Kosulys - tai natūrali organizmo reakcija, padedanti apsaugoti kvėpavimo takus nuo įvairių dirgiklių. Tačiau kai kosulys tampa nuolatinis, intensyvus ar pasireiškia tam tikru paros metu, pavyzdžiui, naktį, tai gali būti ženklas, kad vaiko organizme vyksta tam tikri pokyčiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Šiame straipsnyje aptarsime vaikų kosulio priežastis, gydymo būdus ir atvejus, kada būtina kreiptis į gydytoją.
Kosulio priežastys
Kosulys - tai natūrali, apsauginė organizmo reakcija į tai, kad gerklę ar kvėpavimo takus dirgina į juos patekęs vienas ar kitas aplinkos ar infekcinis veiksnys. Kosulio tikslas - pašalinti šiuos dirgiklius tam, kad būtų išvengta užspringimo ar infekcijos. Kosulio iki vėmimo priežasčių yra labai daug. Pati dažniausia ir visiems gerai žinoma kosulio priežastis - virusinės ir bakterinės infekcijos. Pastarosios gali tęstis nuo kelių dienų iki poros savaičių. Infekcijų metu dažniausiai vargina ne tik stiprus kosulys, bet ir kiti peršalimui būdingi simptomai, tokie kaip pakilusi kūno temperatūra, bendras silpnumas ir nuovargis, perštinti gerklė, tekanti ar užsikimšusi nosis. Itin sunkių infekcinių susirgimų atveju gali pasireikšti ir kosulys iki vėmimo.
Alergijos
Jei vaikas yra alergiškas dulkėms, žiedadulkėms, pelėsiui ar gyvūnų plaukams, šie alergenai gali sukelti dirginimą kvėpavimo takuose, sukeldami kosulį. Naktį vaikas praleidžia daug laiko toje pačioje aplinkoje, todėl jei jo miegamajame yra alergenų (pavyzdžiui, dulkės ar gyvūno plaukai), jie gali sukelti kosulį. Be to, kai kurie vaikai yra alergiški pagalvių užpildams (ypač jei jos pagamintos iš plunksnų) arba sintetinėms medžiagoms, esančioms patalynėje. Kosulys, sukeltas alergijos, dažnai būna sausas, o kartu gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip nosies užgulimas, čiaudulys ar akių niežulys. Alerginiai tyrimai iš kraujo ar ant odos, siekiant patvirtinti ar atmesti alergines priežastis, išsiaiškinti alergines reakcijas sukeliančius alergenus, pvz. Allergomedica išsami alergijos diagnostikos programa, atliekama iš kraujo. Šie alergijos tyrimai Vilniuje, Kaune ir kituose miestuose atliekami pasitelkiant šiuo metu vieną efektyviausių metodų, kuomet alergenų tyrimas leidžia juos ištirti iki molekulinio lygmens.
Peršalimas ir virusinės infekcijos
Peršalimas ir įvairios virusinės infekcijos taip pat dažnai sukelia naktinį kosulį. Šios infekcijos sukelia gleivių kaupimąsi nosies ertmėje ir gerklėje, o kai vaikas guli, gleivės sunkiau nuteka, todėl ima dirginti gerklę ir sukelia refleksinį kosulį. Peršalimo metu kosulys dažnai būna drėgnas, kadangi organizmas bando pašalinti susikaupusias gleives. Šio tipo kosulys paprastai praeina, kai vaikas pasveiksta nuo infekcijos, tačiau jis gali trukti keletą savaičių net ir po ligos simptomų išnykimo. Virusai dauginasi bronchų epitelyje, pažeisdami jį ir sukeldami dirginimą, kuris pasireiškia sausu kosuliu.
Astma
Astma yra lėtinė kvėpavimo takų uždegiminė liga, kuri taip pat gali sukelti naktinį kosulį vaikams. Astmos priepuolių metu pasidaro sunkiau kvėpuoti, gali atsirasti dusulys, o kvėpuojant girdimas švokštimas. Alerginis kosulys, nulemtas astmos - itin apsunkina gyvenimo kokybę. Mokslininkų duomenimis astma sergančių vaikų miego kokybė suprastėja daugiau nei 50%, lyginant su sveikais jų bendraamžiais. Jauniesiems piliečiams tampa sunku ar net pavojinga užsiimti aktyvia fizine veikla, kas turi nemažai sveikatos pasekmių ne tik jų vaikystės, bet ir vėlesniais gyvenimo metais. Taip pat įrodyta, kad astma sergantiems vaikams sunkiau socializuotis bendraamžių tarpe. Situacija tampa itin pavojinga jei sergantysis astma greta suserga ir virusine ar bakterine viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Ši viršutinių kvėpavimo takų susirgimų (astma + infekcija) kombinacija neretai baigiasi paciento hospitalizacija.
Taip pat skaitykite: Kada privaloma pranešti apie vaiko išvykimą?
Refliuksas (Gastroezofaginis refliuksas)
Gastroezofaginis refliuksas (GERL) yra būklė, kai skrandžio rūgštis atgal patenka į stemplę ir sukelia dirginimą bei uždegimą. Be to, ši būklė sukelia kosulį, ypač naktį, kai vaikas guli, o rūgštis lengviau kyla į viršų. Refliukso sukeliamas kosulys dažniausiai būna sausas, tačiau gali būti lydimas kitų simptomų, tokių kaip rėmuo, nemalonus skonis burnoje ar net vėmimas. Jei įtariate, kad vaiko kosulį sukelia refliuksas, verta atkreipti dėmesį į vaiko mitybos įpročius prieš miegą, taip pat gali padėti miegoti šiek tiek pakelta galva. Esant GERL, dėl nepilno vožtuvų, apsaugančių skrandžio turinį nuo „kilimo“ stemple atgal, skrandžio rūgštys, kartu su apvirškintu maistu patenka į stemplę, burną, o kartais net ir į kvėpavimo takus. Šių rūgščių stiprus dirginimas gali sukelti kosulį, kuris kartais gali būti itin sunkus.
Sausas oras
Sausas oras ypač žiemos metu, kai įjungtas šildymas, gali sudirginti vaiko kvėpavimo takus ir sukelti kosulį. Kvėpavimo takų gleivinė išdžiūsta, tampa jautresnė dirgikliams, o tai skatina kosulį. Šiuo atveju gali padėti oro drėkintuvai, kad būtų palaikomas tinkamas drėgmės lygis kambaryje, kuriame miega vaikas. Norint sušvelninti sauso kosulio simptomus, labai svarbu drėkinti orą namuose, ypač kambaryje, kuriame miega sergantysis. Galite naudoti buitinius oro drėkintuvus arba ant radiatoriaus pakabinti drėgnų rankšluosčių. Šildymo sezono metu pravartu kiek sumažinti radiatorių temperatūrą, kad oro temperatūra miegamajame siektų 18-20 laipsnių Celsijaus.
Kitos priežastys
Įvairūs cigarečių dūmuose esantys ir tabako degimo metu susidarantys komponentai negailestingai žaloja plaučių kvėpavimo takus. Atsakydamas į tokį skaudų gyvybiškai būtinų organų žalojimą organizmas pradeda bandyti dar atkakliau gintis ir pašalinti visas kenksmingas medžiagas padidindamas kvėpavimo takuose susidarančių gleivių gamybą, kurioms pašalinti reikalingas stiprus kosulys. Vadinamasis rūkančiojo kosulys gali būti sausas arba produktyvus, tai reiškia, kad jis sukelia skrepliavimąsi. Kosulį gali sukelti ir kai kurių vaistų padidintam kraujospūdžiui mažinti vartojimas (AKF I). 10 - 20 proc. pacientų, kurie vartoja angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, kyla sausas kosulys. Kosulys gali atsirasti iš karto pavartojus preparatą arba po kelių mėnesių. Nustojus vartoti preparatą anksčiau ar vėliau sausas kosulys praeina.
Kaip palengvinti vaiko kosulį namuose?
Prieš apsilankant pas gydytoją galite sau padėti keletu būdų, kuriuos galima atlikti tiesiog namuose.
- Tinkama oro drėgmė: Sausas oras gali dar labiau dirginti vaiko kvėpavimo takus ir sukelti kosulį, todėl svarbu užtikrinti, kad kambaryje, kuriame vaikas miega, būtų tinkamas oro drėgmės lygis. Optimalus oro drėgnumas patalpoje turėtų būti apie 40-60%. Tam galite naudoti oro drėkintuvą, tačiau nepamirškite, kad per didelė drėgmė taip pat gali būti pavojinga - gali skatinti pelėsio atsiradimą, kuris taip pat gali sukelti alergines reakcijas ir kosulį.
- Vaiko padėtis miegant: Miegojimo padėtis turi didelę įtaką kosuliui, ypač jei vaiko kvėpavimo takai yra užsikimšę dėl gleivių. Gulint, gleivės lengviau kaupiasi gerklėje ir nosiaryklėje, todėl tai gali sukelti intensyvesnį kosulį. Pabandykite pakelti vaiko galvą, padėję papildomą pagalvę po jo galva ar viršutine kūno dalimi. Tokiu būdu sumažinsite gleivių kaupimąsi gerklėje ir palengvinsite kvėpavimą.
- Tinkamas kambario vėdinimas: Svarbu užtikrinti, kad vaiko miegamasis būtų gerai vėdinamas ir jame cirkuliuotų šviežias oras. Užsistovėjęs ar užterštas oras gali pabloginti vaiko kvėpavimo takų būklę ir sukelti dirginimą. Todėl reguliariai vėdinkite vaiko kambarį prieš miegą. Net šaltuoju metų laiku verta atidaryti langą kelioms minutėms, kad įleistumėte į patalpą gryno oro.
- Inhaliatoriai: Inhaliatorius yra puiki priemonė palengvinti naktinį kosulį, ypač jei jis susijęs su kvėpavimo takų dirginimu, astma ar bronchitu. Inhaliatorius padeda vaiko kvėpavimo takams sudrėkinti ir sušvelninti gleives, todėl jos lengviau pasišalina. Be to, yra tyliai veikiančių inhaliatorių, kuriais galima atlitki inhaliacijas netgi vaikui miegant, pavyzdžiui, Herupa inhaliatorius. Taip pat, patogiausias vaikams gali būti nešiojamas inhaliatorius, kadangi juo inhaliacijas galima atlikti bet kurioje vietoje. Inhaliatoriai gali būti naudojami tiek prevencijai, tiek simptomų valdymui.
- Skysčių vartojimas: Gleivėms suskystinti ir lengviau pašalinti būtina užtikrinti, kad vaikas per dieną gautų pakankamai skysčių. Skysčiai padeda palaikyti tinkamą hidratacijos lygį ir sumažina kvėpavimo takų dirginimą. Gleivines gerai drėkina švarus vanduo, kurį reikėtų dažnai gerti mažais gurkšneliais. Naktį pravartu du ar tris kartus nusistatyti žadintuvą keliems gurkšniams vandens išgerti.
- Medus ir šiltos arbatos: Medus yra natūrali priemonė, kuri gali padėti sumažinti kosulį ir nuraminti sudirgusią gerklę. Pasiūlykite vaikui šiltos arbatos su šaukšteliu medaus prieš miegą. Sausam kosuliui palengvinti taip pat puikiai tinka gerti linų sėmenų užpilą arba pieną su ištirpintu sviestu. Tačiau svarbu, kad gėrimai būtų kambario temperatūros, nes per karšti dirgina gleivinę ir sustiprina kosulio refleksą.
- Kambario temperatūra: Tinkama kambario temperatūra taip pat gali turėti įtakos vaiko kosuliui naktį. Jei kambaryje per šilta arba per šalta, tai gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą ir paskatinti kosulį. Užtikrinkite, kad kambario temperatūra būtų komfortiška, maždaug 18-20 laipsnių Celsijaus.
- Kitos priemonės: Kosuliui gydyti galite čiulpti tabletes su propoliu, svilarožėmis ar čiobreliais. Nuo sauso kosulio gerai padeda ir naminis svogūnų sirupas (smulkintus svogūnus užpilkite cukrumi arba medumi ir palikite kelioms valandoms), gerklės skalavimas ir alyvuogių aliejaus su citrinomis arba kokosų aliejaus gėrimas. Varginant ūminiam kosuliui patartina vartoti daugiau „karštųjų vaistų“: pipirų, česnako, imbiero.
Jei kosulys pasireiškia po valgio, pvz., įtariate GERL ar refliuksą, galima pamėginti išgerti rūgštingumą mažinančių vaistų. Rūkantiems, kuriuos vargina ilgalaikis kosulys, pirminė pagalbos priemonė turėtų būti metimas rūkyti. Rūkymas gali ne tik sukelti, bet ir dar labiau sustiprinti kosulį.
Taip pat skaitykite: Atostogos auginant vaiką
Kaip teisingai naudoti inhaliatorius?
Inhaliatoriaus naudojimas yra paprastas, tačiau norint pasiekti geriausių rezultatų, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių. Teisingas naudojimas užtikrina, kad vaistas pasiektų kvėpavimo takus reikiamame gylyje ir suteiktų teigiamą efektą.
- Paruoškite inhaliatorių pagal gamintojo instrukcijas - įsitikinkite, kad prietaisas yra švarus ir tinkamai surinktas. Naudojant vaistus, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl rekomenduojamos dozės.
- Inhaliacijas atlikite ramioje aplinkoje - inhaliacijų metu vaikas turėtų sėdėti ramiai. Jei vaikas yra labai mažas, jį galima laikyti ant rankų, kad jis jaustųsi saugiau. Jo neturėtų niekas blaškyti.
- Tinkamai uždėkite kaukę arba naudokite kandiklį - kaukė turi gerai priglusti prie vaiko veido, kad specialus tirpalas ar vaistai pasiektų kvėpavimo takus. Jei naudojate kandiklį, paaiškinkite vaikui, kaip teisingai įkvėpti per jį.
- Inhaliacijos trukmė - inhaliacijos paprastai trunka nuo 5 iki 10 minučių, priklausomai nuo tirpalo kiekio. Per šį laiką vaikas turėtų ramiai kvėpuoti ir neužsiimti pašaline veikla. Patogus pasirinkimas gali būti inhaliatorius Evolu, kadangi pastarasis automatiškai išsijungia po 10 minučių veikimo.
- Inhaliatoriaus valymas - po kiekvienos naudojimo procedūros svarbu tinkamai išvalyti prietaisą, kad būtų išvengta bakterijų kaupimosi.
Kada kreiptis į gydytoją?
Svarbu žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų. Kreipkitės į gydytoją jeigu:
- Vaiko kosulys trunka ilgiau nei 1-2 savaites ir nepagerėja naudojant įprastus gydymo metodus, kadangi tai gali būti ženklas, kad kosulys susijęs su rimtesne sveikatos būkle. Ilgalaikis kosulys gali būti susijęs su tokiomis ligomis kaip astma, bronchitas ar net plaučių uždegimas.
- Kosulį lydi švokštimas arba dusulys. Dusulio priepuolis ištinka užsikimšus trachėjai ir paprastai trunka kelias akimirkas. Dusulys gali būti ūmus, pavyzdžiui, ištikus bronchų astmos priepuoliui, arba lėtinis, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu. Susiaurėjus viršutiniams kvėpavimo takams (pavyzdžiui, sergant krupu) sunkėja ir ilgėja įkvėpimas, kvėpavimas tampa triukšmingas.
- Kyla aukšta temperatūra, kadangi tai gali būti infekcijos ženklas.
- Vaikas kosėja su krauju ar gleivėmis (gleivės neįprastos spalvos, pavyzdžiui, tamsiai žalios ar rudos). Atsikosėjimas krauju (atkosėti skrepliai nebūtinai bus ryškiai raudoni.
- Kosulys pasireiškė po užspringimo ar svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus. Staigus dusulys dažniausiai vaiką ištinka svetimkūniui iš burnos patekus į trachėją. Dažniausia keletą akimirkų trunkančio dusulio priežastis - į kvėpavimo takus patekęs vanduo ir maisto dalelės, smulkios žaislų detalės.
- Pasireiškia staigus ir stiprus kosulys su krūtinės skausmu.
- Kosulys trukdo vaikui miegoti kelias naktis iš eilės ir dėl to vaikas atrodo išsekęs.
- kosti jaunesnis nei 3 mėn.
Skambinti gydytojui nereikėtų, jeigu sunkus kosulys pasireiškė vos kartą. Jeigu savaitę ar ilgiau naudojamos naminės priemonės kosulio nenumalšina, dar blogiau - jis tik stiprėja, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kosulio gydymas
Norint diagnozuoti lėtinio kosulio priežastis, būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris surinktų išsamią anamnezę (ligos istoriją) ir atliktų reikalingus tyrimus (tiek fizinius, tiek ir laboratorinius). Gydytojas jūsų paklaus apie simptomus bei aplinkybes, kurios paskatina ar palengvina kosulį. Fizinės apžiūros metu gydytojas stetoskopu paklausys jūsų plaučius. Atsižvelgiant į ligos istorijos ir fizinio apžiūros rezultatus gali būti paskirti papildomi tyrimai. Sunkaus kosulio gydymas yra susijęs su jo sukeltos būklės suvaldymu. Alergenui specifinės imunoterapijos, pašalinančios alergijos priežastį.
Pirmoji pagalba užspringus
Skatinkite vaiką kosėti ir kvėpuoti. Svetimkūnis greičiausiai išlėks iš gerklės vaikui kosint. Specialius veiksmus svetimkūniui pašalinti reikia atlikti tuomet, kai kvėpavimo takai visiškai užkimšti: dingsta garsas bandant kosėti, vaikas nebegali įkvėpti, pamėlsta, gali netekti sąmonės. Paguldykite kūdikį ant kelių galva žemyn, veiduku žemyn kniūbsčią ir pakaitom padaužykite per nugarą, po to apvertę jį ant nugaros spaudinėkite krūtinės ląstą. Ant nugaros be sąmonės gulintis vaikas gali užspringti savo vėmalais arba savo liežuviu. Taip gulint vėmalų masė arba paties vaiko liežuvis gali užblokuoti trachėją. Pavojus bus mažesnis, jeigu be sąmonės gulintį vaiką atsargiai apversite ant šono.
Taip pat skaitykite: Palikti vaiką automobilyje Lietuvoje: rizika ir pasekmės
Sausas ir drėgnas kosulys
Sausas kosulys - kai žmogus nieko neatsikosti. Šis kosulys pasireiškia virusinės kvėpavimo takų infekcijos pradžioje. Drėgnas kosulys - kai atkosėjami skrepliai, su kuriais iš kvėpavimo takų pašalinami ligos sukėlėjai.
Kosulio trukmė
Pirmas žingsnis vertinant kosintį pacientą, yra kosulio trukmė. Pagal kosulio trukmę galima įtarti jį sukėlusią priežastį.
- Ūminis - tęsiasi iki 3 savaičių. Jį sukelia peršalimo ligos, sinusitas, plaučių uždegimas, bronchų astma. Dauguma žmonių, nepasikonsultavę su gydytoju, patys be recepto nusiperka vaistų kosuliui gydyti.
- 3. Gastroezofaginio refliukso liga, kurios metu vargina ilgalaikis rėmuo. Pacientai skundžiasi kosuliu kartu su skausmu ir graužimu gerklėje. Kosėjant skrandžio rūgštis patenka į stemplę. Kartais pacientai skundžiasi, jog kosti kelias savaites ar net mėnesius, kosulys tai sustiprėja, tai vėl išnyksta, tačiau pilnai nepasveikstama. Kosulys būna sausas, kartais lyg priepuolinis. Tada galima įtarti atipinių bakterijų (mikoplazmų, chlamidijų) sukeltą kosulį. Atliekami bendri kraujo tyrimai dažniausiai būna geri, diagnozė nustatoma tik atlikus serologinį kraujo tyrimą, t.y.
Vaikų kosulį vadiname lėtiniu, kai jis tęsiasi ilgiau nei 4 savaites. Reikia atkreipti dėmesį, kad lėtinis kosulys įvairiose šalyse vargina apie 40 proc. Naujausių mokslinių tyrimų duomenimis, kosulys vidutiniškai trunka apie 18 dienų.
Klaidos gydant kosulį
Žmonės stengiasi kosulį kuo greičiau išsigydyti, o gydydamiesi padaro klaidų. Tik kas antras žmogus, kai jį ima kamuoti kosulys, konsultuojasi su šeimos gydytoju. Kiti yra linkę vartoti tuos pačius vaistus, kuriuos gydytojas kažkada buvo išrašęs. Dalis žmonių nesikonsultuoja nei su gydytojais, nei su vaistininkais, o vaistus renkasi savo nuožiūra. Kuo ilgiau kosuliui leidžiama vystytis, tuo sunkiau vėliau jo atsikratyti. Jeigu ūminis kosulys nėra gydomas, jis gali tapti lėtiniu. Viena dažniausių klaidų - kai žmonės, stengdamiesi kosulį kuo greičiau išsigydyti, vartoja antibiotikus. Stiprus kosulys, kamuojantis kitais požiūriais sveiką suaugusįjį, dažniausiai būna virusinis, jam gydyti antibiotikų nereikia. Viena didžiausių klaidų, kai, esant sausam kosuliui, žmogus stengiasi paversti jį drėgnu ir geria acetilcisteino klasės vaistus, mukolitikus arba ambroksolio grupės preparatus, kurie didina skreplių kiekį. Šiuos vaistus reikia pradėti gerti tik tada, kai išsiaiškinama kosulio priežastis, fiziologija, bronchų laidumo būklė.
Kosulys - apsauginė reakcija
Kosulys - tai vienas svarbiausių organizmo gynybinių mechanizmų, apsauginė reakcija, padedanti kvėpavimo takams išsivalyti nuo dulkių, svetimkūnių. Kosulys yra ligos simptomas, jis gali būti įvairus ir tik gydytojas, išanalizavęs priežastis ir kosulį lydinčius simptomus, gali nustatyti jį sukėlusią ligą. Į gydymo įstaigą reikia kreiptis, nes labai svarbu gydyti ne simptomą - kosulį, o jį sukėlusią priežastį - pagrindinę ligą. Ypatingai pacientai, besiskundžiantys užsitęsusiu kosuliu, turi būti išsamiai ištirti.