Visuomenėje vis dar gajūs mitai apie motinystę sergant cukriniu diabetu. Daugelis mano, kad diabetu sergančios moterys neturėtų tapti mamomis, nes joms bus sunku išnešioti kūdikį, o jų vaikai gali susirgti nepagydoma liga. Tačiau šiuolaikinė medicina ir technologijos leidžia sėkmingai planuoti ir išnešioti sveiką kūdikį net ir sergant diabetu.
Baimės ir abejonės planuojant nėštumą
Planuodamos nėštumą, diabetu sergančios moterys gali susidurti su didelėmis abejonėmis ir baimėmis. Ar man pavyks? O jei negalėsiu pastoti? O jei nėštumas nebus sklandus ir pakenksiu vaikeliui? Šios baimės yra suprantamos, nes sergant cukriniu diabetu nėščiajai ir kūdikiui yra didesnė komplikacijų, persileidimo tikimybė, o aukštas gliukozės lygis gali pakenkti vaisiui.
"Diabetu sergančios moterys dar tik galvodamos apie būsimą nėštumą gali patirti stresą ir psichologinę įtampą. Jos klausia savęs - ar sugebėsiu? Net sveikos moterys turi nerimastingų minčių, o ką jau kalbėti apie tas, kurios turi lėtinių ligų", - teigia Asta Berdikšlienė, „Diabeto IQ“ žurnalo redaktorė ir penkerių metų mergaitės mama.
Pozityvus gydytojo požiūris - itin svarbus
Diabeto tema kalbanti ir neseniai sūnaus susilaukusi Aistė Jakimavičiūtė-Bikauskė teigia, jog pozityvus gydytojo požiūris itin svarbus tiek dėl efektyvios pagalbos valdant diabetą, tiek psichologiškai: „Esu sutikusi įvairiai mąstančių gydytojų: vieni atkalbinėja nuo nėštumo, didina psichologinį spaudimą, o kiti yra palaikantys ir puikiai suvokiantys, kad šiais laikais motinystę ir diabetą tikrai įmanoma suderinti. Jei nejaučiate palaikymo iš savo endokrinologo ar akušerio - keiskite daktarą, bet ne savo planus.“
Šiuolaikinės technologijos - pagalba valdant diabetą
Šiais laikais diabetą valdyti daug lengviau nei anksčiau. Atsiradusios modernios gliukozės matavimo sistemos, pavyzdžiui, nuolatinė gliukozės matavimo sistema (NGS), leidžia nėščiosioms susikoncentruoti į tai, kas joms svarbiausia.
Taip pat skaitykite: Kiaušinių nauda sergant diabetu
A. Jakimavičiūtės-Bikauskės patirtis kitokia, nes diabeto valdymui ji jau turėjo galimybę pasirinkti NGS. „Technologijos leidžia patogiau sekti savo diabeto eigą, nes gliukozės svyravimo normos nėščiosioms yra itin siauros. Nėštumo metu naudojau „Dexcom ONE“ nuolatinę gliukozės matavimo sistemą, kuri išmaniojo telefono programėlėje kas 5 minutes atnaujina gliukozės rodmenis. Galima matyti kaip organizmas reaguoja į maistą bei fizinį krūvį realiu laiku ir imtis atitinkamų veiksmų,“ - teigia naujagimio mama.
Pašnekovei pritaria ir A. Berdikšlienė: „Jei tuo metu būčiau turėjusi NGS - būčiau išvengusi didelės dalies baimių ir streso. Sistema suteikia laisvę džiaugtis aktyviu gyvenimu ir leidžia lengviau kontroliuoti ligą“.
Aplinkinių neišmanymas ir mitai
„Suprantama, jog dažna nėščioji susiduria su stresu ir nerimu, bet moterys sergančios diabetu patiria ne tik vidinę įtampą - baimes neretai kursto ir aplinkinių neišmanymas bei mitai. Kai mano vyro tėvai sužinojo, kad sergu diabetu, paklausė ar tai reiškia, kad nebus anūkų. Skaudu, bet suprantu, kad tokios replikos kyla tiesiog dėl žinių apie diabetą trūkumo“, - patirtimi dalinasi A. Berdikšlienė.
„Planuodama nėštumą susilaukiau įvairių komentarų, bet dėl jų nejaučiau neigiamų emocijų. Žmonių nuogąstavimai, ypač vyresnio amžiaus, susiję su žinių trūkumu ir, dažnu atveju, kartų skirtumu. Juk prieš keliasdešimt metų išnešioti sveiką kūdikį sergant diabetu buvo žymiai sunkiau dėl labai ribotų diabeto valdymo galimybių. Su šiuolaikinėmis technologijomis, nuolatine gliukozės matavimo sistema, situacija yra kardinaliai pasikeitusi,“ - teigia A. Jakimavičiūtė - Bikauskė.
Diabetas ir nėštumas: dviejų moterų patirtys
Štai dviejų jaunų mamų istorijos, kurios patvirtina, kad sergant diabetu galima sėkmingai išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Taip pat skaitykite: Gidas tėvams apie „Sodros“ išmokas
Eglės istorija
Iki nėštumo Eglė cukriniu diabetu sirgo jau 18 metų. Su šia liga teko susidraugauti dar vaikystėje. Ištekėjusi apie vaikus ir nėštumo planus kalbėjosi tik su vyru. Eglė ir sutuoktinis puikiai žinojo, kuo dažnai būna gąsdinamos cukriniu diabetu sergančios moterys, norinčios vaikų.
„Nėštumą planavau, bet pas gydytojus nėjau ir jiems nieko nesakiau. Priemonių ėmiausi pati. Pusę metų reguliavau mitybą, valgiau sveiką maitą - virtas arba troškintas garuose daržoves, sekiau cukraus kiekį kraujyje. Pradėti vaikutį ryžomės kai cukraus kiekis kraujyje buvo pastovus kelis mėnesiu. Norėjau susitvarkyti rėžimą, kad jo nereiktų reguliuoti nėštumo metu.
Pas gydytojus nuėjau jau pastojusi. Ginekologė ir šeimos gydytoja negąsdino, suprato ir rūpinosi visą nėštumo laikotarpį. Ginekologė dažniau nei priklausė darė tyrimus echoskopu - žiūrėjo ar vaikutis tinkamai vystosi. Visai kitokios reakcijos sulaukė iš endokrinologės. Ši bandė gąsdinti, priekaištavo, kad mano cukrinio diabeto stažas yra per didelis, vaikutis gali gimti nesveikas ar didelė persileidimo tikimybė.
Manau, kad taip gydytojai kalbėti neturėtų. Gali įspėti, atidžiau stebėti, bet būtų geriau, jei negąsdintu. Ir pati nerimavau, kaip vystysis nėštumas ar vaikelis bus sveikas. Labai džiaugiuosi, kad visas laukimo laikotarpis buvo sklandus. Jaučiausi net geriau nei būdama ne nėščia. Tiesa, teko tris kartus gulėti ligoninėje, tačiau tik stebėjimui, ar viskas gerai.
Nėštumo metu itin trūko informacijos, kas laukia cukriniu diabetu sergančios moters. Deja, nepažinojau tokių moterų, internetas taip pat negelbėjo. Jau tik vėliau prisiminiau, kad paauglystėje teko bendrauti su nėščia ir cukriniu diabetu sergančia moterimi. Tačiau tada man vaikai visiškai nerūpėjo ir net nežinau, kuo baigėsi jos istorija.
Taip pat skaitykite: Mitybos patarimai sergant pankreatitu: kiaušiniai
Gimdymas prasidėjo dešimt dienų anksčiau nei buvo nustatytas terminas. Iš pradžių viskas vyko sklandžiai, bet vėliau prireikė cezario. Po jo kilo komplikacijų, dėl jų ligoninėje teko praleisti 10 dienų. Nežinau ar man tiesiog nepasisekė, ar taip nutiko dėl mano ligos.
Sūnui jau dveji metai. Kol kas cukriniu diabetu jis neserga. Laikas nuo laiko pati patikrinu jo cukraus kiekį kraujyje. Kito vaiko kol kas neplanuojame ir neaišku ar dar kartą tam ryžčiausi. Nėštumas itin nuvargina organizmą. Gydytojai man patarė duoti jam pailsėti bent porą metų. Tiek jau praėjo, bet suprantu, kad tuo pačiu padidėjo ir mano ligos stažas. Kuo toliau tuo būtų pavojingiau tiek man, tiek būsimam kūdikiui.“
Jolantos istorija
Jolanta cukriniu diabetu susirgo būdama devynerių. Per 18 metų ji jau buvo susitaikiusi su mintimi, kad vaikų turėti neturės. Tačiau prieš kelis metus padrąsinta sėkmingu draugės pavyzdžiu apsisprendė pabandyti.
„Turiu gerą vaikystės draugę, kuri tiek pat metų kaip ir aš serga cukriniu diabetu. Ji sėkmingai pastojo ir pagimdė vaikutį porą metų anksčiau nei aš. Draugė buvo geras pavyzdys, kad net ir sergant galima turėti vaikų.
Be to, taip sutapo, kad mane gydanti endokrinologė prasitarė, kad jau laikas būtų susilaukti vaikų. Daugiau šia tema su ja nekalbėjau, bet vaikų tema manęs jau nepaleido. Su vyru pasitarėme, kad bandom ir rizikuojam. Buvau drąsi dar ir todėl, kad mano liga yra valdoma, cukraus kiekis nešokinėja.
Nors nėštumas buvo gana lengvas, atlikau visus tyrimus, kuriuos tik skirdavo. Stebėjimui buvo paguldę ir į ligoninę, tyriausi genetikos centre - visi tyrimų rezultatai buvo geri. Aišku, šioks toks nerimas niekada neapleido, nors pati jaučiau ir maniau, kad viskas klostosi sklandžiai.
Gimdyti buvau apsisprendusi Kaune. Čia yra didžiausias endokrinologijos centras, kuriame prižiūrimos ir cukriniu diabetu sergančios nėščiosios. Čia galėjau pasirinkti, kad būtų atliktas cezario pjūvis. Mano ligos specifika tokia, kad jei liga pažeidusi akis, geriau negimdyti natūraliai. Kitaip galima net apakti. O mano akys yra pažeistos. Tuo tarpu Vilniuje išgirdau, kad sėkmingai pagimdysiu ir natūraliai. Tačiau aš rizikuoti nenorėjau.
Po cezario pjūvio prieš du metus ir keturis mėnesius pasaulį išvydo sveika dukrytė. Džiaugsmas kurį ji teikia, atperka visas turėtas baimes. Didesnių komplikacijų nekilo, tik teko atlikti dvi procedūras lazeriu akims. Tačiau gydytojai nėra tikri, ar tai buvo nėštumo ir gimdymo pasekmė, ar mano ligos.
Gulėdama ligoninėje, atlikdama tyrimus ar gimdydama mačiau daug moterų kurios sėkmingai laukiasi ir gimdo net po antrą ar trečią vaiką, nors serga cukriniu diabetu. Tiesa, buvo ir tokių kurios patyrė po kelis persileidimus. Pačiai taip pat pradeda suktis mintys apie antrą vaikutį, tačiau kol kas susilaikome. Nors buvo gydytojai, kurie patarė nedelsti susilaukti antro vaiko, kol taip vadinamas cukrinio diabeto stažas dar labiau nepadidėjo.
Sergančioms cukriniu diabetu ir norinčioms vaikų, patariu surizikuoti ir bandyti. Aišku, sėkmingam nėštumui labai daug įtakos turi ar būsimos mamos liga kontroliuojama, ar bendra sveikata gera.
2 tipo diabetas ir nėštumas
2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma. Sergant šia diabeto forma, organizmas netinkamai naudoja insuliną. Tai vadinama atsparumu insulinui. Gliukozės kiekis kraujyje didėja, nes insulino gaminama nepakankamai, kad jo kiekis būtų normalus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, tai galima suvaldyti pakeitus sveiką gyvenimo būdą ir mitybą, tačiau kitiems gali prireikti vaistų ar insulino, kad būtų palaikomas tinkamas gliukozės kiekis kraujyje.
Jei sergate 2 tipo diabetu, vis tiek galite sveikai pastoti, tačiau reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus, kad sumažintumėte galimą riziką ir užtikrintumėte, jog Jūs ir Jūsų kūdikis būtų sveiki.
Prieš pastojant
Jei ketinate pastoti, pasitarkite su savo endokrinologu ir akušeriu-ginekologu. Būkite sąžiningi ir aptarkite:
- Cukraus kiekio kraujyje kontrolės lygį, kurio jums reikia
- Diabeto komplikacijų, tokių kaip inkstų ligos, akių ligos ir neuropatija, buvimą ir tikimybę
- Savo ligos istoriją ir bet kokias kitas esamas sveikatos problemas
- Kokių priemonių šiuo metu imatės, kad palaikytumėte sveiką gliukozės kiekį kraujyje
- Visų šiuo metu vartojamų vaistų nuo diabeto ir kitų vaistų apžvalga, siekiant įsitikinti, kad jie yra saugūs nėštumo metu
Jūsų akušeris-ginekologas gali rekomenduoti susitikti su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu (MFM), gydytoju, kuris specializuojasi motinų, sergančių lėtinėmis ligomis arba turinčių didelės rizikos nėštumą, priežiūroje.
Gydytojas gali norėti, kad prieš pastodama įgyvendintumėte tam tikrus veiksmus. Svorio metimas arba mitybos pakeitimas gali padėti stabilizuoti gliukozės kiekį prieš pastojant. Jis taip pat norės įsitikinti, kad jūsų dabartinis diabeto gydymas yra saugus nėštumo metu.
Atsižvelgdamas į bendrą Jūsų sveikatos būklę ir į tai, kaip gerai kontroliuojamas Jūsų diabetas, gydytojas gali rekomenduoti palaukti su pastojimu arba duoti leidimą bandyti pastoti.
Nuoširdžiai pasikalbėję su gydytojais apie savo diabetą ir galimą jo poveikį būsimam nėštumui, abu galėsite nuspręsti, ar dabar optimalus laikas pastoti. Taip pat turėtumėte aptarti savo idealų cukraus kiekio kraujyje kontrolės lygį nėštumo metu, kuris gali būti griežtesnis už įprastus cukraus kiekio kraujyje tikslus.
Bandant pastoti
Bandant pastoti nebūtinai kyla specifinių sunkumų, susijusių su 2 tipo diabetu. Tačiau gali būti kitų veiksnių, įskaitant priežastis, kurios galėjo prisidėti prie diabeto diagnozės nustatymo. Antsvoris arba nutukimas yra susijęs su 2 tipo diabetu, kaip ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Tiek nutukimas, tiek PCOS gali apsunkinti pastojimą ir yra susiję su nevaisingumu.
Svorio mažinimas, sveika mityba, reguliari mankšta ir visų būtinų vaistų nuo PCOS vartojimas gali padėti padidinti jūsų galimybes pastoti. Jei jums sunku pastoti, galbūt norėsite kreiptis į vaisingumo specialistą arba reprodukcinės endokrinologijos gydytoją. Idealus laikas tai padaryti yra po vienerių metų bandymų, jei esate jaunesnis nei 35 metų amžiaus, arba po šešių mėnesių bandymų, jei esate 35 metų ar vyresnis.
Vaistai ir nėštumas
Kai kurie žmonės gali kontroliuoti 2 tipo diabetą dietos ir fizinių pratimų pagalba, kiti vartoja vaistus, padedančius kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pastodama pasitarkite su gydytojais arba akušere, ar galite juos vartoti ir nėštumo metu. Daugelio šiuo metu vartojamų vaistų nuo diabeto saugumas nėštumo metu nenustatytas, todėl vietoj jų Jums gali būti pakeistas insulinas.
Insulinas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, kitaip nei geriamieji vaistai nuo diabeto, nepereina per placentą, todėl jį saugu vartoti nėštumo metu. Tiesą sakant, insulinas taip pat vartojamas moterims, kurioms nėštumo metu išsivysto gestacinis diabetas.
Kai esate nėščia
Pastojus gali tekti dažniau lankytis pas savo akušerę arba akušerę. Reikės stebėti cukraus kiekį kraujyje, o gydytojas gali norėti dažnai Jus aplankyti, kad sužinotų, kaip jaučiatės, ir stebėti nėštumą. MFM specialistas gali stebėti Jūsų ir Jūsų kūdikio sveikatą. Dažnai MFM specialistai bendradarbiauja su bendrosios praktikos akušeriais-ginekologais, kad prižiūrėtų žmogų, ypač jei jo lėtinė būklė yra gerai valdoma.
Mitybos ir svorio priaugimo aspektai
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu svarbu sveikai maitintis. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms užtenka sveikos mitybos ir fizinių pratimų, kad jų cukraus kiekis kraujyje būtų kontroliuojamas. Nėštumo metu ypač svarbu įsitikinti, kad cukraus kiekis kraujyje yra tinkamas. Taip pat svarbu įsitikinti, kad valgote gerai subalansuotą, maistingą maistą. Pasitarkite su gydytojais, ar reikia sudaryti mitybos planą, kad Jūs ir Jūsų kūdikis gautumėte svarbiausių maistinių medžiagų ir kartu išlaikytumėte tinkamą cukraus kiekį kraujyje. Jie gali rekomenduoti mitybos specialistą, kuris specializuojasi dirbdamas su prenatalinio laikotarpio klientais.
Sveika prenatalinė mityba yra panaši į sveiką įprastą mitybą, į kurią įtraukiama daug įvairių maisto produktų ir stengiamasi nepersivalgyti. „Valgyti už du“ nebūtina, todėl nereikia persivalgyti. Galima rinktis tokius maisto produktus:
- Vaisiai ir daržovės
- Neskaldyti grūdai, pupelės ir ankštinės daržovės
- Liesa mėsa, įskaitant vištieną
- Žuvis, tačiau turėtumėte vengti žalių produktų ir rūšių, kuriose yra daug gyvsidabrio
- Neriebūs pieno produktai
Pasitarkite su gydytojais ir dietologu apie numatomą svorio augimą nėštumo metu. Paprastai, jei nėštumą pradedate būdama normalaus ūgiui svorio, tikimasi priaugti nuo 25 iki 35 kg svorio. Moterims, kurios laikomos nutukusiomis, paprastai siūloma priaugti nuo 15 iki 25 svarų. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl, priklausomai nuo Jūsų ligos istorijos, gydytojai gali pateikti labiau individualizuotas rekomendacijas.
Rizika ir komplikacijos, susijusios su nėštumu sergant 2 tipo diabetu
Sergant 2 tipo diabetu, ypač nekontroliuojamu 2 tipo diabetu, nėštumo metu gali kilti tam tikrų komplikacijų rizika. Kai kurios iš šių komplikacijų gali būti šios:
- Preeklampsija, arba aukštas kraujospūdis nėštumo metu, kuris gali turėti rimtų pasekmių jums ir jūsų kūdikiui, gali sukelti insultą arba kraujo krešulius ir garantuoti ankstyvą kūdikio gimdymą
- Nėštumo netekimas, nes moterims, sergančioms 1 arba 2 tipo diabetu, yra didesnė persileidimo arba negyvo kūdikio gimimo rizika
- Priešlaikinis gimdymas arba gimdymas cezario pjūvio operacija
- Padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis
Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti Jūsų ir Jūsų kūdikio sveikatą. Jei pradedate jausti kokius nors neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rizika kūdikiams
Jei nėštumo metu cukraus kiekis Jūsų kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, tai gali turėti didelį poveikį besivystančiam vaisiui. Kai kurie iš šių pavojų yra šie:
- Įgimtos ydos. Dar prieš sužinant, kad esate nėščia, pradeda formuotis kūdikio organai. Nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje maždaug tuo metu, kai pastojate, gali sukelti tokių organų kaip širdis, smegenys ir stuburas apsigimimus.
- Labai didelis kūdikis. Kai Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, dėl to kūdikis būna „per didelis“. Dėl to gali padidėti pečių traumų rizika gimdymo metu ir padidėja cezario pjūvio, arba Cezario pjūvio, tikimybė.
- Priešlaikinis gimdymas. Moterys, sergančios 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, dažniau gimdo anksčiau nei moterys, nesergančios cukriniu diabetu. Jei kūdikis gimsta per anksti, tai gali padidinti sveikatos problemų riziką.
- Naujagimių komplikacijos. Jei gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas, kūdikiui padidėja mažo cukraus kiekio kraujyje ir kvėpavimo sutrikimų rizika.
Svarbiausia
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir ketinate pastoti, pasitarkite su savo akušeriu ir endokrinologu. Atvirai su jais kalbėkite apie savo diabeto būklę, apie tai, kaip jis veikia jūsų sveikatą, ir ar šiuo metu su kuo nors kovojate. Kontroliuoti savo 2 tipo diabetą prieš pastojant yra svarbu jums ir jūsų kūdikiui. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti užtikrinti sveiką ir saugų nėštumą bei gimdymą.
Nėštumo planavimas sergant 1 tipo cukriniu diabetu
Moterims, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu (CD), tenka didesnė nėštumo komplikacijų rizika. Geroji žinia yra ta, kad ligą kontroliuojančios moterys gali pagimdyti sveiką naujagimį, o nėštumo komplikacijų rizika mažesnė nei blogai ligą valdančioms pacientėms.
Dažnai CD sergančios jaunos moterys turi įvairiausių baimių, susijusių su sveikatos būkle ir naujos gyvybės pradėjimu. Vis dar pasigirsta ir gąsdinimų: „Tu negali pastoti, nes neišnešiosi, vaikelis gims nesveikas, pati nepagimdysi, neatlaikys tavo inkstai, akys“ ir pan. Nėštumas veikia CD eigą, gali sukelti kai kurias komplikacijas. Taip pat ir liga veikia nėštumą. Tad nerimas yra iš dalies pagrįstas. Dažniau stebimos su nėštumu susijusios komplikacijos - arterinė hipertenzija, preeklampsija ir kitos. Jei visą nėštumą dažna hiperglikemija, kuri nėra tinkamai koreguota, žymiai didėja vaisiaus makrosomijos (didelio vaisiaus) rizika, daugėja vaisiaus vandenų, dažniau atliekama Cezario pjūvio operacija.
Internete sklando ir tokie mitai: „Insulinas kenkia vaisiui“. Bet kokio vaisto naudojimas sukelia nerimo planuojant nėštumą ir pastojus. Tačiau vieni vaistai gali būti naudojami pasirinktinai, kiti yra būtini, kad užtikrintų visavertį paciento, šiuo atveju sergančio 1 tipo CD, gyvenimą. Šioje situacijoje pasirinkimo naudoti medikamentą ar ne - neturime.
"Netyčiukas" gali sukelti stresą net ir niekuo nesergančiai moteriai. O jei netikėtai pastoja serganti diabetu? Konsultacijų metu jaunoms vaisingo amžiaus CD sergančioms moterims visada primenama nėštumo planavimo svarba. Yra atlikta daug tyrimų, rodančių, kad, jei moteris nėštumą planuoja, jos cukrinio diabeto kontrolė yra žymiai geresnė nei neplanuojančios nėštumo, bet pastojusios pacientės. Kodėl tai svarbu? Padidėjusi glikemija laikoma neigiamai veikianti nėštumą, galinti turėti įtakos vaisiaus formavimuisi ankstyvą nėštumo laikotarpį. Paprastai moteris, kuri neplanuoja nėštumo, apie nėštumą sužino vėliau - besiformuojant vaisiaus organams ar jiems jau susiformavus. Tai įvyksta apie 9 nėštumo savaitę. Šito laiko sugrąžinti jau nebegalėsime. Jei moters menstruacijų ciklas nereguliarus, neplanuojanti nėštumo pacientė apie pastojimą sužinos dar vėliau. Šiems vaikams yra didesnė širdies, inkstų, žarnyno, kaulų ir raumenų sistemos vystymosi sutrikimų rizika.
CD dažnai tampa atpirkimo ožiu dėl bet kokių sveikatos sutrikimų, net ir visai su liga nesusijusių. Jei porai nesiseka susilaukti vaikų, dėl to irgi neretai apkaltinamas moters diabetas. Su sunkumais pastojant ir nėštumo komplikacijomis susiduria ir sveikos moterys, tačiau kai kurios komplikacijos visgi stebimos dažniau diabetu sergančioms pacientėms. Šioms moterims taip pat gali būti sunkiau pastoti, ypač jei yra bloga CD kontrolė ar yra kitų autoimuninės kilmės ligų, pavyzdžiui, skydliaukės patologija.
Ką reikėtų daryti moteriai, planuojančiai nėštumą?
Be savaime suprantamo idealios glikemijos kontrolės siekimo, gera glikemijų kontrolė leis pasiekti geriausių rezultatų, ne prastesnių nei kitų žmonių, nesergančių CD. Jei moteris iki nėštumo sportavo, fizinę veiklą gali tęsti ir toliau, jei nėra su nėštumu susijusių apribojimų. Moteris taip pat iki nėštumo jau turėtų pradėti vartoti folinę rūgštį, kurios rekomenduojamą dozę nurodys akušeris ginekologas, tačiau ji tikrai bus didesnė nei įprastai (nuo 1 iki 5 mg).
Ar planuojant nėštumą reikia atlikti kokius nors specialius tyrimus?
Taip, dar iki nėštumo moteris turi būtinai kreiptis į gydytoją endokrinologą, kuris nukreips pas kitus specialistus - okulistą, jei reikės - nefrologą, kardiologą ar kitus gydytojus, kurie atliks visus reikiamus tyrimus, juos įvertins ir, jei reikės, paskirs gydymą. Taip pat prižiūrinčioje komandoje labai svarbi patyrusi slaugytoja-diabetologė. Dar iki nėštumo reiktų apsilankyti ir pas gydytoją akušerį ginekologą, kuris parekomenduotų tinkamą folinės rūgšties dozę, įvertintų moters pasiruošimą pastoti.