Vėmimas vaikams yra gana dažnas simptomas, kuris gali kilti dėl įvairių priežasčių - nuo paprasto persivalgymo ar virusinės infekcijos iki rimtesnių sveikatos sutrikimų. Dažniausiai vaikai vemia ir viduriuoja dėl virusinių žarnyno ligų (rotavirusiniai, noravirusiniai, adenovirusiniai ir kitų virusų sukelti žarnyno uždegimai). Nors daugeliu atvejų tai nėra pavojinga, tėvams svarbu žinoti, kaip tinkamai reaguoti ir kada būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Vėmimo priežastys
Vaikų vėmimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Pagal kilmę, vėmimas būna centrinis ir refleksinis. Centrinio tipo vėmimas kyla, kuomet pažeidžiami ar dirginami galvos smegenyse esantys vėmimo centrai. Refleksinės kilmės vėmimas prasideda, kuomet su vėmimu susijusi smegenų zona dirginama nervinių impulsų, sklindančių iš kitų organizmo vietų (virškinamojo trakto, pusiausvyros aparato ir pan.). Dažniausios priežastys:
- Virusinės ar bakterinės infekcijos: Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra virusinis gastroenteritas, kurį sukelia rotavirusas, norovirusas ir kt.
- Apsinuodijimas maistu: Bakterijos ar toksinai maiste gali sukelti vėmimą. Apsinuodijimas maistu ar pasenusių produktų vartojimas.
- Persivalgymas: Per didelis maisto kiekis arba sunkiai virškinamas maistas gali sukelti vėmimą. Persivalgymas arba sunkiai virškinamo maisto suvalgymas.
- Kelionės liga: Pykinimas važiuojant automobiliu, laivu ar lėktuvu. Kelionės liga (pykinimas važiuojant automobiliu).
- Karščiavimas: Aukšta temperatūra dėl bet kokios infekcijos gali sukelti vėmimą. Karščiavimas ar kita bendrinė organizmo reakcija į ligą.
- Alergija maistui: Kai kurie vaikai gali vemti dėl alergijos tam tikriems maisto produktams. Alergija maistui skiriasi sunkumu - nuo lengvos iki labai sunkios.
- Kitos priežastys: Ausų infekcija, šlapimo takų infekcija, galvos trauma, žarnų invaginacija, apendicitas, meningitas, smegenų augliai, galvos smegenų vandenė, pankreatitas ir kt.
Specifinės priežastys pagal amžių:
- Kūdikiams (2-6 savaičių): Pilorostenoze (prievarčio stenozė). Įgimta hipertrofinė prievarčio stenozė pasitaiko retai (dažniausiai kūdikiai jau gimsta ja sirgdami). Ši liga gali sukelti vėmimą, dehidraciją, gali pradėti kristi svoris. Sergantis kūdikis visada gali atrodyti alkanas, nes negali tinkamai suvirškinti maisto. Taip pat jis stipriai vems, rečiau šlapinsis ir mažiau tuštinsis.
- Bet kokio amžiaus: Psichologinės priežastys (didelis susijaudinimas, tėvų dėmesio stoka).
Simptomai
Priklausomai nuo vėmimo kilmės, simptomai skiriasi. Centrinės kilmės vėmimui būdinga, jog jis atsiranda staiga, be pykinimo, išsivėmus nepalengvėja. Vemiantis vaikas jaučia silpnumą, nevalgo, verkia, nenori žaisti. Be vėmimo, pasireiškia kiti jį sukėlusios ligos simptomai - pilvo skausmas, karščiavimas, viduriavimas, odos bėrimas, mieguistumas.
Dažniausi simptomai:
- Dirglumas ir nuovargis. Atkreipkite dėmesį į dirglumą, nuovargį ir labai sumažėjusį energijos lygį.
- Dehidratacijos požymiai: sausa burna, mažai arba visai nėra šlapinimosi, įdubusios akys, vangumas. Patikrinkite, ar nėra dehidratacijos požymių: jei vaikas yra ištroškęs, džiūsta burna arba kelias valandas nevalė šlapių sauskelnių, tai yra nerimą keliantys požymiai.
- Pilvo skausmas arba mėšlungis. Vėmimą dažnai lydi pilvo skausmas arba mėšlungis; vaikas gali suspausti pilvą arba jausti diskomfortą.
- Karščiavimas ar šaltkrėtis. Apžiūrėkite vėmimą; jo spalva ir konsistencija gali suteikti informacijos apie vaiko būklę. Jei vėmimas yra žalios spalvos arba jame yra kraujo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Vėmimas gali būti vienas iš bakterinių ligų požymių: tonzilito, meningito, plaučių uždegimo, šlapimo organų infekcijų, šias ligas dažniausiai lydi karščiavimas.
Pirmoji pagalba namuose
Svarbiausia - užtikrinti pakankamą skysčių kiekį, kad vaiko būklė nesikomplikuotų ir jis nedehidratuotų. Skysčiai yra pati svarbiausia pirmosios pagalbos ir gydymo priemonė vemiant ir viduriuojant tiek vaikui, tiek suaugusiajam.
Taip pat skaitykite: Kodėl kiaušiniai būna skirtingo dydžio?
- Skysčių atstatymas:
- Po vėmimo duokite gerti mažais gurkšneliais: virinto vandens, silpnos arbatos ar specialių elektrolitų tirpalų iš vaistinės (pvz., „Rehydron optim“, „Hydral plus“, „Hipp ORS 200“, „Gastrolit“ ir pan.).
- Kiekvieną kartą pavėmus reikia išgerti 5 ml druskinio tirpalo kiekvienam kilogramui kūno svorio. Kiekvieną kartą paviduriavus, reikia išgerti 10 ml druskinio tirpalo kiekvienam kilogramui kūno svorio.
- Nedarykite klaidos duodami daug vandens vienu metu - tai gali sukelti dar vieną vėmimą. Geriau po kelis gurkšnius kas 5-10 minučių.
- Krūtimi maitinamiems kūdikiams, kurie vemia ir viduriuoja reikėtų dažniau pasiūlyti krūtį. Šiuo atveju labai svarbu, kad mama (žindyvė) gertų labai daug skysčių.
- Maistas:
- Kol vaikas dažnai vemia, maisto siūlyti nereikia.
- Kai būklė pagerėja, pradėkite nuo lengvai virškinamų patiekalų: virtų ryžių, banano, skrudintos duonos.
- Šiuo atveju netinkamas yra aštrus, keptas, riebus, daug prieskonių turintis maistas, taip pat pienas ir pieno produktai, termiškai neapdoroti (žali) vaisiai ir daržovės, bei jų sultys, saldumynai, picos, gazuoti gėrimai.
- Poilsis: Vaikas turėtų ilsėtis, vengti aktyvaus judėjimo. Žarnyno infekcija sergančiam vaikui yra labai svarbus poilsis ir ramybė, nes liga vaiką labai išsekina, net ir sveikstantis vaikas gali būti irzlesnis, tad idealiausia aplinka tokiam vaikui yra namų aplinka, o geriausias vaistas tėvų dėmesys, supratingumas ir globa. Miegas yra svarbus bet kokia liga sergančiam vaikui, tad ir šiuo atveju vaikui reiktų leisti miegoti tiek kiek jis nori, nes miegodamas vaikas sveiksta.
- Stebėjimas: Labai svarbu stebėti vaiko elgesį, šlapinimosi dažnį, bendrą savijautą. Tad pirmas dalykas pradėjus vaikui vemti ar viduriuoti girdome jį skysčiais ir būtinai užsirašome kiek vaikas skysčių išgėrė: imam lapą ir rašome, kiek kartų vaikas vėmė, viduriavo, karščiavo, kiek išgėrė skysčių, ar šlapinosi.
Kaip girdyti vaiką, jei jis nenori gerti:
- Skysčius reikėtų pradėti girdyti praėjus dviem valandom po vėmimo.
- Skysčių nereikėtų duoti iškarto labai daug, nes vaikas gali juos išvemt. Reikėtų duoti po truputį: po šaukštelį kas 5-10 minučių, taip pat galima vaikui po truputį skysčių įlašinti į burną su vienkartiniu švirkštu (be adatos), duoti atsigerti jų per šiaudelį.
- Galima skysčių gėrimą padaryti ir pakankamai linksmu - šiaudeliai su ūsais, piešimas ant vienkartinių puodelių, kad vaikui būtų smagu gerti ir pan.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesiai ir vemia.
- Vėmimas kartojasi nuolat ir vaikas negali išlaikyti net vandens.
- Atsiranda dehidratacijos požymių: sausos lūpos, mažai arba visai nėra šlapinimosi, įdubusios akys, vangumas. Vaikui pasireiškė dehidratacijos požymiai, tokie kaip neįprastas mieguistumas, burnos džiūvimas ir odos sausumas, didelis troškulys, įdubusios akys ar verkimas be ašarų, vaikas nesišlapina ar šlapinasi labai mažai, oda pilkšvo atspalvio.
- Vėmimą lydi aukšta temperatūra, stiprus pilvo skausmas.
- Pastebite kraujo ar žalios spalvos priemaišų vėmaluose.
- Vaikas patyrė galvos traumą ir po to pradėjo vemti.
- Vėmimas užsitęsia ilgiau nei 24 valandas.
- Jei kūdikiui skauda pilvuką, jis paprastai spaudžia kojas prie krūtinės ir patiria didelį nerimą.
Gydymas
Vėmimo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Svarbiausia - kuo greičiau ją pašalinti. Netekus daug skysčių, taikomos lašinės skysčių infuzijos. Vėmimui, sukeltam pusiausvyros aparato dirginimo, slopinti, naudojami histamino receptorių blokatoriai. Labai svarbi vemiančio vaiko slauga, gydomoji dieta. Svarbu naudoti skysčius (paprastas nesaldintas arbatžolių arbatas, netinka sultys, pienas, sultiniai). Vaikui pradėjus gerti, po 2-3val. galima duoti džiūvėsių, ryžių košės. Antrąją dieną tinka kruopų ir makaronų košės, miltiniai gaminiai, trečiąją - sultinys, mėsa, bet be aštrių prieskonių.
Medikamentai
Ligas gydo ne vaistai, gyja pats organizmas ir mes arba jam padedame arba ne. Žarnyno infekcijos atveju yra lygiai taip pat. Vėmimas ir viduriavimas yra normali fiziologinė organizmo reakcija į virusą, bakteriją arba toksinus - organizmas stengiasi visus mikrobus pašalinti lauk, kad jie nekenktų mūsų vaikui ir kad jis pasveiktų. Dehidratacija (didelis skysčių ir druskų netekimas) nėra normali organizmo reakcija, tad mūsų pagrindinis tikslas gydant vaiką - išvengti dehidratacijos, o ne stabdyti viduriavimą ar vėmimą. Vaistai stabdantys viduriavimą ar vėmimą gali padaryti nemažai žalos. Vienas dažniausių medikamentų naudojamas šiuo atveju - tai baltojo molio preparatai, kurie gerai sustabdo viduriavimą, tačiau sustabdo ir virusų šalinimąsi lauk. Yra pakankamai klinikinių įrodymų apie gerųjų žarnyno bakterijų naudą žarnyno infekcijų atveju.
Prevencija
- Užtikrinkite, kad vaikas gautų švarų, tinkamą maistą.
- Skatinkite plauti rankas - tai sumažina virusinių infekcijų riziką. Pagrindinė nespecifinė žarnyno infekcijų ir kitų virusinių infekcijų profilaktika yra kruopštus rankų plovimas, pasinaudojus tualetu, grįžus iš lauko, parduotuvės, poliklinikos, kitos viešos įstaigos, prieš valgant.
- Kelionės metu išbandykite priemones nuo pykinimo (pvz., specialias apyrankes ar gydytojo rekomenduotus vaistus).
- Stebėkite, ar vaikas nevartoja per daug saldumynų, riebaus ar greito maisto.
- Pagrindinė specifinė rotavirusinės infekcijos profilaktika yra skiepai.
- Neskubėkite vaiko sirgusio žarnyno infekcija leisti į kolektyvą, nes viduriuodamas vaikas netenka labai didelės savo organizmo apsaugos - gerųjų žarnyno bakterijų, mineralų, nusilpsta vaiko imunitetas. Todėl vaikas darželyje ar mokykloje labai greitai gali „pasigauti“ kitą, pvz. kvėpavimo takų virusą. Taip pat reikia turėti omenyje, kad vaikas persirgęs virusine žarnyno infekcija (rota-, adeno-, noravirusine) virusą su išmatomis išskiria dar apie savaitę.
Žolelių arbatos
Žolelių arbatos, pavyzdžiui, ramunėlių, pipirmėčių ir imbiero, gali nuraminti skrandžio diskomfortą ir sumažinti vaikų pykinimą. Imbiero arbata veiksminga dėl natūralių pykinimą mažinančių savybių, ją galima pasigaminti užmerkus šviežio imbiero griežinėlius karštame vandenyje. Melisos arbata yra švelnaus skonio ir gali sumažinti pykinimą lydintį nerimą.
Mitybos rekomendacijos
Skaidrūs sultiniai drėkina ir maitina skrandį, o bananai, obuolių padažas, skrebučiai ir ryžiai yra nesunkiai virškinami maisto produktai, kurie gali padėti sutvirtinti išmatas. Visada pasirūpinkite, kad patiekiami skysčiai būtų drungni, o prieš pradėdami vartoti naujas priemones pasitarkite su pediatru, ypač jei vaikas turi sveikatos sutrikimų arba vartoja vaistus.
Taip pat skaitykite: Patarimai tėvams: kaip suprasti, ar kūdikis sotus
Taip pat skaitykite: Pieno kiekio patarimai