Naujagimių oda yra itin jautri ir linkusi į įvairius bėrimus. Alerginis bėrimas - dažna problema, su kuria susiduria daugelis tėvų. Šiame straipsnyje aptarsime alerginių bėrimų priežastis, tipus ir gydymo būdus, kad tėvai galėtų geriau suprasti šią problemą ir tinkamai pasirūpinti savo kūdikio oda.
Bėrimų priežastys
Naujagimių bėrimus gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:
- Infekcijos: Virusinės (pvz., tymai, raudonukė, vėjaraupiai, vaikų rozeolė, skarlatina) ir bakterinės infekcijos gali sukelti bėrimus.
- Alergijos: Alergija maistui, aplinkos alergenams (pvz., dulkėms, žiedadulkėms, naminių gyvūnų pleiskanoms) arba kontaktiniams alergenams (pvz., skalbimo priemonėms, kosmetikai) gali pasireikšti bėrimais.
- Odos būklės: Egzema (atopinis dermatitas), kontaktinis dermatitas ir prakaitinis bėrimas (miliaria) yra dažnos odos būklės, sukeliančios bėrimus.
- Kitos priežastys: Kai kurie bėrimai gali atsirasti dėl karščiavimo, vaistų, įgimtų būklių ar kitų nežinomų priežasčių.
Bėrimų tipai
Skirtingi bėrimai turi skirtingas išvaizdas ir simptomus. Svarbu atpažinti bėrimo tipą, kad būtų galima tinkamai jį gydyti. Aptarsime keletą dažniausių naujagimių bėrimų tipų:
Prakaitinis bėrimas (Miliaria)
Prakaitinis bėrimas - tai laikina odos būklė, kurią sukelia užsikimšusios prakaito liaukos. Padidėjęs prakaitavimas sukelia odos ląstelių burkimą ir blokuoja lataką. Skiriamos trys prakaitinio bėrimo formos:
- Paviršinis bėrimas (Miliaria crystallina): Dažniausiai pastebimas savaitės nesiekiantiems naujagimiams. Tai yra 1-2 mm dydžio pūslelės, pripildytos skaidraus skysčio, kurios lengvai pratrūksta ir retai sukelia uždegimą.
- Raudonasis bėrimas (Miliaria rubra): Dažniausiai pasireiškianti bėrimo forma. Latakas užsikimšęs gilesniuose odos sluoksniuose, sukeldamas aplinkinį odos uždegimą. Stebimos 2-4 mm dydžio papulės (smulkūs, iškilūs odos spalvos bėrimai), kuriuos supa odos paraudimas. Bėrimas nesusijęs su plauko folikulu.
- Gilusis bėrimas (Miliaria profunda): Latakas užkemšamas giliai (tarp epidermio ir dermos). Matomos 1-4 mm rausvos ar odos spalvos papulės, joms nebūdingas niežėjimas, liečiant - standžios.
Kūdikiams bėrimas lokalizuojasi odos raukšlėse: kakle, kirkšnyse, pažastyse. Suaugusiems: nugaros, viršutinių galūnių, skalpo, kaklo ir lenkiamųjų paviršių odoje.
Taip pat skaitykite: Alerginio bėrimo simptomai vaikams
Tymai
Ūmi užkrečiama liga, kurią sukelia virusai. Sergant tymais peršalimo požymiai atsiranda dviejomis dienomis anksčiau negu bėrimas. Pradinis - katarinis tymų laikotarpis trunka 3-5 dienas. Liga prasideda staiga: pakyla temperatūra, atsiranda sloga ir kosulys, parausta ir paburksta akių gleivinė, sunku žiūrėti į šviesą, ant paraudusių skruostų ir dantenų gleivinės atsiranda balkšvų dėmelių, ligonis gali vemti, gali sutrikti sąmonė. Baigiantis šiam periodui, temperatūra nukrinta, o antruoju - bėrimo periodu pakyla iki 39-40 laipsnių. Bėrimas iš pradžių atsiranda ant vaiko veiduko ir už ausyčių, kaklo, o vėliau pereina ant nugaros, krūtinės, kojų ir rankų (antruoju ligos periodu). Šiuo ligos periodu katariniai simptomai labai stiprūs. Gali prisidėti konjunktyvitas - akių junginės uždegimas. Vaiką išberia raudonomis dėmėmis nelygiais kraštais, kurios plečiasi ir susilieja į didesnes dėmes. 3-4 bėrimo dieną išbertos odos dėmės tamsėja - šis pigmentacijos laikotarpis trunka maždaug savaitę. Sergant tymais kartais pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema.
Raudonukė
Raudonukės bėrimas - rausvomis dėmelėmis visame kūne. Jos kiek iškilusios virš odos, bet nesusilieja. Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų. Raudonuke paprastai serga maži vaikai. Užsikrečiama nuo į aplinką patekusių virusų ligoniui kalbant ir čiaudint. Liga prasideda staiga. Šiek tiek pakyla temperatūra, atsiranda sloga, ima skaudėti gerklę ir parausta akytės. Ligoniukui gali padidėti kaklo limfmazgiai, ypač - užpakalinės dalies. Nepaisant peršalimo simptomų, vaikas gali gana neblogai jaustis.
Vėjaraupiai
Visą kūną išberia skaidriomis, kaip vandens lašai, pūslelėmis. Po poros dienų jos sprogsta, o jų vietose atsiranda šašai, kurie išdžiūna ir sugyja maždaug per savaitę. Pirmąsias 3-4 dienas atsiranda vis naujų pūslelių, todėl visi šašai išdžiūna maždaug per 10 dienų. Ligoniukui negalima kontaktuoti su sveikais vaikais, nes jie gali užsikrėsti jam čiaudint, kosėjant ar kalbant. Serganti nėščioji gali apkrėsti ir vaisių. Liga prasideda staigiai pakilusia iki 37,5-38,5 laipsnių temperatūra. Kūną pradeda berti rausvomis dėmelėmis, kurios greitai virsta pūslelėmis.
Vaikų rozeolė
Vaikas blogai jaučiasi, karščiuoja, jį kankina kiti peršalimo simptomai, po to atsiranda bėrimas. Bėrimas panašus į aukščiau aprašytą virusinį bėrimą be specifinių požymių. Pasirodžius bėrimams, nukrinta ligoniuko temperatūra ir vaiko savijauta pagerėja.
Skarlatina
Virusinė infekcija, kurią sukelia streptokoko bakterija. Vaikui skauda gerklę, ištinsta tonzilės, ant kurių gali susidaryti pūliai. Apsikrečiama nuo žmogaus jam kosėjant, čiaudint, kalbant, per apkrėstus daiktus, maisto produktus. Inkubacinis ligos periodas trunka 2-7 dienas. Ant krūtinės, nugaros, kojų, rankų atsiranda mažos raudonos susiliejančios dėmelės, išrausta ir vaiko žandai, o oda aplink burnytę išbąla. Vaiko liežuvį gali iškloti baltos apnašos, išryškėja liežuvio speneliai. Po 3-7 dienų bėrimas pradeda nykti, pleiskanoja, lupasi oda.
Taip pat skaitykite: Pirmoji pagalba alerginio šoko atveju vaikui
Meningitas
Mažų violetinių arba raudonų dėmelių, kartais iškilusių virš odos, bėrimas gali būti meningito požymis.
Alergija
Alergija - dar viena galima ūmių bėrimų priežastis. Tai gali būti vaiko odos reakcija į tas medžiagas, su kuriomis ji lietėsi. Bėrimai gali atsirasti vienoje ar keliose vietose. Kartais išberia didelę kūno dalį, pavyzdžiui, nuo skalbimo miltelių alergijos. Alerginis bėrimas paprastai panašus į nespecifinį, aprašytą pradžioje, bet gali sukelti stiprų niežulį, kaip egzema. Išberia didelę kūno dalį, paprastai bėrimai išnyksta po kelių dienų, kai pašalinama juos sukėlusi priežastis.
Dilgėlinė
Kiekvieną kartą skirtingose kūno vietose staiga atsirandantis bei greitai išnykstantis ir niežtintis bėrimas paprastai yra dilgėlinės požymis. Dilgėlinės bėrimas - niežtinčios pūkšlės (niežtintis paraudęs odos pabrinkimas) arba (ir) angioedema. Pūkšlės linkusios plisti, nyksta pamažu. Angioedema - gali būti labai skausminga. Tai - gilesnių odos sluoksnių pabrinkimas. Patinsta vokai, lūpos, ausys, prisideda niežėjimas ir deginimas. Vaikų dilgėlinė dažnai būna kartu su angioedema. Ūmi dilgėlinė trunka iki 6 savaičių, o lėtinė - tęsiasi ilgiau.
Niežai
Jeigu išbertas odos vietas labai niežti, tai gali būti niežai. Niežai - užkrečiama odos liga, kurią sukelia žmonių niežų erkė. Patalynėje ir drabužiuose ši erkė gali išgyventi maždaug savaitę. Inkubacinis ligos periodas trunka nuo 3 iki 30 dienų. Staiga pradeda niežėti oda, dažniausiai - šonų, vidinių rankų paviršių, šlaunų. Pasirodo mazgelių bėrimai, gali atsirasti pūlinėlių ar šašų.
Išbėrimas ant pilvo
Vaiko pilvo bėrimas dažnai kelia susirūpinimą tėvams, tačiau ne visada tai turėtų kelti nerimą. Jis atsiranda dėl daugelio priežasčių ir dažniausiai pasireiškia taip:
Taip pat skaitykite: Atopinis dermatitas kūdikiams: priežiūra
- neapibrėžtos formos raudonos dėmelės (dėmėtasis bėrimas);
- mažos pūslelės, aplink paraudusios, panašios į išbėrimą nudilginus (dilgėlinė);
- kieti maži šašai, pripildyti skysčio (papulinis bėrimas);
- kieti dideli šašai, pripildyti skysčio (vezikulinis bėrimas).
Dažniausia vaiko pilvo išbėrimo priežastis yra alergija. Ją sukelia ore, maiste, cheminėse medžiagose esantys alergenai ir kai kurie vaistai. Alerginis bėrimas pasireiškia dilgėline ir sukelia niežulį.
Atopinis dermatitas (Egzema)
Egzema vadinamas ilgai besitęsiantis (lėtinis), neinfekcinės kilmės odos uždegimas, kurio metu dėl nuolatinio visos odos pažeidimo, tam tikri odos lopai tampa paraudę, įskilę, niežtintys, pasireiškia alerginis bėrimas. Liga paveikia patį didžiausią mūsų kūno organą - odą, kurios pagrindinė ir svarbiausia funkcija - apsaugoti organizmą nuo kenksmingų aplinkos veiksnių: bakterijų, virusų ir cheminių oro taršalų.
Šios „pasislėpusios“ alergijos itin pablogina odos būklę skatindamos nesibaigiantį odos išsausėjimą, paraudimą, patinimą ir niežulį. Moksliškai įrodyta, jog net 70 proc. visų kenčiančių nuo egzemos turi bent vieną ar kelias tokias „pasislėpusias“ alergijas, tačiau pastarosios, dėl vienų ar kitų priežasčių dažnai tiesiog nediagnozuojamos.
Dažniausiomis egzemos paūmėjimo priežastimis, ypač vaikams, tampa maisto alergenai: kiaušinis, pienas ir jo produktai, kviečiai, žemės ir lazdyno riešutai, soja, žuvis ir jūros gėrybės. Būtent šie maisto produktai ligos paūmėjimus sukelia net 90 proc. egzema sergančiųjų. Tuo tarpu likusiesiems 10 proc. paūmėjimus sukelti gali tokie įprastiniai įkvėpiami alergenai kaip katė, šuo ir namų dulkių erkės (D.farinae ir D. pteronyssinus).
Alerginis kontaktinis dermatitas
Kontaktinis dermatitas - tai ypatingas alerginis bėrimas, pasireiškiantis kaip neigiama reakcija į tam tikras buitinės chemijos medžiagas, kosmetikos priemones, metalus. Žmogui, sergančiam kontaktiniu dermatitu, kontakto su alergenu vietoje po kelių-keliolikos valandų pasireiškia odos bėrimas, pasižymintis odos paraudimu, patinimu, niežuliu ir didesniais ar mažesniais spuogeliais. Jei kontaktas su alergenu nenutraukiamas, šis bėrimas pamažu virsta į atviras, sunkiai gyjančias žaizdas.
Alerginį kontaktinį dermatitą sukelia kasdieninėje mūsų aplinkoje esantys metalai, kosmetikos priemonių sudėtyje ar drabužių gamyboje naudojamos cheminės medžiagos, kurios tiesiogiai kontaktuoja su oda. Kaip dažniausiai kontaktines alergijas sukeliančios medžiagos išskiriami:
- Metalai: nikelis, kobaltas.
- Kosmetinių priemonių gamyboje naudojami biocidai.
- Kalio dichromatas.
- Cheminės medžiagos, naudojamos apdirbinėjant guminius gaminius.
- Asmeninės higienos priemonės ir kai kurie dermatologiniai kūno kremai.
- Medžiagos, esančios tatuiruočių ar kituose dažuose.
Kiti bėrimų tipai
- Baltieji naujagimių spuogai (Miliumai): Nedideli, 1-2 mm skersmens, balti arba gelsvi spuogeliai, primenantys inkštirus ant nosies sparnelių, kaktos, smakro, žandų. Gali atsirasti ir ant liemens, galūnių. Išnyksta savaime po 2 savaičių.
- Naujagimių aknė: Nedideli, balti arba rausvi mazgeliai, spuogeliai ant žandų, kaktos, nosies (bet gali pasitaikyti ir kitose kūno vietose). Oda aplink juos gali būti šiek tiek paraudusi. Dažniausiai praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius.
- Naujagimių toksinė eritema: Raudonų dėmių bėrimas su 1-3 mm skersmens balkšvai gelsvos spalvos viršūnėlėmis (pustulėmis). Bėrimas paprastai pirmiausiai atsiranda ant žandų, vėliau išplinta ant viso kūno, išskyrus pėdas, delnus, gleivines. Praeina savaime.
Gydymo būdai
Alerginio bėrimo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir sunkumo. Štai keletas bendrų gydymo būdų:
- Prakaitinis bėrimas: Pagrindinis gydymo būdas - vengti veiksnių, kurie sukelia pagausėjusį prakaitavimą. Medikamentinis gydymas vietiniais kortikosteroidais naudojamas esant išreikštam niežėjimui, uždegimui, prisidėjus antrinei infekcijai.
- Virusinės infekcijos: Gydymas simptominis, siekiant sumažinti karščiavimą ir diskomfortą. Svarbu užtikrinti pakankamą skysčių kiekį.
- Bakterinės infekcijos: Gydytojas gali skirti antibiotikų.
- Alergijos: Svarbu nustatyti ir vengti alergeno. Gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų, kortikosteroidinių kremų ar kitų vaistų.
- Egzema (atopinis dermatitas): Tinkama odos priežiūra, emolientų naudojimas, alergenų vengimas ir, esant paūmėjimams, gydymas kortikosteroidiniais kremais.
- Alerginis kontaktinis dermatitas: Nustatyti ir vengti alergeno. Gydymas kortikosteroidiniais kremais.
- Niežai: Gydomi erkes naikinančiais preparatais, tepama visa kūno oda. Būtina pasitikrinti visiems šeimos nariams.
Bendros rekomendacijos:
- Venkite dirgiklių: Naudokite švelnius, bekvapius muilus ir skalbimo priemones. Venkite aštrių audinių ir chemikalų.
- Drėkinkite odą: Reguliariai tepkite odą drėkinamuoju kremu.
- Venkite kasymosi: Kasymasis gali pabloginti bėrimą ir sukelti infekciją.
- Vėsūs kompresai: Vėsūs kompresai gali padėti sumažinti niežulį.
- Venkite karšto vandens: Maudykite kūdikį drungnu vandeniu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Bėrimas plinta arba blogėja.
- Bėrimas yra lydimas karščiavimo, apetito stokos, dirglumo ar kitų simptomų.
- Bėrimas atrodo infekuotas (pūliai, šašai).
- Kūdikis turi kvėpavimo sunkumų, veido ar liežuvio patinimą.
- Esate susirūpinę dėl bėrimo.
Prevencija
Nors ne visų alerginių bėrimų galima išvengti, yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką:
- Žindykite kūdikį: Motinos pienas stiprina kūdikio imuninę sistemą ir gali padėti apsaugoti nuo alergijų.
- Įveskite naujus maisto produktus palaipsniui: Įveskite naujus maisto produktus po vieną, stebėdami, ar nėra alerginių reakcijų.
- Naudokite švelnius produktus: Naudokite švelnius, bekvapius muilus ir skalbimo priemones.
- Palaikykite švarią aplinką: Reguliariai valykite namus, kad sumažintumėte dulkių ir kitų alergenų kiekį.
- Venkite žinomų alergenų: Jei žinote, kad kūdikis yra alergiškas tam tikram maistui ar medžiagai, venkite jo.
tags: #alerginis #naujagimio #berimas