Nėštumas ir žindymas yra natūralūs, bet sudėtingi procesai, lydimi daugybės pokyčių moters organizme. Vienas iš tokių pokyčių, galinčių sukelti nerimą, yra geltono skysčio išsiskyrimas iš krūties. Šiame straipsnyje aptarsime galimas šio reiškinio priežastis nėštumo metu, kada tai yra normalu, o kada reikėtų kreiptis į gydytoją.
Priešpienis - pirmasis kūdikio maistas
Visos mamos žino, kad kūdikio žindymas - saugiausias ir sveikiausias maitinimo būdas. Motinos pienas yra idealus maistas kūdikiui. Tik jame yra reikiamas kiekis vaikui būtinų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų. Su motinos pienu mažylis įgyja imunitetą nuo daugelio ligų, jis mažiau kenčia nuo alergijos ir infekcijų. Žindomi vaikai rečiau patiria skrandžio ir žarnyno sutrikimus.
Gimęs kūdikis visų pirma paragauja priešpienio. Pirmą parą jo gaminasi labai nedaug - tik 2-5 mililitrai. Mamos nerimsta, kaipgi tokio kiekio gali pakakti… Nesijaudinkite - pirmąsias tris paras pakanka, nes ką tik gimusio naujagimio skrandukas dar betūris. Didėjant priešpienio kiekiui, plečiasi ir šis. Priešpienyje riebalų yra mažiau nei brandžiame mamos piene, tačiau imuninių medžiagų yra net 10 tūkst.
Priešpienis yra naujagimio maistas labai svarbus pirmosiomis dienomis. Gelsvoką atspalvį priešpieniui suteikia beta karotenas - jo priešpienyje net 10 kartų daugiau nei vėliau pradėjusiame gamintis piene. Paprastai priešpienis pasirodo į trečio nėštumo trimestro pabaigą, tačiau gali pasirodyti jau apie 5-6 nėštumo mėnesį arba dar anksčiau. Kita vertus, jei priešpienio nepastebite, priežasčių nerimauti nėra, nes tai irgi yra normalu - tiesiog jūsų kūnas maitinimui ruošiasi savaip.
Skubame nuraminti - motulė gamta taip jau viską surėdė, kad mamos pienas turi unikalią savybę - jis yra būtent tokios sudėties, kokios reikia kiekvienam mažyliui. Nėra dviejų moterų, kurių pieno sudėtis būtų identiška.
Taip pat skaitykite: Geltonas liežuvis ir nėštumas: ar tai susiję?
Kodėl nėštumo metu iš krūties gali išsiskirti geltonas skystis?
Geltonas skystis, išsiskiriantis iš krūties nėštumo metu, dažniausiai yra priešpienis. Priešpienis - tai pirmasis motinos pienas, gaminamas nėštumo pabaigoje ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Jis yra tirštas, gelsvos spalvos ir turtingas antikūnais bei maistinėmis medžiagomis, būtinomis naujagimiui.
Priešpienio gamyba yra individualus procesas, todėl vienoms moterims jis gali pasirodyti anksčiau, kitoms - vėliau, o trečioms - tik po gimdymo. Tai priklauso nuo hormonų lygio ir krūties audinio jautrumo.
Kitos galimos priežastys
Be priešpienio, geltonas skystis iš krūties nėštumo metu gali būti susijęs su kitomis priežastimis:
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu organizme vyksta dideli hormonų pokyčiai, kurie gali paveikti krūties audinį ir sukelti išskyras.
- Krūtų stimuliacija: Krūtų stimuliacija, pavyzdžiui, lytinių santykių metu arba atliekant krūtų savityrą, gali paskatinti išskyras.
- Fibrocistiniai pakitimai: Fibrocistiniai pakitimai krūtyje: jungiamojo audinio arba cistų formavimasis krūtyje.
- Infekcija: Pūlingos išskyros rodo, kad priežastis yra infekcija.
- Krūties latakų ektazija (išsiplėtimas): tai viena dažniausių patologinės kilmės išskyrų priežasčių.
- Papiloma: tai nevėžinių auglių formavimasis krūties latakuose.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors geltonas skystis iš krūties nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, kartais tai gali būti ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Tai reikėtų padaryti, jei:
- Išskyros yra kraujingos.
- Išskyros atsiranda tik iš vienos krūties.
- Pastebite kitų krūties pokyčių, pavyzdžiui, guzelį ar odos įtraukimą.
- Jeigu pirminis vertinimas rodo, kad išskyros iš spenelių yra patologinės kilmės, Jums reikalingi tolimesni tyrimai.
Kiti krūties pokyčiai ir simptomai, dėl kurių verta susirūpinti:
Dauguma žmonių mano, kad pirmasis krūties vėžio ženklas yra krūtyje užčiuoptas darinys. Tačiau krūties vėžio simptomai gali būti labai skirtingi - nuo darinių iki mažiau akivaizdžių požymių, pavyzdžiui, pakitusios odos. Ne visi krūties vėžio simptomai būtinai reiškia ligą, tačiau labai svarbu juos kuo skubiau aptarti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Kas gimsta rausvas?
Krūties vėžį būtina anksti diagnozuoti ir gydyti. Tik taip ligoniams suteikiama geriausia galimybė išgyti. Krūties vėžiui išplitus į kitus organus, t. y. sergant pažengusia krūties vėžio stadija, ankstyvas ligos diagnozavimas leidžia iš anksto aptarti ir planuoti tinkamą gydymo metodą, kuris galiausiai gali pagerinti paciento sveikimo rezultatus. Diagnozuojant krūties vėžį laikas yra esminis veiksnys.
Sužinokite krūties vėžio simptomus ir kuo anksčiau imkitės veiksmų:
- Krūties ar aplink ją esančios odos tekstūros pokyčiai - raukšlėjimasis. Tai gali signalizuoti apie krūties darinį, dėl kurio sutrumpėja krūties raiščiai (skaidulinis audinys), kurie tempia audinį ir odą į vidų ir todėl oda susiraukšlėja ar įdumba.
- Krūties ar aplink ją esančios odos tekstūros pokyčiai - duobutės. Odos duobutės gali reikšti, kad užsikimšo maži krūties latakai, vadinamieji limfos kanalai, kuriais iš kūno šalinamos atliekos. Dėl to gali kilti krūties uždegimas ir atsirasti patinimas, o odoje stebimos smulkios duobutės, ji tampa panaši į apelsino žievelę. Kai kuriais atvejais tai yra vadinamojo uždegiminės krūties vėžio formos simptomas.
- Krūties audinio surambėjimas. Jis gali reikšti darinį pieną gaminančių liaukų skiltelių ląstelėse. Jis taip pat gali signalizuoti apie užsikimšusius mažus krūties latakus, vadinamuosius limfos kanalus, kuriais iš kūno šalinami medžiagų apykaitos produktai.
- Į egzemą panašus spenelių arba odos aplink juos bėrimas ar paraudimas. Šis krūties vėžio simptomas yra itin retas. Retais atvejais jis pasireiškia sergant Pageto liga, kuri siejama su krūties vėžiu. Nors Pageto ligos priežastys nežinomos, ji sukelia į egzemą panašų spenelių arba aplink juos esančios odos bėrimą raudonais niežtinčiais spuogeliais.
- Neįprastos išskyros (kraujas ar pūliai) iš spenelių, jų nespaudžiant. Jos gali reikšti, kad vėžinės ląstelės užkimšo latakus (mažus vamzdelius, kuriais teka pienas) už spenelio.
- Spenelių pakitimai, pavyzdžiui, įdubę speneliai arba pakitusi jų padėtis ar forma. Įdubęs spenelis (jei jis nėra įgimtas), kurio neįmanoma ištraukti, gali reikšti, kad už spenelio esantis darinys traukia jį į vidų.
- Matomos krūties venos. Šis požymis gali reikšti užsikimšusias kraujagysles dėl darinio arba rodyti padidėjusį kraujo pritekėjimą į krūtį dėl galimo augančio naviko.
- Patinimas pažastyje. Jis gali signalizuoti apie darinį pažastų limfmazgiuose (per kuriuos iš organizmo pašalinami medžiagų apykaitos produktai.). Kartais darinys pažastyje gali būti lengviau pastebimas nei krūtyje.
Kitos galimos krūtų skausmo ir pakitimų priežastys:
- Ciklinis krūtų skausmas: Tai dažniausiai pasitaikantis krūtų skausmas, kuris yra susijęs su menstruaciniu ciklu ir gali būti hormoninio pobūdžio.
- Neciklinis krūtų skausmas: Tai gana retai pasitaikantis krūtų skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.
- Cistos: Tai skysčio prisipildžiusios ertmės, kurios dažnai padidėja, pasidaro standžios ir skausmingos prieš menstruacijas.
- Fibroadenoma: Tai kietas, apvalus, elastingas navikas krūtyje, dažniausiai neskausmingas.
- Riebalų nekrozė: Tai neskausmingų, apvalių, kietų guzelių atsiradimas, kurį sukelia įvairūs riebalų ląstelių pažeidimai.
- Sklerozuojanti adenozė: Tai skausmingų guzelių krūtinėje atsiradimas dėl per daug intensyvaus audinių augimo krūties liaukos skiltyse.
- Fibrocistiniai pakitimai: Tai heterogeninė patologija, kuriai būdingi cistiniai, apokrininės metaplazijos, fibrozės ir lėtinio uždegimo požymiai.
- Latakų ektazija (periduktalinis mastitas): Tai dėl involiucijos išsiplėtę, sutrumpėję pagrindiniai latakai apie areolą.
- Intraduktalinė papiloma: Tai mažos išaugėlės pieno latake.
- Mastitas: Tai krūties uždegimas, galintis ištikti krūtimi maitinančias moteris, kai susilaiko pienas ir prasideda infekcija.
- Abscesas: Krūtų uždegimas, atsirandantis negydant mastito.
Krūtų pasitikrinimas
Labai svarbu nuolat tikrintis krūtis, žinoti krūties vėžio simptomus ir kuo skubiau pasitarti su gydytoju pastebėjus kažką neįprasto. Ankstyva krūties vėžio diagnozė ir gydymas pagerina sveikimo galimybes. Nėra klaidingo būdo, kaip tikrinti krūtis. Kiekvieną, net ir smulkiausią pokytį, reikėtų atidžiai stebėti, kadangi 2/3 visų mirčių ištinka dėl su amžiumi susijusių problemų.
Pieno riebumas ir jo kitimas
Kai atsiranda pieno, mamos gana dažnai mano, kad jis yra per liesas. Jas suklaidina jų supratimas apie pieno gamybą, sudėties kitimą ir kūdikio elgesį. Kartais tokį mamų įsitikinimą tarsi patvirtina nedidelis vaikelio svoris - jei jis per mėnesį priaugo mažiau nei 500 gramų. Tačiau šis įsitikinimas yra klaidingas. Tokiais atvejais priežasčių reikia ieškoti plačiau.
Gali būti, kad mama žindo per trumpai (5-10 minučių), dažnai keičia krūtis, nežindo naktimis, kūdikiui duoda čiulptuką. Paprastai mamos pienas yra pakankamai riebus. Jo riebumas varijuoja nuo dviejų iki šešių procentų. Kai kurių mamų pienas gali būti truputį mažiau riebus nei kitų. Gali būti, kad pieno riebumas skirsis ir tos pačios žindyvės krūtyse - vienoje bus liesesnis, o kitoje - riebesnis.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir šlapimo spalvos pokyčiai
Įtakos gali turėti net nėštumo metu priaugtas svoris - kuo nėštukė jo priaugs daugiau, tuo riebesnis pienas gaminsis jos krūtyse. Per liesas mamos pienas pasitaiko ypač retai, tik tuomet, kai mama smarkiai badauja, pavyzdžiui, Afrikos valstybėse. Ar jūsų pienas nėra liesas, nustatyti galima tik jį ištyrus. Tačiau tą daryti nėra tikslinga, nes mamos pieno riebumą gali lemti daug veiksnių, pavyzdžiui, paros laikas (rytas, diena ar vakaras), žindymo metas (pradžia ar pabaiga). Kartais galima įtarti, kad mamos pienas yra šiek tiek liesesnis dėl to, kad mažylis greičiau išalksta. Taigi jau išsiaiškinome, kad per liesas pienas - labiau išimtis nei taisyklė.
Tačiau toms mamoms, kurios augina dručkius, kartais kyla priešingas klausimas - ar tik jų pienas nėra per riebus? Mokslo bendruomenė teigia, kad kūdikių putlumo net neverta vadinti nutukimu - ateityje šie kūdikiai neturi didesnės rizikos būti nutukusiais ar sirgti nutukimo nulemtomis ligomis (pavyzdžiui, širdies, kraujagyslių ar cukriniu diabetu). Paprastai žindomų dručkių svoris normalizuojasi jiems pradėjus vaikščioti ar kitaip ėmus aktyviai pažinti aplinkinį pasaulį.
Riebalai yra viena pagrindinių statybinių ląstelės medžiagų, būtinų vaikelio svorio augimui, o ypač smegenų vystymuisi. Be to, riebalai reikalingi vitaminams įsisavinti. Pagal Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas, jeigu pirmąsias 4-6 savaites kūdikį žindysime pagal jo poreikį, t.y.
Riebumas yra pati kintamiausia mamos pieno sudėties dalis. Riebalų kiekis kinta kiekvieno maitinimo metu. Pats riebiausias pienas gaminasi naktį, paryčiais, o vakare yra liesenis. Kodėl taip nutinka? Tai lemia fiziologija. Tiesa, yra ir kelios teorijos, nusakančios tai šiek tiek kitaip.
Pasak vienos teorijos, naktis - pats saugiausias laikas. Todėl jos metu žinduolių pasaulyje ir vyksta svarbiausi dalykai, tokie kaip gimdymas, žindymas. Nereta situacija, kai vakare kūdikėlis būna neramesnis, dažniau verkšlena, prašosi priglaudžiamas prie krūties. Kartais mamos tokį elgesį aiškina pieno liesumu. Tačiau visiškai be reikalo.
Vakarinio kūdikio neramumo priežastis paprastai būna ne kas kita, o nervų sistemos pervargimas po dienos įspūdžių. Todėl vakarais mamoms patariama su vaikeliu būti kuo daugiau, kad jos kiek įmanoma anksčiau pastebėtų, kada jis nori valgyti, ir galėtų jam pasiūlyti krūtį, kol mažylis dar nepradėjo verkšlenti. Atsipalaiduokite ir kuo dažniau žindykite mažylį. Taip jis gaus daugiau riebalų.
Svarbu žinoti ir tai, kad žindymo pradžioje greitai ir gausiai besiskiriantis pienas yra pats liesiausias. Vėliau to paties žindymo metu, pieno srovei lėtėjant bei krūčiai minkštėjant, riebalų piene daugėja. Taigi, kuo ilgiau žindysite, kuo krūtis atrodys tuštesnė ir kuo lėčiau iš jos bėgs pienas, tuo riebesnis jis bus.
Svarbu žinoti, kad pieno riebėjimo ciklas kiekvienoje krūtyje prasideda iš naujo. Tai reiškia, kad jeigu baigėte žindyti iš vienos krūties ir ketinate žindyti iš kitos, iš antrosios (kaip ir iš pirmosios) iš pradžių bėgs liesesnis pienas, ir tik vėliau - riebesnis. Taigi kuo daugiau pieno bus ištraukiama (nesvarbu, ar jį ištrauks mažylis, ar jūs pati, traukdama pientraukiu arba rankomis), tuo riebesnis gaminsis „galinis“ pienas.
Tą labai svarbu žinoti, jei kūdikėliui yra užsitęsusi naujagimių gelta, kuri pasireiškia kaupiantis geltonam pigmentui (bilirubinui) naujagimio organizme, nudažančiam odelę ir gleivines geltonai. Ši geltona medžiaga labai gerai pasišalina su išmatomis, o šių daugiau būna tuomet, kai vaikelis gauna riebesnį pienelį.
Jeigu dėl mamos pieno naudos kūdikėliui pirmąjį jo gyvenimo pusmetį niekas nedrįsta prieštarauti, tai dėl vyresnio vaikelio žindymo galima išgirsti dvejonių, neva tuomet mamos pienas būna labai liesas ir iš jo naudos ne tiek jau daug… Tačiau tai tik dar vienas žindymo mitas.
Mokslininkai, tyrinėdami mamos pieno sudėties kitimą įvairiais laktacijos periodais (antraisiais ir trečiaisiais vaikelio žindymo metais), pastebėjo, kad pieno riebumas ne sumažėja, o priešingai - tik padidėja. Manoma, kad taip nutinka dėl to, jog mažylio augimas ir vystymasis sparčiausias būtent pirmaisiais trimis gyvenimo metais. O augančiam organizmui būtina papildyti mitybą reikalingomis medžiagomis: riebalais, baltymais, vitaminais, mikroelementais, imuninėmis medžiagomis. Todėl mamos pienas tarsi prisiderina prie šių mažo žmogučio poreikių.
Ką daryti pasirodžius priešpieniui nėštumo metu?
Nėštumo metu pasirodžius priešpieniui gali kilti mintis jį nusitraukti, spaudžiant rankomis ar naudojant pientraukį, tačiau to daryti negalima. Tokia intensyvi krūtų ir jų spenelių stimuliacija gali paskatinti hormono oksitocino, verčiančio susitraukinėti gimdą, išsiskyrimą.
Jei priešpienio išsiskiria daug ir jis sukelia diskomfortą, naudokite specialius įklotus į liemenėlę. Šių įklotų būna įvairių - vienkartinių ir skalbiamų daugkartinių.
Šlapimo spalva nėštumo metu
Normalus šlapimas turi būti šviesiai geltonos spalvos. Jis turi būti skaidrus, nedrumstas ir be dalelių. Šlapimas kartais gali pasidaryti ryškiai geltonos spalvos. Šlapimas gali būti įvairių spalvų, ir kiekvienas turi skirtingą reikšmę sveikatos būklei. Dažnai dehidratacija sukelia ryškiai geltoną šlapimą.
Geltona spalva šlapime, parodo skysčių balansą organizme. Geltona spalva subalansuotame šlapime atsiranda dėl urochromo - atliekų produkto, susidarančio skaidant hemoglobiną. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, leidžiantis deguoniui keliauti po kūną. Raudonųjų kraujo kūnelių kasdien atnaujinama milijonais, todėl organizmas turi suardyti senas ląsteles. Šio proceso metu urochromas patenka į šlapimą geltonos spalvos.
Galimos ryškiai geltono šlapimo priežastys nėštumo metu:
- Dehidratacija: Tamsesni geltoni atspalviai rodo, kad asmuo gali būti dehidratuotas ir jam reikia vandens. Iš esmės jūsų šlapimas yra labiau koncentruotas mišinys dėl mažesnio nei reikia skysčio kiekio jūsų sistemoje.
- B grupės vitaminų perteklius: Ryškiai geltonas šlapimas yra B grupės vitaminų pertekliaus organizme požymis, įskaitant B-2 ir B-12, nors ši būklė yra nekenksminga. Neoninė spalva yra tik nekenksmingas ženklas, kad vartojate daugiau nei reikia jūsų organizmui, o perteklius susimaišo su jūsų šlapimu.
- Kitos priežastys: Šlapimas gali būti įvairių atspalvių, įskaitant tamsiai gintarinės ir net žalios, rožinės ar oranžinės spalvos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra ko nors, ką valgėte (manau, kad labai dažytą maistą) ar vaistų. Tačiau dėl retos genetinės ligos, susijusios su hiperkalcemija, šlapimas gali tapti mėlynas arba žalias. Tas pats pasakytina apie tam tikras bakterijas, kurios gali užkrėsti šlapimo takus.
Kada kreiptis į gydytoją dėl šlapimo spalvos pokyčių?
Kreipkitės į gydytoją, kai dehidrataciją sukelia liga arba jei asmuo negali gerti skysčių. Tai ypač svarbu, jei nėra dehidratacijos paaiškinimo arba ji yra sunki. Aiškus požymis, kad reikia kreiptis medicininės pagalbos, yra raudonos spalvos šlapimas.
Jei šlapimas yra kitokio atspalvio nei įprastai, pigmentas turėtų būti nuplaunamas per vieną dieną, geriant daug vandens. Taip pat žvilgtelėkite į savo išmatas. Kartais pigmentas pasirodo tik šlapime, kartais - tik išmatose, kartais tai parodo abu.