Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dažna virškinimo trakto liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai, paveikiantys šių organų gleivines. Ši liga gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma. Šiame straipsnyje išsamiai aptariami dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) simptomai, priežastys, diagnostika, gydymas ir prevencijos būdai, siekiant padėti tėvams ir globėjams geriau suprasti šią būklę ir užtikrinti tinkamą priežiūrą vaikams.
Kas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas?
Dvylikapirštės žarnos uždegimas, arba duodenitas, yra uždegiminis procesas dvylikapirštės žarnos srityje. Dvylikapirštė žarna yra pirmasis plonosios žarnos segmentas, esantis tarp skrandžio ir jejuno. Ji yra maždaug 25-30 centimetrų ilgio ir turi keturias dalis: viršutinę, nusileidžiančią, horizontalinę ir kylančiąją dalis. Ši žarna atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes čia vyksta maisto, skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies sąveika.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys
Skrandžio uždegimas, dar vadinamas gastritu, ir dvylikapirštės žarnos uždegimas, arba duodenitu, yra dažniausiai pasitaikančios virškinimo sistemos ligos. Gastritas apibūdina skrandžio gleivinės uždegimą, o duodenitas - uždegiminį procesą dvylikapirštės žarnos srityje. Pagrindinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys yra:
- Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija: H. pylori yra viena iš pagrindinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasčių. Ši bakterija sukelia gleivinės pažeidimus, kurie gali sukelti gastritą ar pepsinę opą. Pasaulyje H.
- Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas: Ilgalaikis NVNU vartojimas, pavyzdžiui, ibuprofeno ar aspirino, gali sukelti skrandžio gleivinės pažeidimą ir sukelti gastritą.
- Kiti veiksniai: Nepakankama mityba, per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas, stresas ir netinkamas maisto racionas gali lemti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą.
Dvylikapirštės žarnos opos
Opaligė, dar vadinama skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, yra virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas, kai susidaro atviros žaizdos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelėje. Šios opos sukelia skausmą, deginimo pojūtį ar kitus virškinimo sutrikimus.
Pagrindinės opaligės priežastys yra Helicobacter pylori bakterijų infekcija ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Opaligė išsivysto, kai sutrinka pusiausvyra tarp apsauginių skrandžio gleivinės veiksnių (pvz., gleivių) ir agresyvių veiksnių (pvz., skrandžio rūgšties ar bakterijų).
Taip pat skaitykite: Viskas apie naujagimių dvylikapirštės žarnos stenozę
Opaligės tipai
- Skrandžio opaligė: Opa, atsirandanti skrandžio gleivinėje. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra deginantis arba graužiantis skausmas vidurinėje arba viršutinėje skrandžio dalyje (epigastriume), ypač tarp valgymų arba naktį.
- Dvylikapirštės žarnos opaligė: Opa, esanti dvylikapirštėje žarnoje. Simptomai paprastai būna deginantis arba duriantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali palengvėti valgant arba vartojant antacidinius vaistus. Skausmas dažnai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio ir gali pažadinti naktį.
- Stemplės opaligė: Opa, susidaranti stemplės gleivinėje dažniausiai dėl lėtinio rūgšties refliukso arba gastroezofaginio refliukso ligos (GERL).
Dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai gali būti įvairūs ir dažnai priklauso nuo uždegimo sunkumo. Dažniausi simptomai yra:
- Sumažėjęs apetitas arba išrankumas maistui
- Pūtimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Skausmas arba diskomfortas skrandyje
- Pykinimas ir vėmimas
- Rėmuo
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto (gali pasireikšti vėmimu krauju arba juodomis išmatomis)
Kai skrandžio skausmas yra pastovus, palengvėja pavalgius, tačiau praėjus kelioms valandoms po valgio vėl atsinaujina, galima įtarti, kad tai - dvylikapirštės žarnos opa. Šiai ligai taip pat dažnai būdingas skausmas, dėl kurio atsibundama naktį.
Konkrečiai opai būdingi simptomai gali būti lengvi arba visai nepastebimi ("nebyliosios opos"), todėl diagnozė nustatoma pavėluotai.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo diagnostika
Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, apklausti pacientą dėl simptomų, mitybos įpročių ir vaistų vartojimo. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra:
- Endoskopija (gastroskopija): Plonas vamzdelis su kamera įvedamas per burną, kad būtų apžiūrėtas skrandis ir dvylikapirštė žarna. Leidžia vizualiai patvirtinti opą ir paimti biopsiją H. Šios procedūros metu gydytojas gali paimti biopsijos mėginį, kuris padės nustatyti H.
- H. pylori testai:
- Šlapalo kvėpavimo mėginys
- Ag nustatymas išmatose
- Polimerazės grandinės reakcijos nustatymas
- Kraujo tyrimas: Aptinka antikūnus prieš H.
- Išmatų tyrimas: Tikrina H.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas
Priklausomai nuo priežasties, gydytojas gali skirti įvairius vaistus. H. pylori infekcijai gydyti paprastai naudojamas antibiotikų kursas kartu su vaistais, mažinančiais skrandžio rūgštingumą. Pagrindiniai gydymo būdai:
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir DŽS valdymas
- Medikamentinis gydymas:
- Antibiotikai, naikinantys H. pylori. Jeigu virškinamajame trakte yra H.
- Protonų siurblio inhibitoriai: Vaistai, blokuojantys rūgšties gamybą ir skatinantys gijimą.
- Antacidiniai vaistai: Vaistai, neutralizuojantys skrandžio rūgštį ir gali greitai numalšinti skausmą. Jie padeda nedelsiant palengvinti simptomus, tačiau paprastai nenaudojami kaip pagrindinis gydymo būdas.
- Endoskopinis gydymas: Fibrogastroduodenoskopija ir kraujavimo stabdymas naudojant lazerį, elektrokoaguliaciją, skleroterpiją, arba andrenalino injekciją yra atliekamas įtariant kraujavimą iš virškinamojo trakto.
- Chirurginis gydymas: Operacija (laparoskopija arba laparotomija) yra atliekama esant skrandžio arba dvylikapirštės žarnos perforacijai.
Gyvenimo būdo ir mitybos rekomendacijos
Pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos, vengiant aštrių, riebalų turtingų maisto produktų, alkoholio ir kofeino. Rūkymo atsisakymas ir streso valdymas gali padėti gerinti paciento būklę. Sergant dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opalige, mityba yra labai svarbi. Rekomenduojama:
- Valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau.
- Rinktis lengvai virškinamą maistą. Minkšti, švelnūs maisto produktai paprastai yra geriau toleruojami.
- Vengti aštraus ir rūgštaus maisto.
- Riboti riebaus maisto vartojimą. Daug riebalų turintis maistas gali padidinti skrandžio rūgšties gamybą.
- Būti atsargiems su pieno produktais. Kai kuriems žmonėms neriebus pienas ir jogurtas gali suteikti palengvėjimą, nes padengia skrandžio gleivinę.
- Vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia simptomus. Dažni dirgikliai yra alkoholis, kofeinas (kavoje, arbatoje ir kai kuriuose gazuotuose gėrimuose).
- Įtraukti į mitybą daug ląstelienos turinčius maisto produktus.
- Gerti pakankamai vandens.
- Apsvarstyti maisto produktų su probiotikais vartojimą.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip Jūsų organizmas reaguoja į skirtingus maisto produktus, ir atitinkamai koreguoti mitybą.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo prevencija
- Apsaugokite save nuo infekcijos: H. pylori yra bakterinė infekcinė užkrečiama liga, kurią žmogus perduoda kitam asmeniui. Dažnas rankų plovimas naudojant muilą ir termiškai tinkamai apdoroto maisto valgymas sumažina riziką užsikrėsti H.
- Atsargiai ir atsakingai naudokite NVNU: Jei nėra galimybės šių vaistų išvengti ir jus vargina virškinimo sistemos sutrikimai, NVNU vartokite su maistu.
- Atsisakykite rūkymo.
- Būkite fiziškai aktyvūs: Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja būti fiziškai aktyviems, nes tai pagerina bendrą viso organizmo sveikatą.
Komplikacijos
Negydoma opaligė gali sukelti rimtas komplikacijas, tokias kaip:
- Kraujavimas: Kraujavimas gali būti lėtas, kai kraujo netenkama palaipsniui po nedaug ir per ilgesnį laiką. Per kelias savaites ar mėnesius išryškėja mažakraujystė (anemija) bei su ja susiję simptomai: nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, prasta nuotaika. Retesniais atvejais, kai opos dugne rūgštis pragraužia stambesnę kraujagyslę, pasireiškia stiprus ir gausus kraujavimas, žmogus gali netekti sąmonės, atsiranda vėmimas su šviežiu ar apvirškintu (kavos tirščių pavidalo) krauju, viduriavimas juodomis išmatomis.
- Infekcija (peritonitas): Negydant opos, ji didėja ir gilėja, kartais pragrauždama visus skrandžio ar plonosios žarnos sluoksnius ir tokiu būdu sąlygodama vieną pavojingiausių komplikacijų - pilvo ertmės uždegimą.
- Nepraeinamumas: Dėl audinių užburkimo bei randėjimo gali sutrikti maisto tranzitas, sąlygojantis labai greitą sotumo/pilnumo jausmą, vėmimą ir svorio kritimą.
Kitos virškinimo sistemos ligos
Be dvylikapirštės žarnos uždegimo ir opaligės, yra ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus:
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Tai būklė, kai dėl skrandžio turinio refliukso (t.y. patekimo į stemplę) pažeidžiama stemplės gleivinė ir (ar) kiti organai (pvz. gerklė, bronchai), ir (arba) dėl šio refliukso sukeltų simptomų pablogėja gyvenimo kokybė.
- Dirgliosios žarnos sindromas: Funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas, kurį lydi pilvo skausmai ar diskomfortas (pūtimas ir t.t.), susijęs su pakitusiu tuštinimųsi.
- Vidurių užkietėjimas (obstipacija): Tai retas, sunkus arba nevisavertis tuštinimasis.
- Hepatitas: Ūminis ar lėtinis kepenų uždegimas, kurį gali sukelti virusai, alkoholis ir kitos hepatotoksinės medžiagos, vaistai.
Taip pat skaitykite: Vaikų DŽS: ką svarbu žinoti
tags: #dvylikapirstes #zarnos #uzdegimas #vaikui