Susilaukti vaiko - džiugus ir laimingas įvykis, tačiau nėštumas visada, ypač vyresniame amžiuje, susijęs su tam tikra rizika. Nors vidutinis gimdyvių amžius Lietuvoje artėja prie 30 metų, nemažai moterų kūdikių susilaukia ir perkopusios 35-40 m. Gimdyvių amžius kasmet didėja dėl noro baigti mokslus, padaryti karjerą, įsigyti būstą, pakeliauti ir tiesiog „pagyventi dėl savęs“. Tačiau nėštumas vėlesniame amžiuje turi tiek privalumų, tiek ir pavojų.
Privalumai Gimdant Vėliau
Nors dažnai akcentuojama rizika, susijusi su gimdymu vėlesniame amžiuje, yra ir nemažai privalumų.
Ilgesnis Gyvenimas
Vėliau gimdančios moterys dažniau gyvena ilgiau. Tyrimai rodo, kad moterys, pagimdžiusios paskutinį vaiką būdamos jaunesnės nei 29-erių, du kartus rečiau sulaukdavo 95-erių. Tai gali būti susiję su genetika - jei vyresnio amžiaus moters reprodukcinė sistema vis dar gerai veikia, gali būti, kad kiti su senėjimu siejami procesai ją taip pat veikia silpniau. Tačiau ši koreliacija dažniausiai pasireiškė tris ar daugiau vaikų turinčioms moterims.
Kognityvinių Sutrikimų Išvengimas
Kai kurios vėlesniame amžiuje vaikų susilaukusios moterys po menopauzės pasižymi geresniais kognityviniais įgūdžiais. Po 35-erių pagimdžiusios moterys pasižymi geresne verbaline atmintimi. Tai gali būti susiję su smegenis veikiančiais hormonais, tokiais kaip estrogenas ir progesteronas. Estrogenas atsakingas už smegenų veiklą, o progesteronas - už smegenų audinio vystymąsi.
Išmintis ir Patirtis
Metams bėgant sukaupiame daug žinių ir patirties. Virš 40-ies sulaukusios moterys dažnai būna kantresnės ir vaikus augina išmintingiau. Paprastai tokio amžiaus moterys nepastoja netyčia - šį žingsnį būna gerai apgalvojusios ir jam pasiruošusios. Dėl to jos emociškai ir psichologiškai stabilesnės, be to, pasiruošusios pokyčiams, kurių neišvengiamai atsiranda pastojus ir susilaukus vaiko.
Taip pat skaitykite: Kada taikoma vakuumo pagalba gimdyme?
Finansinis Stabilumas
Sulaukusios 40-ies, dauguma moterų jau būna padariusios karjerą. Jos gauna pastovų atlyginimą, turi savo būstą ir santaupų, todėl gimus kūdikiui patiria mažiau streso. Joms nereikia jaudintis dėl karjeros ir dirbti nuo aušros lig sutemos, kad gautų papildomų lėšų, todėl vaikui gali skirti daugiau laiko.
Patirtas Gyvenimas
Vakarėlių ir nuolatinės veiklos laikai jau praėjo, tad atėjo metas pasinerti į šeimyninį gyvenimą. Sulaukusi 40-ies jau turite daug smagių atsiminimų, pakankamai daug laiko praleidote su draugais, ir, svarbiausia, pagyvenote sau. Keliavote, tyrinėjote pasaulį ir savo pačios ribas. Taigi, kai gims vaikas, mažesnė tikimybė, kad jausitės nepatenkinta, jog nebegalite skirti laiko sau ir mieliau laiką skirsite jam.
Mažiau Elgesio Sutrikimų Vaikams
Tyrimai rodo, kad vaikai, kurių mamos juos pagimdė būdamos vyresnės nei 35 m., turi mažiau elgesio sutrikimų nei kiti jų bendraamžiai. Vyresnės nei 35 m. mamos rečiau naudoja verbalines ir fizines bausmes, o jų vaikai turi mažiau elgesio, socialinių ir emocinių problemų nei jaunesnių mamų vaikai. Vyresnės mamos turi daugiau kantrybės su vaikais.
Aukštesni ir Protingesni Vaikai
Vaikams, kurių mamos juos pagimdė būdamos vyresnės nei 35 m., geriau sekasi mokykloje, jų fizinė forma geresnė ir jie yra šiek tiek aukštesni nei tie vaikai, kuriuos pagimdė jaunesnės mamos.
Finansinė Nauda ir Ilgesnis Gyvenimas
Moterys, kurios vaikus gimdo vėliau, turi daugiau galimybių uždirbti didesnes pajamas. Moterų, kurios pirmą vaiką pagimdo būdamos vyresnės nei 25 m., turi 11 proc. didesnę tikimybę sulaukti 90-ies metų, nei moterys, kurios vaikų susilaukia iki 25 m. O moterų, kurios vaikų susilaukia po 33 m., šansai gyventi iki 90 metų 50 proc. didesni nei moterų, kurios vaikus pagimdo iki 30 m.
Taip pat skaitykite: Interviu: Ineta Stasiulytė apie gimdymą
Pavojai ir Rizikos Gimdant Vėliau
Gimdymo po 40-ies turi privalumų, tačiau taip pat yra keletas pavojų bei problemų.
Sunkiau Pastoti
Bėgant metams, moterims pastoti tampa sunkiau. Sulaukus 32-ejų, vaisingumas ima smarkiai silpti. Sumažėja kiaušialąsčių, todėl jas sunkiau apvaisinti. Kartais kiaušidės ima netinkamai gaminti kiaušialąstes, be to, padidėja tikimybė, kad atsiras nesveikų kiaušialąsčių. Tačiau šiais laikais turite galimybę kiaušialąsčių gauti iš donorų, be to, kiaušialąstes jaunesnės moterys gali užšaldyti arba galima pasinaudoti surogatinės motinos paslaugomis. Sulaukus 30 metų, kiaušidžių rezervas po truputį pradeda mažėti. Kiaušidžių rezervas mažėja ne tik dėl amžiaus, bet ir dėl patirtų operacijų, endometriozės, chemoterapijos ir radioterapijos kurso, įvairių genetinių veiksnių ir kt.
Didesnė Persileidimo Tikimybė
Senstant didėja persileidimo tikimybė - sulaukus daugiau kaip 45-erių, ji pasiekia 50 proc. Žinoma, persileidimus sukelia ne tik amžius. Tačiau senėjimo procesai keičia organizmą, silpnina hormonų ir gimdos veiklą, be to, atsiranda kitų persileidimą sukelti galinčių veiksnių. Manoma, kad pastojus 45 m. vidutiniškai vienas iš dviejų nėštumų baigiasi persileidimu. Senstant pakinta hormonų pusiausvyra, galimi gimdos veiklos sutrikimai ir kt.
Didesnė Tikimybė Susirgti Osteoporoze
Vėliau gimdančioms moterims padidėja tikimybė senatvėje susirgti osteoporoze. Po 35-erių pagimdžiusios moterys šia liga sirgo dvigubai dažniau. Kad išvengtumėte rizikos senatvėje susirgti, nėštumo metu daug dėmesio reikėtų skirti savo kaulams.
Didesnė Tikimybė Pagimdyti Anksčiau Laiko
Gimdant vyresniame amžiuje padidėja tikimybė, kad kūdikis gims per anksti ir bus per mažo svorio. Dėl priešlaikinio gimdymo gali būti kaltas tik amžius, o kitų neigiamų veiksnių įtaka maža. Tyrimų duomenimis, 40 m. ir vyresnės moterys dažniau gimdo prieš laiką. Tai gali būti susiję su hipertenzija, pagalbiniu apvaisinimu, diabetu, kuriuo moteris sirgo dar prieš pastodama, invazinėmis procedūromis nėštumo metu ir placentos pirmeiga.
Taip pat skaitykite: Dvynių gimdymas
Nėštuminis Diabetas
Virš 40-ies sulaukusioms nėščioms moterims tikimybė susirgti šio tipo diabetu išauga 74 proc. Dėl to svarbu pasitikrinti, ar nesergate, o prireikus paprašyti paskirti gydymą. Vyresnės moterys dažniau serga gestaciniu (nėščiųjų) diabetu: jo rizika po 40 metų išauga net 70 proc.
Nėščiųjų Hipertenzija
Vyresnio amžiaus nėščiosios patiria didesnę riziką susirgti nėščiųjų hipertenzija.
Chromosominių Patologijų Rizika
Jei moteris yra sulaukusi 35 m., tikimybė, kad kūdikis gims turėdamas patologiją, yra 1 iš 300. Jei moteriai 45 m., tokia tikimybė sieks jau 5 proc.
Kitos Komplikacijos
Medikai sutinka, kad vyresnio amžiaus motinos dažniau linkusios į nėštumo komplikacijas, tokias kaip placentos pirmeiga, vaisiaus augimo sulėtėjimas, vaisiaus žūtis ir Cezario pjūvio operacijos poreikis gimdymo metu. Tyrimai parodo, kad nėštumas vyresniame amžiuje siejamas su didesne vaiko autizmo, Dauno sindromo ir kitų sutrikimų rizika.
Kaip Sumažinti Riziką
Nėštumas gali sukelti rūpesčių bet kokio amžiaus moterims. Daug kas priklauso nuo mamos ir jos sveikatos būklės. Jei nuspręsite vaiko susilaukti po 40-ies, žinokite, kad vis dar turite galimybę pastoti, išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Tačiau svarbu nepamiršti, kad nėštumui tokiame amžiuje reikia skirti ypatingą dėmesį, o iškilus problemų iškart pasitarti su gydytoju.
- Rūpintis sveika mityba, normaliu kūno svoriu ir jo prieaugiu per nėštumą.
- Nerūkyti, nevartoti alkoholio ar narkotinių medžiagų planuojant nėštumą ir laukiantis.
- Sumažinti stresą savo gyvenime, darbe.
- Saugotis nuo infekcijų - dezinfekuoti rankas, vengti žalių, termiškai neapdorotų maisto produktų, vakcinuotis, vengti kontakto su sergančiais asmenimis.
- Jei yra lėtinių ligų (depresija, hipertenzija, skydliaukės problemos, diabetas), svarbu laiku kreiptis į gydytojus specialistus ir vartoti jų skiriamus vaistus - tai padės sėkmingai išnešioti vaisių.
- Vengti pastoti pirmuosius metus po gimdymo. Jeigu moteris vyresnio amžiaus ar patyrė persileidimą, gimė negyvagimis ar neteko naujagimio, būsimo nėštumo laiką ir priežiūrą su gydytoju reikia aptarti ypač detaliai.
- Jei yra neišnešiotumo rizikos veiksnių, reguliariai ir anksti lankytis pas patyrusį akušerį-ginekologą.
Kai kurių rizikos veiksnių pakeisti negalime, todėl svarbiausios profilaktikos priemonės - gimdos kaklelio matavimas ultragarsu pro makštį ir progesterono vartojimas. Progesteronas - hormonas, kuris saugo besivystantį nėštumą, veikia gimdą atpalaiduojančiai, pasižymi priešuždegiminiu ir vaisiaus dangalus stiprinančiu poveikiu.
Progesteronas skiriamas:
- priešlaikinio gimdymo ar vėlyvojo persileidimo profilaktikai, kai moteris patyrė priešlaikinį gimdymą ar vėlyvą persileidimą praeityje;
- kai ultragarsu išmatuojamas trumpas gimdos kaklelis.
Priešlaikinio gimdymo profilaktikai veiksmingas tik į makštį skiriamas progesteronas. Visada skiriama standartinė jo dozė, kuri nepriklauso nuo hormono kiekio kraujyje ir yra saugi tiek vaisiui, tiek mamai. Vienintelis pastebėtas šalutinis poveikis - ilgiau vartojant atsirandantis nedidelis odos ar gleivinės dirginimas. Progesteronas skiriamas nuo 14-16 nėštumo savaitės ar vėliau, kai tik randamas sutrumpėjęs gimdos kaklelis. Jo nauda abejotina, jei skiriamas vėlyvame nėštume ir tada, kai jau atsiranda priešlaikinio gimdymo simptomų ir randamas besiveriantis gimdos kaklelis.
Gimdos kaklelio apsiuvimas svarstomas tais atvejais, kai skiriant progesteroną gimdos kaklelis vis tiek trumpėja. Jeigu turėjote priešlaikinį gimdymą ar vėlyvą savaiminį persileidimą, nepamirškite kreiptis į akušerį-ginekologą ir su juo aptarti, kaip dažnai Jums reikia vertinti gimdos kaklelį ultragarsu, kada pradėti vartoti progesterono preparatus į makštį. Tikėkite, jog pritaikius šias profilaktines priemones, Jūsų galimybės išnešioti vaikelį bus pačios didžiausios!
Planuojant nėštumą ir nėštumo metu ypač svarbi folio rūgštis: jos trūkumas siejamas su nervinio vamzdelio defektu. Taip pat svarbūs vitaminai B12, D ir kt.
Genetinis Tyrimas
Vyresnėms nėščiosioms, atsižvelgiant ne tik į amžių, bet ir kitus rizikos veiksnius, dažnai skiriami genetiniai tyrimai. Dalis genetinių tyrimų gali būti atliekami jau nuo 9-12 nėštumo savaitės. Gentinių tyrimų metu nustatomos dažniausios chromosominės ligos - Dauno, Edvardso, Patau, Ternerio ir triploidijos sindromai.
Gimdymo Būdo Pasirinkimas
Nėra vieno teisingo atsakymo, kokiu būdu gimdyti. Svarbu pasitarti su gydytoju ir priimti informuotą sprendimą, atsižvelgiant į individualią situaciją. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Šveicarijoje, moteris turi teisę pasirinkti Cezario pjūvį, net jei nėra medicininių indikacijų. Lietuvoje Cezario pjūvis atliekamas esant medicininėms indikacijoms. Tačiau moteris, patirianti didelę gimdymo baimę, gali kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą, kuris padės įveikti baimę ir priimti sprendimą.
Individuali Patirtis
Kiekviena moteris yra skirtinga, jos kūnas irgi skirtingas. Vienoms nėštumai lengvi, kitos jaučiasi įkalintos savo kūne ir visus mėnesius prastai jaučiasi. Niekas medalio neužkabins už tai, kad turėjote sunkų gimdymą, siaubingai plysote, gimdymas baigėsi komplikacijomis ar vaiko suluošinimu, galų gale ir moteris gali patirti negrižtamų traumų.