Šiame straipsnyje nagrinėjami individualūs naujagimių priežiūros poreikiai, remiantis tyrimais ir analize. Aptariami tėvų ir slaugytojų požiūriai, jų skirtumai ir panašumai, siekiant užtikrinti geriausią įmanomą priežiūrą. Straipsnyje pateikiamos rekomendacijos, kaip sukurti naujagimiui ir šeimai palankią aplinką ligoninėje, skatinti tėvų įsitraukimą į kūdikio priežiūrą ir gerinti tolimesnę neišnešiotų naujagimių sveikatos priežiūrą.
Tėvų ir Slaugytojų Poreikių Vertinimas
Tyrimai rodo, kad tėvų ir slaugytojų poreikių vertinimai reikšmingai skiriasi. Didesnė dalis tėvų vertina tam tikrus poreikius kaip labai svarbius, palyginti su slaugytojais.
Tikrumo Poreikis
Tėvams svarbu gauti išsamius atsakymus apie naujagimio būklę, jaustis tikriems, jog ligoninės personalas rūpinasi naujagimiu, gauti suprantamus paaiškinimus apie naujagimio būklę, jaustis, jog padeda naujagimiui pasveikti ir būti tikri, jog gali kažkuriam laikui išvykti iš ligoninės.
Tėvų grupėje buvo nustatytas nestiprus ryšys tarp gyvenamosios vietos ir tikrumo poreikio žinoti, kokios gali būti ligos pasekmės kūdikiui, jausti viltį ir būti tikriems, jog ligoninės personalas rūpinasi naujagimiu. Tiesioginė koreliacija buvo nustatyta tarp tėvų amžiaus ir poreikio jausti viltį, kuri parodė, kad vyresnio amžiaus neišnešiotų naujagimių tėvams NITS buvo svarbiau jausti viltį nei jaunesnio amžiaus tėvams.
Artimumo Poreikis
Neišnešiotų naujagimių tėvų poreikis palaikyti naujagimį savo rankose ar priglausti prie kūno, visi respondentai, t. y. visi slaugytojai, skirtingai nei tėvai, kaip svarbūs ir labai svarbūs vertino poreikį gauti informaciją apie naujagimį bent vieną kartą per dieną. Mažiausia dalis respondentų pasirinko atsakymą "labai svarbu", vertindami laukiamojo netoli NITS poreikį.
Taip pat skaitykite: Šeimos vertybės ugdymas
Analizuojant artimumo poreikius matome, kad tėvų ir slaugytojų vertinimai reikšmingai nesiskyrė, vertinant du šios grupės poreikius: palaikyti naujagimį savo rankose ar priglausti prie kūno, kai tik bus galima ir laukiamasis netoli NITS.
Šis poreikis reikšmingai skyrėsi (p<0,05). Šį poreikį kaip labai svarbų įvertino 96,5 proc. mamų ir 82,5 proc. tėčiai, skirtingai nei mamos, tris artimumo poreikius vertino kaip "svarbu" ir "labai svarbu": gauti informaciją apie naujagimį bent vieną kartą per dieną, dažnai matyti naujagimį ir žinoti apie planuojamą naujagimio perkėlimą į kitą skyrių.
Nustatytas ryšys tarp to, ar tėvai guli ligoninėje, slaugydami naujagimius, ar tik atvyksta jų aplankyti ir poreikio palaikyti naujagimį savo rankose ar priglausti prie kūno, kai tik bus galima. Poreikis lankytis NITS bet kuriuo metu buvo svarbesnis jaunesniems ir aukštesnį išsimokslinimą turintiems naujagimių tėvams.
Informacijos Poreikis
Poreikius: žinoti, kaip naujagimis yra gydomas ir kodėl jam buvo atliktos tam tikros procedūros visi tėvai vertino kaip svarbius ir labai svarbius. Tačiau tarp tėvų ir slaugytojų vertinimims reikšmingo skirtumo nustatyta nebuvo. Šiuo atveju, didesnė dalis tėvų grupės respondentų vertino kaip labai svarbius, todėl galima teigti, kad visi šie poreikiai tėvams buvo vertinami kaip svarbesni, skirtingai nei juos vertino slaugytojai.
Visi tyrimo dalyviai vertinimai reikšmingai nesiskyrė, vertinant tris informacijos grupės poreikius: tiksliai žinoti, kas yra daroma naujagimiui; kad vyktų mokymai apie neišnešiotus naujagimius ir specialius jų priežiūros poreikius ir jausti, jog verkti yra priimtina. Šiuo atveju atsakymus, nustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas, vertinant du informacijos grupės poreikius iš vienuolikos.
Taip pat skaitykite: Parama studijuojantiems vaikams
Šiuo atveju, bet ir tėvų bei slaugytojų vertinims rezultatai. Šiuo atveju (p<0,05). Šiuo atveju vertino kaip svarbius ir labai svarbius. Šiuo atveju, pasirinko atsakymą: "labai svarbu".
Informacijos poreikis ryšio su tėvų socialinėmis ir demografinėmis charakteristikomis reikšmingi rezultatai pateikti 10 lentelėje. Šioje poreikių grupėje buvo nustatyti statistiškai reikšmingi ryšiai tarp tėvų, kurie guli ligoninėje slaugydami naujagimį, ar atvyksta jį aplankyti ir poreikis: jausti, jog verkti yra priimtina ir dalyvauti slaugant savo naujagimį. Poreikiai dalyvauti mokymuose apie neišnešiotus naujagimius ir specialius jų priežiūros poreikius metu bei dalyvauti slaugant savo naujagimį buvo svarbesni jaunesniems tėvams. Poreikis, kad vyktų mokymai apie neišnešiotus naujagimius ir specialius jų priežiūros poreikius buvo svarbesnis tėvams, turintiems daugiau vaikų šeimoje.
Paramos Poreikis
Šią grupę sudaro 18 teiginių. Šios grupės poreikių analizės rezultatai parodė, kad lyginant tėvų ir slaugytojų atsakymus, statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas vertinant septynis poreikius iš 18. Tai sudaro 38,9 proc. visų šios grupės poreikių.
Šiuo atveju pažymėjo kaip: "man netinka". Tai poreikiai: galimybė naujagimio broliams ir seserims jį aplankyti; gauti pagalbą, kaip elgtis esant įvairioms naujagimio brolių ir seserų reakcijoms; specialiai skirta vieta pamaitinti krūtimi ar nusitraukti pieno ir kas nors rūpintųsi tėvų sveikata.
Šiuo atveju, didesnė dalis tėvų pasirinko atsakymą: "labai svarbu". Šiuos poreikius: galimybė draugams ir šeimai būti šalia ir suteikti paramą, galimybė naujagimio broliams ir seserims jį aplankyti, vieta pernakvoti netoli NITS ir kad būtų papasakota apie NITS aplinką dar prieš ateinant į šį skyrių pirmą kartą.
Taip pat skaitykite: Šeimos svarba ankstyvajame ugdyme
Didesnė dalis slaugytojų, skirtingai nei tėvai, pasirinko atsakymą: "labai svarbu" vertindami tris tėvų poreikius. Galima teigti, kad neišnešiotų naujagimių NITS tėvų poreikiai: pasidalyti savo jausmais apie tai, kas atsitiko, dalyvauti tėvų savitarpio pagalbos grupėje ir susitikti su dvasininku ar kitu asmeniu iš religinės bendruomenės.
Šioje poreikių grupėje nebuvo nei vieno teiginio, kurį visi respondentai vertintų: "svarbu" ir "labai svarbu". Tuo tarpu visi tyrimo dalyviai slaugytojai (100 proc.) du paramos poreikius: tėvams paaiškints ir pamokytų, kaip galėtų rūpintis savo naujagimiu NITS ir tylos ir ramybės laikotarpiai NITS, kad naujagimis galėtų pailsėti vertino kaip svarbius ir labai svarbius.
Visi respondentai, tėvai ir slaugytojai, vertinimai reikšmingai nesiskyrė, vertinant vienuolika paramos poreikių. Šiuo atveju dviejų poreikių vertinims rezultatai. Poreikį, kad draugai ar šeima galėtų būti šalia ir suteikti paramą kaip labai svarbų įvertino daugiau nei pusė. Šiuo atveju (p<0,05).
Neišnešiotų naujagimių tėvų poreikį, kad netoli NITS būtų vieta pernakvoti kaip labai svarbų įvertino 39,2 proc. tėvų ir 13,5 proc. slaugytojų (p<0,05) bei 39,0 proc. mamų ir 40,0 proc. tėčiai, įvertino kaip svarbų ir labai svarbų.
Paramos poreikių grupėje buvo nustatytas reikšmingas ryšys tarp tėvų socialinis ir demografinis charakteristiks ir šios grupės poreikių. Poreikis dalyvauti tėvų savitarpio pagalbos grupėje buvo svarbesnis kaime gyvenantiems neišnešiotų naujagimių tėvams (mieste 15,4 proc.; kaime 18,4 proc.; p=0,02). Tėvų poreikiai: specialiai skirta vieta pamaitinti krūtimi ar nusitraukti pieno bei galimybė pasikalbėti su kitais tėvais, kurių naujagimiai guli NITS arba yra patekę į panašią situaciją buvo susiję su jų šeimine padėtimi. Didžiausia dalis išsiskyrusių tėvų poreikį, kad būtų specialiai skirta vieta nusitraukti pieno ir pamaitinti krūtimi vertino kaip labai svarbą.
Tarp septynių paramos poreikių ir ar tėvai guli ligoninėje slaugydami naujagimį, ar atvyksta jų aplankyti, buvo nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys. Aukštesnį išsimokslinimą turintiems naujagimių tėvams buvo svarbiau, kad jiems papasakots apie NITS aplinką dar prieš ateinant į šį skyrių pirmą kartą. Šiuo atveju poreikis, kad kas nors padėtų atvykti į ligoninę ir parvykti namo buvo svarbesnis jaunesniems neišnešiotų naujagimių tėvams NITS.
Komforto Poreikis
Komforto poreikius tėvai ir slaugytojai vertino kaip mažiausiai svarbią poreikių grupę. Šią grupę sudaro septyni poreikiai. Didžiausia dalis tėvų ir slaugytojų kaip labai svarbų įvertino poreikį matyti, kaip personalas garantuoja naujagimio komfortą.
Šiuo atveju, buvo susiję su tėvų komfortu: laukiamasis naujagimių skyriuje, telefonas netoli laukiamojo ir patogūs baldai laukiamajame. Komforto poreikių grupėje nubuvo nei vieno poreikio, kurį visi respondentai vertintų: "svarbu" ir "labai svarbu". Didesnė dalis tėvų, skirtingai nei slaugytojai, pasirinko atsakymą: "labai svarbu" vertindami šiuos tėvų poreikius: matyti, kaip personalas garantuoja naujagimiui komfortą ir telefonas netoli laukiamojo.
Slaugytojai svarbesniais vertino poreikius: laukiamasis naujagimių skyriuje ir patogūs baldai laukiamajame.
Šiuo atveju (20 pav.) bet ir tėvų bei slaugytojų (19 pav.) atsakyms rezultatai. Visos mamos šį poreikį įvertino kaip svarbų ir labai svarbų. Šiuo atveju atsakyms rezultatai reikšmingai skyrėsi, vertinant poreikį jaustis pripažintam ir suprastam ligoninės personalo, kurį kaip labai svarbų įvertino 43,3 proc. mamų ir 45,0 proc.
Nustatytas artimumo poreikis ryšys su tėvų socialinėmis ir demografinėmis charakteristikomis. Tėvų grupėje buvo nustatytas ryšys tarp tėvų gyvenamosios vietos ir komforto poreikis: patogūs baldai laukiamajame ir matyti, kaip personalas garantuoja naujagimio komfortą.
Buvo ryšys tarp to, ar tėvai guli ligoninėje slaugydami naujagimį, ar tik atvyksta jų aplankyti ir poreikis: jaustis pripažintam ir suprastam ligoninės personalo ir matyti, kaip personalas garantuoja naujagimio komfortą.
Papildomi Tėvų Poreikiai
Lietuviškoje skalės versijoje buvo įdėtas vienas papildomas atvirasis klausimas tėvams: "Kas dar jums yra svarbu, kai jūsų naujagimis yra NITS?". Buvo norima sužinoti, kokie dar poreikiai, be jau pateiktų PVPNITS, kyla tėvams. Į šį klausimą atsakė 57 tėvai iš 181. Daugelis respondentų, atsakydami į papildomą atvirąjį klausimą, tiesiog pakartojo ar apibendrino tai, kas jiems buvo svarbiausia pildant tyrimo priemonę. Išanalizavus rezultatus, tėvų atsakymai į atvirąjį klausimą, atsižvelgiant į prasmę, buvo suskirstyti į vienuolika temų. Iš visų tėvų minėtų poreikių išskirti papildomi poreikiai, kurie nebuvo pateikti PVPNITS.
Slaugytojams taip pat buvo pateiktas atvirasis klausimas: "Kas dar, jūsų nuomone, yra svarbu tėvams NITS?". Į jį atsakė penki slaugytojai iš 37.
Gulėjimas Ligoninėje Kartu Su Naujagimiu
Nors pradedant interviu su mamomis, jų buvo prašoma papasakoti apie savo poreikius ir problemas gulint su naujagimiais NITS, mamos kalbėjo apie tai, kas joms tuo metu buvo svarbiausia. Visos mamos savo pasakojimus pradeda kalbėdamos apie naujagimius. Savo būklę jos tapatina su naujagimio būkle ir sveikata.
Nuo naujagimio sveikatos būklės neatskiriama ir jo priežiūra. Čia galima išskirti patenkintus ir nepatenkintus mamų poreikius, susijusius su neišnešioto naujagimio priežiūra. Daugelis moters teigia, kad jos net negalvoja, jog joms ko nors trūksta ar galima kažko norėti. Galima manyti, kad kultūriškai nulemtas "nepatogumas" mamai galvoti ir kalbėti apie save, apie tai, ko jai reiktų, kai ligoninėje yra gydomas jos naujagimis. Antra vertus, nėra aiški naujagimio sveikatos ir gal net gyvybės perspektyva apskritai, todėl suprantama, kad šis laikotarpis joms yra ypatingas.
Čia jei mamos neišsako savo poreikių, tai nereiškia, kad šie poreikiai joms nekyla. Šiuos poreikius. Šiaip yra kitur. Todėl specialistai turėtų patys atpažinti mamų poreikius ir stengtis sudaryti kuo geresnes sąlygas šių poreikių patenkinimui.
Naujagimio Kraitelis: Kaip Sąmoningai Pasiruošti?
Be abejonės, ką tik gimusiam kūdikiui reikalinga ypatinga priežiūra ir specialios priemonės. Tačiau tam, kad būsimoji mama būtų maksimaliai pasiruošusi ir apsirūpinusi viskuo naujagimiui bei sau dar iki gimdymo, nebūtina aklai vadovautis visomis aplinkinių rekomendacijomis ar patarimų gausa internete. Apie tai, kaip sąmoningai susidėti naujagimio kraitelį ir kokių esminių aspektų nepamiršti, dalinasi Lietuvos akušerių ir ginekologų draugijos (LAGD) Vilniaus krašto pirmininkė dr. Virginija Paliulytė ir vaistininkė Laura Mockutė.
Mėnuo Iki Gimdymo - Optimalus Laikas Pasiruošti
Dr. Virginija Paliulytė akcentuoja, kad bene pagrindiniai daiktai būsimai mamai važiuojant į ligoninę - asmens dokumentas ir nėščiosios kortelė. Ir geriausia, jei jie drauge su kitais nėščiosios rekvizitais bus sudėti į atskirą krepšį, o ne kartu su skirtaisiais naujagimiui - taip bus lengviau rasti reikiamas priemones. O pradėti jomis rūpintis galima likus mėnesiui iki numatomo termino.
"Gimdymo palatoje prireiks chalato, šlepečių sau ir lydinčiam asmeniui, naktinukų ar palaidinės, su kuria gimdysite. Taip pat pasiruoškite komfortišką aprangą dviem ar trims dienoms po kūdikio gimimo", - pataria gydytoja.
Būsimos mamos lagamine turėtų būti pakankamai geriamojo vandens patogiuose buteliukuose, kad gimdyvė galėtų atsigerti bet kokioje pozoje, ir šiek tiek užkandžių, jei gimdymas užtruktų.
"Pasirūpinkite bent trimis drabužėlių komplektais naujagimiui, mat perrengti jį rekomenduojama kasdien. Viename komplekte turėtų būti smėlinukas - trumpomis rankovėmis vasarą ir ilgomis žiemą, šliaužtinukas, šiltos kojinaitės ir kepuraitė", - vardija dr. V. Paliulytė ir pabrėžia, kad rūbus pirmajam naudojimui būtina paruošti, tai yra išskalbti ir išlyginti.
Taip pat derėtų įsigyti 10-15 vienetų sauskelnių pagal naujagimio numatomą svorį, keletą vienkartinių palučių, ant kurių galima perrengti kūdikį, ir bent porą rankšluosčių - kad vienas spėtų išdžiūti, kol kitą naudosite.
Galiausiai LAGD Vilniaus krašto pirmininkė primena būtinybę apgalvoti, kaip naujagimis keliaus namo, ir jo kraitelyje turėti lauko drabužėlius bei pledą.
Naujagimio Kraitelis Būtinas, Bet Neperstenkite
Atsigręždama į sveikintiną atsakingą moterų pasiruošimą svarbiausiai dienai ir įprotį kuo anksčiau pasirūpinti naujagimio kraiteliu, vaistininkė Laura Mockutė skatina tai daryti sąmoningai. Specialūs pirkiniai ką tik gimusiam vaikui būtini, tačiau daugelio jų gali net neprireikti.
Dažniausiai būsimos mamos, anot specialistės, vaistinėse pageidauja pieno buteliukų, mišinukų, čiulptukų, prausiklių, emolientų, priemonių nuo iššutimų. Taip pat šukelių, specialiai kūdikių nagams skirtų žirklučių, aspiratoriaus nosies higienai palaikyti.
"Dalis paprastai perkamų prekių įeina į pagrindinių naujagimiui reikalingų priemonių sąrašą - pavyzdžiui, kremas nuo odos sudirgimų, iššutimų. Taip pat vaikiškai higienai palaikyti būtini emolientai ir prausikliai - naujagimių oda ypač sausa, todėl jai reikalinga ypatinga priežiūra. Šiuo klausimu geriausia rinktis hipoalergines priemones, kurios tausoja, drėkina ir saugo mažylio odą nuo žalingo aplinkos poveikio", - pabrėžia L. Mockutė.
Termometrai, skirti matuoti vandens, aplinkos ir kūno temperatūras, natrio chlorido tirpalas, žvakutės nuo temperatūros, lašeliai nuo pilvo pūtimo, gerosios bakterijos - kiti esminiai naujagimio kraitelio komponentai.
Tuo tarpu medikamentų belaukiant į pasaulį ateinančio kūdikio tikrai nerekomenduojama pirkti - anot specialistės, medikamentinį gydymą naujagimiams gali paskirti tik gydytojai.
"Daugelis dalykų vaikeliui reikalingi, bet reiktų prisiminti, kad šiais laikais viską galima įsigyti paprastai ir greitai vos atsiradus būtinybei. Tad pradžioje pasirūpinkite tik tuo, kas svarbiausia, o vėliau prekių galėsite pasipildyti pagal poreikį", - pataria L. Mockutė.
Rūpinasi Naujagimiu, Tačiau Dažnai Pamiršta Save
Vaistininkė pabrėžia, kad nėščiosioms tenka priminti apie medikamentus bei priemones pačiai mamai. Ypač dažnai - apie būtinybę sumažinti skausmą ir diskomfortą iškart po vaiko gimimo.
"Nėštumo laikotarpis ir gimdymas kiekvienai moteriai yra labai individuali patirtis ir visos skausmą išgyvena skirtingai. Bet kuriuo atveju būsimos mamos gera savijauta turėtų būti ne mažesnis prioritetas nei vaikelio - skyrusios dėmesio sau, sumažinsite nemalonių pojūčių, kurie trukdytų džiaugtis pirmosiomis motinystės dienomis", - akcentuoja L. Mockutė.
Anot specialistės, pagimdžiusiai moteriai vaistinėlėje privalu turėti išskirtinių intymios higienos priemonių, kurios padėtų sumažinti minėtąjį diskomforto jausmą.
"Įvairių vėsinamųjų putų, prausiklių bei specialių kompresų lytiniams organams, kompresų ar balzamo speneliams, vėsinamųjų pagalvėlių. Vykdama į ligoninę įsidėkite ir sauskelnių-kelnaičių ar didesnio sugeriamumo įklotų, įdėklų į liemenėlę", - apie pogimdyminiam laikotarpiui skirtas priemones pasakoja vaistininkė L. Mockutė.
Paklausta, kuo būsimos mamos dažniausiai domisi vaistinėje, specialistė įvardija priemones bei medikamentus pogimdyviniam laikotarpiui. Taip pat su mityba žindant susijusius klausimus: kokią įtaką kūdikiui daro įvairūs motinos suvartojami produktai ar gėrimai, kokios yra mišinukų sudėtys.
"Dažniausiai šioje srityje nėščiąsias neramina pilvo pūtimo problemos, todėl ją sumažinančiomis priemonėmis norima pasirūpinti iš anksto", - apie nėščiųjų baimes pasakoja L.
tags: #i #seima #orientuota #naujagimio #prieziura