Kūdikio pilvo diegliai - tai smarkiai varginanti ir skausminga būklė, kurią būtina suvaldyti. Apie antrą gyvenimo savaitę prasidėję pilvo diegliai kūdikiui, sulaukus 3-6 mėn., praeina. Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį.
Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl naujagimiams ir kūdikiams gali išsipūsti pilvas, kokios yra galimos priežastys, kaip atpažinti, ar tai normalu, ir ką daryti, kad padėtumėte savo mažyliui.
Kas yra kūdikių pilvo diegliai?
Pagal medicininį apibrėžimą, kūdikių pilvo diegliai - tai dirglumo, nerimo ir verkimo priepuoliai, trunkantys daugiau nei 3 valandas per dieną ne mažiau nei 3 kartus per savaitę, dažniausiai prasidedantys vėlyvą popietę ar vakare. Anksčiau buvo daug kalbama apie pilvo dieglių psichologinius ar socialinius veiksnius, taip pat apie ne mažiau svarbius biologinius komponentus: alergiją sukeliantį maistą ir žarnyno motorikos sutrikimus, galinčius būti kūdikių pilvo dieglių simptomų priežastimi. Šiuo metu daugiausia dėmesio skiriama žarnyno mikrobiotai.
Kaip atpažinti pilvo dieglius?
Visų pirma, vaikelis graudžiai verkia, dažniausiai tai būna vakarais ir naktį. Verkiant pilvukas būna kietas, išsipūtęs, kojytes vaikutis riečia prie pilvuko, rankytes prispaudžia prie kūnelio, veidelis parausta arba pabąla, atrodytų, tarsi jį kamuotų pilvo pūtimas. Kai dujos pasišalina, mamytės dažnai pastebi, kad vaikelis nustoja ir verkti. Stiprus pilvo pūtimas jautresniems vaikams gali būti tikrai labai skausmingas. Jį atpažinti padeda gausus atsirūgimas po valgio, gailus verksmas ir kojyčių (keliukų) lenkimas prie pilvelio. Pilvelis būna išsipūtęs ir kietas, mažylis riečiasi ir atgal, įsitempia, spardosi, spaudžia kumštukus - nemalonius pojūčius jam sukelia dėl susikaupusių dujų išsitempęs žarnynas.
Išsipūtusio pilvo priežastys naujagimiams ir kūdikiams
Išsipūtęs pilvukas parodo rūgimo bei bakterijų dauginimosi procesą. Manoma, kad pilvuko pūtimas, žarnyne susikaupusios dujos, yra viena dažniausių (tačiau ne vienintelė) pilvuko dieglių priežastis. Tačiau dujos žarnyne ne visada sukelia dieglius.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti pienligę?
Pagrindinės išsipūtusio pilvo priežastys:
- Nebrandi virškinimo sistema: Kūdikiui gimus, jo žarnyno mikrobiota yra nebrandi, todėl ir atsiranda pilvo diegliai. Manoma, kad jie ypač vargina gimusius po cezario pjūvio operacijos.
- Mitybos ypatumai: Netinkama mityba gali parūgštinti organizmą, pažeisti mikrobiotą ir sukelti disbiozę.
- Oro nurijimas: Pernelyg didelis oro nurijimas yra viena svarbiausių meteorizmo priežasčių. Oro mažyliai itin daug nuryja dėl blogos žindymo arba maitinimo technikos, pavyzdžiui, kai kūdikis blogai apžioja krūtį (čiulpia tik spenelį, kai turėtų apžioti ir rudą krūties laukelį). Maitinant iš buteliuko mažylis taip pat gali nuryti daug oro, kuris vėliau dirgina žarnyną.
- Žarnyno mikrofloros disbalansas: Besiformuojanti žarnyno mikroflora ar sutrikęs gerųjų ir blogųjų bakterijų balansas gali nulemti didesnį dujų kiekį žarnyne.
- Maisto netoleravimas: Laktozės ar kitų maisto produktų netoleravimas gali sukelti pilvo pūtimą. Nėra tokių tyrimų, kurie tiksliai nurodytų, ko konkrečiai vaikas netoleruoja. Yra tik nuolatinis vaiko būklės stebėjimas, mitybos ir simptomų dienoraščio rašymas ir atsisakymas tų produktų, kurie vaikui kenkia. Gliukozė, fruktozė, gliutenas ar kiti baltymai bei riebalai - visi gali bėdos pridaryti.
- Infekcijos ir parazitai: Žarnyno infekcijos ar parazitai (kirmėlės) taip pat gali sukelti pilvo pūtimą. Jeigu organizmo terpėje vyrauja normali bakterijų pusiausvyra, jis pats kovoja su kirmėlėmis ir neleidžia joms daugintis. Tačiau valgant daug cukraus turinčių produktų, miltinių patiekalų susidaro labai gera aplinka parazitams veistis.
- Antibiotikai: Antibiotikai visada išderina žarnyną.
- Mamos mityba (žindant): Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte.
Taip pat svarbu atsiminti, kad organizmo rūgštėjimą sukelia ne pats maistas, o organizme vykstantys jo skilimo procesai. Daugiausia rūgščių skildami išskiria baltyminiai produktai: mėsa, žuvys, kiaušiniai, tad jų reikėtų valgyti saikingai. O štai dauguma daržovių ir vaisių skildami išskiria šarmus (tiesa, rūgščių - gerokai mažiau nei mėsa).
Ką daryti, jei kūdikiui išsipūtęs pilvas?
Tinkama mityba padeda bręsti žarnyno mikrobiotai. Motinos pienas, maitinimas krūtimi - svarbūs veiksniai, kurie nuo pat pradžių padeda formuoti sveiką žarnyno mikrobiotą. Tačiau tai nereiškia, kad kūdikiui negalėtume padėti.
Štai keletas patarimų, kaip palengvinti kūdikio būklę, kai jam pučia pilvą:
Žindymo ir maitinimo technika:
Taip pat skaitykite: Viskas apie Apgar skalę
- Įsitikinkite, ar mažylis krūtimi maitinamas teisingai.
- Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, tuomet reikėtų rinktis specialius buteliukus, sumažinančius praryjamo oro kiekius (tai taip vadinamieji anti-colic buteliukai su specialiais vožtuvais ar kitais įtaisais). Kartais netinka ir pats pieno mišinys - tenka paieškoti toleruojamo varianto.
- Maitinant iš buteliuko, įsitikinkite, kad čiulptuko skylutė nėra per didelė, kad vaikas neprarytų per daug oro.
- Reikėtų žindyti/maitinti dažniau: alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro.
- Po maitinimo 15-20 min. panešiokite kūdikį vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs.
- Valgančio kūdikio neblaškykite, nekalbinkite, nebandykite atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą.
Padėtis ir masažas:
- Prieš maitinimą kūdikį reikėtų guldyti ant pilvo.
- Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko.
- Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį.
Šiluma:
- Pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami).
- Išmaudykite kūdikį šiltoje vonelėje.
- Skausmą veiksmingai mažina šilumos terapija. Galima tiesiog priglausti šiltą delną prie kūdikio pilvo ar pasimėgauti oda prie odos kontaktu. Taip pat galima šiek tiek pašildyti vystyklą arba specialią vyšnių kauliukų, linų sėmenų arba grikių pripildytą pagalvėlę.
Probiotikai:
- Lactobacillus reuteri (L.reuteri) gali būti skiriama esant kolikai ir pilvo diegliams. Kadangi skirtinga kūdikių žarnyno mikrobiota nulemia skirtingus fermentinius procesus, kurie sukelia skirtingo laipsnio pilvo pūtimą, iškelta hipotezė, kad tam tikros laktobacilų padermės gali sumažinti kolorektalinę distensiją ir jos sukeliamą diskomfortą.
- Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
Vaistai:
- Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius.
- Simetikonas (pvz., Espumisan L) keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos.
Žolelių arbatos (žindančioms mamoms):
Taip pat skaitykite: Vaikų mezginiai
- Žindančios mamos gali išgerti 3-6 puodelius per dieną žolelių arbatos, mažinančių pilvo pūtimą, o būtent: pankolių, kmynų, ramunėlių, melisos, liepų, mėtų, krapų.
Mamos mityba (žindant):
- Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto.
- Venkite produktų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą kūdikiui (pvz., kopūstai, pupelės, citrusiniai vaisiai).
Kitos priemonės:
- Panešiokite ir pasūpuokite kūdikį pozoje, kuri padeda prasidėjus diegliams: ant savo rankos dilbio kūdikį paguldykite pilvuku žemyn taip, kad tavo delnas prilaikytų kūdikio galvelę, o kojytės iš abiejų pusių apžergtų alkūnės sritį.
- Pasistenkite nuraminti, užliūliuoti kūdikį, ypač jei įtariate, kad priežastis gali būti per didelė stimuliacija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Jei pilvo pūtimas kelia itin daug nemalonumų, dėl jo visuomet verta pasikalbėti su vaikelio gydytoju - galbūt tai rimtesnių sveikatos sutrikimų ženklas. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:
- Karščiavimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Kraujas išmatose
- Atsisakymas valgyti
- Letargija
Prevencija
Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu. Savo pavyzdžiu mokykite vaiką valgyti iš lėto, gerai sukramtant maistą. Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs. Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.
tags: #issiputes #naujagimio #pilvas