Užspringimas kūdikiams ir mažiems vaikams yra pavojinga situacija, nes jų kvėpavimo takai yra siauri ir lengvai užblokuojami svetimkūnio. Greita ir tinkama reakcija yra gyvybiškai svarbi. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl kūdikiai užspringsta, kaip to išvengti ir ką daryti, jei kūdikis vis dėlto užspringo.
Kodėl kūdikiai dažnai užspringsta?
Greitosios medicinos pagalbos lektorius Oskaras Medzevičius teigia, kad kūdikių kvėpavimo takai yra siauri, todėl svetimkūniui patekus, jie lengvai susiaurėja ar visiškai užblokuojami. Kūdikiams reikia laiko išmokti kramtyti ir ryti maistą, be to, jų kosulio refleksas ne visada yra pilnai išsivystęs, todėl pašalinti svetimkūnį kosuliu gali būti sudėtinga. Kartais užspringimo riziką didina ir tam tikros ligos.
Anot A., rizika paspringti didėja, kai vaikas pradeda žaisti, tyrinėti aplinką ir valgyti kietą maistą. Kol kūdikis maitinamas tik skystu maistu - motinos pienu ar mišinukais - užspringimo tikimybė yra maža.
Žindant kūdikis gali springti dėl:
- Blogas prigludimas prie krūties: kai kūdikis nepakankamai plačiai apžioja krūtį.
- Per didelė pieno srovė: pienas teka per greitai ir kūdikis nespėja ryti.
- "Prisegtas" liežuvis: per trumpas liežuvio pasaitėlis.
Kaip išvengti kūdikio užspringimo?
Norint išvengti užspringimo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
Taip pat skaitykite: Kūrybiškas kiaušinių marginimas
- Tinkamu laiku pradėkite papildomą maitinimą kietu maistu: Pradėkite kūdikį maitinti kietu maistu tik tuomet, kai jis turi gerus motorinius įgūdžius ryti košės ar tyrės pavidalo maistą. Dauguma vaikų pradeda siekti maisto būdami 6 mėnesių amžiaus.
- Neduokite didelės rizikos maisto: Venkite duoti kūdikiams ar mažiems vaikams mėsos ar sūrio gabaliukų, vynuogių, į mažus gabaliukus supjaustytų šviežių daržovių ar vaisių. Taip pat neduokite kietų smulkių maisto produktų, pavyzdžiui, sėklų, riešutų, kukurūzų ir saldainių.
- Būkite šalia kūdikio, kai jis valgo: Neleiskite vaikui valgio metu žaisti, vaikščioti ar bėgioti. Priminkite, kad prieš kalbėdamas jis turi sukramtyti ir nuryti maistą.
- Atidžiai įvertinkite vaiko žaislus: Neleiskite kūdikiui žaisti su latekso balionais (ypač pavojingi sprogę gumos gabaliukai), mažais kamuoliukais, rutuliukais, žaislais su smulkiomis detalėmis ar žaislais, skirtais vyresniems vaikams. Ieškokite amžiaus nuorodų pirkdami žaislus. Įsitikinkite, ar vaiko žaislai yra tinkami jo amžiui. Jeigu nežinote, ar žaislas, daiktas yra saugus, atlikite tualetinio popieriaus tūtelės testą. Įsitikinkite, kad vaiko žaislai, daiktai nėra aplūžę. Neleiskite mažiems vaikams žaisti su smulkiais daiktais.
- Skatinkite vaiką valgyti ir gerti ramiai, sukramtant kiekvieną kąsnelį. Nekalbėti pilna burna nėra tik mandagumo klausimas - tai svarbu ir saugumui. Venkite maisto, kurio galima užspringti.
- Jei kūdikis springsta žindant: Pakeiskite žindymo padėtį, pabandykite guldyti kūdikį šonu stačiau. Prieš maitinimą truputį nutraukite pieno, tai sumažins pieno srovę. Patikrinkite, ar nėra "prisegto" liežuvio, kreipkitės į gydytoją.
Pirmoji pagalba užspringusiam kūdikiui
Svarbu atskirti dalinį ir visišką užspringimą:
- Dalinis užspringimas: Svetimkūnis kvėpavimo takus užblokuoja tik iš dalies. Žmogus ima žiaukčioti ir kosėti - tai organizmo savisaugos reakcija. Žmogus gali kalbėti, verkti ir kvėpuoti, nors kvėpavimas yra neritmingas.
- Visiškas užspringimas: Svetimkūnis aklinai užkemša kvėpavimo takus ir žmogus ima dusti. Žmogus neskleidžia jokių garsų, nekosėja, negali nei įkvėpti, nei iškvėpti.
Jeigu kūdikis užspringo:
- Įvertinkite situaciją: Ar tai dalinis, ar visiškas užspringimas?
- Jei užspringimas dalinis: Leiskite vaikui kosėti, nes spontaninis kosulys yra efektyviausias ir saugiausias būdas pašalinti svetimkūnį. Sekite jo būklę. Netrankykite per nugarą, jei vaikas kosėja ar garsiai verkia. Apžiūrėkite vaiko gerklę, jeigu matote svetimkūnį - pabandykite jį ištraukti. Dalinis užspringimas gali virsti visišku užspringimu.
- Jei užspringimas visiškas:
- Kvieskite greitąją pagalbą (numeris 112).
- Jei kūdikis yra dalinai užspringo ir kosti, leiskite jam iškosėti svetimkūnį pačiam.
- Jei kūdikis svetimkūnio pats neiškosti ir ima dūsti: Paguldykite kūdikį ant rankos galva žemyn kniūbsčią. Galvytę pirštais prilaikykite už apatinio žandikaulio, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Penkis kartus stuktelkite delnu tarp menčių. Jei svetimkūnis neiškrito, ant savo rankos paguldykite kūdikį veiduku aukštyn ir penkis kartus pirštais staigiai spustelkite krūtinę. Patikrinkite, ar burnoje nėra svetimkūnio.
Jei svetimkūnis nepasišalina:
- Pakartokite veiksmus: Vaiką pasiguldykite sau ant kelių taip, kad jo galva būtų truputį nusvirusi žemyn. Jeigu svetimkūniai nepasišalino, mažam vaikui galima atlikti krūtinės paspaudimus taip, kaip kūdikiui. Vaiką apverskite ir 5 kartus spustelėkite vaiko krūtinę dviem pirštais. Spauskite ties spenelių viduriu. Jeigu vaikas yra didesnis galima spausti ne krūtinę, o pilvą (Heimlicho manevras). Jeigu svetimkūniai nepasišalino kartokite šią veiksmų seką.
- Jei vaikas, kuriam įvyko KTOS (Kvėpavimo Takų Obstrukcija Svetimkūniu), yra nesąmoningas arba prarado sąmonę, paguldykite jį ant kieto, lygaus paviršiaus. Šaukitės pagalbos arba paprašykite, kad kas nors pakviestų pagalbą, jei ji dar neatvyko.
Gaivinimo veiksmai, jei vaikas nereaguoja:
- Kvėpavimo takų atvėrimas: Pražiodykite ir pažiūrėkite, ar nieko nesimato burnoje. Jei ką nors matote, pabandykite svetimkūnį pašalinti vienu piršto judesiu.
- Atverkite kvėpavimo takus atlošdami galvą ir pakeldami smakrą, tada atlikite penkis įpūtimus.
- Atlikite penkis įpūtimus ir jei nėra reakcijos (vaikas nepradedam judėti, kosėti, pats kvėpuoti), pereikite prie krūtinės ląstos paspaudimų nevertindami kraujotakos. Jei kliūtį pavyko pašalinti, atverkite ir patikrinkite kvėpavimo takus taip, kaip aprašyta aukščiau.
Svarbu:
- Purtymas, kratymas, padrikas trankymas gali sukelti sukrėsto vaiko sindromą, pažeisti trapius kaklo slankstelius.
- Teikti pirmąją pagalbą privalo mokėti visi, nes nelaimė gali nutikti artima žmogui, kaimynui ar mažyliui.
Ką daryti, jei kūdikis springsta žindant?
Jei žindant pienas teka labai laisvai, parinkite patogesnę žindymo padėtį. Svarbu, kad kūdikio ryklė ir galva būtų aukščiau nei spenelis. Bandykite maitinti, pavyzdžiui, paguldžiusi kūdikį ant savęs. Jei kūdikis jau moka sėdėti, žindykite jį sėdintį. Nepamirškite, kad pienui tekant itin laisvai galima prisiryti daug oro, todėl kartkarčiais padėkite kūdikiui atsirūgti. Prie krūties glauskite mieguistą kūdikį. Jis žįs silpniau - ir pienas tekės lėčiau. Pajutusios, kad pienas teka stipria srove (jis gali tiesiog švirkšti), atitraukite kūdikį nuo krūties, palaukite, kol savaime tekančio pieno srovė liausis, ir toliau maitinkite.
Kitos priežastys, kodėl kūdikis gali springti ar verkti žindant
- Ligos: Pamąstykite, gal kūdikis serga arba jam dygsta dantukai. Apžiūrėkite kūdikio burnytę, atkreipkite dėmesį į balkšvas apnašas ant liežuvio, dantenų, vidinių skruostų ir lūpų paviršių, nes tai pienligės požymis. Ogi užgulta kūdikio nosis. Išvalykite ją ir kūdikiui bus lengviau kvėpuoti prieš pat žindymą. Žįsdamas jis gali verkti ir dėl skaudančios ausytės, nes ryjant stipriau skauda. Pamėginkite paspausti ties ausytės pagrindu (iš priekio): jei kūdikiui iš tiesų skauda ausytę, jis verks stipriau. Jeigu nepavyksta pašalinti šių neramumo priežasčių arba įtariate, jog vaikas serga, nedelsiant pasitarkite su gydytoju.
- „Juk pasaulis toks įdomus!“: 3-6 mėn. kūdikiukai aktyviai domisi aplinka. Tačiau jie dar nemoka daryti kelių darbų iš karto (pvz., žįsti ir domėtis aplinka), todėl blaškosi. Kai kurie jų pasukdami galvą nepaleidžia ir taip sužeidžia spenelį. Būkite pasirengusi „išlaisvinti“ jį: švelniai įkiškite švarų mažąjį pirštą į burnytės kamputį, spenelis išslys. Jokiu būdu netraukite jo iš burnytės per jėgą. Kūdikis mažiau blaškysis, jei žindysite prietemoje arba kambaryje, kuriame niekas nepatraukia akies. Maitindamos nekalbėkite telefonu, nežiūrėkite televizoriaus, nedirbkite kompiuteriu.
- Mamos krūtinės ypatumai: Neretai kūdikis nerimsta valgydamas iš vienos krūties, o kita nekelia bėdų. Kai kurioms moterims iš vienos krūties pienas teka lengviau nei iš kitos. Pradėdamos žindyti, pasiūlykite tą krūtį, iš kurios pienas teka sunkiau. Kartais, kai krūtys pritvinksta pieno, kūdikis negali jų gerai apžioti ir pradėti valgyti. Tuomet nusitraukite truputį pieno, kad spenelio laukelis suminkštėtų, ir vėl pasiūlykite krūtį.
- Kūdikis alkanas: Nepasisotinęs kūdikis taip pat gali verkti. Atkreipkite dėmesį, ar vaikas pakankamai šlapinasi, ar priauga svorio. Nepatartina mėginti nusitraukti pieno ir žiūrėti, kiek jo yra, nes tai netikslu.
- Kitos priežastys: Kūdikiui pučia pilvelį? Pamasažuokite jį laikrodžio rodyklės kryptimi. Palankstykite kūdikio kojytes, švelniai prispausdamos jas prie pilvelio. Tai padės išeiti susikaupusioms dujoms. Maitinkite glausdamos kūdikio pilvelį prie savo kūno, šiluma atpalaiduoja spazmus, o mamos artumas ramina. Kūdikio gyvenime - naujovės, pavyzdžiui, pradėjote primaitinti arba pratinate jį prie naujų produktų. Gal pati esate įsitempusi, sunerimusi? Vienintelis būdas padėti sau ir kūdikiui - atsipalaiduoti.
Kūdikio vadovaujamas primaitinimas (BLW)
Turbūt esate girdėję stebuklingą anglišką santrumpą BLW ar pavadinimą „baby led weaning“? Lietuviškas šios santrumpos ir ja užkoduotos frazės atitikmuo būtų „kūdikio vadovaujamas primaitinimas“. Šiais žodžiais apibūdinamą procesą sklandžiau ir aiškiau galima vadinti kūdikio primaitinimu gabaliukais susmulkintu kietu maistu, papildomu maitinimu kieto maisto gabaliukais ar panašiai. Taip ir mes vadiname kūdikio primaitinimo metodą, kurį taikant vaikui leidžiama valgyti pačiam nuo pat primaitinimo pradžios. Terminą „baby led weaning“ sukūrė sveikatos specialistė, akušerė Gill Rapley, dažnai vadinama šio metodo pradininke.
,,Frėją maitinu Baby-led weaning metodika. Tai tikrai smagus būdas maitintis. Pats vaikas pasirenka, ko ir kiek nori suvalgyti, o ne mama, kuri stovi su košės pilnu šaukštu, įsivaizduodama, kad būtent jos jam reikia. Vis dėlto kūdikiai gali springti ne tik maisto gabaliukais, bet ir košele ar net pienu. Kūdikiiai turi labai stiprų žiaugčiojimo refleksą, kuris ir apsaugo juos nuo per didelių maisto gabaliukų patekimo į gerklę. Jei pats vaikas valdo valgymo procesą, tikimybė springti yra nė kiek ne didesnė nei tada, kai maitinama šaukštu košele. Iš pradžių ragaudamas kietą maistą, Jūsų kūdikis tikrai žiaugčios. Taip jis mokysis ir atpažins, kokio dydžio kąsnį gali nuryti, o koks jam yra per didelis.
Gabaliukais patiekiamu kietu maistu primaitinamas vaikas išmoksta valgyti jam tinkamu laiku ir tempu. Taip patenkinamas maisto medžiagų poreikis, o kartu tobulėja ir mažylio savarankiško valgymo įgūdžiai bei organizmo gebėjimas pasisavinti kietą maistą. Kramtymas treniruoja žandikaulius ir liežuvį, o tai padeda greičiau vystytis kalbai. Pradėti valgyti kietą, gabaliukais susmulkintą maistą vaikas gali tik išaugęs liežuvio išstūmimo refleksą. Kūdikiai jau gimsta turėdami 10 000 visiškai susiformavusių skonio receptorių. Gebėjimas pavalgyti pačiam stiprina mažylio pasitikėjimą savimi. Vienas iš pačių svarbiausių būdų, kuriuo kūdikis pažįsta pasaulį, - lytėjimas. Šaukšteliu vaiką labai lengva permaitinti, o nereikalingos kalorijos skatina nutukimą.
Taip pat skaitykite: Kūdikių springimo prevencija ir veiksmai
Kada pradėti primaitinti kūdikį?
Remiantis įvairiomis pasaulinėmis rekomendacijomis, kūdikiai pradedami primaitinti nuo 4 arba 6 mėnesių amžiaus - dėl konkretaus laiko nėra sutariama. Vyrauja nuomonė, kad nereikėtų primaitinti jaunesnio nei 17 savaičių (t. y. 4 mėnesių) kūdikio.
Jaunesnių kūdikių nervų ir raumenų koordinacija dar nepakankama, be to, jų virškinimo sistema nėra brandi ir iš kieto maisto negali pasisavinti visų gerųjų medžiagų. Būtent 6 mėnesių amžiaus mažylis pasiekia tokį raidos etapą, kai jo nervų sistema, koordinacija, judesiai jau yra tiek brandūs, kad galima pradėti primaitinti. Kūdikis jau geba griebti daiktus ir juos dėti į burną, tvirtai, tiesiai sėdi.
Esama svarbių kūno pokyčių, rodančių, kad mažylio organizmas jau pasirengęs primaitinimui: virškinimo ir imuninės sistemų vystymasis, burnos augimas ir vystymasis. Jei vaikas gali sėdėti beveik ar visai neatsirėmęs ar neprilaikomas, siekia daiktų, juos griebia, greitai ir tiksliai dedasi į burną, graužia žaislus, atlieka kramtymo judesius, vadinasi, jis jau gali nuo mamos pieno ar mišinių pereiti prie kieto maisto.
Ko vengti primaitinant kūdikį?
- Druskos - kūdikis dar negali jos apdoroti.
- Daug smulkių kaulų turinčių žuvų - tai pavojus užspringti.
Taip pat skaitykite: Vadovas naujiems tėvams