Arūnas Vertelis - gerbiamas Lietuvos gydytojas ortopedas-traumatologas, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Ortopedijos ir traumatologijos klinikos Ortopedijos traumatologijos skyriaus vadovas. Jo didelis indėlis į mediciną, ypač sąnarių endoprotezavimo srityje, pelnė jam pacientų ir kolegų pripažinimą. Šiame straipsnyje apžvelgiama A. Vertelio profesinė veikla, pasiekimai ir požiūris į ortopedijos sritį.
Profesinė veikla ir pareigos
Arūnas Vertelis yra patyręs ortopedas-traumatologas, atlikęs apie 5000 sąnarių endoprotezavimo operacijų. Jis ne tik praktikuojantis gydytojas, bet ir vadovauja LSMU Kauno klinikų Ortopedijos traumatologijos skyriui, organizuodamas kolegų darbą. A. Vertelis pabrėžia jaunų specialistų svarbą skyriuje ir supranta jų poreikį atostogauti vasarą dėl šeimyninių įsipareigojimų.
Darbo krūvis ir endoprotezavimo poreikis
A. Vertelis teigia, kad darbo krūvis nemažėja, nes nei traumatizmas, nei sergamumas nesitraukia. Lietuvoje per metus atliekama apie septynis tūkstančius endoprotezavimo operacijų, iš kurių 1200-1300 atliekama Kauno klinikose. Gydytojas pabrėžia, kad stambiųjų sąnarių (kelio ir klubo) protezavimas yra vienas sėkmingiausių ortopedijos metodų, leidžiantis pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Jis pažymi, kad lyginant su išsivysčiusiomis šalimis, Lietuvoje atliekama 3-4 kartus mažiau tokių operacijų.
Požiūris į sąnarių protezavimą
A. Vertelis teigia, kad traumų profilaktika ir ligų gydymas gali sumažinti operacinio gydymo indikacijas, tačiau kol kas nėra medikamentų, kurie leistų išvengti degeneracinių sąnarių ligų. Kauno klinikos yra vienintelė įstaiga šalyje, atliekanti klubo sąnario sąnarinio paviršiaus keitimo operacijas, kurios įmanomos tik artrozės pradinėje stadijoje.
Kada protezuoti būtina
Gydytojas pabrėžia, kad delsiant ir vengiant operacijos, tenka gerti vaistus nuo skausmo, kurie kenkia virškinamajam traktui ir kitų organų veiklai, o tai neleidžia normaliai gyventi. Amžius nėra pagrindinė indikacija protezuoti, nes pasitaiko ir jaunų pacientų, turinčių problemų dėl kraujotakos sutrikimų klubo sąnario kauluose ar įgimtos klubo sąnario patologijos.
Taip pat skaitykite: Pukelio-Šviniaus biografija
Eilės ir valstybinė politika
A. Vertelis teigia, kad eilės operacijoms nėra ilgos, nes stengiamasi intensyviai dirbti. Jis pabrėžia, kad Valstybinės ligonių kasos ir ortopedų bendruomenės pastangomis pavyko apsaugoti rinką nuo nepatikrintų gaminių. Pacientams nereikia pirkti priemonių, nes viską duoda gydymo įstaiga.
Implantų kokybė ir mokytojai
A. Vertelis teigia, kad naudojami tik Europos standartus atitinkantys endoprotezai, kurie yra laiko patikrinti ir užima pirmąsias vietas sąnarių protezavimo registruose. Jis mini savo mokytoją Elmerį Rokebrantą iš Duisburgo, kuris patarė būti atsargiam su naujais produktais ir gerai išmanyti implantuojamą protezą. Gydytojas apgailestauja, kad Lietuvoje nėra centralizuotos implantavimo mokymų sistemos.
Pakartotinės operacijos ir komplikacijos
Pakartotinių operacijų skaičius yra nedidelis ir atitinka standartus. Nustatyta, kad 96 proc. pacientų endoprotezai tarnauja dešimt metų ir daugiau. A. Vertelis pabrėžia, kad sudėtinga, kai pacientas nesilaiko nustatyto režimo po operacijos, o tai gali nuvesti prie komplikacijų.
Komunikacija ir reabilitacija
A. Vertelis teigia, kad protezavimo operacijos reikalauja geros komunikacijos tarp paciento, chirurgo ir reabilitologo. Yra greitesnė paciento sveikimo programa, pagal kurią rekomenduojama kelti ant kojų pacientą tuoj po operacijos. Tai pagerina kraujotaką ir sumažina tromboembolinių komplikacijų riziką.
Skausmas ir artroskopija
Skausmas nėra absoliuti indikacija protezuoti. Kauno klinikose taikomos įvairios apimties artroskopinės operacijos, atliekamos raiščių, kremzlės paviršiaus atstatymo operacijos ir chondrocitų transplantacija. Ne kiekvienas skausmingas sąnarys yra protezavimo objektas.
Taip pat skaitykite: Dakaro ralio čempionas A. Gelažninkas
Konsultacijos ir veiklos sritys
A. Vertelis konsultuoja, diagnozuoja ir gydo judamojo-atramos aparato ligas, dalyvauja klinikiniuose tyrimuose. Jo praktinio ir mokslinio domėjimosi sritys yra didžiųjų sąnarių (klubo, kelio, alkūnės) pirminis endoprotezavimas, sudėtingos rekonstrukcinės, revizinės, displastinių sąnarių operacijos, periprostetinės infekcijos diagnostika ir gydymas.
Kiti Kauno klinikų specialistai taip pat konsultuoja pacientus, sergančius atramos-judamojo aparato ligomis ar patyrusius traumą, atlieka įvairias operacijas, įskaitant minimaliai invazyvias technikas, kelio sąnario artroskopines operacijas, pėdos deformacijų korekcijas, čiurnos endoprotezavimo operacijas, navikų šalinimo ir rekonstrukcines operacijas.
Taip pat skaitykite: Arūno Pukelio istorija Baltarusijoje