Šis straipsnis skirtas apžvelgti nedarbingumo pažymėjimų (EP) išdavimo ir ligos išmokų mokėjimo tvarką Lietuvoje, kai slaugomas sergantis vaikas. Straipsnyje remiamasi galiojančiais teisės aktais ir siekiama pateikti aiškią informaciją tėvams, globėjams ir seneliams apie jų teises ir galimybes.
Pagrindiniai principai
Svarbu žinoti, kad sergančiu vaiku laikomas asmuo iki 14 metų amžiaus, slaugomas dėl ligos, kuri neįtraukta į sunkių ar ypač sunkių ligų sąrašą. Tačiau išimtys taikomos vaikams iki 18 metų, sergantiems sunkiomis ar ypač sunkiomis ligomis, taip pat vaikams su sunkiu neįgalumo lygiu.
Nedarbingumo pažymėjimo ir ligos išmokos trukmė pagal vaiko amžių ir ligos sunkumą
Nedarbingumo pažymėjimo trukmė ir ligos išmokos mokėjimo laikotarpis priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos sunkumo ir slaugymo aplinkybių (ambulatoriškai, stacionare, reabilitacijoje).
Vaikai iki 3 metų amžiaus
Kai vaikas iki 3 metų amžiaus slaugomas ligoninėje, elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (EP) išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus, slaugant bet kokia liga sergantį vaiką. Ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus. Ši išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui. Be to, mamai apmokami lovadieniai (išlaikymo išlaidos: maitinimas ir nakvynė), neatsižvelgiant į vaiko medicinines indikacijas.
Vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus
Kai vaikas 3-7 metų amžiaus slaugomas ligoninėje, EP išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus bet kuria liga sergantį vaiką. Ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus. Ligos išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui. Tačiau slaugančiajam asmeniui maitinimas ir nakvynė nėra kompensuojami.
Taip pat skaitykite: Biuletenis darželiui: svarbi informacija
Vaikai iki 18 metų amžiaus, sergantys sunkiomis ar ypač sunkiomis ligomis
Gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ligos kodą, nustato, kada vaikui reikia specialios priežiūros. Kai sergantis vaikas yra iki 18 metų amžiaus, slaugomas esant ligai, įtrauktai į sunkių ar ypač sunkių ligų sąrašą, taikomos kitos taisyklės.
Ypač sunkios ligos: EP išduodamas 364 kalendorinėms dienoms, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 364 kalendorines dienas, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Pasibaigus šiam terminui, EP išduodamas ir ligos išmoka už to paties vaiko slaugymą bus mokama ne ilgiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus.
Sunkios ligos: EP išduodamas 180 kalendorinių dienų per kalendorinius metus. Ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Pasibaigus šiam terminui, toliau EP išduodamas ir ligos išmoka už to paties vaiko slaugymą bus mokama ne ilgiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus.
Vaikai iki 18 metų amžiaus su sunkiu neįgalumo lygiu
Kai vaikui iki 18 metų amžiaus yra nustatytas sunkus neįgalumo lygis, nepriklausomai nuo ligos kodo, EP išduodamas 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus. Ligos išmoka mokama ne daugiau kaip 120 dienų per kalendorinius metus, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos.
Slaugymas nepertraukiamai ir ambulatoriškai
Kai vaikas iki 14 metų slaugomas nepertraukiamai, taikomos skirtingos taisyklės priklausomai nuo slaugymo vietos.
Taip pat skaitykite: Biuletenis nėštumo metu: ką svarbu žinoti
Ambulatoriškai ir stacionare (7-14 metų): EP išduodamas 14 kalendorinių dienų laikotarpiui, o ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų. Pasibaigus šiam terminui, ligos išmoka nemokama, išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a).
Iš stacionaro į stacionarą: Stacionare EP išduoda gydantis gydytojas. Reabilitacinio sanatorinio gydymo metu EP tęsia arba išduoda naują reabilitacijos gydytojas.
Ambulatoriškai: EP išduodamas 14 kalendorinių dienų laikotarpiui, o ligos išmoka mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų. Pasibaigus šiam terminui, ligos išmoka nemokama, išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a). Pavyzdžiui, sergančiam vaikui nepasveikus per 14 kalendorinių dienų laikotarpį, jį slauganti mama privalo grįžti į darbą. Tėtis negali imti EP dėl sergančio vaiko slaugymo, kadangi tai pačiai ligai iš karto to padaryti negalima. Vadinasi, kad vaikas iki galo pasveiktų, po dviejų savaičių reikia nutraukti nedarbingumą ir prašyti gydytojo, kad priskirtų kitokio tipo ligą arba gydytojas išduoda medicininę pažymą (forma Nr. 094/a), kurios pagrindu bus suteiktos tikslinės neapmokamos atostogos vaiko slaugai.
Ankstyvoji reabilitacija
Vaikas iki 6 metų ir 11 mėnesių (iki 7 metų) gali būti slaugomas stacionarinėje (AR-3) ankstyvojoje reabilitacijoje. Gydytojas, siųsdamas vaiką į ankstyvąją reabilitaciją, siuntimo formoje turi pažymėti, jog vaikui būtina slauga. Tada slaugančiam asmeniui EP išduodamas reikalingam slaugos laikotarpiui iki 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus slaugant bet kuria liga sergantį vaiką. Ligos išmoka mokama už visą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per metus. Ligos išmoka skiriama šeimos nariui, seneliui ar globėjui. Jeigu slaugomi keli vaikai, EP išduodamas tik vienam slaugančiam asmeniui.
EP vaiką slaugančiam asmeniui išduodamas reabilitacijos įstaigos gydytojo pagal ligų sąrašą:
Taip pat skaitykite: Nėščiosios teisės Lietuvoje
- iki 120 k. d. per metus, vaikas iki 7 m. amžiaus, sergantis bet kuria liga;
- iki 364 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. dienų per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m. amžiaus, sergantis ypač sunkia liga;
- iki 180 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. d per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m amžiaus, sergantis sunkia liga;
- ne ilgiau kaip 120 k. d. per kalendorinius metus, kai vaikas turi sunkią negalią.
Kai vaikas iki 6 metų ir 11 mėnesių (iki 7 metų amžiaus) slaugomas ambulatoriškai ankstyvojoje reabilitacijoje (AR-2), vaiką slaugančiajam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas.
Alternatyvūs sprendimai
Tėvai gali susiderinti su darbdaviu, kuris įpareigotas laikytis šeimyninių įsipareigojimų gerbimo principų. Galima pasinaudoti tikslinėmis nemokamomis atostogomis, darbdaviui pristačius pažymą (forma Nr. 094/a), liudijančią apie sergančio šeimos nario slaugą:
- 14 kalendorinių dienų, kai vaiką iki 14 metų amžiaus augina vienas iš tėvų;
- 30 kalendorinių dienų, auginantiems vaiką su negalia iki 18 metų amžiaus.
Atostogų bendra trukmė negali viršyti trijų mėnesių vaiko motinos nėštumo ir gimdymo atostogų metu ir vaiko priežiūros atostogų metu tėvas (motina - tėvo atostogų) vaikui prižiūrėti metu. Taip pat galima susitarti su darbdaviu dėl neatvykimo į darbą administracijos leidimu ar pasinaudojus kasmetinėmis atostogomis.
Darbuotojams, vieniems auginantiems vaiką iki 14 metų ar vaiką su negalia iki 18 metų, priklauso ne mažiau kaip:
- 25 darbo dienų (jeigu dirbama penkias darbo dienas per savaitę);
- 30 darbo dienų (jeigu dirbama šešias darbo dienas per savaitę) kasmetinės atostogos.
Be to, galima pasinaudoti mamadienių ir tėvadienių (papildomų poilsio dienų, už kurias mokamas vidutinis darbo užmokestis) skyrimo tvarka kiekvieną mėnesį:
- viena papildoma poilsio diena darbuotojams, kurie turi du vaikus iki 12 metų arba vaiką su negalia iki 18 metų;
- dvi papildomos poilsio dienos darbuotojams, turintiems tris ir daugiau vaikų iki 12 metų.
Sanatorinis gydymas
Kai vaikas iki 18 metų slaugomas sanatorinio gydymo metu, vykstant sanatoriniam gydymui, TLK pažymoje turi būti pažymėta varnelė - vaikui reikalinga motinos ar kito lydinčiojo asmens slauga. Tuomet už slaugančio asmens nakvynę ir maitinimą sumoka ligonių kasos ir išduodamas EP.
EP vaiką slaugančiam asmeniui išduodamas gydančio gydytojo, o sanatorinio gydymo metu pažymėjimą tęsia arba išduoda reabilitacijos įstaigos gydytojas pagal ligų sąrašą:
- iki 120 k. d. per metus, vaikas iki 7 m. amžiaus, sergantis bet kuria liga;
- iki 364 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. dienų per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m. amžiaus, sergantis ypač sunkia liga;
- iki 180 k. d., pasibaigus terminui ne ilgiau kaip 120 k. d per kalendorinius metus, vaikas yra iki 18 m amžiaus, sergantis sunkia liga;
- ne ilgiau kaip 120 k. d. per kalendorinius metus, kai vaikas turi sunkią negalią.
Jeigu slaugomi keli vaikai, EP išduodamas tik vienam slaugančiam asmeniui.
Ambulatorinė medicininė reabilitacija
Ambulatorinė reabilitacija skiriama vaikams iki 18 metų, tame tarpe ir kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus. Ar vaikui reikia reabilitacijos ir kokias procedūras skirti, sprendžia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas (reabilitologas), po šeimos gydytojo siuntimo.
Nemokamos ambulatorinės reabilitacijos skiriamos 5 arba 10 dienų. Suteikiamos nemokamos paslaugos: 10 procedūrų bei nemedikamentinio gydymo priemonės pagal ligos kodą. Gali būti skiriamos šios procedūros: masažas, logopedas, psichologas, fizioterapija. Šios nemokamos ambulatorinės reabilitacijos paslaugos, teikiamos reabilitacijos skyriuose, skiriamos su TLK pažyma.
Pakartotinė reabilitacija: Skiriama neįgaliesiems teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių pirmus 2-3 metus po neįgalumo nustatymo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo. Trukmė - 24 dienos.
Palaikomoji reabilitacija (stacionarinė arba ambulatorinė): Taikoma neįgaliesiems, teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių, pradedant 3 - 4 metais po neįgalumo pripažinimo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo. Trukmė - 20 dienų.
Ambulatorinė reabilitacija II vaikams: Skiriama vaikams, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija (antrasis etapas), skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas). Trukmė - 16 dienų. Per šį laiką skiriama vidutiniškai toks procedūrų skaičiaus kiekis: kineziterapija - 14, ergoterapija - 6, masažas - 6, fizioterapija - 14, psichologo konsultacija - 2, socialinio darbuotojo konsultacija - 2.
Vaiką slaugančiajam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas. Tėvai gali susiderinti su darbdaviu, kuris įpareigotas laikytis šeimyninių įsipareigojimų gerbimo principų, pasinaudodami aukščiau minėtomis alternatyvomis (tikslinės atostogos, kasmetinės atostogos, mamadieniai/tėvadieniai).
Periodinės vaiko ligos
Periodinės vaiko ligos yra skirstomos į nepertraukiamas ir su pertrauka. Susirgus kita liga be pertraukos po ankstesnės ligos (nepertraukiamai), vaiką slaugančiajam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas. Tėvai gali susiderinti su darbdaviu, kuris įpareigotas laikytis šeimyninių įsipareigojimų gerbimo principų, pasinaudodami aukščiau minėtomis alternatyvomis (tikslinės atostogos, kasmetinės atostogos, mamadieniai/tėvadieniai). Kai tarp ligų yra pertrauka, vaikui slaugyti EP išduodamas ir ligos išmoka yra mokama, nepaisant išduotų nedarbingumo pažymėjimų skaičiaus.
Keli sergantys vaikai
Kai vieno vaiko slaugos metu suserga kiti vaikai, galioja šios taisyklės:
- EP išduodamas tik vienam slaugančiam šeimos nariui, kai slaugomi keli sergantys vaikai ambulatoriškai.
- EP išduodamas keliems (skirtingiems) šeimos nariams, kai vienas (ar keli) iš sergančių šeimos narių slaugomas (slaugomi) stacionare ar medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje, kitas ambulatoriškai.
- EP slaugyti gali būti išduotas ir kitam šeimos nariui nepertraukiamos slaugos laikotarpiu.
- Bendra slaugos trukmė negali viršyti slaugomų asmenų amžių atitinkančiai taisyklėse nurodytai trukmei.
Išvados
Šiame straipsnyje apžvelgta nedarbingumo pažymėjimų išdavimo ir ligos išmokų mokėjimo tvarka slaugant sergantį vaiką Lietuvoje. Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko amžių, ligos sunkumą ir slaugymo aplinkybes, nes nuo to priklauso EP trukmė ir išmokų dydis. Taip pat aptarti alternatyvūs sprendimai, leidžiantys tėvams pasirūpinti sergančiu vaiku, net ir neturint galimybės gauti nedarbingumo pažymėjimo. Tikimasi, kad ši informacija padės tėvams ir globėjams geriau orientuotis galiojančiuose teisės aktuose ir užtikrinti tinkamą priežiūrą sergančiam vaikui.
tags: #ar #priklaudo #biuletenis #gulint #ligonineje #7