Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, laukimo ir kartu nerimo. Artėjant gimdymo terminui, natūralu, kad būsimos mamos domisi, kaip viskas vyks, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą diskomfortą. Šiame straipsnyje apžvelgsime gimdymo etapus, pasiruošimą jam ir svarbiausius dalykus, kuriuos turėtumėte žinoti.
Paskutinės Nėštumo Savaitės: Ką Galite Jausti?
Artėjant nėštumo pabaigai, moteris gali jausti įvairius simptomus. Pavyzdžiui, gali pradėti kankinti nemiga, jaustis apsunkusi, sunku įkvėpti, varginti virškinimo diskomfortas. Svarbu valgyti mažais kiekiais ir dažnai, daug ilsėtis. Kad netintų kojos, ilgai nesėdėkite ir nestovėkite toje pačioje padėtyje, kai tik įmanoma, pakelkite jas aukštyn.
37-oji nėštumo savaitė yra ypač reikšminga - tai riba, kai kūdikis jau laikomas išnešiotu. Šiuo metu mažylis jau yra maždaug 48-50 cm ūgio ir sveria apie 2,8-3,2 kg. Kūdikio smegenys toliau intensyviai vystosi, o oda darosi vis rožinesnė ir glotesnė, nes po ja kaupiasi riebalų sluoksnis. Kūdikio nagučiai jau tokie ilgi, kad jis gali save įbrėžti.
Dažni Paskutinio Trimestro Simptomai:
- Kvėpavimo sunkumai: Kūdikis spaudžia diafragmą, todėl gali būti sunku giliai įkvėpti.
- Nugaros skausmai: Papildomas svoris ir pakeista laikysena daro poveikį stuburo sričiai.
- Miego sutrikimai: Rasti patogią poziciją miegui darosi vis sunkiau.
- Pilvo Kietėjimas: Nėštumo pabaigoje kietėjantis pilvas - dažnas reiškinys. Jeigu Jums daugiau nei 30 savaičių, tai gali būti raumens reakcija į stresą (emocinį, fizinį). Dėl gimdos plėtimosi (augančio vaikelio) įsitempia apvalusis raištis, kuris atsakingas už gimdos padėtį. Jeigu tai kartojasi nuosekliai kas pusę minutės ar kas valandą be jokių priežasčių, tai gali būti ženklas, jog metas pailsėti.
Artėjantys Gimdymo Ženklai
Nors tiksliai nuspėti gimdymo pradžią neįmanoma, yra keletas ženklų, kurie rodo, kad organizmas ruošiasi šiam svarbiam įvykiui.
- Kūdikio „nusileisdimas“: Pastebite, kad pilvas tarsi nusileido žemyn. Tai nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva.
- Gleivinės kamštelio praradimas: Tai gali atrodyti kaip storos, kartais su kraujo gyslelėmis, išskyros.
- Energijos antplūdis: Daugelis moterų pajunta staigų norą sutvarkyti namus, išplauti, paruošti kūdikio daiktus.
- Dažnesnis noras tuštintis: Prostaglandinai veikia ir žarnyną, kuris taip pat spaudžiamas padėtį pakeitusio vaikelio. Be to, pats organizmas stengiasi natūraliai išvalyti virškinimo sistemą ir paruošti daugiau vietos gimdymui.
Kada Kreiptis Į Medikus?
Yra situacijų, kai reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Jei abejojate, ar tai, ką jaučiate, yra normalu - skambinkite. Jeigu vaisiaus vandenys nuteka anksčiau ir / arba yra nemalonaus kvapo, žalsvos, rusvos spalvos, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai spazmai yra ne tik nemalonūs, bet ir skausmingi ar su pakraujavimu, tai gali rodyti įvairius vaisiaus ar gimdos sutrikimus.
Taip pat skaitykite: Kada taikoma vakuumo pagalba gimdyme?
Paskutiniai Pasiruošimo Darbai
37-oji savaitė - puikus laikas paskutiniams pasiruošimo darbams. Paruoškite ligoninės krepšį - ne tik sau, bet ir partneriui, jei jis planuoja likti ligoninėje. Taip pat svarbu rūpintis savo fizine ir emocine gerove. Nors nėštumas jau artėja prie pabaigos, tinkama mityba ir sveikos gyvensenos įpročiai išlieka svarbūs. Toliau svarbu vartoti pakankamai geležies, kalcio ir skysčių. Venkite žalingų produktų - alkoholio, tabako, per daug kofeino.
Gimdymo Etapai
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors kai kurie autoriai išskiria ir ketvirtą - pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis.
- Atsidarymo laikotarpis.
- Stūmimo laikotarpis.
- Placentos užgimimo laikotarpis.
1. Kūno Pasiruošimo Gimdymui Laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu. Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 valandų po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
Taip pat skaitykite: Interviu: Ineta Stasiulytė apie gimdymą
2. Atsidarymo Laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Sąrėmių Intensyvumas:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo Laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Taip pat skaitykite: Dvynių gimdymas
4. Placentos Užgimimo Laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo. Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Tarpvietės Priežiūra
Tarpvietės tema vis dar lieka tabu. Tačiau, būsimoji mama turi dar prieš gimdymą išsiaiškinti visus vaikelio gimimo etapus, o ypač - apie stangas. Stangų metu nepakeičiamas yra kvėpavimas ir taisyklinga dubens padėtis! Geriausia padėtis gimdymui - atsitūpus, tačiau ji Lietuvoje nėra populiari.
Kaip Paruošti Tarpvietę Gimdymui?
Stiprinti tarpvietės raumenis reikia visada, ne tik ruošiantis gimdymui. Iš tikrųjų tarpvietės raumenis, kaip ir viso kūno raumenis, reikia treniruoti. Rekomenduojama susirasti specialistą, kuris išaiškins teisingai atliekamų Kėgelio pratimų svarbą ir atlikimo techniką. Italės pasakojo apie tarpvietės masažus su specialiais geliais, kurie padaro tarpvietę elastingą. Tarpvietės masažas gali padėti gimdančioms ne pirmą kartą, jei prieš tai tarpvietė buvo susiūta.
Dubens Dugno Stiprinimas
Ruošiantis gimdymui, reikėtų labiau pasidomėti dubens dugno stiprinimo pratimais. Dubens dugno raumenys kaip hamakas laiko visus vidaus organus ir augantį vaisių. Tinkamai atliekant reikiamus pratimus, dubens dugno bei tarpvietės raumenys ir toliau lieka stiprūs, bet elastingi. Dubens dugno raumenis puikiai sustiprinsite lankydamos jogą, kalanetiką, pilatesą.
Kirpti Tarpvietę ar Ne?
Patys medikai nesutaria šiuo klausimu. Būsima mama turi viskuo domėtis. Dabar tiek daug nemokamų ir mokamų paskaitų, seminarų, knygų, reikia tik netingėti ir semti žinias. Laukiant vaikelio, patariama apsilankyti skirtingose gimdymo namuose, išklausyti paskaitų, apžiūrėti gimdyklas, pasidomėti, kokie gydytojai propaguoja gimdyvei priimtinas pažiūras.
Tarpvietės Gijimas Po Gimdymo
Tarpvietė greičiau gyja ir atsistato, jei prieš tai moteris ją stiprino pratimais. Kėgelio pratimus galima atlikti jau iškart po gimdymo, jei tarpvietė nebuvo susiūta. Jei tarpvietė buvo susiūta, reikėtų palaukti, kol ištirps siūlai. Tarpvietės stiprinimo pratimai gerina kraujotaką audiniuose ir jie greičiau gyja.
Seksualinis Gyvenimas Po Gimdymo
Moteris bijo skausmo, todėl vengia lytinių santykių, tačiau tai dar nereiškia, kad lytiniai santykiai bus skausmingi. Taip, būna išskirtinių atvejų, tačiau sveikos moters tarpvietė gana greitai sugyja. Kartais pasidaro tarsi užburtas ratas - moteris bijo skausmo, negali atsipalaiduoti, jos dubens raumenys įsitempia dėl streso ir tuomet, suprantama, mylėtis būna skausminga. Rekomenduojama pasidaryti mažytes atostogas ir bent kelioms valandoms paprašyti, kad vaikelį prižiūrėtų seneliai ar auklė. Svarbiausia vis dėlto neskubėti. Kartais prireikia kelių mėnesių atsistatyti ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai.
tags: #artejantis #gimdymas #kietas #pilvas