Nėštumo nustatymas yra svarbus momentas kiekvienai moteriai, planuojančiai ar įtariančiai nėštumą. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius būdus nėštumui patvirtinti, o vienas iš jų - kraujo tyrimas, skirtas nustatyti žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) koncentraciją. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, kaip kraujo tyrimas gali nustatyti nėštumą, kada jį atlikti, kaip interpretuoti rezultatus ir kokią papildomą informaciją jis gali suteikti.
Įvadas
Nėštumo nustatymas iš kraujo yra vienas iš jautriausių ir tiksliausių metodų, leidžiančių anksti patvirtinti nėštumą. Šis tyrimas paremtas žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormono aptikimu kraujyje. HCG yra hormonas, kurį gamina placenta po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę. Jo koncentracija kraujyje sparčiai didėja ankstyvosiose nėštumo stadijose, todėl kraujo tyrimas gali būti atliekamas anksčiau nei šlapimo testas.
Kas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)?
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui. Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienas ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Vėlesniu nėštumo laikotarpiu jis truputį sumažėja ir tai yra normalu.
Kaip kraujo tyrimas nustato nėštumą?
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia. Kraujyje nustatomas hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino-HCG) kiekis. Atsakyme pateikiama skaičiais, pagal kuriuos galima nustatyti nėštumo dydį. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. Jautrumas 99%. Jautresnis už šlapimo testą, kadangi randamas mažesnis hormono kiekis, todėl gali būti atliktas anksčiau. Hormono kiekis kraujyje greitai didėja, todėl esant neigiamam testui ir abejojant dėl jo tikslumo reikėtų pakartoti po dviejų parų.
Kada reikėtų atlikti kraujo tyrimą nėštumui nustatyti?
Kraujo tyrimą nėštumui nustatyti galima atlikti jau 8 dieną po nesaugių lytinių santykių, tai yra savaitė iki mėnesinių. Mėnesinių laukti nereikia. Nėštumą galima nustatyti praėjus tik 8 dienoms po nesaugių lytinių santykių. Galima atlikti bet kuriuo paros metu. Jei nenori laukti artėjančių mėnesinių ir tau labai svarbu kuo greičiau sužinoti ar esi nėščia, kraujo tyrimas yra puikus pasirinkimas. Jis leidžia atgauti ramybę greičiau nei šlapimo testas. Jei pamiršote išgerti kontraceptinę tabletę, plyšo prezervatyvas (turėjote nesaugius lytinius santykius), neplanuojate nėštumo ar šiaip pritrūko kantrybės laukti teigiamo rezultato, pirmyn į laboratoriją priduoti kraujo.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir gydymas: aukštas kraujo spaudimas kūdikiams
Kur atliekamas kraujo tyrimas?
Šis tyrimas gali būti paskirtas jūsų šeimos gydytojo ar gydytojo ginekologo ir atliktas jūsų poliklinikoje, šeimos klinikoje. Arba jūs galite nuvykti tiesiai į laboratoriją. Tyrimui bus paimtas kraujas iš venos. Atsakymas gaunamas tą pačią ar sekančią dieną. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo).
Kaip vertinami kraujo tyrimo rezultatai?
Kraujyje nustatomas hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino-HCG) kiekis. Atsakyme pateikiama skaičiais, pagal kuriuos galima nustatyti nėštumo dydį. Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Kuo daugiau nėštumui savaičių, tuo didesnė HCG koncentracija nustatoma. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna apie 5,0 IU/l. Moteriai pastojus hCG koncentracija kraujyje kasdien labai sparčiai didėja, o 14 nėštumo savaitę pasiekia patį piką.
Kada kraujo tyrimas reikalingas ne tik nėštumo nustatymui?
Dažniau šis tyrimas reikalingas gydytojui kai įtariamos nėštumo komplikacijos, tokios kaip negimdinis nėštumas, persileidimas. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. HCG tyrimas 11-14 nėštumo savaitę. Nėštumui vystantis tyrimas gali padėti nustatyti dviejų pagrindinių genetinių ligų - Dauno arba Edvardso sindromų - tikimybę. HCG tyrimas nuo 14 nėštumo savaitės ir kitais atvejais. HCG rodiklis - kartu ir vėžio žymuo.
βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu. Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Kraujo tyrimo privalumai ir trūkumai
Privalumai:
- Ankstyvas nustatymas: Leidžia nustatyti nėštumą anksčiau nei šlapimo testas.
- Didelis jautrumas: Jautresnis už šlapimo testą, kadangi randamas mažesnis hormono kiekis.
- Tikslumas: Tikslumas siekia iki 98 %.
Trūkumai:
- Invazinis metodas: Reikia paimti kraują iš venos, kas gali sukelti diskomfortą.
- Reikia kreiptis į medicinos įstaigą: Būtina atlikti laboratorijoje ar klinikoje.
- Laukimo laikas: Atsakymas gaunamas tą pačią ar sekančią dieną, o ne iš karto.
Ką daryti gavus teigiamą arba neigiamą rezultatą?
Esant teigiamam rezultatui, kreipkis į savo gydytoją. Ginekologui akušeriui nustačius nėštumą, suplanuojami sekantys vizitai. Esant neigiamam, jei abejoji gali pakartoti po 2 dienų. Daugiau kartot nereikia. Jeigu praėjo mėnesinių laikas užteks atlikti šlapimo tyrimą.
Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimo nėštumo nustatymo vadovas
Atmintinė
- Gali atlikti likus savaitei iki mėnesinių.
- Nuvyk į savo polikliniką, šeimos kliniką arba į laboratoriją.
- Paprašyk ištirti žmogaus chorioninį gonadotropiną-HCG.
- Priduok kraują ir lauk atsakymo.
- Esant neigiamam, jei abejoji gali pakartoti po 2 dienų. Daugiau kartoti nereikia.
- Esant teigiamam, kreipkis į savo gydytoją.
- Jeigu praėjo mėnesinių laikas užteks atlikti šlapimo tyrimą.
Kiti nėštumo nustatymo būdai
- Šlapimo testas: Tai greitas ir patogus būdas nustatyti nėštumą namuose. Tačiau jis gali būti mažiau jautrus nei kraujo tyrimas.
- Nėštumo ultragarsinis tyrimas: Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Tyrimą reikėtų atlikti visoms besilaukiančioms moterims, įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę.
Taip pat skaitykite: Vaikų kraujo tyrimų normos