.
Į Ką Atkreipti Dėmesį Tėvams?
Pirmieji daugelio ligų simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, yra daikto judesio sekimo nebuvimas ar uždelstas sekimas, žvairumo atsiradimas, akies baltymo paraudimas, išskyros, kurios kaupiasi vidiniuose akių ir vokų kampuose. Jei atsiranda tokių požymių, būtina skubiai kreiptis į specialistą.
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją anksčiau, jei vaikas žiūrėdamas televizorių, stengiasi atsisėsti vis arčiau jo, knygutes skaito ir varto prisitraukęs prie pat akių, trina akis, skundžiasi akių nuovargiu, dvejinimusi ar galvos skausmais, jei akys ašaroja ar bijo ryškios šviesos, traiškanoja, nuolatos paraudusios ir t.t.
Dažniausi Vaikų Regos Sutrikimai
Dažniausi vaikų regos sutrikimai toliaregystė, astigmatizmas, mokykliniame amžiuje - trumparegystė, žvairumas, ambliopija (akies tingumas). Daugiausia problemų gydytojams sukelia ilgai negydytas ar nenustatytas žvairumas, vienos akies tinginystė dėl žvairumo ar skirtingos akių refrakcijos. Tačiau jei vaikas laiku profilaktiškai tikrinamas, šios ydos nesunkiai nustatomos ir gydymo rezultatai būna geri.
Kiti Patarimai Tėvams
- Sveika Mityba: Negalima paneigti mitybos svarbos tiek bendram organizmo vystymuisi, tiek akių būklei. Vitaminas A dalyvauja tinklainėje vykstančiose fotocheminėse reakcijose. Jo daug morkų sultyse, todėl jos tikrai vertingos. Tik nepamirškime - vitaminas A tirpus riebaluose, taigi jam įsisavinti būtina morkų sultis pagardinti grietinėle ar prieš tai suvalgyti kąsnelį riebalų turinčio maisto.
- Teisingi Įgūdžiai: Tėvai turėtų vaikui padėti formuoti teisingus įgūdžius, patys rodydami pavyzdį, kad nereikia kiauras dienas kiūtoti prie kompiuterio ar leisti laiką prie televizoriaus, nes nukentės ne tik akys, bet ir visa dvasinė bei fizinė sveikata.
- Reguliarūs Patikrinimai: Jeigu akių pakitimų nenustatyta, kita patikra atliekama iki 6 mėn. amžiaus, po to - iki 3-iojo vaiko gimtadienio, tada akis tikrinti reikia prieš vaikui pradedant lankyti mokyklą.
tags: #kaip #patikrinti #ar #naujagimis #mato