Bakterinė Vaginozė Nėštumo Metu: Priežastys, Simptomai, Gydymas ir Prevencija

Bakterinė vaginozė - tai dažna makšties infekcija, kurią sukelia bakterijų disbalansas makštyje. Nors simptomai kartais gali būti painiojami su pienlige, bakterinė vaginozė nėra tas pats, nes ją sukelia ne grybelis, o dominuojančios kitos bakterijų rūšys, o ne gerosios bakterijos (lactobacillus). Ši infekcija gali pasireikšti įvairiomis formomis - nuo besimptomių atvejų iki ūmių sveikatos sutrikimų su nemaloniais simptomais. Pastebėjus bet kokius bakterinės vaginozės požymius, svarbu kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimus ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Bakterinės Vaginozės Atsiradimo Priežastys

Nors bakterinė vaginozė dažniau pasireiškia lytiškai aktyvioms moterims, ji gali paveikti ir tas, kurios neturi lytinių santykių. Dažniausios priežastys ir rizikos veiksniai:

  • Nėštumas: Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali sutrikdyti makšties mikroflorą.
  • Naujas lytinių santykių partneris: Naujas partneris gali įnešti naujų bakterijų į makštį.
  • Netinkamos higienos priemonės: Muilai su kvapiosiomis medžiagomis, dušo želė ir kiti produktai gali dirginti makštį.
  • Lytiniai santykiai su skirtingais partneriais: Didina riziką įvairioms infekcijoms.
  • Tam tikros rūšies antibiotikų vartojimas: Antibiotikai gali sunaikinti gerąsias bakterijas makštyje.
  • Itin aptemptų drabužių nešiojimas: Gali sukelti prakaitavimą ir drėgmę, o tai palanku bakterijoms daugintis.
  • Nekokybiškas, sintetine sudėtimi pagrįstas apatinis trikotažas: Neleidžia odai kvėpuoti.
  • Netinkamas įklotų ir tamponų naudojimas (per retas jų keitimas): Gali sukelti bakterijų dauginimąsi.
  • Hormoniniai pokyčiai organizme
  • Dažnos maudynės baseine
  • Patiriamas stresas
  • Rūkymas
  • Netinkama mityba

Bakterinės Vaginozės Simptomai

Iki 50-60% moterų gali patirti besimptomę bakterinę vaginozę. Tačiau kitiems gali pasireikšti šie simptomai:

  • Baltos, žalsvos arba pilkšvos spalvos makšties išskyros
  • Nemalonus išskyrų kvapas, primenantis žuvies kvapą (ypač po lytinių santykių)
  • Makšties niežėjimas ir dirginimas
  • Šlapinimosi metu jaučiamas deginimo pojūtis
  • Perštėjimas šlapinantis

Bakterinė Vaginozė Nėštumo Metu

Nėštumo metu bakterinė vaginozė pasireiškia maždaug 10-30% moterų dėl hormoninių pokyčių. Nors iš pažiūros nekaltas, šis sveikatos sutrikimas gali sukelti nėštumo komplikacijų:

  • Priešlaikinis gimdymas
  • Per mažas naujagimio svoris
  • Uždegiminės dubens ligos
  • Persileidimas
  • Pogimdyminės infekcijos

Dėl šių rizikų nėščiosios, sergančios bakterine vaginoze, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikytis gydymo plano.

Taip pat skaitykite: Nėštumas ir „Mezym Forte“: ką reikia žinoti

Bakterinė Vaginozė Vyrams

Bakterinė vaginozė nėra lytiškai plintanti liga, paveikianti tik moteris. Tačiau vyrai gali būti infekcijos nešiotojai ir perduoti ją savo partnerėms per bakterijas ant varpos. Moterys, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą ir dažnai keičia lytinius partnerius, labiau rizikuoja susirgti bakterine vaginoze.

Bakterinės Vaginozės Gydymas

Besimptomiai atvejai kartais išnyksta savaime, tačiau gydymas būtinas nėščioms moterims, planuojančioms nėštumą ar ginekologines operacijas.

Gydymo būdai:

  • Nereceptinės priemonės: Lengvomis formomis gali padėti pašalinti nemalonų kvapą ir atkurti bakterijų balansą.
  • Antibakterinė terapija: Gydytojas gali skirti specialius tepalus, makšties žvakutes arba antibiotikus. Dažniausiai skiriamas metronidazolio arba klotrimazolio. Tiesa, metronidazolio vartoti nėštumo metu negalima, o klotrimazolio patariama nevartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, tad gali būti skiriama kitų vaistų. Skiriama ne tik geriamųjų tablečių, bet ir makšties ovulių. Gydymo kursas - 7 dienos, o nemalonūs simptomai išnyksta per 3-4 d.
  • Makšties mikrofloros atkūrimas: Tai etapas, skirtas profilaktikai.

Svarbu pašalinti priežastis, paskatinusias bakterinės vaginozės atsiradimą, kad gydymas būtų veiksmingas.

Bakterinės Vaginozės Prevencija

Bakterinė vaginozė linkusi kartotis, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių:

Taip pat skaitykite: Saugus nagų grybelio gydymas nėštumo metu

  • Natūralių higienos priemonių naudojimas: Intymiai higienai rinkitės natūralias priemones be kvapiųjų medžiagų.
  • Vengti per dažno prausimosi: Per dažnas ir intensyvus makšties plovimas gali sutrikdyti mikroflorą.
  • Saugūs lytiniai santykiai: Naudokite prezervatyvus.
  • Tabako gaminių atsisakymas: Tabako gaminiai gali stabdyti gerųjų bakterijų dauginimąsi makštyje.
  • Judesių nevaržančių drabužių nešiojimas: Venkite aptemptų drabužių ir kelnaičių su juostele.
  • Makšties rūgštingumą reguliuojančių preparatų vartojimas:
  • Imuniteto stiprinimas: Stiprinkite imuninę sistemą. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi tai gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą. Taip pat rekomenduojama vartoti gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, tam kad palaikytume makšties normalų pH. Labai svarbu tinkama mityba. Reikėtų vengti saldžių ir mielinių produktų (produktų, kuriuose gausu angliavandenių), kadangi šie produktai neigiamai veikia makšties pH ir sudaro palankias sąlygas atsirasti makšties grybeliui.
  • Tinkama makšties higiena: Makšties nereikėtų plauti per dažnai, venkite plauti jos vidų, nes galite išplauti gerąsias bakterijas. Būtina atidžiai rinktis intymiosios higienos prausiklius. Jie turėtų būti be konservantų, kvapiklių, kitų galinčių odą sudirginti medžiagų. Tos pačios rekomendacijos galioja ir skalbimo priemonėms, kuriomis plaunate apatinius drabužius. Svarbu žinoti, kad makšties higienai netinka muilas.
  • Tinkamos kelnaitės: Didesnę riziką susirgti bakterine vaginoze patiria moterys, kurios dėvi sintetines kelnaites ir renkasi iš nenatūralių pluoštų pagamintus įklotus. Sintetiniai gaminiai neleidžia odai kvėpuoti, lengviau pažeidžia jos apsauginį barjerą. Visuomet rekomenduojama rinktis tik iš natūralių ir orui laidžių medžiagų pagamintas kelnaites bei įklotus.
  • Įklotai ir tamponai: Bakterinė vaginozė labai dažnai pasireiškia dėl netinkamų higienos įpročių. Pavyzdžiui, paskutinėmis mėnesinių dienomis tamponus taip pat reikia keisti ne rečiau nei kas 3-4 val.
  • Vengti kasdienių įklotų vartojimo, kurie sutrikdo normalią oro cirkuliaciją, skatina bakterijų dauginimąsi ir neigiamai veikia makšties mikroflorą.
  • Vartoti intymios higienos priemones, kurios nėra tinkamai subalansuotos, turi įvairių aromatizuotų dažiklių.

Žarnyno Disbiozė ir Makšties Mikroflora

Pastaraisiais metais itin daug dėmesio skiriama žarnynui, kuris dažnai vadinamas antrosiomis žmogaus smegenimis. Liaudies išmintis byloja, kad “dvi galvos geriau už vieną”, tačiau kartais nutinka taip, kad šios “pilvo smegenys” apserga ir nustoja tinkamai funkcionuoti. Žmogaus žarnyne gyvena milijardai įvairiausių bakterijų, kurios visos sveria apie 1,5-1,8 kg. Didžioji dalis žarnyną kolonizavusių mikroorganizmų yra taip vadinamos „gerosios“ (naudingos) žarnyno bakterijos. Optimaliu atveju jos turėtų sudaryti apie 80-85 procentų bendro visų bakterijų kiekio. Kuomet ši pusiausvyra sutrinka ir žarnyne ima vyrauti „blogosios“ (patogeninės) bakterijos, išsivysto disbiozė (disbakteriozė). Disbioze vadinama būklė, kuomet pasikeičia normali žarnyno mikrobiotos sudėtis, savybės bei pusiausvyra. Beje, disbiozė nėra tik žarnynui būdingas sutrikimas. Disbiozė gali atsirasti dėl skirtingų priežasčių. Neretai disbiozę sukelia viduriavimas, nes kartu su organizmo skysčiais iš žarnyno yra pašalinama ir nemaža dalis gerųjų bakterijų. Dažnai viduriuojant, keičiasi kokybinė ir kiekybinė žarnyno mikrobiotos sudėtis, sveika žarnyno mikrobiotos pusiausvyra sutrinka, įsivyrauja patogeniniai mikroorganizmai. Ypatingai disbiozei yra jautrūs kūdikiai ir vaikai, nes jų mikrobiota dar tik formuojasi. Nuo gimimo iki maždaug 3 metų įvairūs mikroorganizmai tik pradeda įsitvirtinti žarnyne ir kurti savo kolonijas, kurios sudaro savotišką „apsauginį“ skydą, neleidžiantį į organizmą patekti patogenams ir toksinams. Disbiozė kūdikiui gali išsivystyti dėl daugelio skirtingų priežasčių: neišnešiotumo, mamos ligų ir nėštumo metu vartotų medikamentų, netinkamos besilaukiančios mamos mitybos ar patirto streso. Vyresniame amžiuje disbiozę vaikui gali sukelti netinkamas primaitinimas, nepakankama higiena, silpna imuninė sistema, vartojami antibiotikai, virusinė ar bakterinė infekcija, kuri dažnai lydi peršalimo ligas. Būdingiausias žarnyno disbiozės simptomas - sutrikęs tuštinimasis (reguliarumas, konsistencija, nemalonūs pojūčiai virškinamajame trakte). Šie varginantys simptomai sukelia ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą: prastą nuotaiką, susierzinimą, apatiją. Užsitęsusi ir negydoma disbiozė gali tapti itin varginančiu ir sekinančiu kasdieniniu palydovu bei sukelti ligas. Viena iš dažniausių negydomos disbiozės pasekmių - nuolatinės peršalimo ligos, lėtiniai sinusitai, mat atsiradus žarnyno mikrobiotos disbalansui, silpnėja organizmo atsparumas išoriniams aplinkos veiksniams, silpsta imunitetas. Negydant disbiozės, žarnyne sutrinka maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų, mikroelementų pasisavinimas, o organizmui kurį laiką negaunant jam būtinų medžiagų, blogėja sveikata, prastėja savijauta, atsiranda irzlumas, nervingumas, bjursta nuotaika. Varginant skrandžio skausmams, padidėjus rūgštingumui ir atsiradus deginimo jausmui stemplėje, esant pilvo pūtimui, dažnam viduriavimui ar vidurių užkietėjimui, pasireiškus dirgliosios žarnos sindromui ar uždegiminėms žarnyno ligoms, atsiradus odos problemoms ar pienligei, galima įtarti disbiozę ir tokiu atveju gydytojas gali paskirti žarnyno mikrobiotos tyrimą. Šis tyrimas pateikia išsamią informaciją apie žarnyno mikrobiotos sudėtį, o remiantis jo rezultatais, specialistas paruošia rekomendacijas, kaip atstatyti bei išlaikyti žarnyno mikrobiotą sveikame balanse. Esant disbiozei, svarbiausia užduotis - atstatyti sveiką žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą. Dažniausiai mikrobiotos pusiausvyros atstatymui į pagalbą pasitelkiami probiotikai ir prebiotikai.Probiotikai arba gerosios bakterijos laikinai „pavaduoja“ prarastas individualiai žmogaus mikrobiotai priklausančias bakterijas ir tokiu būdu pamažu padeda sugrąžinti išderintą pusiausvyrą į sveiką būseną.

Vaginitas ir Dažniausiai Pasitaikantys Makšties Uždegimų Simptomai

Moterų makšties uždegimas yra dažna problema, su kuria susiduria ne tik suaugusios moterys, bet ir paauglės ar net visai mažos mergaitės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų - vaginitas. Jis atsiranda dėl makšties mikrofloros disbalanso ir pradėjus vyrauti kitiems mikroorganizmams ar grybams. Ši liga gali sukelti nemalonius simptomus, tokius kaip pilkšvos išskyros, aštrus kvapas, niežėjimas ir deginimas. Negydomos infekcijos gali turėti rimtų pasekmių. Įskaitant padidėjusią riziką susirgti lytiškai plintančiomis ligomis, gimdos kaklelio uždegimu, nevaisingumu ir t.t. Nepaisant to, kad bakterinės ginekologinės infekcijos yra pakankamai lengvai išgydomos - moterys vis dar vengia kreiptis į gydytoją dėl vyraujančių stereotipų ar baimės. Todėl, pasak BIOFIRST klinikos gyd. akušerės-ginekologės Živilės Kiškienės, būtina didinti visuomenės sąmoningumą apie šių ligų prevenciją ir gydymą. Taip skatinant rūpintis savo lytine/ ginekologine sveikata. Visgi yra apie 10 proc. pacienčių, kurioms gydytojai ginekologai neranda jokios patologijos ir konstatuoja, kad tai yra fiziologija. Vaginito priežastys: Makšties artumas prie išangės. Estrogeno trūkumas. Gaktos plaukų trūkumas. Lytinių lūpų riebalų pagalvėlių trūkumas, kas gali padidinti vulvovaginito (moters lytinių organų uždegimo) riziką prieš brendimą, pažeidžiant išorinių lytinių organų ir makšties (vaginos) gleivinę. Kartais vaginitas gali atsirasti, kaip pasekmė dėl alerginės reakcijos pvz., prezervatyvams, spermicidams (kontraceptinė priemonė, kuria žudomi spermatozoidai), higieniniam muilui/ prausikliams, lubrikantams, kai kuriems medikamentams ar net spermai. Natūralų makšties drėgnumą palaiko estrogenai - moteriški lytiniai hormonai, todėl menopauzės metu, po gimdymo ar žindant kūdikį, sausumas tampa didelė problema. Šią būklę taip pat gali sukelti hormoninių vaistų vartojimas, pvz., gydant miomas ar endometriozę, autoimuninės ligos, antidepresantai, prausikliai bei žalingi įpročiai. Dažniausiai pasitaikantys makšties uždegimų simptomai: Skausmingi lytiniai santykiai Skausmas šlapinantis Skausmas pilvo apačioje Pakitusios išskyros iš lytinių takų Baltos išskyros iš lytinių takų Deginimo, niežėjimo, perštėjimo jausmas išorinių lytinių organų srityje Dvokiančios išskyros iš lytinių takų Makšties patinimas Makšties sausumas Makšties išskyros baltos, panašios į varškę. Dažniausiai pasitaikančios makšties uždegimų ligos: Bakterinė vaginozė: Šis makšties uždegimas yra disbakteriozės forma. Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė): Tai viena dažniausiai sutinkama moterų liga ginekologinėje praktikoje. Chlamidiozė: Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą) ar mažojo dubens uždegimą bei lemti nevaisingumą. Trichomonozė: Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti. Herpes infekcija: Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį, arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo esamų nusiskundimų. Gydant bakterinę vaginozę partnerio gydyti nereikia. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje; makšties paraudimas ir patinimas; tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Skiriamas gydymas antibiotikais moteriai ir jos partneriui. Gydymo laikotarpiu patartina vengti lytinių santykių. Kaip išvengti uždegimų? Patarčiau dėvėti medvilnės arba bambuko pluošto kelnaites, t. y. orui laidžius apatinius, vengti sintetinio trikotažo, nes grybelis sparčiau dauginasi, jei šilta ir drėgna. Labai svarbu, kad džinsai ir kitokios kelnės nebūtų labai aptemptos ir nespaustų išorinių lyties organų. Būtina dažnai juos apiprausti, kad uždegiminės išskyros nedirgintų išorinių lyties organų, nes esant grybeliniam uždegimui grybelis dažniausiai paveikia ir juos. Todėl moterį vargina ne tik makšties, bet ir išorinių lytinių organų niežulys, juos peršti. Rekomenduotina stiprinti organizmą natūraliais ir organiškais maisto papildais. Patartina valgyti jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi tai gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą. Taip pat rekomenduojama vartoti gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, tam kad palaikytume makšties normalų pH. Labai svarbu tinkama mityba. Reikėtų vengti saldžių ir mielinių produktų (produktų, kuriuose gausu angliavandenių), kadangi šie produktai neigiamai veikia makšties pH ir sudaro palankias sąlygas atsirasti makšties grybeliui. Klaidos, saugantis nuo uždegimų Galiu drąsiai teigti, kad dalis moterų nežino, kokia yra tinkama intymi higiena. Mano praktikoje dažniausiai sutinkama klaida, esant makšties uždegimams, - kasdienių įklotų vartojimas, kurie sutrikdo normalią oro cirkuliaciją, skatina bakterijų dauginimąsi ir neigiamai veikia makšties mikroflorą. Moterys dažnai vartoja intymios higienos priemones, kurios nėra tinkamai subalansuotos, turi įvairių aromatizuotų dažiklių. Patarčiau specialias intymios higienos priemones įsigyti tik vaistinėse. Taip pat makšties uždegimų metu patarčiau makštį plauti medetkų, ramunėlių tirpalu, kuris turi su uždegimais kovojančių savybių.

Makšties Sausumas

Prieš lytinę brandą (naujagimiams, kūdikiams ir mergaitėms iki brendimo) dažniausia makšties ir vulvos uždegimų priežastis yra netinkama tarpvietės higiena, specifiniai dirgikliai bei anatominiai/ fiziologiniai skirtumai, lyginant su vyresnėmis mergaitėmis ar moterimis. Natūralų makšties drėgnumą palaiko estrogenai - moteriški lytiniai hormonai, todėl menopauzės metu, po gimdymo ar žindant kūdikį, sausumas tampa didelė problema. Šią būklę taip pat gali sukelti hormoninių vaistų vartojimas, pvz., gydant miomas ar endometriozę, autoimuninės ligos, antidepresantai, prausikliai bei žalingi įpročiai. Dažniausiai makšties sausumas gydomas estrogenais, tačiau šis metodas tinka ne visoms moterims, ypač sergančioms krūties vėžiu. Dažnai uždegimai (pvz., pienligė, kandidozė, makšties grybelis) atsiranda dėl neteisingų higienos įgūdžių namuose, darželyje ar mokykloje, pavyzdžiui, netinkamai valant tarpvietę, dėl ko makštis užteršiama fekalijomis ar žarnyno flora. Nemaloniems simptomams malšinti naudojami aliejiniai tepalai, minkštinamieji ir raminamieji kremai, A ir D vitaminų tepalai, kremai su cinku. Makšties uždegimo priežasties nustatymas vien tik apžiūros metu yra neįmanomas, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus.

Taip pat skaitykite: Ar narkozė saugi kūdikiams?

tags: #bakterioze #kenkia #nestumui