Nėštumo metu moters organizme vyksta reikšmingi hormonų pokyčiai, kurie gali paveikti odos būklę. Padidėjęs sebumo išsiskyrimas vienoms moterims pagerina odos būklę, tačiau kitoms gali išprovokuoti aknės, rožinės ar perioralinio dermatito (POD) atsiradimą arba paūmėjimą. Šiame straipsnyje aptarsime perioralinį dermatitą, jo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes, ypač atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį.
Kas yra Perioralinis Dermatitas?
Perioralinis dermatitas (POD), kartais vadinamas periorificialiniu dermatitu, yra lėtinė, neužkrečiama odos liga, kuriai būdingi smulkūs, rausvi spuogeliai, mazgeliai ir pleiskanojimas aplink burną, nosį ar akis. Nors liga dažniausiai paveikia 16-45 metų moteris, ypač turinčias polinkį į atopiją, POD gali pasireikšti ir vaikams bei suaugusiems. Nors perioralinis dermatitas nėra pavojingas, dėl matomos lokalizacijos jis gali stipriai paveikti psichologinę savijautą.
Odos Pokyčiai Nėštumo Metu
Nėštumo metu odos būklė gali drastiškai pasikeisti dėl hormonų balanso pasikeitimo organizme ir suaktyvėjusios kraujotakos odoje. Nors nėštumas dažnai siejamas su moters grožiu, ne visos moterys išvengia tokių odos problemų kaip aknė, rožinė, perioralinis dermatitas, egzemos paūmėjimas, hiperpigmentacija, voratinklinių hemangiomų bei strijų atsiradimas.
Estrogenas ir progesteronas aktyvina pigmentą gaminančių ląstelių veiklą, todėl nėščiosioms pigmentinės dėmelės tampa tamsesnės ir labiau pastebimos. Kai kurioms moterims atsiranda vadinamoji „nėštumo kaukė“ (melazma) - kuomet skruostuose, kaktoje, virš viršutinės lūpos odoje atsiranda rusvos dėmės.
Didelė dalis moterų skundžiasi sausa ir niežtinčia oda nėštumo metu. Tai įtakoja kiek sumažėjęs kepenų pajėgumas šalinant tulžies rūgštis iš organizmo. Kai šios rūgštys cirkuliuoja kraujyje, jos dirgina odoje esančias nervų galūnėles ir yra jaučiamas gana stiprus niežėjimas. Tokiu atveju svarbu odą kuo labiau drėkinti, naudojant drėkinamąjį kūno prausiklį ir maitinamąjį kūno aliejų, stengtis vengti karšto dušo ir vonios.
Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimo nėštumo nustatymo vadovas
Net apie 90% moterų nėštumo metu atsiranda strijos. Tai rausvos ar rausvai violetinės juostelės, atsirandančios pilvo odoje, o kartais ir krūtų ar šlaunų srityse. Kartais nėštumo metu atsiranda voratinklinės hemangiomos. Tai labai smulkios kraujagyslės, plintančios nuo kraujagyslinio taškelio į visas puses, primindamos voro kojas. Dažniausiai nėštumo metu jos atsiranda veido ar krūtinės odoje, rečiau - rankų bei pilvo srityje.
Geros naujienos yra tai, kad dauguma odos problemų išnyks tuomet, kai pagimdysite savo mažylį! O nėštumo metu Jūs galite sustiprinti savo odos barjerą, naudodamos 100% organinius kosmetikos produktus.
Perioralinio Dermatito Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Tikslus perioralinio dermatito išsivystymo mechanizmas nėra iki galo aiškus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo:
- Vietiniai ar sisteminiai kortikosteroidai: Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas (tepalai, purškalai, inhaliatoriai) yra vienas pagrindinių perioralinio dermatito išsivystymo veiksnių.
- Fluoruota dantų pasta ir kramtomoji guma: Fluoridas gali dirginti odą aplink burną.
- Kosmetika: Kosmetikos priemonės su silikonais, kvapais, propoliu ar kitomis dirginančiomis medžiagomis gali sukelti ar paūminti perioralinį dermatitą.
- Ultravioletinė (UV) šviesa, šaltis, karštis: Ekstremalios oro sąlygos gali pažeisti odos barjerą ir padidinti jautrumą.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumas, geriamieji kontraceptikai ir premenopauzė sukelia hormonų svyravimus, kurie gali turėti įtakos odos būklei.
- Netinkama veido priežiūra: Agresyvūs veido valikliai ir per dažnas šveitimas gali pažeisti odos apsauginį sluoksnį.
- Mikroorganizmai: Fusobacteria spp., Candida albicans kolonizacija ir Demodex erkučių pagausėjimas gali būti susiję su perioraliniu dermatitu.
Perioralinis Dermatitas ir Nėštumas
Hormonų pakitimai nėštumo metu gali turėti įtakos perioralinio dermatito atsiradimui ar paūmėjimui. Nėštumo metu ypač svarbu vengti toksinių ir cheminių medžiagų, saugojant tiek savo, tiek kūdikio sveikatą. Oda yra didžiausias kūno organas, gausiai sugeriantis ant jos tepamas medžiagas. Sintetinės medžiagos kosmetikos produktuose gali užkimšti odos poras ir paskatinti inkštirų susidarymą bei uždegimą, dehidratuoti ir užkimšti prakaito liaukas. Todėl netoksiškos ir organinės odos priežiūros priemonės nėštumo metu yra itin svarbios.
Perioralinio Dermatito Simptomai
Pagrindiniai perioralinio dermatito simptomai yra:
Taip pat skaitykite: Maisto paramos galimybės vaikams
- Daugybinės grupuotos 1-2 mm rausvos papulės aplink burną, nosį, akis.
- Pūslelės ar pūlinukai.
- Paraudimas, pleiskanojimas.
- Tempimas, niežėjimas, deginimo pojūtis.
- Siaura zona aplink lūpas, kuri išlieka nepažeista.
Perioralinio Dermatito Diagnostika
Ligos diagnostikai dažniausiai pakanka gydytojo apžiūros bei rizikos veiksnių, kurie galimai sukėlė bėrimą, vertinimo. Gydytojas dermatologas įvertina odos būklę ir atlieka diferencinę diagnostiką, siekiant atskirti perioralinį dermatitą nuo kitų ligų, tokių kaip aknė, rožinė, seborėjinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas ar grybelinė infekcija. Laboratoriniai tyrimai paprastai nėra informatyvūs ir nereikalingi POD diagnostikai, nebent įtariamos infekcijos ar gydymas neveiksmingas. Išimtiniais atvejais atliekama odos biopsija.
Perioralinio Dermatito Gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti uždegimą, palengvinti simptomus ir išvengti ligos pasikartojimo. Gydymo strategija priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių paciento savybių.
Nemedikamentinis Gydymas
Vienas efektyviausių POD kompleksinio gydymo pasirinkimų - vadinamoji "nulinė terapija" (angl. "zero therapy"), t. y. visų galimų dirgiklių (kortikosteroidų, kosmetikos, fluoruotų produktų) nutraukimas. Taip pat svarbu:
- Švelni odos priežiūra: Naudoti švelnius, nekomedogeninius prausiklius ir drėkinamuosius kremus, skirtus jautriai odai.
- Apsauga nuo saulės: Naudoti plataus spektro apsaugos nuo saulės kremą su SPF 30 ar didesniu.
- Vengti dirgiklių: Atsisakyti fluoruotų dantų pastų, stiprių veido valiklių, parfumuotos kosmetikos ir kitų potencialių dirgiklių.
Medikamentinis Gydymas
Esant sunkesnei ligos formai, gali būti skiriamas medikamentinis gydymas:
- Vietiniai vaistai: Dažniausiai skiriami antibiotikai (metronidazolio arba klindamicino tepalas) arba priešuždegiminiai kremai.
- Sisteminiai antibiotikai: Sunkiais atvejais gali būti skiriami geriamieji antibiotikai (tetraciklinas, doksiciklinas arba eritromicinas). Svarbu pažymėti, kad tetraciklinų grupės antibiotikai nerekomenduojami nėštumo metu.
- Kiti vaistai: Kai kuriais atvejais gali būti skiriami kiti vaistai, tokie kaip pimekrolimuzo arba takrolimuzo tepalas.
Svarbu paminėti, kad medikamentinis gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir nėštumo laikotarpį. Nėštumo metu būtina pasitarti su gydytoju dėl saugaus ir tinkamo gydymo.
Taip pat skaitykite: Nėščiųjų teisės darbe Lietuvoje
Liaudiškos Priemonės
Nėštumo metu, siekiant sumažinti perioralinio dermatito simptomus, galima naudoti kai kurias liaudiškas priemones, tačiau būtina būti atsargiems ir pasitarti su gydytoju:
- Ramunėlių ir medetkų nuovirai: Kompresai su ramunėlių arba medetkų nuoviru gali padėti sumažinti uždegimą ir nuraminti odą.
- Alyvuogių aliejus: Ekstra virgin alyvuogių aliejus gali būti naudojamas odos drėkinimui, tačiau svarbu įsitikinti, kad jis nekimš porų ir nepaūmina simptomų. Kai kurie specialistai teigia, kad aliejus gali būti maistas erkutėms, todėl būtina stebėti odos reakciją.
- Alijošius: Šviežias alijošiaus gelis gali padėti nuraminti ir sudrėkinti odą.
Svarbu prisiminti, kad liaudiškos priemonės gali būti veiksmingos tik kaip papildomas gydymas ir būtina pasitarti su gydytoju prieš jas naudojant, ypač nėštumo metu.
Kada Kreiptis Į Specialistą?
Kreipkitės į dermatologą, jei:
- Būklė tęsiasi ilgiau nei 2-3 savaites.
- Būklė blogėja nutraukus kortikosteroidus.
- Atsiranda infekcijos ženklų: skausmas, paraudimas, pūliavimas.
- Perioralinis dermatitas pasikartoja.
Burnos Sveikata ir Nėštumas
Nėštumas turi įtakos burnos sveikatai, o burnos sveikata taip pat turi didžiulę įtaką nėštumui ir dar negimusiam kūdikiui. Hormonų antplūdis ir jų pasikeitimas gali sukelti dantenų uždegimą, kraujavimą ar net infekciją. Skrandžio rūgštis nuo vėmimo gali susilpninti ir ardyti dantų emalį. Prasta dantenų sveikatos būklė gali turėti įtakos mažam vaiko svoriui ar net priešlaikiniui (iki 37 savaičių) gimimui.
Rekomenduojama reguliariai valyti dantis, laikytis subalansuotos mitybos, stebėti savo miegą, gerti daug vandens ir apsilankyti pas burnos priežiūros specialistus. Būtų idealu, jei pas gydytoją odontologą apsilankytumėte dar prieš nėštumą ir susitvarkytumėte visus ėduonies pažeistus dantis, o pas burnos higienistą pasidarytumėte profesionalios burnos higienos procedūrą.
tags: #ar #gali #perioralinis #dermatitas #pakenkti #nestumui