Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Tačiau kartais nėštumo metu gali iškilti įvairių komplikacijų, kurios kelia nerimą būsimiems tėvams. Viena iš tokių komplikacijų - embriono padidėjusi šlapimo pūslė, arba megacistis. Šiame straipsnyje aptarsime, kas tai yra, kokios galimos priežastys, diagnostikos metodai ir gydymo galimybės, remiantis esama medicinine informacija ir asmenine patirtimi.
Nėštumo simptomai ir kada kreiptis į gydytoją
Nėštumas sukelia daugybę simptomų, kurie gali skirtis priklausomai nuo nėštumo stadijos. Dažniausi simptomai yra pykinimas, vėmimas, nuovargis, krūtų jautrumas, dažnas šlapinimasis, rėmuo, vidurių užkietėjimas, patinimas ir odos pokyčiai. Nors daugelis šių simptomų yra normalūs, kai kurie gali reikšti komplikacijas.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas ar kraujavimas, ilgalaikis galvos skausmas, staigus patinimas, regos sutrikimai, sumažėjęs vaisiaus judrumas ar stiprus niežulys. Šie simptomai gali rodyti rimtas būkles, tokias kaip persileidimas, preeklampsija ar intrahepatinė nėščiųjų cholestazė.
Gimdos mioma ir nėštumas
Gimdos mioma, gerybinis auglys gimdos raumeniniame sluoksnyje, gali paveikti nėštumą. Miomos gali sukelti simptomus, tokius kaip gausios mėnesinės, skausmas ar nevaisingumas. Diagnozė nustatoma ultragarsu, o gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir moters reprodukcinių planų. Gimdos mioma gali turėti reikšmingą poveikį moters gyvenimo kokybei, tačiau tinkamai valdoma ji retai kelia rimtą pavojų sveikatai.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
Tai specifinė nėštumo būklė, kai sutrinka kepenų veikla ir tulžies rūgščių apykaita. Dėl hormoninių pokyčių sutrinka tulžies nutekėjimas, tulžies rūgštys kaupiasi organizme ir sukelia niežulį, kuris dažniausiai pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą. INC diagnozuojama remiantis paciento skundais ir kraujo tyrimais. Gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką. Svarbu laikytis sveikos mitybos ir vartoti ursodeoksicholio rūgštį, kuri gerina tulžies tekėjimą kepenyse.
Taip pat skaitykite: Išsami embriono sinonimų analizė
Kas yra embriono padidėjusi šlapimo pūslė (megacistis)?
Megacistis - tai būklė, kai vaisiaus šlapimo pūslė yra neįprastai didelė. Tai gali būti pastebėta ultragarsinio tyrimo metu nėštumo pradžioje, dažniausiai pirmajame ar antrajame trimestre. Normalus šlapimo pūslės dydis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra iki 7 mm. Jei šlapimo pūslės dydis viršija šią ribą, diagnozuojamas megacistis.
Galimos embriono megacistės priežastys
Padidėjusi šlapimo pūslė embrionui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:
Šlapimo takų obstrukcija (LUTO): Tai dažniausia megacistės priežastis. Obstrukcija gali būti bet kurioje šlapimo takų vietoje, pavyzdžiui, šlaplėje, šlapimtakiuose ar šlapimo pūslės kaklelyje. Dažniausia obstrukcijos priežastis - užpakalinės šlaplės vožtuvai (PUV), kurie trukdo normaliam šlapimo nutekėjimui.
Megacystis-mikrokoloninis-žarnyno hipoperistaltikos sindromas (MMIHS): Tai reta genetinė būklė, kuriai būdingas megacistis, mikrokolonas (nepakankamai išsivysčiusi storoji žarna) ir žarnyno hipoperistaltika (sutrikęs žarnyno judėjimas).
Chromosominės anomalijos: Kai kuriais atvejais megacistis gali būti susijęs su chromosominėmis anomalijomis, tokiomis kaip Dauno sindromas (trisomija 21) arba Turnerio sindromas (monosomija X).
Taip pat skaitykite: Kiek ląstelių turi 3 dienų embrionas?
Neurogeninė šlapimo pūslė: Tai būklė, kai nervai, kontroliuojantys šlapimo pūslės funkciją, yra pažeisti, todėl šlapimo pūslė negali normaliai išsituštinti.
Idiopatinis megacistis: Kartais priežastis nenustatoma, ir megacistis diagnozuojamas kaip idiopatinis.
Diagnostika
Megacistis dažniausiai diagnozuojamas ultragarsinio tyrimo metu. Jei ultragarsu nustatomas padidėjęs šlapimo pūslės dydis, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti priežastį ir įvertinti vaisiaus būklę:
Išplėstinis ultragarsinis tyrimas: Atliekamas detalesnis ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti kitų organų, ypač inkstų, būklę ir ieškoti kitų galimų anomalijų.
Amniocentėzė: Tai procedūra, kurios metu paimamas amniono skysčio mėginys, siekiant atlikti chromosominį tyrimą ir nustatyti, ar vaisius turi chromosominių anomalijų.
Taip pat skaitykite: Embriono Vystymosi Sutrikimai
Vaisiaus šlapimo tyrimas (vesicocentezė): Tai procedūra, kurios metu adata įvedama į vaisiaus šlapimo pūslę ir paimamas šlapimo mėginys. Šlapimo tyrimas gali padėti įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti, ar šlapimo elektrolitai serijiniu būdu pagerėja žemiau nustatytų ribų.
Gydymo galimybės
Gydymo strategija priklauso nuo megacistės priežasties ir sunkumo. Galimos gydymo galimybės:
Stebėjimas: Lengvais atvejais, kai šlapimo pūslė nėra labai padidėjusi ir nėra kitų anomalijų, gali būti rekomenduojamas stebėjimas. Reguliariai atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant stebėti šlapimo pūslės dydį ir vaisiaus būklę.
Vaisiaus šuntas: Jei megacistis yra sunkus ir sukelia spaudimą inkstams, gali būti įdėtas šuntas, kuris leidžia šlapimui nutekėti iš šlapimo pūslės į amniono skystį. Ši procedūra gali padėti apsaugoti inkstus nuo pažeidimo.
Prenatalinė chirurgija: Retais atvejais, kai yra sunki obstrukcija, gali būti atliekama prenatalinė chirurgija, siekiant pašalinti obstrukciją.
Nėštumo nutraukimas: Jei megacistis yra susijęs su sunkiomis chromosominėmis anomalijomis arba kitomis nepagydomomis būklėmis, gali būti svarstomas nėštumo nutraukimas.
Asmeninė patirtis
Viena moteris pasidalijo savo patirtimi, kai 11-12 nėštumo savaitę ultragarsinio tyrimo metu buvo nustatyta padidėjusi vaisiaus šlapimo pūslė (0,9 cm, kai norma yra iki 0,7 cm). Po savaitės šlapimo pūslė padidėjo iki 2,7 cm. Gydytojai siūlė šuntą dėti tik 16-20 savaitę, tačiau dėl blogėjančios vaisiaus būklės ir mažų operacijos sėkmės galimybių buvo nuspręsta nėštumo nebetęsti. Ši patirtis parodo, kaip sunku priimti sprendimus, kai susiduriama su tokia reta ir sudėtinga būkle.
Ką daryti, jei įtariate megacistį?
Jei nėštumo metu ultragarsinio tyrimo metu įtariamas megacistis, svarbu:
- Kreiptis į specialistus: Pasikonsultuokite su patyrusiais akušeriais-ginekologais ir perinatalinės medicinos specialistais, kurie turi patirties diagnozuojant ir gydant šią būklę.
- Atlikti išsamius tyrimus: Atlikite visus reikiamus tyrimus, įskaitant išplėstinį ultragarsinį tyrimą, amniocentėzę ir vaisiaus šlapimo tyrimą, kad nustatytumėte priežastį ir įvertintumėte vaisiaus būklę.
- Aptarti gydymo galimybes: Aptarkite visas galimas gydymo galimybes su gydytojais ir pasirinkite tinkamiausią strategiją, atsižvelgdami į megacistės priežastį, sunkumą ir vaisiaus būklę.
- Gauti psichologinę pagalbą: Susidūrus su tokia sudėtinga situacija, svarbu gauti psichologinę pagalbą ir paramą iš artimųjų ir specialistų.
tags: #embrionas #su #padidejusia #slapimo #pusle