Įvadas
Straipsnyje nagrinėjamos gimusio kūdikio mėlynės pakaušyje priežastys, kitaip tariant, kefalohematomos. Aptarsime, kas tai yra, kokios yra rizikos, diagnostikos ir gydymo galimybės.
Kas yra kefalohematoma?
Kefalohematoma - tai kraujo sankaupa, susiformuojanti tarp naujagimio galvos odos ir kaukolės. Pagrindinė priežastis yra sunkus natūralus gimdymas, kurio metu patiriamas spaudimas. Gimdymo metu naudojami specialūs prietaisai taip pat gali lemti trapių naujagimio galvos kraujagyslių trūkimą ir mėlynės atsiradimą. Kefalohematoma susiformuoja maždaug 2,5 proc. atvejų po sunkių, užsitęsusių gimdymų per makštį.
Kefalohematomų tipai
Medikai naujagimių kefalohematomas skirsto į kategorijas pagal tai, kada pasireiškia simptomai:
- Ūminė kefalohematoma: Atsiranda iškart po gimdymo.
- Lėtinė kefalohematoma: Susiformuoja per kelias dienas po gimdymo.
Priežastys
Pagrindinės kefalohematomos priežastys:
- Gimdymo metu sukeltos galvos traumos: Sužalojimai gali atsirasti ir dėl to, kad kūdikio galva buvo prisispaudusi prie motinos dubens.
- Daugiavaisis nėštumas: Moteris laukiasi dvynių, trynukų ir t. t.
- Užsitęsęs gimdymas: Gimdymas per makštį - itin ilgas, užsitęsęs.
- Didelis vaisiaus svoris: Vaisius yra didesnio nei vidutinio svorio (ši būklė dar vadinama vaisiaus makrosomija) - sveria 4-5 kg ar net daugiau.
Gimdymo metu naujagimio galvos odai sukeliamas spaudimas, mažos kraujagyslės gali būti pažeidžiamos arba plyšti. Kraujas susikaupia po galvos oda, todėl dažniausiai pakaušyje susidaro minkštas iškilimas arba guzas. Laikui bėgant minkšta masė pradeda kietėti arba kalcifikuojasi.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Simptomai
Tipinis simptomas - minkštas guzas ar iškilimas ant kūdikio galvos, dažniausiai pakaušyje. Kiti galimi simptomai ir komplikacijos:
- Anemija (geležies trūkumas): Dėl kefalohematomos gali prasidėti anemija (per mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis). Jei kefalohematoma yra stambesnė, tikimybė, kad prasidės vadinamoji mažakraujystė, yra dar didesnė.
- Kalkėjimas (kalcifikacija): Jei kefalohematoma tęsiasi ilgiau nei 5 sav., gali susidaryti sukietėjusių kaulų sąnašų. Tai gali daryti įtaką kaukolės formavimuisi. Nors ir retai, tačiau dėl sunkios kefalohematomos kalcifikacijos gali formuotis netinkamos formos kaukolė.
- Infekcijos: Kūdikiai, kuriems atsirado kefalohematoma, yra labiau linkę į infekcijas.
- Gelta: Kai po kūdikio organizmą iš kefalohematomos išnešiojamas kraujas, ilgainiui kraujyje gali padidėti bilirubino kiekis, o dėl to - ir prasidėti gelta.
- Kaukolės lūžiai: 1 iš 4 kūdikių, kuriam diagnozuota kefalohematoma, taip pat diagnozuojamas linijinis kaukolės lūžis. Nors dažnai tėvai dėl to nerimauja, tokio tipo lūžiai neišjudina kaukolės kaulų.
Diagnostika
Norint diagnozuoti darinį, daugeliu atvejų nereikia jokių specialių tyrimų. Bet gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia pamatyti poodines struktūras. Jeigu ant kūdikio galvos ir kaklo susiformavusi didesnio dydžio hemangioma, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso (MRT) tyrimą. Šio tyrimo metu tiriama ne tik hemangioma, bet ir smegenys, smegenų kraujagyslės.
Gydymas
Tinkamai gydomi kūdikiai įprastai pasveiksta per kelis mėnesius. Gydoma kefalohematoma daugeliui naujagimių nesukelia didelių problemų. Daugeliu atvejų, kefalohematoma išnyksta savaime per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau, esant komplikacijoms, gali prireikti medicininės intervencijos.
Taip pat skaitykite: Lietuvos istorijos spalio 4-osios įvykiai
Taip pat skaitykite: Berniuko charakteristika pagal gimimo datą (vasario 21 d.)