Gimus naujagimiui, jo būklė įvertinama pagal APGAR skalę. Ši skalė, naudojama visame pasaulyje, leidžia greitai įvertinti naujagimio būklę ir nustatyti, ar jam reikalinga pagalba. APGAR balas nėra prognozė dėl būsimų ligų, bet rodo naujagimio atsaką į gaivinimo veiksmus.
Kas yra APGAR skalė?
APGAR skalė - tai naujagimio būklės įvertinimo metodas, sukurtas amerikiečių gydytojos Virginijos Apgar 1952 metais. Šis metodas padeda objektyviai įvertinti naujagimio būklę pirmąją ir penktąją minutę po gimimo. Tai patogus ir greitas būdas nustatyti, ar naujagimiui reikalinga skubi medicininė pagalba.
Ką reiškia APGAR?
Akronimas APGAR reiškia:
- Appearance - odos spalva (išvaizda)
- Pulse - pulsas (širdies veikla)
- Grimace - refleksinis jautrumas (reakcija į atsiurbimą iš nosiaryklės ir burnos)
- Activity - raumenų tonusas (poza, galūnių padėtis, judesiai)
- Respiration - kvėpavimas
Kaip atliekamas vertinimas pagal APGAR?
Dar gimdykloje naujagimį pirmą kartą apžiūri gimdyme dalyvavęs medikas. Kiekvienas iš penkių APGAR skalės požymių įvertinamas nuo 0 iki 2 balų, o visi balai susumuojami. Vertinimas atliekamas du kartus: po 1 minutės ir po 5 minučių nuo gimimo, nepriklausomai nuo to, ar naujagimis gaivinamas, ar ne. Paprastai antrasis įvertinimas būna didesnis. Jeigu vertinant antrą kartą naujagimis surenka 6 ar mažiau balų, gydytojai jam toliau teikia pagalbą ir jo būklė vertinama kas 5 minutes. Tokiu atveju naujagimio būklė vertinama iki penkių kartų.
Širdies dažnis fiksuojamas stetoskopu.
Taip pat skaitykite: Pagalba auginant naujagimį
APGAR Skalės Vertinimo Kriterijai
Kiekviena iš šių kategorijų, priklausomai nuo esamos naujagimio būklės, yra vertinama 0, 1 arba 2 balais.
Odos spalva (Appearance):
- 0 balų: Mėlyna arba blyški viso kūno spalva.
- 1 balas: Kūnas rausvas, galūnės mėlynos (akrocianozė).
- 2 balai: Visas kūnas rausvas.
Pulsas (Pulse):
- 0 balų: Pulso nėra.
- 1 balas: Pulsas retas (mažiau nei 100 dūžių per minutę).
- 2 balai: Pulsas normalus (daugiau nei 100 dūžių per minutę).
Grimasa (Grimace):
- 0 balų: Nėra reakcijos į dirginimą.
- 1 balas: Grimasa, veido išraiška rodo reakciją į dirginimą.
- 2 balai: Kosulys, čiaudulys ar verksmas reaguojant į dirginimą (pvz., atsiurbimą).
Aktyvumas (Activity):
- 0 balų: Nėra judesių, raumenys suglebę.
- 1 balas: Kai kurie galūnių judesiai.
- 2 balai: Aktyvūs judesiai.
Kvėpavimas (Respiration):
- 0 balų: Kvėpavimo nėra.
- 1 balas: Lėtas, nereguliarus kvėpavimas.
- 2 balai: Geras, reguliarus kvėpavimas, verksmas.
Kada gerai, kada blogai?
Bendras APGAR skalės rezultatas gali būti nuo 0 iki 10 balų. Kuo aukštesnis rezultatas, tuo geresnė naujagimio būklė po gimdymo.
- 7-10 balų: Normalus naujagimio įvertinimas. Naujagimio gyvybei negresia pavojus.
- 4-6 balai: Vidutinio sunkumo gyvybinių funkcijų slopinimas. Naujagimiui yra reikalinga skubi medikų pagalba.
- 0-3 balai: Žemas įvertinimas. Naujagimio gyvybei gresia pavojus, būtina taikyti skubias gaivinimo priemones.
Jei pakartotinis APGAR įvertinimas po 10-20 minučių išlieka žemas, kyla ilgalaikio nervų sistemos pakenkimo pavojus.
Ką reiškia žemas APGAR balas?
Žemas APGAR skalės rezultatas dar nereiškia, kad kūdikis turės rimtų ar ilgalaikių sveikatos sutrikimų. Pirmos minutės vertinimas atspindi, kaip naujagimis ištvėrė gimdymo eigą. Penktosios minutės būklės vertinimas leidžia medikams spręsti apie naujagimio būklę po gimdymo.
Žemas įvertinimas (6 ir mažiau) reiškia, kad naujagimiui po gimimo reikia daugiau pagalbos, o kvalifikuotas medicinos personalas atidžiai seka naujagimio būklę. Įvairios ligos, vystymosi sutrikimai, neišnešiotumas gali lemti žemesnį įvertinimą. Neišnešioti, per anksti gimę naujagimiai gauna mažesnius įvertinimus, nes jų atsakas į dirgiklius, raumenų tonusas ir kt. yra silpnesni.
Taip pat skaitykite: Išsamus vadovas tėvams apie darželius
APGAR skalės svarba
APGAR įvertinimas nėra išsami naujagimio sveikatos apžiūra. Pirmą išsamią naujagimio apžiūrą turi atlikti neonatologas ar kitas specialistas per pirmas 24-48 valandas. APGAR skalė yra skirta įvertinti naujagimio būklę pirmąją ir penktąją minutę po gimimo. Šis metodas buvo pripažintas objektyviu, patogiu ir pradėtas naudoti visame pasaulyje.
Pasiruošimas kūdikio atėjimui
Kviečiame atsakingai pasiruošti kūdikio atėjimui į šį pasaulį ir jam gimus, būti tikriems, kad gebėsite tinkamai jį prižiūrėti.
Taip pat skaitykite: Pagalba moterims po gimdymo