Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai jos kūne vyksta daugybė fiziologinių pokyčių. Šie pokyčiai gali paveikti įvairias organų sistemas, įskaitant ir regėjimą. Todėl kyla klausimas, ar nėščiajai būtina pasitikrinti akis. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie regėjimo pokyčiai gali atsirasti nėštumo metu, kokios akių ligos gali paūmėti ir ar būtina profilaktiškai apsilankyti pas oftalmologą.
Regėjimo Pokyčiai Nėštumo Metu
Nėštumo metu moters organizme padidėja vandens kaupimasis, kraujo tūris, pakinta hormonų balansas, gali padidėti kraujo spaudimas ir vyksta dar daugiau metabolinių, hormoninių ir imunologinių pokyčių. Dėl šių pokyčių gali atsirasti įvairių regėjimo sutrikimų:
- Sausų akių sindromas: Dėl hormonų disbalanso (padidėję estrogeno ir progesterono kiekiai) ir normalios ašarų liaukučių veiklos sutrikimų gali paūmėti sausų akių liga. Moteris gali jausti sausumą, smėlio jausmą akyse, niežėjimą, deginimo pojūtį ar skausmą akyse.
- Ragenos pokyčiai: Dėl hormonų pasikeitimo gali padidėti ragenos storis ir gaubtumas, todėl gali paūmėti keratokonusas, sumažėti akispūdis, pakisti refrakcinės ydos (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas). Moteris gali pastebėti neryškų matymą.
- Akių vokų patamsėjimas: Retais atvejais pasitaiko vokų odos patamsėjimas, dar vadinamas melazma arba chloazma - įgytas pigmentacijos sutrikimas, šmaikščiai vadinamas „nėštumo kauke“.
- Regėjimo sutrikimas: Jeigu pastebite, kad neaiškiai pradėjote matyti daiktus, būtina kreiptis į oftalmologą.
Akių Ligos ir Nėštumas
Nėštumas gali turėti įtakos jau esamoms akių ligoms:
- Glaukoma: Dažniausiai nėštumo metu akių spaudimas sumažėja. Tačiau būtina pasikonsultuoti su akių gydytoju apie tolesnį antiglaukominių lašų naudojimą dėl galimo pavojingo vaisiui teratogeninio poveikio.
- Uveitas: Nėštumas gali paūmėti uveito simptomus.
- Diabetinė retinopatija: Nėštumo metu dėl imuninės sistemos aktyvumo diabetinė retinopatija gali progresuoti gana greitai. Progresavimo greitis priklauso nuo diabeto trukmės iki nėštumo, diabetinės retinopatijos stadijos, glikemijos kontrolės. Amerikos oftalmologų akademijos rekomendacijos siūlo diabetu sergančioms moterims pasitikrinti akių būklę prieš pastojant, vėliau - pirmojo trimestro metu. Tolesnis akių būklės stebėjimo dažnis priklauso nuo diabetinės retinopatijos stadijos. Esant proliferacinei diabetinei retinopatijai pirmo pasirinkimo gydymas - lazerinis (panretinalinė lazerfotokoaguliacija).
- Preeklampsija ir eklampsija: Preeklampsija dažniausiai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės, būdinga apie 5 procentams nėščiųjų ir apie trečdaliui pasireiškia su akimis susiję simptomai. Jeigu prisideda traukuliai, būklė vadinama eklampsija. Pacientės dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu, tačiau gali būti ir šviesų mirguliavimas, vaizdo dvejinimasis ir akipločio iškritimas. Visi šie simptomai pradingsta dingus preeklampsijai. Visiškas apakimas yra labai retas, jo dažnis - 0,17 procentų. Sunkios preeklampsijos ar eklampsijos atveju gali pasireikšti žievinis aklumas. Todėl jei nėščioji skundžiasi staiga pablogėjusiu matymu - reikėtų reaguoti nedelsiant ir atlikti ne tik akių ištyrimą, tačiau ir kitus tyrimus ir atmesti gyvybiškai svarbią preeklampsijos diagnozę.
Ar Būtina Pasitikrinti Akis Profilaktiškai?
Nėra vieningos nuomonės, ar visoms nėščiosioms būtina profilaktiškai pasitikrinti akis. Tačiau, atsižvelgiant į galimus regėjimo pokyčius ir akių ligų paūmėjimą, rekomenduojama apsilankyti pas oftalmologą:
- Jei jaučiate regėjimo sutrikimus: Jei nėštumo metu pastebėjote bet kokius regėjimo pokyčius, pvz., neryškų matymą, sausumą, dvejinimąsi akyse ar kitus simptomus, nedelsdama kreipkitės į oftalmologą.
- Jei sergate akių liga: Jei sergate glaukoma, diabetine retinopatija ar kita akių liga, nėštumo metu turėtumėte dažniau lankytis pas oftalmologą, kad būtų galima stebėti ligos eigą ir koreguoti gydymą.
- Jei sergate diabetu: Diabetu sergančioms moterims rekomenduojama pasitikrinti akių būklę prieš pastojant, vėliau - pirmojo trimestro metu. Tolesnis akių būklės stebėjimo dažnis priklauso nuo diabetinės retinopatijos stadijos.
- Jei turite rizikos veiksnių: Jei jūsų šeimoje yra sergančių akių ligomis, jei turite aukštą kraujo spaudimą ar kitų sveikatos problemų, kurios gali paveikti regėjimą, pasikonsultuokite su oftalmologu dėl profilaktinio patikrinimo.
Kaip Pasiruošti Vizitui Pas Oftalmologą?
Prieš apsilankant pas oftalmologą, būtina:
Taip pat skaitykite: Pasakų nauda augančiai asmenybei
- Prisiminti visus nusiskundimus ir išsiaiškinti, kokiomis akių ligomis sirgo artimieji.
- Prieš vizitą nenaudoti akių makiažo.
- Atsinešti ligos istoriją, jei pacientą konsultavo kiti specialistai.
- Priėmimo dieną nenaudoti kontaktinių lęšių (bent valandą prieš vizitą lęšius pakeisti akiniais).
- Konsultacijos pas akių gydytoją metu informuokite gydytoją apie tai, kad laukiatės.
Akių Tyrimai Nėštumo Metu
Pirminės apžiūros metu oftalmologas:
- Tiria paciento anamnezę ir nusiskundimus, išaiškina šeimos polinkį į akių ligas.
- Regėjimo aštrumą tikrina naudodamas lenteles.
- Apžiūri akis vizualiai, atlieka tyrimus, kuriems naudojama plyšinė lempa (biomikroskopas).
- Atlieka akių dugno tyrimą (oftalmoskopiją).
Jei nustatomi nukrypimai, atliekami papildomi tyrimai. Kompleksinis tyrimas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie paciento regėjimą, trunka pusę valandos.
Regėjimo organų diagnozė apima:
- Išorinio akies paviršiaus tyrimą.
- Periferinio regėjimo patikrinimą.
- Akių vokų tyrimą, leidžiantį aptikti plika akimi matomus pažeidimus (paraudimus, išskyras ir kt.).
- Akių vyzdžių reakcijos į šviesą tyrimą.
- Akies obuolio ir ragenos būklės įvertinimą.
- Vidinio akies paviršiaus tyrimą biomikroskopu.
Regėjimo koordinacija vertinama taikant paprastą diagnostinę procedūrą - pacientas turi stebėti akimis šviesos spindulį, o oftalmologas stebi procesą ir nustato, ar akių raumenys veikia normaliai.
Akių dugno tyrimas - tai vienas svarbiausių diagnostinių akių sveikatos tyrimų, leidžiantis įvertinti tinklainės, regos nervo ir akies kraujagyslių būklę. Prieš atliekant akių dugno tyrimą, gydytojas į akis įlašina specialius akių lašus, kurie plečia vyzdžius. Šie lašai užtikrina, kad akies dugnas bus gerai matomas, nes išsiplėtę vyzdžiai leidžia įvertinti tiek tinklainę, tiek regos nervą ir kraujagysles. Tyrimas visiškai neskausmingas, nekontaktinis ir neinvazinis, todėl yra saugus žmonėms bet kokio amžiaus, įskaitant vaikus bei senjorus.
Taip pat skaitykite: Ar svarbu švęsti vaiko gimtadienį?
Akių dugno tyrimas svarbus nėštumo metu, nes leidžia diagnozuoti:
- Glaukomą.
- Geltonosios dėmės degeneraciją.
- Diabetinę retinopatiją.
- Hipertenzinę retinopatiją.
- Tinklainės atšoką.
- Kraujagyslių užsikimšimus ir insulto grėsmę.
- Optinio nervo uždegimą.
Vaistai Akių Ligos Gydymui Nėštumo Metu
Su akių ligoms skirtais vaistais ir nėščiomis pacientėmis nėra atlikta daug tyrimų dėl savaime suprantamų priežasčių.
- Vyzdį plečiantys lašai lašinami tik akių apžiūros metu, todėl toks retas lašinimas neigiamo poveikio neturi ir yra saugus.
- Sergančios glaukoma nėščiosios turi būtinai pasikonsultuoti su savo akių gydytoju dėl tolesnio lašų lašinimo.
Rekomendacijos Nėščiosioms, Besirūpinančioms Akių Sveikata
- Varginant vokų patinimui dėl vandens kaupimosi organizme naudoti šaltus kompresus, pavyzdžiui, švarų rankšluostį sudrėkinti šaltame vandenyje ir palaikyti ant vokų.
- Esant diabetinei retinopatijai ar kitoms akių ligoms reikalinga dažnesnė akių būklės patikra.
Vaikų Akių Priežiūra
Ypač svarbus oftalmologo stebėjimas vaikystėje. Netinkamas regos aparato formavimas daro įtaką ne tik akademiniams pasiekimams, bet ir vaiko asmenybės raidai.
Vaikus, neturinčius akių ligų požymių ir rizikos veiksnių, oftalmologas turėtų apžiūrėti ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo gimimo dienos, vėliau - iki trejų metų, po to - prieš einant į mokyklą (po 5-7 metų) ir vėliau kas dvejus metus.
Vaikų akių ligų rizikos veiksniai yra šie:
Taip pat skaitykite: Vertybių formavimas ir vaikų sveikata
- Priešlaikinis sudėtingas nėštumas ir gimdymas.
- Įgimtos glaukomos ir kataraktos.
- Regos atrofijos.
- Tinklainės distrofijos.
- Trumparegystės, žvairumo atvejai šeimoje.
Jei jūsų vaikas turi bent vieną iš išvardytų rizikos veiksnių arba nešioja akinius ar kontaktinius lęšius, tada jį reikia tikrinti kasmet ar dažniau.
Vaikų Trumparegystė
Vaikų trumparegystė tampa vis didesne problema, ne tik Lietuvoje, bet ir visame pasaulyje. Tam itin didelę įtaką daro vis dažniau naudojamų išmaniųjų įrenginių ekranai.
Dėl nepalankių aplinkos veiksnių, vaikų akys pradeda augti greičiau, nei turėtų. Dėl to vaikams prastėja matymas į tolį, o akies obuolys tampa didesnis.
Jei akims tenka didesnė apkrova, trumparegystė jauniems žmonėms, ypač studijuojantiems, gali toliau progresuoti iki 20-30 metų.
Jei šeimoje yra buvę trumparegystės atvejų, ypač stiprios, vaikai turi didesnę tikimybę susirgti šia liga ir yra labiau veikiami rizikos veiksnių.
Vaikas laiko tokius mažus ekranus labai arti, maždaug 20-30 cm atstumu, todėl vaizdas akies tinklainėje fokusuojasi kitaip, o akys gauna signalus augti greičiau nei turėtų.
Vaikų akių sveikatai kenkia ir tai, kad jie per mažai laiko leidžia lauke - namų apšvietimas yra daug silpnesnis, todėl akims tenka didesnis krūvis fokusuojant. Be to, būnant lauke, tinklainė gamina dopaminą ir melatoniną, kurie reguliuoja akies augimą ir yra itin svarbūs bendrai neurologinei sveikatai.
Tėvams būtina atkreipti dėmesį į pirmuosius vaikų regos sutrikimo požymius, pvz., jis vis dažniau prisimerkia žiūrėdamas į tolį ar nori sėdėti arčiau televizoriaus.
Mažų vaikų trumparegystę atpažinti sudėtingiau, todėl, remiantis tarptautinėmis oftalmologų rekomendacijomis, būtina nuolat tikrinti vaikų akis: kai jiems sukanka vieneri metai, vėliau 3-4 metų amžiaus ir būtinai prieš pradedant mokyklą.
Taip pat verta žinoti, kad vaikams, kurie daug laiko praleidžia žaisdami telefonu ar planšete, regėjimą reikėtų tikrinti kasmet. Trumparegystė gali vystytis labai greitai, net per kelias savaites, jei vaikas daug laiko praleidžia žiūrėdamas į mažą ekraną.
Akis reikia tikrinti kasmet ir tais atvejais, jei nors vienas iš tėvų ar giminaičių yra trumparegis.
Negydoma vaikų trumparegystė gali lemti dideles ir ilgalaikes regėjimo problemas ateityje.
MiYOSMART Lęšiai
Lietuvoje jau yra galimybė naudoti pažangų trumparegystės gydymo metodą - Japonijoje sukurtus HOYA MiYOSMART akinių lęšius. MiYOSMART tai inovatyvus trumparegystės progresavimo valdymo sprendimas paprastu, saugiu, veiksmingu ir neinvaziniu būdu.
Naudojant revoliucinę D.I.M.S. technologiją, sukurtą bendradarbiaujant su Honkongo politechnikos universietu, MiYOSMART akinių lęšiai kontroliuoja trumparegystės progresavimą.
Remiantis tarptautiniais klinikiniais tyrimais, šie lęšiai pasižymi itin pažangiu poveikiu. HOYA MiYOSMART lęšiai atrodo kaip įprasti lęšiai, tačiau jų struktūra užtikrina efektyvų regėjimo koregavimą ir apsaugo akis nuo tolesnių pažeidimų.