Kraujavimas nėštumo metu gali kelti nerimą būsimoms mamoms, tačiau svarbu suprasti, kada tai yra normalus reiškinys, o kada reikia sunerimti. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime gimdos kaklelio eroziją ir jos įtaką nėštumui, įskaitant kraujavimo priežastis, galimus pavojus ir ką daryti pastebėjus kraują.
Kas laikoma kraujavimu nėštumo metu?
Kraujavimu nėštumo metu laikomas bet koks kraujo pasirodymas iš makšties, nepriklausomai nuo jo kiekio. Tai gali būti:
- Šviesiai rožinės, rusvos ar ryškiai raudonos išskyros
- Keli kraujo lašai ant apatinių
- Kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus
- Tamsūs krešuliai ar didesnis kiekis kraujo, primenantis menstruacijas
Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į kraujo spalvą, bet ir į jo trukmę, intensyvumą bei lydinčius simptomus, tokius kaip skausmas, spazmai, temperatūra ar silpnumas.
Kada kraujavimas gali būti normalus reiškinys?
Nors kraujas nėštumo metu visada kelia stresą, tam tikrais atvejais jis gali būti visiškai fiziologinis. Tokiais atvejais svarbu stebėti savo savijautą ir pasitarti su gydytoju.
Implantacinis kraujavimas
Vienas iš dažniausių "netikėto" kraujo pasirodymo atvejų yra ankstyvas nėštumo etapas - kai embrionas įsitvirtina gimdos gleivinėje. Tai gali įvykti maždaug 6-12 dieną po pastojimo. Toks kraujavimas būna labai lengvas, rausvos ar rusvos spalvos, dažniausiai be skausmo ir trunka tik vieną ar dvi dienas. Daug moterų jį supainioja su silpnomis mėnesinėmis ir net nežino, kad jau laukiasi.
Taip pat skaitykite: Gimdos dugno aukščio matavimai
Kraujavimas po lytinių santykių
Nėštumo metu gimdos kaklelis tampa labiau krauju aprūpintas ir jautresnis. Dėl to net nedidelis mechaninis dirginimas - pavyzdžiui, lytiniai santykiai - gali sukelti lengvą kraujavimą. Paprastai tai nėra pavojinga, jei kraujas pasirodo tik kartą, nėra skausmo ar kitų nemalonių simptomų, o išskyros greitai išnyksta.
Gimdos kaklelio erozija (ektopija)
Kai kurioms moterims jau prieš nėštumą būna nustatyta gimdos kaklelio ektopija (vadinamoji erozija), kuri nėštumo metu gali kraujuoti dažniau. Tai dažniausiai paviršinis pakitimas, kuris neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau vertas gydytojo stebėjimo.
Gimdos kaklelio ektopija yra būklė, kai cilindrinis epitelis, dengiantis gimdos kaklelio kanalą, išvešėja į išorę, į makšties pusę. Ši būklė dažnai yra besimptomė ir gali būti aptikta ginekologinio patikrinimo metu. Nėštumas, geriamieji kontraceptikai ir hormonų pokyčiai gali turėti įtakos gimdos kaklelio ektopijos atsiradimui.
Kraujas dėl padidėjusios kraujotakos
Nėštumo metu viso organizmo kraujotaka padidėja, ypač mažajame dubenyje. Kai kuriais atvejais net intensyvesnis sportas, ilgesnis stovėjimas ar karštas dušas gali sukelti silpną vienkartinį kraujavimą. Tai dažniausiai būna nestipru, trumpalaikė ir išnyksta be pasekmių.
Kada kraujavimas rodo pavojų nėštumui?
Ne kiekvienas kraujavimas yra "normalus" - kai kuriuose atvejuose jis gali būti rimtas įspėjimas apie nėštumo komplikacijas ar net gyvybei pavojingas signalas. Svarbiausia - reaguoti greitai, ypač jei kraujavimas pasireiškia kartu su skausmu, silpnumu ar karščiavimu.
Taip pat skaitykite: Kas yra dviragė gimda?
Persileidimo grėsmė
Vienas dažniausių priežasčių, kodėl kraujavimas tampa rimtu ženklu, yra persileidimo rizika, ypač pirmąjį trimestrą. Tokiu atveju kraujas gali būti šviesiai raudonas arba tamsesnis, jo kiekis kinta - nuo dėmelės iki gausesnio tekėjimo. Dažnai jį lydi spazminis skausmas, sunkumas apatinėje pilvo dalyje arba nugaros srityje. Nors ne visada tai baigiasi persileidimu, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta situacija.
Negimdinis nėštumas
Jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje (dažniausiai - kiaušintakyje), tai vadinama negimdiniu nėštumu. Pirmasis jo požymis gali būti nežymus kraujavimas kartu su stipriu vienpusiu skausmu ar net alpimu. Tai pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę gyvybei, todėl net menkiausias įtarimas turi būti tiriamas nedelsiant.
Placentos atšokimas arba pirmeiga
Antroje nėštumo pusėje, ypač trečiame trimestre, kraujavimas gali būti susijęs su placentos problemomis. Jei placenta atšoka nuo gimdos sienelės anksčiau laiko arba yra įsitvirtinusi per arti gimdos kaklelio (placenta praevia), tai gali sukelti gausų, kartais neskausmingą kraujavimą. Toks kraujavimas visada reikalauja gydymo ligoninėje - tai ne tik grėsmė mamai, bet ir vaisiaus gyvybei.
Infekcijos ar uždegiminiai procesai
Lytinių organų infekcijos - tiek bakterinės, tiek virusinės - gali sukelti kraujavimą dėl sudirgusios gleivinės ar gimdos kaklelio pakitimų. Dažnai kartu pasireiškia ir kiti simptomai: nemalonus kvapas, niežulys, deginimas, skausmas lytinių santykių metu. Tokiais atvejais reikalingi tyrimai ir gydymas, nes kai kurios infekcijos gali paveikti ir vaisių.
Gimdos kaklelio erozijos (ektopijos) gydymas nėštumo metu
Jei gimdos kaklelio erozija (ektopija) diagnozuojama nėštumo metu, gydymo taktika priklauso nuo pakitimų laipsnio ir simptomų. Dažniausiai taikomas medikamentinis gydymas, o chirurginės procedūros atliekamos jau po gimdymo.
Taip pat skaitykite: Gimdos kaklelio būklė po ovuliacijos
Vaistai nuo uždegimo
Jei eroziją sukėlė uždegimas, gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo.
Cheminė koaguliacija
Šis metodas taikomas, kai ant smulkių pažeidimų tepama preparato, naikinančio seną epitelį.
Stebėjimas
Jeigu gimdos kaklelio erozija yra labai nedidelė ir nesukelia nemalonių simptomų, gydytojas gali priimti sprendimą netaikyti gydymo, o tik stebėti būklę.
Ką daryti pajutus kraujavimą nėštumo metu?
Kraujavimas nėštumo metu - tai ne tas signalas, kurį galima tiesiog "paleisti pro ausis". Net jei jaučiatės gerai, kraujas visada reikalauja dėmesio ir stebėjimo, o kai kuriais atvejais - skubios reakcijos.
Nusiraminkite ir stebėkite situaciją
Pirmiausia - nepanikuokite. Vienkartinis silpnas kraujavimas ne visada reiškia grėsmę. Atsargiai apžiūrėkite apatinius arba naudokite įklotą, kad galėtumėte stebėti kraujavimo spalvą, kiekį ir trukmę. Nenaudokite tamponų ir nesimylėkite, kol priežastis nėra aiški.
Įvertinkite simptomus
Jei jaučiate tik minimalų kraujavimą ir nėra skausmo, tai gali būti susiję su nekenksmingomis priežastimis. Tačiau jei kraujas intensyvėja, pasireiškia spazmai, pilvo ar nugaros skausmas, silpnumas ar svaigulys, būtina elgtis greitai.
Paskambinkite savo gydytojui
Net jei atrodo, kad tai "tik dėmelė", visada verta paskambinti gydytojui ar nėščiųjų priežiūros specialistei. Jie įvertins, ar reikia atvykti apžiūrai, atlikti echoskopiją ar papildomus tyrimus. Svarbu būti nuoširdžiai - pasakykite, kokia buvo spalva, kiekis, ar kraujavimas kartojosi, ar yra lydinčių pojūčių.
Jei reikia - vykite į ligoninę
Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas arba jį lydi skausmas, galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, nedelsdami vykite į priėmimo skyrių. Geriau reaguoti greičiau, nei praleisti svarbų momentą.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Nors ne kiekvienas kraujavimas nėštumo metu yra pavojingas, yra situacijų, kai laikas tampa lemiamas. Jei pasireiškia tam tikri simptomai kartu su krauju, svarbu nedelsti nė minutės - nes net ir kelios valandos gali turėti įtakos nėštumo eigai ar net gyvybei.
Kreipkitės į gydytoją ar vykite į ligoninę nedelsiant, jei:
- Kraujavimas yra gausus, primena menstruacijas ar teka krešuliai
- Jį lydi stiprus pilvo ar nugaros skausmas
- Pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, alpimo pojūtis
- Yra temperatūra, šaltkrėtis, šaltas prakaitas
- Jūs žinote, kad laukiatės, o kraujas atsirado pirmąjį trimestrą - net jei jis nežymus
- Kraujavimas įvyko trečiame trimestre - tai visada laikoma skubia situacija
- Pastebėjote kraujo po lytinių santykių, kuris kartojasi ar intensyvėja
- Esate Rh neigiama, ir po kraujavimo reikia skubiai atlikti antikūnų prevenciją
Gimdos kaklelio vėžio prevencija
Gimdos kaklelio vėžys yra antra pagal dažnumą moterų vėžinė liga pasaulyje. Svarbiausias jo atsiradimo veiksnys yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, būtina dalyvauti prevencinėje patikros programoje ir pasiskiepyti nuo ŽPV.
PAP testas (citologinis tyrimas)
PAP testas yra pagrindinis tyrimas, leidžiantis aptikti gimdos kaklelio pakitimus (tiek gerybinius, tiek vėžinius). Atliekant PAP tyrimą, paimamas gimdos kaklelio tepinėlis ir tiriamas mikroskopu, ar ląstelėse nėra ankstyvųjų pakitimų.
Skiepai nuo ŽPV
Skiepai nuo ŽPV yra veiksminga priemonė apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio. Vakcina rekomenduojama mergaitėms ir berniukams iki lytinio gyvenimo pradžios.
Apibendrinimas
Kraujavimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys, bet jis niekada neturi būti ignoruojamas. Kai kuriais atvejais - kaip implantacijos metu ar po lytinių santykių - jis gali būti visiškai nekenksmingas. Tačiau yra ir situacijų, kai kraujas tampa rimtu įspėjamuoju ženklu apie persileidimo riziką, negimdinį nėštumą, placentos atšokimą ar infekciją. Svarbiausia - nevertinti situacijos pačiai, o kuo greičiau pasitarti su gydytoju.