Bronchų astma yra lėtinė plaučių liga, pažeidžianti kvėpavimo takus, kuri vis dažniau diagnozuojama vaikams. Ši liga gali smarkiai paveikti vaiko gyvenimo kokybę, todėl svarbu užtikrinti tinkamą priežiūrą ir gydymą. Vienas iš svarbių aspektų yra skiepai, ypač pneumokokinės infekcijos prevencija.
Pneumokokinės infekcijos rizika ir kompensuojami skiepai
Pneumokokinė infekcija ypač pavojinga rizikos grupėms priklausantiems asmenims, įskaitant vaikus, sergančius bronchų astma. Nuo 2023 m. sausio 11 d. sąrašas asmenų, kurie gali nemokamai pasiskiepyti nuo pneumokokinės infekcijos, buvo papildytas. Dabar visi rizikos grupei priklausantys gyventojai, sergantys bronchine astma, gali pasiskiepyti be apribojimų.
Rizikos grupės vaikams (2-18 metų amžiaus)
Valstybės kompensuojami skiepai nuo pneumokokinės infekcijos priklauso vaikams, priklausantiems šioms rizikos grupėms:
- Sergantys bronchų astma (J45-J46), cistine fibroze (E84), bronchektazine liga (J47).
- Sergantys cerebriniu paralyžiumi (G80), mioneuralinių jungčių ir raumenų ligomis (G70-G73).
- Turintys įgimtas širdies ydas (Q20-Q25).
- Sergantys cukriniu diabetu (E10-E14).
- Sergantys navikais (C00-D48).
- Sergantys lėtinėmis inkstų ligomis (N04, N18).
- Vaikai, kuriems atliekama hemodializė ar peritoninė dializė (Z49.1, Z49.2, N18.5).
- Sergantys lėtinėmis kepenų ligomis (K71.3-K71.7, K73-K74, Q44.2).
- Esant imunosupresinėms būklėms: turintys imunodeficitą (D80-D84), sergantys reumatinėmis ligomis (M05-M08, M30-M36, M79.0), po kraujodaros kamieninių ląstelių ar žmogaus organų, ar audinių transplantacijos (Z94), esant įgimtai ar įgytai asplenijai (D73.0, Q89.01)).
- Vaikai su kochleariniais implantais (Z96.2).
- Sergantys ŽIV sukelta liga ar ŽIV infekuoti (B20-B24, Z21).
Rizikos grupės suaugusiems (vyresniems nei 18 metų)
Suaugusiems asmenims, priklausantiems rizikos grupėms, taip pat priklauso kompensuojami skiepai nuo pneumokokinės infekcijos:
- Sergantys lėtine inkstų liga, kai glomerulų filtracijos greitis (GFG) <30ml/1,73m2 (N18.4-N18.5).
- Sergantys nefroziniu sindromu (N04).
- Asmenys, kuriems atliekama dializė ar peritoninė dializė (Z49.1, Z49.2, N18.5).
- Sergantys navikais (C00-C96, D46-D47).
- Asmenys po kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos (Z94.8).
- Asmenys po parenchiminių organų transplantacijos (Z94).
- Sergantys reumatinėmis ligomis (M02-M08, M13, M30-M36, M45, M46).
- Sergantys kepenų fibroze ir ciroze (K74).
- Asmenys, kuriems nustatyta hiposplenizmas ar įgimta asplenija (D73.0, Q89.01).
- Asmenys, kuriems nustatytas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas (G96.0).
- Asmenys su kochleariniais implantais (Z96.2).
- Sergantys ŽIV sukelta liga ar ŽIV infekuoti (B20-B24, Z21).
- Asmenys, kuriems nustatyta jatrogeninė imunosupresija (D89.8).
- Asmenys, sergantys: 1 tipo cukriniu diabetu (E10). Kitu patikslintu cukriniu diabetu (E13). 2 tipo cukriniu diabetu (E11), jeigu jiems planuojama chirurginė operacija. 2 tipo cukriniu diabetu (E11), jeigu jie yra vyresni nei 65 metų ir jiems papildomai nustatyta 2 tipo cukrinis diabetas su daugybinėmis mikrokraujagyslinėmis ir kitomis patikslintomis nekraujagyslinėmis komplikacijomis (E11.71), 2 tipo cukrinis diabetas su inkstų komplikacija (E11.2), 2 tipo cukriniu diabetas su kraujotakos komplikacija (E11.5), kardiomiopatija (I42), kardiomiopatija, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur (I43), bent viena iš širdies išeminių ligų (I20-I25), širdies nepakankamumas (I50) arba bent viena iš atitinkamų lėtinių apatinių kvėpavimo takų ligų (J40-J43, J45-J47).
- Asmenys, sergantys kita lėtine obstrukcine plaučių liga (J44).
- Asmenys, sergantys širdies nepakankamumu (I50).
Bronchų astma: svarbūs faktai
Bronchinė astma yra lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas kvėpavimo takų uždegimas ir susiaurėjimas. Tai sukelia dusulio, švokštimo, spaudimo krūtinėje ir kosulio priepuolius. Astma sergantiems vaikams kvėpavimo takai yra ypač jautrūs įvairiems dirgikliams, tokiems kaip alergenai, oro tarša, fizinis krūvis ar kvėpavimo takų infekcijos.
Taip pat skaitykite: Vaikų epilepsijos gydymas kineziterapija
Astmos simptomai vaikams
Astmos simptomai gali skirtis kiekvienam vaikui, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra šie:
- Dažni kosulio priepuoliai, ypač naktį arba anksti ryte.
- Švokštimas kvėpuojant.
- Dusulys arba padažnėjęs kvėpavimas.
- Spaudimo jausmas krūtinėje.
- Silpnumas ir nuovargis.
- Energijos stoka.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad simptomai gali sustiprėti priepuolio metu, kuris gali būti tiek staigus, tiek palaipsniui stiprėjantis. Sunkūs priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei.
Astmos priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios astmos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau žinoma, kad svarbų vaidmenį atlieka šie veiksniai:
- Paveldimumas: Jei šeimoje yra sergančių astma, vaiko rizika susirgti šia liga yra didesnė.
- Alergijos: Alergija įvairiems alergenams, tokiems kaip namų dulkės, žiedadulkės, pelėsiai ar gyvūnų pleiskanos, gali paskatinti astmos vystymąsi.
- Aplinkos veiksniai: Oro tarša, tabako dūmai ir kitos kenksmingos medžiagos gali dirginti kvėpavimo takus ir didinti astmos riziką.
- Kvėpavimo takų infekcijos: Dažnos kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje gali pažeisti plaučius ir padidinti jautrumą astmai.
Astmos diagnostika ir gydymas
Astmos diagnozė vaikams gali būti sudėtinga, ypač mažiems vaikams, nes simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Diagnostikai naudojami įvairūs tyrimai:
- Spirometrija: Kvėpavimo (plaučių) funkcijos tyrimas, kuris padeda įvertinti plaučių tūrį ir oro srautą.
- Bronchų jautrumo matavimas: Tyrimas, kuris nustato, ar kvėpavimo takai yra ypač jautrūs dirgikliams.
- Alergenų kraujo tyrimai: Padeda nustatyti, kurie alergenai sukelia alergines reakcijas.
- Bendras imunoglobulino E (IgE) tyrimas: Padeda įvertinti alerginį organizmo atsaką.
Gydymas skiriasi tarp priepuolių ir jų metu. Paprastai naudojami šie vaistai:
Taip pat skaitykite: Onkologinių ligų gydymas vaikams
- Įkvepiamieji, stabdantys uždegimą (kortikosteroidai): Padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir patinimą.
- Bronchus plečiantys vaistai (bronchodilatatoriai): Atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir palengvina kvėpavimą.
Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti ligos eigą ir koreguoti gydymą, jei reikia.
Nacionalinė imunoprofilaktikos programa
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) patvirtino Nacionalinę imunoprofilaktikos programą 2024-2028 metams. Ši programa apima vaikų ir suaugusiųjų skiepijimą valstybės lėšomis bei kitas su skiepijimu susijusias veiklas. Siekiama užtikrinti aukštą vakcinacijos aprėptį, kad būtų galima suvaldyti užkrečiamąsias ligas.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) standartus, gerais vakcinacijos rodikliais laikoma, kai paskiepytųjų skaičius šalyje ir jos regionuose siekia 90-95 proc. tikslinės grupės asmenų.
Vakcinacija nuo gripo
Pagal patvirtintą Nacionalinę imunoprofilaktikos programą, nuo gripo nemokamai bus skiepijami 2-7 metų vaikai.
Valstybės lėšomis nuo gripo skiepijami asmenys, kuriems gripas yra ypač pavojingas dėl galimų sunkių ligos formų ir komplikacijų, taip pat nėščiosios, siekiant apsaugoti ne tik jas pačias, bet ir vaisius bei ką tik gimusius kūdikius.
Taip pat skaitykite: Priežiūros organizavimas
Serevent inhaliatorius
Serevent sudėtyje yra vaistinio preparato salmeterolio, kuris yra "ilgai veikiantis bronchų plečiamasis vaistas". Jis padeda išlaikyti atvirus plaučiuose esančius kvėpavimo takus, dėl to oras lengviau patenka į plaučius ir išeina iš jų.
Gydytojas gali paskirti šį vaistinį preparatą, kad išvengtumėte kvėpavimo sutrikimų, kuriuos gali sukelti astma. Reguliariai vartodami Serevent galite apsisaugoti nuo astmos priepuolių.
Serevent padeda sustabdyti prasidedantį dusulį ir švokštimą, tačiau jis neveiksmingas, jei Jūs jau dūstate ar švokščiate.
Svarbi informacija apie Serevent vartojimą
- Jeigu pasunkėja astma arba kvėpavimas, nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją.
- Jeigu Jums paskyrė Serevent astmos gydymui, toliau vartokite visus kitus vaistinius preparatus nuo astmos, kuriuos vartojote iki šiol.
- Vartojant Serevent reikėtų vengti beta-blokatorių, nebent Jūsų gydytojas nurodo kitaip.
- Serevent gali sumažinti kalio kiekį Jūsų kraujyje. Pasitarkite su gydytoju dėl galimo kalio kiekio kraujyje tyrimo.
- Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.
Kaip naudoti Serevent inhaliatorių
- Jei naudojate inhaliatorių pirmą kartą, nuimkite kandiklio dangtelį, laikydami inhaliatorių už šonų nykščiu ir smiliumi.
- Įsitikinkite, kad inhaliatorius veikia. Gerai papurtykite inhaliatorių ir paspauskite talpyklę du kartus, kad išpurkštumėte į orą.
- Numaukite apsauginį kandiklio gaubtuvėlį.
- Laikykite inhaliatorių vertikaliai, prilaikydami jo pagrindą nykščiu, žemiau kandiklio. Iškvėpkite kiek tik galite.
- Įkiškite kandiklį į burną tarp dantų ir sučiaupkite lūpas.
- Įkvėpkite pro burną. Prieš pradėdami įkvėpimą paspauskite inhaliatoriaus viršų žemyn ir išpurkškite vaisto dozę.
- Sulaikę kvėpavimą ištraukite kandiklį iš burnos ir atitraukite pirštus nuo inhaliatoriaus viršaus.
- Visada, panaudoję inhaliatorių, iškart uždėkite kandiklio dangtelį, kad apsaugotumėte nuo dulkių.
Jeigu Jums ar Jūsų vaikui sunku naudoti inhaliatorių, gydymą Serevent gali palengvinti Volumatic arba Babyhaler tarpinė. Svarbu inhaliatorių valyti ne rečiau, kaip kartą per savaitę, kad apsaugotumėte inhaliatorių nuo užsikimšimo.
Astmos kontrolė ir gyvenimo kokybė
Astma sergantiems vaikams svarbu užtikrinti gerą ligos kontrolę, kad jie galėtų gyventi visavertį gyvenimą. Tai apima tinkamą gydymą, alergenų vengimą, reguliarų fizinį aktyvumą ir sveiką gyvenseną.
Gydytoja pulmonologė Violeta Matukienė pažymi, kad astmos atvejų kasmet diagnozuojama vis daugiau. Anot konsultantės, priežastis, kodėl astma nėra pakankamai gerai kontroliuojama, yra tai, kad pacientai nesigydo patys, ne visada jie tinkamą gydymą gauna iš šeimos gydytojo, ne visada laiku atsiunčiami pas pulmonologą, kad pakoreguotų gydymą, kai būna pablogėjimai.
Pacientai, kuriems jau nustatyta astma, sužinoti, ar gerai kontroliuojama jų liga, gali atlikę nesudėtingą astmos kontrolės testą kvepuok.lt tinklalapyje.
tags: #astma #sergantiems #vaikams #kompensuojamu #skiepu #sarasa