Rugsėjo 9-oji - Pasaulinė vaisiaus alkoholinio sindromo (VAS) diena, skirta atkreipti dėmesį į alkoholio vartojimo nėštumo metu žalą. Devintas metų mėnuo ir devinta diena simboliškai primena, kad visus devynis nėštumo mėnesius moteris turėtų vengti alkoholio.
Kas yra Vaisiaus Alkoholinis Sindromas?
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS), dar žinomas kaip alkoholinė embriopatija, - tai vaisiaus raidos sutrikimas, kurį sukelia nėščiosios gausus ir ilgalaikis alkoholio vartojimas. VAS sukelia sunkius ir negrįžtamus pakenkimus vaikui. Ši būklė apima fizinio vystymosi atsilikimą, centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimus, smegenų struktūros pokyčius ir specifinius veido bruožus. Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena dažniausių apsigimimų, raidos ir elgesio sutrikimų priežasčių.
VAS Paplitimas ir Statistika
VAS pasitaiko nuo 1 iš 10 tūkstančių iki 1 iš tūkstančiui gimusiųjų. Pavyzdžiui, Australijoje šis sindromas nustatomas 0,06 tūkstančiui gimusiųjų, Jungtinėse Amerikos Valstijose - 0,5-2,0, o Pietų Afrikos Respublikoje, kur daug moterų piktnaudžiauja alkoholiu, - iki 68-89 tūkstančiui gimusiųjų. Deja, duomenų apie sindromo paplitimą Lietuvoje nėra.
Alkoholis ir Nėštumas: Žalingas Poveikis
Alkoholis lengvai prasiskverbia pro placentą, todėl jo koncentracija vaisiaus organizme tampa tokia pati kaip ir motinos kraujuje. Alkoholis patenka į vaisiaus smegenis, organus ir trikdo jų vystymąsi, tiesiogiai slopina ląstelių DNR sintezę. Vaisiaus alkoholio dehidrogenazės aktyvumas sudaro mažiau kaip 10 % suaugusiųjų lygio, todėl alkoholis skaidomas lėčiau ir ilgiau išlieka vaisiaus organizme. Be to, alkoholis kaupiasi amniono skystyje, kuris tampa savotišku toksinų rezervuaru.
Alkoholis daro ir netiesioginį neigiamą poveikį vaisiui - trikdo placentos kraujotaką. Labiausiai vaisiaus augimą lėtina alkoholio sukeltas aminorūgščių ir gliukozės pernašos per placentą blokavimas, vitaminų (ypač B6) ir cinko trūkumas, sutrikusi folio rūgšties, gliukozės, retinoidų apykaita bei baltymų sintezė, hormonų pusiausvyra.
Taip pat skaitykite: Sprendimai dėl alkoholio vartojimo globos namuose
Vaisiaus ar naujagimio pažeidimo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių: motinos amžiaus, etninės priklausomybės, genetinių veiksnių, socialinių ir ekonominių sąlygų, suvartoto alkoholio kiekio ir vartojimo dažnio, nėštumo laiko (labiausiai vaisius pažeidžiamas iki nėštumo 10 savaitės, kai formuojasi jo organai).
VAS Požymiai ir Simptomai
VAS turinčiam vaikui būdingi tam tikri požymiai:
- Augimo atsilikimas iki gimimo ar po jo.
- Centrinių nervų sistemos pažeidimai.
- Būdingi veido ir kaukolės srities pokyčiai.
- Alkoholio poveikio nulemtos raidos anomalijos.
Specifiniai veido bruožai apima:
- Maža galva (mikrocefalija).
- Akių vidinių kampų raukšlės.
- Siauras akių plyšys.
- Žema nosies nugarėlė.
- Trumpa plokščia nosis.
- Plona viršutinė lūpa.
- Nepakankamai išsivystęs apatinis žandikaulis.
- Nėra griovelio tarp nosies ir viršutinės lūpos vidurio.
Kiti galimi simptomai ir požymiai:
- Lėtesnis ūgio ir svorio augimas.
- Smulkiosios motorikos sutrikimai.
- Psichikos raidos sutrikimai: atminties, dėmesio sutrikimai, socialinės adaptacijos sunkumai, kalbos ir matematinių gebėjimų specifiniai pokyčiai, hiperkinetinės ir kitos elgesio problemos.
- Juslių sutrikimai.
- Galūnių ir pirštų deformacijos.
- Širdies ydos.
Diagnostika
Diagnozei labai svarbi motinos anamnezė, susijusi su alkoholio vartojimu, nes nėra tokio laboratorinio testo, kuris leistų lengvai nustatyti ar prognozuoti VAS. Gydytojai stebi, ar vaikas neturi neįprastų veido bruožų, ar jo ūgis ir svoris nėra mažesni negu įprasta, ar galvos apimtis atitinka normas, ar nepasireiškė dėmesio koncentravimo ir hiperaktyvumo problemos, prasta koordinacija. Pilnam alkoholiniam vaisiaus sindromui diagnozuoti būtini augimo sutrikimai, veido bruožų pokyčiai, nervų sistemos pažeidimas ir alkoholio vartojimo priešistorė.
Taip pat skaitykite: Ar alkoholio kompresas vaikui saugus?
Gydymas ir Pagalba
Sergančių VAS vaikų išgijimas neįmanomas, nors įvairūs sklaidos trūkumai gali būti pašalinami ar sumažinami operaciniu būdu. Nėra tokių vaistų, kurie ištaisytų įvairiapusį vystymosi atsilikimą. Tačiau ankstyva reabilitacija yra labai svarbi ir ženkliai nulemia vaikų su VAS tolesnę raidą. Kuo anksčiau pradedama medicininė, klinikinė ir edukacinė reabilitacija, tuo geresnės yra baigtys. Terapinės intervencijos turėtų apimti pagrindines vaiko raidos sritis: sensorinę, emocinę bei socialinę. Labai svarbūs geri vaiko ir šeimos santykiai ankstyvojoje vaikystėje, kalbos ir motorinio vystymosi skatinimas. Būtina atidžiai stebėti vaiko mitybos poreikius ir fizinį augimą.
Jeigu reiškiasi ūmios impulsyvumo, hiperaktyvumo, netinkamo vaiko elgesio problemos, miego sutrikimai, gali būti skiriami medikamentai, tačiau jie padeda įveikti tik dalį sunkumų ir dažniau taikomi kaip kraštutinė priemonė.
Taip pat svarbu paminėti, kad yra paramos grupių šeimoms, auginančioms vaikus su VAS. Šios grupės suteikia galimybę bendrauti su kitais, susiduriančiais su panašiais iššūkiais.
Prevencija
Vienintelis būdas išvengti vaisiaus alkoholinio sindromo - nevartoti alkoholio nėštumo metu. Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu, todėl geriausia visiškai jo atsisakyti planuojant nėštumą ir jo metu. Svarbu šviesti visuomenę apie alkoholio žalą nėštumo metu ir skatinti sveiką gyvenseną.
Alternatyvūs Metodai ir Mityba
Nors specialių vaistažolių ar dietų VAS gydymui nėra, tam tikri maisto produktai ir papildai gali padėti palaikyti bendrą sveikatą ir gerovę. Pavyzdžiui, omega-3 riebalų rūgštys, esančios žuvų taukuose, palaiko smegenų sveikatą. Prenataliniai vitaminai su folio rūgštimi gali sumažinti vaisiaus vystymosi problemų riziką. Magnis ir cinkas taip pat gali būti naudingi bendrai sveikatai palaikyti.
Taip pat skaitykite: Alkoholio poveikis vaikų sveikatai
Dietos, tokios kaip Viduržemio jūros regiono dieta, DASH dieta, visaverčio maisto dieta, dieta be glitimo ir dieta, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti aprūpinti organizmą pagrindinėmis maistinėmis medžiagomis, kurios palaiko smegenų sveikatą, mažina uždegimą, gerina pažintines funkcijas ir skatina bendrą gerovę.
Kai kurie maisto produktai ir gėrimai, tokie kaip pienas, ginkmedis, omega-3 riebalų rūgštys ir B grupės vitaminai, gali padėti gijimo procesui arba nesukelti tolesnės žalos.
Ilgalaikis Poveikis ir Prognozė
Ilgalaikis VAS poveikis gali turėti įtakos įvairiems gyvenimo aspektams. Asmenys gali susidurti su fizinio, pažintinio ir emocinio vystymosi sunkumais. Dažniausiai pasitaikančios problemos gali būti mokymosi sutrikimai, elgesio problemos ir socialinės sąveikos sunkumai. Taip pat gali padidėti psichikos sveikatos sutrikimų tikimybė. Ankstyva intervencija ir parama gali labai pagerinti rezultatus ir padėti jiems gyventi visavertiškesnį gyvenimą.