Kūdikiai gimdoje jaučiasi itin jaukiai, todėl ne visi nori greitai ateiti į pasaulį. Gimdymą galima paskatinti mediciniškai, tačiau populiarūs ir natūralūs būdai. Ar jie veiksmingi ir saugūs? Aptarkime įvairius metodus, įvertindami jų efektyvumą ir riziką.
Gimdymo skatinimo būtinybė
Gimdymo skatinimas - dažna akušerinė procedūra, atliekama 10-30 % visų gimdymų. Tai procesas, kurio metu dirbtinai sužadinami sąrėmiai, siekiant pagreitinti gimdymą. Nors natūralus gimdymas laikomas optimaliausiu variantu tiek motinai, tiek kūdikiui, kartais medicininės aplinkybės reikalauja intervencijos. Gimdymo skatinimo indikacijos gali būti susijusios su motinos arba vaisiaus sveikata.
Medicininės indikacijos gimdymo skatinimui
Gimdymo skatinimas atliekamas esant įvairioms medicininėms indikacijoms, kurios gali būti susijusios su motinos arba vaisiaus sveikata. Svarbu paminėti, kad iki 2023 m. indikacijų sąrašas buvo griežtesnis, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija, atsižvelgdama į visuomenės nuomonę, jį papildė, suteikdama daugiau lankstumo gydytojams ir galimybių pacientėms. Absoliučios indikacijos reiškia, kad natūralus gimdymas negalimas ir būtina atlikti cezario pjūvį. Santykinės indikacijos nurodo situacijas, kai cezario pjūvis yra rekomenduojamas, bet ne visada būtinas.
Gimdymo skatinimo metodai (medikamentiniai ir instrumentiniai)
Yra keletas būdų, kaip galima paskatinti gimdymą, įskaitant medikamentinius ir instrumentinius metodus.
Medikamentiniai metodai
- Prostaglandinai: Skatina gimdos kaklelio brendimą.
- Misoprostolis: Sintetinis prostaglandinas, naudojamas gimdos kaklelio paruošimui.
- Geriamasis: 25 µg kas 2 val. (sutrinti į miltelius 200 µg tabletę ir ištirpinti 200 ml šalto vandens. Gerti po 25 ml kas 2 val.).
- Makšties: 25-50 µg kas 6 val.
- Dinoprostonas:
- Pesaras: 4 mg per 12 val.
- Gelis: Gelis kišamas į kaklelio kanalą, žemiau vidinių žiomenų. Po įterpimo rekomenduojama pagulėti ant kairiojo šono 30 min.
- Oksitocinas: Hormonas, skatinantis gimdos susitraukimus. Suleidžiamas į veną. Dozę didinama kas 15‒40 min. Vartoti minimalias dozes, užtikrinančias 3‒4 efektyvius gimdos susitraukimus per 10 min. (reikiamas sąrėmių dažnumas paprastai pasiekiamas lašinant 8‒12 mTV/min.). Pasiekus 20 mTV/min. dozės viršyti nepatariama.
Instrumentiniai metodai
- Amniotomija: Vaisiaus vandenų pūslės pradūrimas specialiu plastikiniu kabliuku.
- Gimdos kaklelio kateterio (Foley, Atad) įvedimas: Plečiamas nebrandus gimdos kaklelio kanalas.
Gimdos kaklelio brendinimas
Sėkmingam natūraliam gimdymui svarbu, kad gimdos kaklelis būtų subrendęs. Jeigu reikia, gimdos kaklelis yra brandinamas dirbtinai.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Gimdymo skatinimo komplikacijos
Gimdymo skatinimas, kaip ir bet kuri medicininė intervencija, gali sukelti tam tikrų komplikacijų.
- Gimdos perstimuliavimas: Per stiprūs ir dažni sąrėmiai gali sukelti vaisiaus hipoksiją.
- Virkštelės iškritimas: Jei atliekama amniotomija, gali iškristi virkštelė, o tai kelia riziką vaisiui.
- Nepavykęs gimdymo sužadinimas: Gimdymas nelaikomas sėkmingu, jei neprasideda per 24-48 valandas.
- Intrauterinė infekcija: Ilgėjant bevandeniam laikotarpiui, didėja infekcijos rizika.
- Kraujavimas: Retas, bet galimas komplikacija.
Vaisiaus būklės stebėjimas
Gimdymo metu būtina nuolat stebėti vaisiaus būklę, naudojant įvairius metodus.
- Kardiotokografija (KTG): Prietaisas, registruojantis gimdos susitraukimus ir vaisiaus širdies veiklą.
- Vaisiaus judesių stebėjimas: Sumažėję ar išnykę vaisiaus judesiai gali būti hipoksijos požymis.
- Vaisiaus vandenų spalvos įvertinimas: Žalsvi vandenys gali rodyti mekonijų, kuris yra hipoksijos požymis.
Alternatyvos gimdymo skatinimui
Nors gimdymo skatinimas yra svarbi medicininė procedūra, kai kuriais atvejais galima apsvarstyti alternatyvas.
- Palaukti natūralios gimdymo pradžios: Jei nėra medicininių indikacijų skubiam gimdymui, galima palaukti, kol gimdymas prasidės savaime.
- Natūralūs gimdymo sužadinimo būdai: Yra įvairių natūralių būdų, kurie gali padėti paskatinti gimdymą, pavyzdžiui, akupunktūra, aromaterapija, homeopatija.
Psichologinis aspektas
Gimdymo metu moters psichologinė būklė yra labai svarbi. Baimė, stresas ir nerimas gali turėti įtakos gimdymo eigai. Todėl svarbu užtikrinti, kad moteris jaustųsi saugi, rami ir palaikoma.
Natūralūs gimdymo skatinimo būdai: ar jie veikia?
Daugelis būsimų mamų, artėjant gimdymo terminui, ieško būdų, kaip natūraliai paskatinti gimdymą. Nors mokslinių įrodymų apie šių metodų efektyvumą dažnai trūksta, daugelis moterų tiki jų nauda. Svarbu prisiminti, kad prieš išbandant bet kurį iš šių būdų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Judėjimas ir fizinis aktyvumas
- Pasivaikščiojimai: Manoma, kad ilgi pasivaikščiojimai, ypač kalnuotose vietovėse, ar lipimas laiptais gali paskatinti gimdymą. Vaikščiojimas yra puiki mankšta, idealiai tinkanti nėščiosioms, ypač per trečiąjį trimestrą. Paprastas vaikščiojimas skatina kūdikio nusileidimą į dubenį, spaudimą gimdos kakleliui ir padeda natūraliai prasidėti sąrėmiams.
- Gimnastikos kamuolys: Sūpavimasis, sukamieji judesiai ar lengvi pratimai ant kamuolio padeda kūdikiui „įsitaisyti“ tinkamoje padėtyje gimdymui.
- Kopimas laiptais: Kylant pakopomis keičiasi klubų padėtis, o tai gali paskatinti kūdikio nusileidimą ir gimdos kaklelio brendimą.
- Dubens mankšta: Pavyzdžiui, „katės-karvės“ poza arba klūpėjimas ant keturių - padeda atsipalaiduoti ir paruošti dubenį.
- Grindų šveitimas: Namų ruoša, kaip ir kiti fiziniai pratimai, kuriuos nėščioji turi atlikti klūpėdama keturiomis, gali padėti moters kūnui pasiruošti gimdymui. Būnant šioje pozicijoje, prasiplečia dubens kaulai - o tai privalo įvykti, kad kūdikis gimtų.
- Balionų pūtimas: Tai skatina susitraukinėti pilvo apačios raumenis. Pastarieji, savo ruožtu, išprovokuoja greta esančius gimdos raumenis.
Medikai aiškina, jog gimda taip pat yra raumuo - dėl to, „dirbant“ kitiems raumenims, tą ima daryti ir ji.
Seksas
Nors kol kas įrodymų, kad seksas gali sukelti gimdymo veiklą, nėra, atsiranda rimtų prielaidų, patvirtinančių šio metodo veiksmingumą. Tiksliau, gimdymą paskatina ne pats seksas, bet sperma, kurioje yra prostaglandinų - hormonų, biologiškai aktyvių medžiagų, suminkštinančių gimdos kaklelį, padedančių jam atsiverti bei skatinančių sąrėmius. Lytinio akto metu jie pasiekia gimdos kaklelį ir jį suminkština bei išplečia. Patartina po sekso ilgiau pagulėti, kad prostaglandinai išbūtų prie gimdos kaklelio kaip įmanoma ilgiau. Seksas taip pat padeda gaminti hormoną oksitociną, kuris siejamas su malonumo ir susijaudinimo pojūčiu. Tačiau būtent šio hormono preparatai leidžiami moteriai, siekiant iššaukti gimdymą. Tačiau mylėtis nebegalima nubėgus vaisiaus vandenims. Artumas su partneriu padeda atsipalaiduoti, didina oksitocino kiekį.
Spenelių stimuliacija
Spenelių stimuliacija - dar vienas plačiai paplitęs gimdymo skatinimo būdas. Paprastai spenelius rekomenduojama stipriai trinti. Spenelius stimuliuoti gali pati nėščioji arba jos partneris, be to, tai galima daryti ne tik rankomis, bet ir pientraukiu. Atskirai reikia masažuoti kiekvieną krūtį, bandant imituoti veiksmus, kuriuos žįsdamas atlieka kūdikis. Gimdymo veiklą skatinantis oksitocinas gali pradėti gamintis ir moteriai švelniai trinant krūtų spenelius, kurie nėštumo metu tampa ypatingai jautrūs. Rekomenduojama spenelius trinti duše, stimuliuojant visą aureolę - rudą sritį aplink spenelį. Spenelių stimuliavimas - labai efektyvus būdas prišaukti gimdymą.
Mityba
- Aštrus maistas: Dar viena plačiai paplitusi teorija - kad gimdymo veiklą gali paskatinti aštrus maistas. Prieskoniai stimuliuoja žarnyno raumenis, o šie paskatina susitraukinėti greta esančius gimdos raumenis. Be to, ciberžolė, suteikianti patiekalams geltoną spalvą, taip pat stimuliuoja gimdą. Tačiau ypač aštrių patiekalų nėščiosioms reikėtų vengti, nes jie pernelyg dirgina žarnyną ir gali sukelti diskomfortą.
- Ananasai: Šviežiuose, ne konservuotuose ananasuose yra natūralių enzimų, kurie dar vadinami bromelaimu. Manoma, kad ši medžiaga gali suminkštinti jungiamąjį gimdos kaklelio audinį: taip greičiau prasideda gimdymo veikla. Teigiama, kad dideli kiekiai ananasų padeda atsidaryti gimdos kakleliui ir prasidėti sąrėmiams. Tačiau, pasak ekspertų, kad pasijustų poveikis, kiekis turi būti iš tiesų didelis. Nėščioji turėtų suvalgyti septynis didelius šviežius ananasus.
- Aviečių lapų arbata: Aviečių lapų arbata gali sukelti gimdos susitraukimus ir padėti pasiruošti gimdymui. Aviečių lapų arbatą nėštumo pabaigoje naudinga gerti dar ir todėl, kad joje yra geležies bei kalcio, būtinų mamos ir kūdikio sveikatai palaikyti. Žaliuose aviečių lapuose yra daug vitaminų, mineralų ir taninų, kurie padeda greičiau prišaukti gimdymą. Aviečių lapų arbata padeda atsiverti gimdos kakleliui. Patartina nuo 24-35 nėštumo savaitės kasdien išgerti po du šios arbatos puodelius. Ji taip pat skatina pieno gamybą ir mažina uždegimus.
- Saldymedžio guminukai: Konditerijos gaminiai su saldymedžio šaknų ekstraktu stimuliuoja virškinimo traktą, o šis savo ruožtu - greta esančią gimdą ir skatina ją susitraukinėti.
- Kastorinis aliejus (tik su gydytojo leidimu!): Tai senas liaudiškas metodas, bet jis gali sukelti stiprų viduriavimą - o kartu su juo ir gimdos susitraukimus. Tačiau ne visoms saugu, tad be priežiūros eksperimentuoti nepatartina.
Kiti metodai
- Akupunktūra ir akupresūra: Akupunktūra - tam tikrų kūno sričių dirginimas specialiomis adatėlėmis. Kaip metodas gimdymui skatinti kai kuriose Azijos šalyse pradėtas praktikuoti jau prieš daugelį šimtmečių. Tiesa, kai kurie tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti moterims, kurių nėštumas dar nėra perkopęs 40 savaitės. Panašiai veikia ir akupresūra - aktyviųjų kūno taškų spaudymas-masažas. Spaudžiant tam tikrus taškus (pvz., tarp nykščio ir smiliaus ar vidinėje kulkšnies pusėje), galima skatinti gimdos aktyvumą. Rekomenduojama kreiptis į specialistą.
- Karšta vonia arba dušas: Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną, mažina įtampą, padeda gimdai pradėti susitraukinėti.
- Masažas: Ypač efektyvus nugaros, pėdų ar rankų masažas - jis ne tik mažina stresą, bet ir stimuliuoja svarbius refleksinius taškus.
- Vizualizacija ir meditacija: Susitelkimas į kūną, kvėpavimas, pozityvi vaizduotė apie artėjantį gimdymą padeda psichologiškai atsiverti - o tai turi didelę įtaką gimdymo pradžiai.
Ko vengti?
- Ricinų aliejus: Galime rasti nemažai rekomendacijų po 40-osios nėštumo savaitės vartoti nedidelį kiekį (iki 1 valgomojo šaukšto) ricinų aliejaus. Tačiau būtina atkreipti dėmesį, kad ricinų aliejus gali sukelti viduriavimą ir dehidrataciją. Negana to, šis aliejus gali sukelti viduriavimą ir vaisiui, tad jis mekonijumi pasituštins gimdoje, mekonijus užterš vaisiaus vandenis, o tai taip pat gali turėti neigiamų pasekmių.
- Kekinės juodžolės: Kai kuriose šalyse gana populiaru gimdymą skatinti vartojant kekines juodžoles. Kekinės juodžolės papildai plačiai vartojami sergant ginekologinėmis ligomis, patiriant įvairių ginekologinių negalavimų, taip pat siekiant sumažinti gimdymo skausmus.
- Saviveikla esant komplikacijoms: Jei nėščioji turi nėštumo komplikacijų, padidėjusį kraujospūdį, kraujavimą, placentos pirmeigą ar daugiavaisinį nėštumą, savarankiškas gimdymo skatinimas gali būti pavojingas. Taip pat nereikėtų bandyti jokių žolelių ar papildų, kurių saugumas nėštumo metu nėra įrodytas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Svarbu prisiminti, kad gimdymo terminas yra gana lankstus ir normalu gimdyti nuo 37 iki 42 nėštumo savaitės. Tačiau nuo 37 nėštumo savaitės nėščioji turi kas savaitę ateiti pas gydytoją ir pasitikrinti, ar jai ir kūdikiui viskas gerai. Būtina tučtuojau kreiptis arba į ligoninę, arba į savo gydytoją, jeigu vaikučio judesiai silpnėja, jis liaujasi judėjęs arba tiesiog kyla įtarimas, kad juda ne taip, kaip įprasta. Jeigu nėštumas trunka ilgiau nei 42 savaites, gydytojas turėtų iš naujo skaičiuoti gimdymo datą. Jeigu ši buvo nustatyta teisingai, gimdymą jau reikia skatinti.
Gimdymas namuose
Gimdymas namuose yra kontraversiška tema.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
tags: #gimdymo #skatinimas #klitoris