Po vasaros atostogų vaikams grįžtant į ugdymo įstaigas, uždarose patalpose susidaro palankios sąlygos plisti užkrečiamosioms ligoms. Vienas iš dažniausių nusiskundimų vaikystėje yra pilvo skausmas. Tėvams dažnai sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios rimtesnės ligos požymis. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, ar kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, kokie yra dažniausi parazitiniai susirgimai, jų simptomai, diagnostika, gydymas ir profilaktika.
Įvadas apie Parazitines Ligas ir Vaikus
Lietuvoje dažniausiai registruojama parazitinė liga yra enterobiozė, kitaip žinoma kaip spalinė. Labiausiai ja serga ikimokyklinukai bei pradinių klasių mokiniai. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, įvairiomis helmintozėmis yra užsikrėtę mažiausiai 24 proc. visų pasaulio gyventojų. Lietuvoje kasmet helmintozėmis suserga per 30 000 žmonių, daugiausiai 3-12 metų vaikai. Vasara yra padidėjusios rizikos metas užsikrėsti kirmėlinėmis ligomis, nes kirminų bei jų kiaušinėlių gausu dirvožemyje bei vandenyje, o žmogaus kontaktas su gamta šiltuoju metų laiku itin intensyvus.
Dažniausi Parazitiniai Susirgimai Vaikams
Enterobiozė (Spalinė)
Enterobiozė yra parazitinis susirgimas, kuris dažniausiai pasireiškia išeinamosios angos niežuliu. Žmogus užsikrečia spalinių kiaušinėliams per burną patekus į virškinimo traktą. Dažniausiai užsikrečiama nuo nešvarių rankų, užteršto maisto ar daiktų - žaislų, knygų, drabužių, baldų. Spalinių kiaušinėliai su dulkėmis gali patekti į kvėpavimo takus, iš kur jie patenka į ryklę ir yra nuryjami. Vaikai, kurie neturi reikiamų higieninių įgūdžių ir yra labai imlūs šiai infekcijai, dažnai užsikrečia pakartotinai, todėl sirgti gali mėnesius ar net metus. Užsikrėtus spaline būtina gydyti!
Ligos požymiai:
- Pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo ima skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Gali padažnėti tuštinimasis.
- Pykinimas, kartais vėmimas.
- Praėjus maždaug 30 dienų po užsikrėtimo, atsiranda stiprus išeinamosios angos, tarpvietės, lytinių organų niežulys, labiausiai kankinantis naktį.
- Dėl niežulio vaikas blogiau miega, būna irzlus, nervingas, sumažėja darbingumas.
- Dėl bendros intoksikacijos gali svaigti ir skaudėti galvą, sumažėja apetitas.
- Kai parazituoja didelis spalinių kiekis, niežulys gali būti jaučiamas visą parą. Niežulys trunka 1-3 dienas ir po to išnyksta, tačiau po 2-3 savaičių dažnai pasikartoja.
Askaridozė
Askaridozę sukelia apvaliosios kirmėlės - askaridės (Ascaris lumbricoides). Dažniausiai šia helmintoze užsikrečiama vasarą arba rudenį, kuomet dirvožemyje susikaupia daugiausiai subrendusių helmintų kiaušinėlių.
Ligos požymiai:
- Ligos pradžioje, kai lervos migruoja, dažnai pasireiškia alerginės reakcijos, kosulys, bronchų astmos priepuoliai.
- Vėliau, kai organizme parazituoja jau suaugusios kirmėlės, pacientui pablogėja apetitas, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas, pasireiškia bendras silpnumas.
Toksokarozė
Toksokarozę sukelia apvaliųjų kirmėlių toksokarų Toxocara canis (apvaliųjų šunų kirmėlių) ir rečiau Toxocara cati (apvaliųjų kačių kirmėlių) lervos.
Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimo nėštumo nustatymo vadovas
Ligos požymiai:
- Kai į organizmą patenka mažas lervų kiekis, ši helmintoze gali nesukelti simptomų.
- Sunkiai sergant, padidėja blužnis, kepenys ir limfmazgiai, vargina pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, atsiranda odos bėrimai.
Trichineliozė
Trichineliozę sukelia Trichinella genties apvaliosios kirmėlės.
Ligos požymiai:
- Inkubacinis šios kirmėlinės ligos periodas trunka nuo 3 iki 45 dienų (dažniausiai 10-25 dienas).
- Klinikiniai požymiai būna įvairūs - nuo besimptomės iki sunkios su komplikacijomis ligos.
- Vėliau, lervoms migruojant į raumenis, atsiranda veido ir akių edemos, vystosi akių junginės uždegimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda raumenų skausmai, odos bėrimai, nemiga, nerimas, kartais - haliucinacijos. Esant lengvai infekcijai, ligos simptomai gali ir nepasireikšti.
Kaspinuočiai
Žmogaus organizme gali parazituoti kelių rūšių kaspinuočiai. Svarbiausi jų yra žuvinis arba platusis, jautinis, kiaulinis, šuninis (echinokokas) ir mažasis.
- Žuvinis kaspinuotis (Diphyllobothrium latum): sukelia difilobotriozę. Jis yra stambiausias iš visų kaspinuočių. Šios kirmėlės ilgis siekia iki 10-20 metrų. Ji parazituoja žmogaus, šuns ir katės žarnyne. Žmogaus organizme žuvinis kaspinuotis gali būti gyvybingas iki 30 metų.
- Jautinis kaspinuotis (Taeniarhynchus saginatus): sukelia teniarinchozę. Ši kirmėlė parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje ir siekia iki 5-10 m ilgio.
- Echinokokozė: Sukelia echinokokų formuojamų darinių - cistų - atsiradimą dažniausiai kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ar kituose organuose. Užsikrėsti taip pat galima glostant užsikrėtusį gyvūną ar su juo žaidžiant, nes kaspinuočio kiaušinėlių būna ant kailio.
Ar Kirminai Gali Sukelti Pilvo Skausmą?
Taip, kai kurie kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, nors tai nėra pagrindinis ir dažniausias simptomas.
- Spalinės: Nors mažai tikėtina, kad spalinukės sukelia pilvo skausmą, tačiau pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo gali skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Askaridės: Gali sukelti pilvo skausmus, ypač jei jų daug.
- Kiti helmintai: Išvardyti helmintai, sako gastroenterologas, gali sukelti pilvo skausmus, bet labai retai.
Kitos Pilvo Skausmo Priežastys Vaikams
Svarbu suprasti, kad pilvo skausmas vaikams gali būti sukeltas ne tik kirminų, bet ir kitų priežasčių:
- Virškinimo problemos: Vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas.
- Virusinis gastroenteritas (skrandžio gripas): Būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Kitos infekcijos: Parvovirusas, enterovirusas (pvz. koksaki), gripas ir kt.
- Chirurginės problemos: Apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnio prarijimas ir kt.
- Psichologinės priežastys: Stresas, nerimas, šeimos problemos.
Kaip Diagnozuojamos Kirminės Ligos?
- Išmatų tyrimas: Kirmėlių kiaušinių išmatose tyrimas. Tačiau kirmėlių kiaušinėlių tyrimas išmatų nuograndose nėra labai informatyvus, nes helmintai kiaušinėlius deda 1-2 paras kas 1-1,5 mėn., tad kiaušinėlių neaptikimas išmatose neįrodo helmintozės nebuvimo.
- Lipnios juostos ar perianalinių nuograndų metodai: Enterobiozės diagnostikai.
- Kraujo tyrimas: Bendras kraujo kūnelių tyrimas (jei yra parazitų organizme, tai bus ir eozinofilų kraujyje).
Gydymas
Helmintozės gydymas parenkamas, atsižvelgiant į žarnyno kirminų tipą ir simptomus. Svarbu! Negalima savavališkai vartoti vaistų nuo kirmėlių, kadangi jie turi šalutinį poveikį. Nuo kai kurių gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, viduriavimas. Visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Maisto paramos galimybės vaikams
Profilaktika
Siekiant išvengti parazitinių ligų, labai svarbu imtis profilaktinių priemonių:
- Kruopščiai plauti rankas su muilu pasinaudojus tualetu, prieš valgį ar maisto ruošimą.
- Trumpai karpytis nagus ir jų nekramtyti.
- Dažnai keisti apatinius drabužius, rankšluosčius, patalynę.
- Kartkartėmis išplauti vaikų minkštus žaislus su vandeniu ir ūkišku muilu.
- Naminiai augintiniai kasmet turi būti profilaktiškai dehelmintizuojami skiriant vaistus nuo kirmėlių.
- Neleiskite augintiniams laižyti jums veido ir rankų, plaukite rankas paglosčius juos.
- Negerkite vandens iš atvirų vandens šaltinių, nenaudokite jo vaisiams ir daržovėms plauti.
- Namie augintų kiaulių ar sumedžiotų laukinių gyvūnų mėsą ištirkite dėl trichinelių.
- Smėlį reikia kartkartėmis perkasti ir palikti atvirai - saulės spindulių veikiami kirmėlių kiaušinėliai žūsta.
Taip pat skaitykite: Nėščiųjų teisės darbe Lietuvoje