Šiame straipsnyje remiamasi LSMU Kauno ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vyresniosios akušerės pavaduotojos Redos Jakštienės įžvalgomis, siekiant atsakyti į dažniausiai būsimoms mamoms kylančius klausimus apie gimdymą.
Kaip Pasirinkti Ligoninę Gimdymui?
Ligoninės pasirinkimas yra svarbus sprendimas būsimoms mamoms. Moterys atidžiai renkasi įstaigą, kurioje susitiks su savo kūdikiu, atsižvelgdamos į gydytojų rekomendacijas, interneto informaciją ir pažįstamų atsiliepimus. Pasak R. Jakštienės, galutinį sprendimą dažniausiai lemia keli aspektai.
Svarbiausias aspektas - gydytojų ir akušerių komanda bei jų kompetencija. Taip pat svarbus komfortas bei privatumas, pavyzdžiui, galimybė gauti privačią palatą, kur šeima galėtų būti kartu. Moterys dažnai renkasi gimdyti toje gydymo įstaigoje, kurios specialistų priežiūrą renkasi nėštumo metu, kur atvyksta reikalingų paslaugų į dienos stacionarą. Pažįstama aplinka ir personalas padeda jautrią akimirką jaustis užtikrinčiau.
Kada Vykti Į Ligoninę?
Dažniausiai gimdymas prasideda reguliariais sąrėmiais arba ėmus tekėti vaisiaus vandenims. Tačiau kartais sunku suprasti, ar jis jau prasidėjo. R. Jakštienė pataria, net ir esant abejonei, geriau atvykti į ligoninę. Pavyzdžiui, atvykti į nėščiųjų priėmimą reikėtų pasirodžius kraujingų išskyrų, net jeigu reguliarių intensyvių sąrėmių ir nėra, taip pat - jei kyla abejonių dėl vaisiaus judesių.
Poliklinikose ar ligoninėse vykstančiose paskaitose besilaukiančioms šeimoms galima gauti daug informacijos apie prasidedantį gimdymą. Kauno ligoninėje reguliariai organizuojamos paskaitos apie gimdymą, žindymą, nėščiosios sveikatą, kūdikio priežiūrą ir kitas svarbias temas.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Ką Daryti Namuose Prieš Vykstant Į Ligoninę?
Kadangi gimdymo pradžia nenuspėjama, sunku įsivaizduoti, kad šeima, laukdama gimdymo, tam tikrą laiką bus nevalgiusi. Vadovaujantis mokslo įrodymais, tiek laukiant gimdymo pradžios, tiek ir jam prasidėjus, leidžiama užkandžiauti ir gurkšnoti vandenį. Tačiau nederėtų gausiai privalgyti sunkiai virškinamo maisto, nes gimdymo metu gali pykinti.
Griežtai draudžiamų veiksmų namuose nutekėjus vaisiaus vandenims ar prasidėjus sąrėmiams iš esmės nėra. Reikėtų ramiai susiruošti ir vykti į pasirinktą gydymo įstaigą. Geriausia didžiąją dalį reikalingų daiktų susiruošti iš anksto, būtinai pasiimti nėščiosios kortelę ir asmens tapatybės dokumentą.
Atvykimas Į Ligoninę: Ko Tikėtis?
Atvykus į ligoninę, reikėtų kreiptis į Akušerijos ir ginekologijos priėmimą. Ten pacientes pasitinka akušerė, kuri užpildo reikiamus dokumentus, užduoda svarbiausius klausimus, kad surinktų gydytojams reikiamą informaciją, įvertina vaisiaus būklę registruodama kardiotokogramą. Ji taip pat informuoja dirbantį gydytoją ir palydi pacientę pas gimdymą priimti pasiruošusią specialistų komandą.
Specialistų Komanda Gimdymo Metu
Svarbiausi asmenys gimdymo metu - mama ir mažylis. Mamai padeda akušerė, gydytojas akušeris ginekologas, šalia nuolat būna slaugytojo padėjėja. Jeigu prireiktų, visuomet pasiruošę pagelbėti gydytojas anesteziologas ir neonatologas.
Artimųjų Dalyvavimas Gimdyme
Moksliškai įrodyta, kad tais atvejais, kai gimdyme dalyvauja artimas žmogus, jo eiga būna sklandesnė, prireika mažiau priemonių skausmui malšinti, rečiau atliekama cezario pjūvio operacija ar kiti instrumentinio gimdymo metodai. Dėl to netgi rekomenduojama, kad esant galimybei gimdyme dalyvautų ir tėtis. Jeigu gimdyvė pageidauja, jame gali dalyvauti ir kitas artimas asmuo: mama, sesuo, draugė ar dula.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Jeigu atliekama cezario pjūvio operacija ir naujagimio būklė leidžia, gydytojai siekia, kad vykstant operacijai, jis galėtų ilsėtis tėčiui ant krūtinės, taip gaudamas savą tėčio mikroflorą, šilumą ir meilę.
Po Gimdymo: Priežiūra Ligoninėje
Po gimdymo prasideda kitas labai svarbus etapas - pogimdyminis periodas ir žindymas. Mamai nuolat padeda bei konsultuoja akušerės, o jei reikia - ir gydytojas. Naujagimį kasdien lanko naujagimių gydytojas ir su juo dirbanti akušerė ar slaugytoja. Padėti pasiruošusios žindymo specialistės.
Kada Keliauti Namo?
Dažniausiai mama su mažyliu išleidžiama į namus trečią parą. Tai priklauso nuo mamos ir naujagimio sveikatos, tad kartais ligoninėje tenka paviešėti ir kiek ilgiau, o į namus gydytojai išleidžia iškart, kai tik būna saugu tai padaryti.
Gimdyvės Krepšelis: Daiktai Į Gimdymo Namus
Vykstant į ligoninę patogu turėti du krepšius: pirmajame - gimdymo metu ir iškart po jo mamai bei mažyliui reikalingi daiktai, o antrajame - tai, kas bus reikalinga vėliau, jau palatoje.
Pirmasis Krepšys
Daiktai mamai:
- Asmens tapatybės dokumentas
- Nėščiosios kortelė
- Gimdymo marškiniai (medvilniniai, lengvai atsagstomi)
- Šlepetės tiek mamai, tiek ir tėčiui
- Negazuoto vandens gertuvė
- Lūpų balzamas
- Plaukų gumytė
- Rankšluostis
- 4-6 vnt. sauskelnių-kelnaičių
- Kompresinės kojinės (jeigu buvo paskirtos gydytojo nėštumo metu)
Daiktai mažyliui:
- Kepurytė išvirkščiomis siūlėmis
- Vilnonės kojinytės
- Smėlinukas („bodžiukas“)
- Šliaužtinukai
- Plonos pirštinytės
- 1 vnt. sauskelnių
Antrasis Krepšys
Daiktai mamai:
- Intymios higienos prausiklis
- 4-6 vnt. sauskelnių-kelnaičių, 10 vnt. higieninių paketų
- Kasdieniai higienos reikmenys: dantų pasta ir šepetėlis, šampūnas, dušo želė, šukos, veido kremas ir pan.
- Rankšluostis (taip pat patogu turėti vienkartinių rankšluostukų)
- Įdėklai į liemenėlę
- Tepaliukas, kompresai spenelių jautrumui mažinti
- Drabužiai (natūralaus pluošto apatinis trikotažas, žindymui skirta liemenėlė, per priekį susagstoma pižama ar naktiniai marškiniai, nespaudžiantys, judesių nevaržantys laisvalaikio drabužiai, kojinės)
- Mobiliojo telefono įkroviklis
- Lydinčiam asmeniui reikalingi daiktai
Daiktai mažyliui:
- Sauskelnės (parai - 7 vnt.)
- Dvi kepurytės
- Vilnonės kojinytės
- Smėlinukai
- Šliaužtinukai
- Plonos pirštinytės
- Vaikiškas muilas (pH 7)
- Kombinezonas ir/ar vokelis kelionei namo
- Automobilinė kėdutė (rekomenduojama palikti automobilyje)
Patarimai Ruošiant Gimdyvės Krepšelį
- Jei kyla klausimų dėl būtinųjų reikmenų, paskambinkite į ligoninę, kurioje gimdysite ir pasiteiraukite būtent šių namų taisyklių bei rekomendacijų.
- Domėkitės kitų moterų patarimais, ypač, jei jos gimdė tuose gimdymo namuose, kuriuose planuojate ir jūs.
- Atsižvelkite į asmeninius poreikius.
- Pakuokite tik pažymėtus daiktus.
- pažymėtus daiktus galite sudėti į atskirą stalčių ar dėžutę namuose - juos nesunkiai ras ir pristatys jūsų lankytojai.
- Nepirkite iš anksto ❤️ pažymėtų daiktų, juos įsigysite, jei reikės.
- Likusius nepanaudotus daiktus padovanokite ar parduokite.
- Pasidalinkite savo svarbiausiais praktiniais patarimais su kitomis moterimis.
Gimdymo Eiga: Etapai ir Priežiūra
Pirmasis Gimdymo Etapas
Pirmasis gimdymas, jei jis vyksta natūraliai ir nėra skatinamas vaistais, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
- Latentinė fazė: Prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai.
- Aktyvioji fazė: Į ligoninę reikėtų vykti, kuomet sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni. Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidurinė nejautra.
- Ankstyvoji fazė: Moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus galvutė ima spausti tiesiąją žarną.
- Vėlyvoji fazė: Prasideda stangos, t.y. nevalingi pilvo raumenų susitraukimai. Gimdyvė gali jas valdyti: susilpninti giliai kvėpuojant pro burną arba sustiprinti įtempus pilvo raumenis, stipriai remiantis pėdomis ir įsitvėrus rankomis.
Kūdikis slinks pirmyn su kiekvienu stūmimu iki kol išlįs jo viršugalvis, o tuomet - galvytė. Išlindusi galvytė pasisuks, nes dubenyje prisitaikydami pasisuka vaikelio petukai, kad būtų patogiau išslysti.
Antrasis Gimdymo Etapas: Placentos Užgimimas
- Placentos atsiskyrimo fazė.
- Placentos pasirodymo fazė. Užgimusi placenta apžiūrima, įvertinamas jos vientisumas.
Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir baiminantis galimo trečiojo gimdymo etapo užsitęsimo per pirmąsias 3 min. nuo naujagimio gimimo (o dažnai jam dar tebegimstant) moteriai suleidžiama oksitocino. Šio gimdymo etapu dažniausiai yra perkerpama naujagimį su placenta jungianti virkštelė. Virkštelę įprastai rekomenduojama perkirpti, kuomet ji nustoja pulsuoti, nes tai sumažina naujagimio mažakraujystės riziką.
Gimdyvės Priežiūra Palatoje Po Gimdymo
Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą.
- Bendroji apžiūra: Moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas.
- Akušerinė apžiūra: Įvertinama moters krūtų būklė: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo.
Naujagimio Priežiūra Gimdymo Namuose
Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti.
Mityba Po Gimdymo: Patarimai Žindyvėms
Pasaulio sveikatos organizacija pataria žindyvei maitintis sveikai, vartoti daug įvairių maisto produktų ir suvartoti 400-500 kilokalorijų daugiau nei iki nėštumo. Tyrimai rodo, kad motinos pieno sudėtis mažai keičiasi ir nepriklauso nuo to, ar mama maitinasi sveikai, ar jos valgymo įpročiai yra beveik geri, ar nelabai geri.
Gausiau ar sotesnis valgymas neturės įtakos pieno gamybai, tačiau neprivalgymas gali turėti įtakos mamos savijautai: badaujanti ar neprivalganti mama greičiau pasijus išsekusi, o besistengianti valgyti už du mama gali pastebėti, kad jos kilogramai po gimdymo nenustojo augti.
Mitas Apie Pilvo Pūtimą
Pilvo pūtimas yra vienas iš dažniausių “baubų”, kuriais gąsdinamos besilaukiančioms ir žindančios mamos. Vieniems mažyliams verkimas, kuris priskiriamas pilvo skausmams, prasideda jau antrą dieną po gimimo, kiti ramiai pramiega savaitę, o po to atsibunda ir ima verkti, tretiems verkimo periodai prasideda dar vėliau. Nėra bendrų taisyklių, kurių laikytųsi visi kūdikiai.
Pilvuko pūtimą ir dujų kaupimąsi gali sukelti didelis laktozės kiekis, kurio mažylis nepajėgia suvirškinti. Taip gali nutikti tada, kai mama riboja mažylio krūties žindimo trukmę ir dažnai kaitalioja krūtis, taip pat ir tuo atveju, kai mama turi gerokai daugiau pieno, nei reikia kūdikiui.
Kad to išvengtumėte, geriausia yra leisti kūdikiui žįsti vieną krūtį tol, kol jis pats paleis ir stebėti, ar jis jau yra sotus, ar dar norėtų pažįsti ir tik tada siūlyti antrąją krūtį.
Alergijos Kūdikiams
Kai kurios medžiagos, kurias suvalgo mama, gali aptekti į pieną ir sukelti alergines reakcijas. Karvės pienas ir jo produktai gali būti tiek kūdikių jautrumą, tiek alergiją sukeliantis produktas. Jeigu norite įsitikinti, ar pieno produktai sukelia problemas, rekomenduojama nevalgyti jokių pieno produktų 10-14 dienų. Jeigu įtarimą kelia kiti maisto produktai, verta išimti vieną - du produktus porai savaičių ir stebėti, ar kūdikiui pagerėja.
Nėštumas: Mityba ir Gyvenimo Būdas
Nėštumo metu mityba yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės, nes jų sudėtyje daug skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Žaliose daržovėse gausu ir folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (tai - geležies šaltinis), žuvies (joje gausu omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (jie - kalcio šaltinis).
Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o jei skaičiuoti kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml.
Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių. Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo.
Vitaminai Nėštumo Metu
Vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą. Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje, dažniau būna namuose, vartoja mažai šio vitamino turinčių maisto produktų. Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei.
Skausmo Malšinimas Nėštumo Metu
Gan dažnai nėščiausias kankina galvos ir nugaros skausmai, o vaistai nuo skausmo yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų nėštumo metu. Tačiau tam tikri analgetikai, laisvai parduodami vaistinėje (ibuprofenas, aspirinas, naproksenas, diklofenakas ir kt.) gali ženkliai padidinti nepageidaujamų vaisiaus ir nėštumo pasekmių riziką. Nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų, o jei atsiranda būtinybė, juos vartoti tik paskyrus gydytojui.
Žalingi Įpročiai Nėštumo Metu
Žalingų įpročių būtina atsisakyti ne tik nėštumo metu, bet jau jį planuojant. Įrodyta, kad alkoholis gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį placentos atsidalinimą.
Fizinis Aktyvumas Nėštumo Metu
Saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai, gerinantys šlapimo sulaikymą nėštumo metu ir po gimdymo, o taip pat bendrą sveikatos būklę. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika.
Kelionės Nėštumo Metu
Mokslinių įrodymų, kad sveikai nėščiajai, neturinčiai jokių nėštumo komplikacijų, kelionės didintų persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, nėra. Saugiausia keliauti antrame nėštumo trimestre, tačiau prieš kelionę būtina apsilankyti pas nėštumą stebintį specialistą, kuris įvertins nėščiosios būklę ir galimų komplikacijų riziką.
Kita
Nėščiajai negalima lankytis pirtyse ir soliariumuose. Bet galima plaukioti baseine - šis užsiėmimas labai naudingas nėščiajai.
Miego Kokybė Nėštumo Metu
Sutrikęs miegas yra vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų. Norint pagerinti miego kokybę, reikėtų stengtis gultis ir keltis tokiu pat laiku, prieš miegą pasivaikščioti lauke, paklausyti ramios muzikos, pamedituoti, paskaityti knygą ar žurnalą. Reikėtų pasirūpinti, kad miegamajame būtų vėsu, oras gaivus.
Emocinė Būsena Nėštumo Metu
Nėštumas yra pereinamasis etapas moters gyvenime, o bet kokio perėjimo metu žmogaus emocijos gali svyruoti. Nėštumas - nuostabus laikas, tačiau jis kelia ir didelį stresą, dėl kurio emocijos gali tapti lengvai kintančios. Nėštumo metu būdingas užmaršumas, verksmingumas, nuotaikų kaita.
Patarimai Emocinei Gerovei
- Prisiminkite, kad kiekvienas žmogus turi savo atsipalaidavimo būdus.
- Atsipalaidavimo būdus vertėtų įtraukti į kasdienę rutiną net ir nejaučiant streso - tai gali pagerinti bendrą moters sveikatą ir savijautą.
- Jeigu kyla abejonių dėl fizinės ar emocinės sveikatos, visada kreipkitės į gydytoją, kuris padės išspręsti iškilusius klausimus ir pateiks naudingų rekomendacijų.