Atopinis dermatitas, dar žinomas kaip atopinė egzema arba neurodermitas, yra lėtinė uždegiminė odos liga, dažniausiai pasireiškianti kūdikystėje, tačiau galinti atsirasti bet kuriame amžiuje. Ši liga sukelia odos sausumą, niežulį, paraudimą ir bėrimus. Nors atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikams, ši odos liga gali lydėti žmogų visą gyvenimą ir sukelti daug nepatogumų.
Kas yra atopinis dermatitas?
Atopinis dermatitas - tai lėtinė liga, pasireiškianti nuolatiniu odos niežuliu, sausumu ir uždegiminiais procesais: paraudimu, patinimu, žaizdelėmis. Dažniausiai (90 proc. atvejų) ji prasideda vaikystėje iki 5 metų amžiaus, tačiau gali atsirasti ir suaugusiems. Atopinis dermatitas yra lėtinė odos liga, kuri sukelia odos paraudimą, sausumą, bėrimus ir niežėjimą. Atopinis dermatitas (atopinė egzema) - lėtinė, uždegimą sukelianti odos liga, kuriai būdingas odos sausumas, niežėjimas, pleiskanojimas, paraudimas, nuovargis ir miego sutrikimai.
Atopinis dermatitas kūdikiams
Atopinis dermatitas kūdikiui gali pasireikšti netgi nuo 2-3 mėnesių amžiaus. Kūdikiams būdinga, kad pažeidžiama veido, ypač kaktos, skruostų, aplinkui burną, akis esanti oda, taip pat kaklo, galvos, plaštakų, alkūnių, riešų, kelių, čiurnų vidinėse pusėse esanti oda. Kūdikiai linkę nusikasyti niežinčias vietas iki žaizdų, vėliau ant jų susiformuoja šašai, o ilgainiui oda sustorėja, sušiurkštėja. Mažyliui ji sukelia didelį diskomfortą, o tėvams - daug rūpesčių. Blogėja ne tik sergančio vaikelio odos būklė - oda tampa sausa, pleiskanoja, patinsta, parausta, atsiranda bėrimų, vargina niežulys, skausmas, bet ir visos šeimos gyvenimo kokybė, nes ligoniukas būna irzlus, neramus, prastai miega.
Atopinis dermatitas suaugusiems
Atopinė egzema suaugusiems dažniausiai pažeidžia alkūnių ir kelių raukšlių odą, kaklą, veidą, kartais - zonas aplink akis.
Priežastys
Tiksli atopinio dermatito priežastis iki šiol nėra žinoma, manoma, kad ji gali būti paveldima, susijusi su imuninės sistemos sutrikimais, susilpnėjusiu epidermio barjeru. Nors tikslios jo atsiradimo priežastys nėra žinomos, manoma, kad liga kyla dėl genetinių, imunologinių ir aplinkos veiksnių sąveikos.Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis, dėl kurio odos barjerinė funkcija yra sutrikusi. Be to, sukelti ir paūminti atopinį dermatitą gali imuninės sistemos reakcijos į aplinkos alergenus, tokius kaip dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar tam tikri maisto produktai. Išprovokuoti šią ligą ar jos paūmėjimą gali stresas, temperatūros pokyčiai, alergijos, naudojama kosmetika, maistas, įvairūs kiti aplinkos faktoriai. Atopinio dermatito (AD) atsiradimas dažnai siejamas su genetiniais odos barjero pažeidimais, kurie mažina odos gebėjimą išlaikyti drėgmę ir apsisaugoti nuo išorinių alergenų. Viena svarbiausių priežasčių yra filagrino (FLG) geno mutacijos, nustatytos beveik pusei sergančiųjų AD. Dėl šių mutacijų odos barjeras tampa silpnesnis, o oda - sausa, jautri ir lengvai pažeidžiama. Tokia oda sunkiau išlaiko drėgmę ir yra mažiau atspari aplinkos dirgikliams, bakterijoms bei alergenams.
Taip pat skaitykite: Bėrimo gydymas naujagimiams
Kiti veiksniai
- Stresas
- Šaltas, sausas oras
- Cheminiai ir fiziniai dirgikliai
- Netinkama odos priežiūra
Simptomai
Atopinio dermatito simptomai gali būti labai skirtingi, priklausomai nuo paciento amžiaus. Dažniausi simptomai yra stiprus niežėjimas (ypač nakties metu), sausumas ir odos paraudimas. Oda gali imti pleiskanoti, tapti šiurkšti, be to, gali atsirasti įtrūkimai. Dažnai atsiranda bėrimai (mažos iškilusios pūslelės), kuriuos kasant gali ištekėti skystis. Nuo kasymosi oda tampa itin jautri bei gali atsirasti patinimai. Pirmieji šios ligos požymiai dažniausiai pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais (gali pasireikšti kūdikiams netgi nuo 2-3 mėnesių amžiaus). Ligą išprovokuoti gali papildomo maisto įvedimas ar tam tikrų maisto produktų vartojimas, pavyzdžiui, šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai ir kt.
Dažniausi simptomai
- Odos sausumas
- Niežulys (ypač naktį)
- Odos paraudimas
- Bėrimai
- Odos pleiskanojimas
- Odos įtrūkimai
Simptomų lokalizacija
Pažeistos sritys dažniausiai būna ant veido ir kaklo bei alkūnių ir kelių odos raukšlėse. Tačiau pažeidimai gali atsirasti ir kitose srityse, pavyzdžiui, ant riešų, kulkšnių ar odos klostėje tarp šlaunies ir sėdmenų, taip pat zoną aplink akis. Neretai atopinis dermatitas paveikia didelius odos plotus.
Diagnostika
Tikslią diagnozę nustatyti gali tik gydytojas, remdamasis požymiais ir paciento nusiskundimais. Specialistas taip pat gali skirti laboratorinius kraujo tyrimus. Specialūs tyrimai taip pat gali padėti nustatyti konkrečius alergenus. Dažniausiai tai yra tam tikro maisto grupės, vaistai, buitinė chemija, dulkės ar žiedadulkės.Atopinis dermatitas nėra nustatomas specifiniais tyrimais, tačiau gydytojas gali diagnozuoti šią ligą, įvertinęs Jūsų ar Jūsų vaiko odą ir išsamiai išsiaiškinęs ligos istoriją. Jei įtariama alergija, būtini išsamūs tyrimai.
Diagnostikos metodai
- Odos apžiūra
- Anamnezės surinkimas
- Kraujo tyrimai
- Alergenų tyrimai
- Odos lopo testas
- Maisto alergenų tyrimai
Gydymas
Atopinio dermatito gydymas yra kompleksinis. Jo tikslas - suvaldyti ligos simptomus. Esant lengvai ligos formai, gydytojas skiria kremus ir tepalus. Atopinio dermatito gydymas yra kompleksinis. O pagrindinis gydymo tikslas yra suvaldyti ligos simptomus. Tad viena iš svarbiausių užduočių yra vengti kontakto su alergenais, kadangi dažniausiai liga atsinaujina dėl tam tikrų maisto produktų vartojimo ar kitų išorinių alergenų poveikio. Tad būtina visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia odos uždegimą bei vengti kitų išorinių dirgiklių kurie skatina ligos paūmėjimą. Taip pat labai svarbu vengti streso, kadangi šis taip pat gali provokuoti ligos paūmėjimą.
Gydymo būdai
- Odos drėkinimas bent du kartus per dieną. Sausą odą bent du kartus per dieną būtina drėkinti kremu ar losjonu. Patariama tai daryti iš karto nusiprausus, kol oda dar drėgna.
- Ligos paūmėjimą sukeliančių veiksnių nustatymas ir vengimas. Tai gali būti prakaitas, stresas, viršsvoris, muilai, plovikliai, dulkės, žiedadulkės. Siekiant pagerinti dermatito pažeistos odos būklę, šių veiksnių reikėtų stengtis kuo labiau vengti.
- Trumpesnis maudymasis vonioje ar duše. Sergantiems atopine egzema rekomenduojama praustis kartą per dieną vėsiu vandeniu. Maudytis reikėtų ne ilgiau nei 10-15 minučių. Geriau rinktis dušą, o ne vonią.
- Tik švelnių muilų ir prausiklių naudojimas. Sergantiems atopiniu dermatitu, prausiantis patariama naudoti tik švelnius muilus ir prausiklius.
- Atsargus odos šluostymas.
- Gausus vandens vartojimas.
- Oro drėkintuvo naudojimas. Jeigu namų oras yra sausas, galima naudoti drėkintuvą. Tai ypač aktualu prasidėjus šildymo sezonui. Geriausia namuose palaikyti maždaug 70 proc.
- Tinkamos oro temperatūros palaikymas.
- Vietiniai priešuždegiminiai preparatai (kortikosteroidai, kalcineurino inhibitoriai) naudojami atopinio dermatito gydymui, kai gydymas vien emolientais neveiksmingas. Šie vaistai pasižymi uždegimą mažinančiu poveikiu ir tepami ant pažeistos odos plotų. Šiuos vaistus vartokite taip, kaip nurodė gydytojas.
- Kai vietinis gydymas neefektyvus, gydytojas gali paskirti sisteminių (geriamų arba leidžiamų) vaistų.
- Medikamentinį gydymą rekomenduojama derinti su fototerapija. Fototerapija- tai ultravioletinių B spindulių siauro spektro procedūros, kurios gali būti atliekamos gydymo įstaigose.
- Negavus laukiamo rezultato gali būti skiriama biologinė terapija.
Kūdikių mitybos koregavimas
Sergant atopiniu dermatitu gali tekti koreguoti kūdikio, jei jis maitinamas ne tik mamos pienu, mitybą, nes pastebėta, kad kai kurie maisto produktai gali išprovokuoti šios ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, pienas ir jo produktai, kiaušiniai, kviečiai, soja, žuvis ir jūrų gėrybės, riešutai, šokoladas, citrusiniai vaisiai. Rečiau pomidorai, vynuogės, ankštinės daržovės, taip pat avokadas.
Taip pat skaitykite: Alerginio bėrimo simptomai vaikams
Aplinkos veiksnių kontrolė
Ligoniuko būklė gali pablogėti ir dėl tam tikrų medžiagų, esančių aplinkoje: vilnos, kvepiančių kosmetikos, higienos priemonių, tokių kaip skalbikliai, valikliai žiedadulkių, gyvūnų plaukų. Geriausia, jei atopiniu dermatitu sergantis vaikelis dėvės minkštus medvilninius drabužėlius, miegos ant medvilninės patalynės. Sintetiniai pluoštai taip pat gali sudirginti jautrią išsausėjusią odą. Šildymo sezono metu rekomenduojama intensyviai drėkinti patalpų orą. Taip pat stengtis, kad patalpose nebūtų pernelyg šilta, ypač miego metu, dažnai jas vėdinti. Jeigu įmanoma, bent iš tų kambarių, kuriuose mažylis praleidžia daugiausiai laiko, reikėtų išnešti kilimus, užuolaidas, kitas nebūtinas tekstilės detales, o likusias kuo dažniau skalbti. Taip pat reguliariai drėgnai valyti grindis, kitus paviršius.
Emolientai
Pirmasis žingsnis rūpinantis atopinio dermatito pažeista oda yra specialių preparatų, vadinamų emolientais, naudojimas. Sergant atopiniu dermatitu, vietos, kurios yra išbertos, turėtų būti tepamos emolientu keletą kartų per dieną. Svarbu, kad būtų tepama viso kūno oda, nes turint polinkį į atopinį dermatitą, odos struktūra nėra pažeista tik vienoje vietoje, be to, pažeidimai ne visuomet matomi. Emolientas ne tik intensyviai drėkina, bet kartu ir maitina, minkština odą, mažina jos jautrumą, slopina niežėjimą, sudaro lipidinį barjerą, kuris saugo nuo vandens išgaravimo.
Nerimą keliančių žaizdų priežiūra
Kai mažyliai nusidrasko bėrimus, niežinčias vietas iki šlapiuojančių žaizdų, tėvai turi neužmiršti tinkamai jas prižiūrėti, kad nepatektų bakterinė infekcija ir jos nesupūliuotų. Žaizdas reikia kasdien kruopščiai dezinfekuoti antiseptinėmis priemonėmis, tepti gijimą skatinančiais tepalais ar losjonais. Sergančio mažylio rankas patartina dažnai plauti, trumpai nukirpti nagučius.
Odos priežiūra sergant atopiniu dermatitu
Žmonės su šia diagnoze turi atidžiau stebėti savo odos būklę. Rekomenduojama nustoti naudoti įprastą muilą ir pakeisti jį švelniais hipoalerginiais kosmetikos produktais, kurių pH yra neutralus, be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių. Maudytis reikėtų ne ilgiau kaip 15 minučių, o po maudynių baseine ar ežere svarbu itin kruopščiai nuplauti odą. Taip pat sergant atopiniu dermatitu būtina reguliariai drėkinti odą specialiais kremais ir tepalais. Sergant atopiniu dermatitu labai svarbu nuolat drėkinti odą bei atkurti jos natūralų apsauginį barjerą.
Rekomendacijos
- Naudoti švelnius, hipoalerginius prausiklius
- Maudytis trumpai, vėsiu vandeniu
- Reguliariai drėkinti odą
- Vengti dirgiklių
Prevencija
Prevencija visų pirma skirta apsaugoti odą nuo agresyvių veiksnių, galinčių sukelti paūmėjimą. O tam tikros odos reakcijos gali sustiprėti padidėjus prakaitavimui ir stresui. Atopinio dermatito prevencijai rekomenduojama dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie praleidžia orą. O skalbdami drabužius ir patalynę naudokite miltelius be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Be to, turite pasirūpinti, kad jūsų gyvenamosiose patalpose būtų švarus ir drėgnas oras. Išvengti atopinio dermatito visiškai, nėra įmanoma, tačiau naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad būsimos mamos gali sumažinti dermatito riziką savo vaikams.
Taip pat skaitykite: Pirmoji pagalba alerginio šoko atveju vaikui
Patarimai
- Dėvėti drabužius iš natūralių audinių
- Naudoti hipoalerginius skalbiklius
- Palaikyti drėgmę patalpose
- Valdyti stresą
- Tinkamai prižiūrėti odą
Komplikacijos
Egzemos paūmėjimai gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei tinkamai nekontroliuojami.
- Odos infekcijos. Pakartotinis kasymas, kuris pažeidžia odą, gali sukelti atviras žaizdas ir įtrūkimus. Tai padidina infekcijos riziką nuo bakterijų ir virusų.
- Dishidrotinis dermatitas. Odos liga, dažniausiai pažeidžianti plaštakas ir pėdas.
- Iritacinis kontaktinis dermatitas.
- Alerginis kontaktinis dermatitas. Ši būklė būdinga atopiniu dermatitu sergantiems žmonėms.
- Miego sutrikimai.
- Psichologinės sveikatos sutrikimai. Atopinis dermatitas gali turėti įtakos psichologinei sveikatai.
- Hiperpigmentacija arba hipopigmentacija. Po odos traumos ar uždegimo gali atsirasti pastebimos dėmės ant odos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu pastebėjote nemalonius dermatito simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytojus. Pastebėjus atopinio dermatito požymius svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytojus, kad išvengti galimų komplikacijų ir gydymo procesas būtų greitesnis ir efektyvesnis. Jei Jums pasireiškė odos sausumas, niežulys ar kiti dermatito simptomai, apsilankykite „Antėja laboratorija“. Jei Jums ar Jūsų vaikui pasireiškia atopinio dermatito simptomai, kreipkitės į gydytoją - alergologą ir klinikinį imunologą ar vaikų alergologą.
tags: #alerginis #dermatitas #kudikiui