Odos dariniai ant vaikų odos gali sukelti nerimą tėvams. Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios odos darinių priežastys, tipai ir galimi gydymo būdai. Svarbu atsiminti, kad pastebėjus bet kokius įtartinus odos pokyčius, būtina kreiptis į gydytoją dermatovenerologą.
Įvairūs odos darinių tipai ir jų priežastys
Kūdikio odelė, ką tik išvydusio pasaulį, yra ypatingai jautri ir plona, todėl tėvai atidžiai apžiūri ir pastebi įvairias odos dėmeles. Vieni dariniai būna šviesiai rausvi, kiti - ryškiai raudoni, o kai kurie - net iškilūs. Šie dariniai gali būti įvairių tipų:
Įgimtos odos žymės
Kefalohematoma: Jeigu gimdymas buvo sudėtingas, kūdikis gali patirti nedidelę traumą, kuri ilgainiui praeina savaime. Dėl didelio spaudimo gimdymo metu gali trūkti kraujagyslė ir susiformuoti kraujo išsiliejimas po antkauliu, anatominėse galvos kaulų ribose. Kartais išoriškai mėlynė gali būti matoma, o kartais ir nematoma (jaučiamas tik minkštas gumbas galvoje). Kefalohematoma išnyksta savaime.
„Gandro žnybis“ ir „angelo bučinys“ (Nevus simplex): Naujagimio oda yra labai plona, raudona, su melsvu atspalviu, pro ją prasišviečia kraujagyslės. Gali išryškėti kraujagyslių dariniai, kurie tik gimus mažyliui gali būti ir nematomi. Tai dažniausias kraujagyslinis apgamas, kurį turi net kas trečias kūdikis. „Gandro žnybis“ nėra išsipūtęs ar iškilęs virš odos. Dažniausiai išnyksta per kelerius pirmuosius gyvenimo metus. Tačiau ta vieta, kurioje jis buvo, gali būti linkusi parausti, kai žmogus supyksta, susijaudina, verkia ir pan. Šios žymės dažniausiai yra veido srityje. Savaime išnyksta ar ženkliai pašviesėja per pirmus dvejus vaiko gyvenimo metus. Iš esmės, tai yra kosmetinė/estetinė problema, todėl gydymas nebūtinas. Tačiau jei dėmė neišnyksta savaime, gali būti taikomas gydymas lazeriu. Tokiu atveju rekomenduojama palaukti iki vaikas sulauks bent 2-3 metų amžiaus. Sprando, skalpo srityje esančios dėmės 50 proc. visų atvejų neišnyksta ir nepašviesėja, tačiau, kadangi yra prasčiau matomose vietoje, dengiamos plaukų, paprastai jokių problemų nesukelia.
Hemangiomos: Tai patys dažniausi naujagimių nepiktybiniai augliai, kurių atsiradimo priežastis nėra aiški. Tai kraujagyslių darinys, pakilęs virš odos, ryškiai raudonas, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Vieni vaikai jau gimsta su jomis, o kitiems iškart po gimimo išryškėja per pirmas 6-8 gyvenimo savaites. Tik nedaugelis žmonių paveldi hemangiomas, kitų kilmė nėra aiški. Vieni mokslininkai jų atsiradimą sieja su radiacija ir aplinkos tarša, kiti - su vaistais ir nėštumo ligomis. Aišku tik tai, kad jų atsiranda per nėštumą, kai pakenkiama vaisiui. Taip pat mokslininkai pastebėjo, kad mergaitėms jos pasitaiko dažniau nei berniukams. Sparčiausiai hemangiomos auga 3-4 gyvenimo mėnesį, visiškai susiformuoja maždaug iki 1-1,5 m., vėliau pamažu ima nykti. Pavojingos yra ausies kaušelio, nosies, vokų, lūpų hemangiomos, nes augdamos pažeidžia ir negrįžtamai suardo kremzlines struktūras. Vokų hemangiomos gali sutrikdyti regą, nes išsivysto žvairumas. Pasitarus su gydytoju, gali būti pasiūlyta šalinti lazeriu ar operacija. Lėčiausiai nyksta hemangiomos ant veido, pirštų ir lyties organų. Jei kitose kūno vietose esantys kraujagysliniai navikai nėra dideli ir neauga, išnyksta gana greit. Vidutiniškai 1 cm dydžio išnyksta per 2-3 metus. Dažniausiai hemangiomos nėra pavojingos. Jos tėra tik kosmetinis trūkumas. Jei gydytojai nusprendė, kad hemangiomą reikia gydyti, tai daryti galima vaistais (beta blokatoriais). Šiuo metu bene plačiausiai naudojamas vaistas propranololis (priklausantis širdies problemoms spręsti vartojamų vaistų porūšiui). Dar viena gydymui tinkama veiklioji medžiaga yra timololis. Dažniausiai vaistai parduodami lašų pavidalu ir turi būti tepami tiesiai ant darinio pažeistos odos. Daugelio kūdikių hemangiomų gydyti chirurginiu būdu neprireikia. Kartais nusprendžiama laukti ir operaciją atidėti. Jei hemangioma yra įgimta, rekomenduojama ją gydyti lazeriu. Maždaug 50 proc. atvejų hemangiomos palieka nuolatinius randus, tad prireikia estetinės jų korekcijos. Hemangiomos gali išopėti ir pradėti kraujuoti. Ši komplikacija pasitaiko gana dažnai, o opos gyja sunkiai dėl pažeistų aplinkinių audinių. Taigi, dėl galimų rizikų būtina labai atidžiai stebėti hemangiomos vystymąsi. Ypač svarbu naviką stebėti pirmaisiais gyvenimo metais, jam intensyviai augant.
Taip pat skaitykite: Apžvalga: Odos Imitacijos Tamprės
Portveino dėmė: Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Iš pradžių būna šviesesnės spalvos, paskui tampa raudonas arba melsvokas, didėja. Dažniausiai portveino spalvos dėmė būna veide. Ši žymė lieka visam gyvenimui.
Įgyti odos dariniai
Apgamai: Apgamai - tai odos dariniai, kuriuos sudaro pigmentą gaminančios ląstelės - melanocitai. Apgamų dydis, spalva, paviršius gali varijuoti priklausomai nuo apgamo tipo. Paprastai apgamus galima suskirstyti į įgimtus ir įgytus gyvenimo eigoje, pastarieji - sudaro didžiąją dalį mūsų kūno apgamų. Apgamų atsiradimą bei kitimą gali veikti įvairūs genetiniai ir išoriniai faktoriai. Vis dėlto, didžiausią įtaką apgamų atsiradimui daro ultravioletinių saulės spindulių poveikis. Taip pat įtakos apgamų atsiradimui ar pokyčiams gali turėti organizme vykstantys hormoniniai svyravimai (pavyzdžiui, brendimo ar nėštumo metu).
Strazdanos: Strazdanos ir apgamai gali atsirasti bet kurio amžiaus vaikui, dažniausiai po 2 metų. Jų priežastis - rudojo odos pigmento - melanino perteklius šių darinių pasirodymo vietoje. Jie praktiškai nekenksmingi, bet reikia saugoti nuo saulės, nes apgamuose gali išsivystyti vėžys. Nors šios ligos tikimybė labai maža, vis dėlto geriau nerizikuoti. Stebėkite, ar nesikeičia apgamo dydis, ar neatsiranda jame spuogelių, kraujo. Pokyčiai gali byloti apie vėžio vystymosi pradžią, todėl visada kreipkitės į gydytoją.
Papilomos: Tai gerybiniai, minkšti, neskausmingi, odos spalvos ar kiek rusvi dariniai, sukelti viršutinio odos sluoksnio išvešėjimo. Dažna šių darinių lokalizacija yra kūno linkiai, todėl šie dariniai dažniau pastebimi kirkšnių, pažastų, vokų, kaklo srityse ar po krūtimis. Papilomoms būdingas kabantis prisitvirtinimas „ant kojytės“, todėl šiuos darinius renkamasi šalinti ne tik dėl kosmetinių, bet ir dėl praktinių sumetimų, kadangi dariniai gali būti traumuojami, pakraujuoti, pakartotinai dirginamose kūno vietose. Tiek moterims, tiek vyrams papilomų skaičius didėja su amžiumi. Tiksli priežastis, sukelianti jų atsiradimą nėra aiški. Mokslinėje literatūroje papilomų atsiradimas siejamas su didele odos trintimi, atsparumu insulinui, nutukimu bei genetiniu polinkiu. Svarbu nepamiršti, jog papilomos yra linkusios atsinaujinti, jų kiekis gali didėti, todėl gali būti reikalingas pakartotinis gydymas.
Ksanteliazmos: Tai gerybiniai odos dariniai, sudaryti iš riebalų sankaupų specifinėse ląstelėse - makrofaguose. Šio darinio pavadinimas kildinamas iš graikų kalbos žodžio „xanthos“, reiškiančio geltoną spalvą, ir iš ties, šie dariniai atrodo, kaip gelsvos spalvos, pakilios plokštelės odoje. Dažna šių darinių lokalizacija - akių sritis, todėl šie dariniai gali būti itin pastebimi ir atrodyti nepatraukliai. Šių darinių formavimuisi įtakos turi riebalų apykaitos sutrikimai organizme. Jų susidarymo priežastys gali būti tiek pirminės, nulemtos paveldimų lipidų apykaitos sutrikimų, tiek antrinės. Pastaruoju atveju įtakos darinių atsiradimui turi gretutiniai susirgimai, tokie kaip nutukimas, cukrinis diabetas, virškinamojo trakto ar kitos ligos. Svarbu pabrėžti, jog ksanteliazmos gali būti pirmuoju pranašu apie padidėjusią širdies ir kraujagyslių įvykių riziką. Vis dėlto, ne visiems asmenims, turintiems ksanteliazmų, stebimas padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje, todėl kiekvieną atvejį reikėtų vertinti individualiai. Net po pašalinimo, ksanteliazmos yra linkusios ataugti, todėl gali būti reikalingos pakartotinės procedūros. Darinių sugrįžimo rizika didesnė tiems asmenims, kurių kraujyje nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis.
Taip pat skaitykite: Pratimai pilvo odai po gimdymo
Užkrečiamasis moliuskas (Molluscum contagiosum): Užkrečiama virusinė liga, kuriai būdingos blizgios papulės (apčiuopiami odos iškilimai) su centriniu įdubimu. Nuo užsikrėtimo iki pirmų simptomų pasireiškimo dažniausiai praeina 2 savaitės. Po ~ 6 mėn. Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka duomenų iš anamnezės ir klinikos. Specifinio gydymo šiai virusinei infekcijai nėra, tačiau galima pagreitinti sveikimo procesą. Geriausiai Jums tinkantį gydymo metodą gali rekomenduoti gyd. Kol infekcija aktyvi, sergantis asmuo gali užkrėsti aplinkinius.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kurie gali reikšti rimtesnę problemą:
- Bet koks naujas apgamas, ypač atsiradęs suaugusiam žmogui.
- Apgamo formos, spalvos ar dydžio pasikeitimas.
- Apgamas, kuris niežti, skauda ar kraujuoja.
- Odos darinys, kuris greitai auga.
- Odos darinys, kuris yra netaisyklingos formos.
- Odos darinys, kuris turi kelias skirtingas spalvas.
Praktikoje naudojama ABCDE taisyklė, kurioje kiekviena abėcėlės raidė anglų kalboje apibūdina požymius, padedančius įtarti piktybinius apgamo pokyčius:
- A - angl. asimmetry: darinys asimetriškas
- B - angl. border: darinio kraštai netaisyklingos formos
- C - angl. color: darinyje pastebimos kelios skirtingos spalvos, pakitusi darinio spalva
- D - angl. diameter: apgamo skersmens dydis didesnis nei 6 mm
- E - angl. evolving: apgamo išvaizdos pasikeitimas pastaruoju metu
Pastebėjus įtartinus odos darinių požymius reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją dermatovenerologą odos darinių ištyrimui. Kasmetinė odos darinių patikra pas gydytoją rekomenduojama kiekvienam. Priklausomai nuo odos būklės, odos darinių tikrinimas gali būti rekomenduojamas ir rečiau, kas 2 metus.
Odos darinių šalinimo būdai
Šiuolaikinė medicina siūlo efektyvų ir saugų odos darinių šalinimą. Dažniausiai praktikoje taikomas gerybinių odos darinių šalinimas elektrokauteriu, CO2 lazeriu ar kitais destrukciniais metodais. Naudojant modernias technologijas, odos darinius galima pašalinti itin preciziškai, nepakenkiant aplinkinei odai. Svarbu pabrėžti, kad ši procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, gali būti taikoma vietinė nejautra, todėl odos darinių šalinimas itin lengvai toleruojamas ir nesukelia diskomforto. Vienas didžiausių šios procedūros privalumų yra tas, kad poprocedūrinis gijimo procesas yra nesudėtingas, todėl iš karto galima grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Retesniais atvejais, siekiant nustatyti tikslų darinio tipą, įtariant piktybinį darinį gali būti rekomenduojamas chirurginis darinio šalinimas, po kurio darinys siunčiamas išsamiam ištyrimui.
Taip pat skaitykite: Patarimai nėščiosioms: oda
Esant poreikiui, vyšninės hemangiomos gali būti šalinamos auksiniu gydymo standartu laikomu kraujagysliniu lazeriu. Vis dėlto, tinkamiausią gydymo būdą gali parinkti tik gydytojas, įvertinęs darinio dydį ir lokalizaciją apžiūros metu.
Šalinimo lazeriu privalumai
Visi metodai - skirtingi, o kiekvienas atvejis - individualus, tačiau dažniausiai atliekama šalinimo lazeriu procedūra. Ji yra patogi tiek pacientui, tiek gydytojui, kadangi užima nedaug laiko, yra atliekama vietinė nejautra, o tikimybė, jog atsiras šalutinių poveikių, - nedidelė. Be to, gijimas po tokios procedūros vyksta greitai, pacientas lieka darbingas. Lazerinė procedūra negali sukelti vėžio ar padidinti jo rizikos. Odos darinių šalinimas lazeriu yra itin subtilus ir kosmetiškas metodas, todėl, jeigu procedūrą atlieka patyręs gydytojas, po jos randų atsiradimo rizika yra labai nedidelė. Tačiau, be abejo, labai svarbi ir odos darinio struktūra, paciento odos polinkis randėti bei tinkama žaizdos priežiūra po procedūros. Šalinant gerybinius odos darinius, tikimybė, kad darinys atsinaujins, yra maža, tačiau prieš procedūrą gydytojas individuliai paaiškina, kokia yra rizika. Labai dažnai netinkamai parinktas šalinimo metodas gali turėti nepageidaujamų poveikių, todėl svarbu, kad procedūrą atliktų patyręs specialistas.
Kiti gydymo būdai
Jei hemangioma yra įgimta, rekomenduojama ją gydyti lazeriu. Maždaug 50 proc. atvejų hemangiomos palieka nuolatinius randus, tad prireikia estetinės jų korekcijos. Jei gydytojai nusprendė, kad hemangiomą reikia gydyti, tai daryti galima vaistais (beta blokatoriais). Šiuo metu bene plačiausiai naudojamas vaistas propranololis (priklausantis širdies problemoms spręsti vartojamų vaistų porūšiui). Dar viena gydymui tinkama veiklioji medžiaga yra timololis. Dažniausiai vaistai parduodami lašų pavidalu ir turi būti tepami tiesiai ant darinio pažeistos odos. Daugelio kūdikių hemangiomų gydyti chirurginiu būdu neprireikia.
Odos darinių profilaktika
Nors ne visų odos darinių galima išvengti, yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką:
- Venkite ilgo buvimo saulėje: Ypač vidurdienį, kai saulė yra stipriausia.
- Naudokite apsaugines priemones nuo saulės: Apsauginis kremas turėtų būti naudojamas net ir apsiniaukusią dieną.
- Stebėkite savo odą: Reguliariai apžiūrėkite savo odą ir atkreipkite dėmesį į bet kokius naujus ar pakitusius darinius.
- Reguliariai lankykitės pas dermatologą: Ypač jei turite daug apgamų arba šeimoje yra buvę odos vėžio atvejų.