Šiame straipsnyje apžvelgiama vaikų ligoninių veikla Lietuvoje, ypatingą dėmesį skiriant gydytojų specialistų teikiamoms paslaugoms, konsultacijoms ir gydymo metodams. Straipsnyje remiamasi įvairių vaikų ligoninių, ypač Kauno klinikų, teikiama informacija apie jų struktūrą, specialistus ir teikiamas paslaugas.
Vaikų Konsultacinės Poliklinikos: Specializuotos Ambulatorinės Paslaugos
Vaikų konsultacinės poliklinikos yra svarbi grandis teikiant specializuotą ambulatorinę pagalbą vaikams. Tokios poliklinikos teikia antrojo ir trečiojo lygio ambulatorines paslaugas vaikams iki 18 metų. Pavyzdžiui, Vaikų konsultacinė poliklinika, įsteigta 1997 m., kasmet sulaukia 11-12 tūkst. pacientų iš Kauno miesto, Kauno ir kitų regionų. Čia dirba įvairių specializacijų gydytojai, profesionalios slaugytojos.
Teikiamos Paslaugos
Vaikų konsultacinėse poliklinikose teikiamos įvairios paslaugos:
- Konsultacijos ir gydymas: Konsultuojama, tiriama ir gydoma ūmios ir lėtinės ausų, nosies ir gerklės ligos, ūmios ir lėtinės kvėpavimo organų sistemos ligos ir būklės, širdies ūžesiai, probleminė mityba, infekcinės kilmės ir maisto alergijų sukelti viduriavimai, lėtinės skrandžio ligos, infekcinis hepatitas.
- Tyrimai: Atliekami virškinamojo trakto endoskopiniai ir echoskopiniai tyrimai, kūdikių nuo 1 mėnesio amžiaus galvos smegenų ultragarsinis tyrimas.
- Reabilitacija: Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai konsultuoja dėl vaikų raidos sutrikimų, neurologinių, traumatologinių, ortopedinių, uždegiminių ligų.
- Diabeto priežiūra: Slaugytojas diabetologas teikia konsultacinę pagalbą ir diabetinės pėdos priežiūrą vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, ir jų tėvams, mokant pažinti ir valdyti savo ligą, supažindinant su cukrinio diabeto patofiziologija, mityba, fiziniu aktyvumu, patiriamomis komplikacijomis, savikontrolės principais.
Specialistai
Vaikų konsultacinėse poliklinikose dirba įvairių sričių specialistai:
- Vaikų alergologai
- Vaikų gastroenterologai
- Vaikų dietologai
- Vaikų pulmonologai
- Vaikų nefrologai
- Vaikų hematologai-onkologai
- Vaikų kardiologai-reumatologai
- Vaikų ligų gydytojai
- Vaikų chirurgai
- Vaikų urologai
- Vaikų proktologai
- Vaikų ortopedai-traumatologai
- Otorinolaringologai
- Genetikai
- Vaikų intensyvios terapijos gydytojai
- Gydytojai echoskopuotojai
- Gydytojai radiologai
Esant reikalui, pacientai siunčiami į kitų sričių specialistų konsultacijas.
Taip pat skaitykite: Naudingi pratimai kūdikių akims
Registracija ir Siuntimai
Gydytojai specialistai teikia paslaugas iš anksto užsiregistravusiems, siuntimą turintiems pacientams, kurių paslaugos finansuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Svarbu turėti vaiko asmens dokumentą ir gydytojo siuntimą konsultuotis. Siuntimo galiojimo laikas negali viršyti 30 dienų arba 180 dienų (nurodyta skirtingai). Jei pacientas negali atvykti, būtina pranešti kuo anksčiau.
Kauno Universiteto Vaikų Ligonų Katedra: Istorija ir Raida
Kauno Universiteto Vaikų ligų katedra įkurta 1924 m. Jos pagrindinė organizatorė buvo Vanda Tumėnienė-Mingailaitė. 1940 m. profesorės V.Tumėnienės iniciatyva buvo suplanuota ir infekcinė ligoninė su atskirais trimis izoliuotais skyriais skirtingoms infekcijoms (skarlatinos, difterijos ir mišrus). Klinikos jau buvo visiškai įrengtos 1940 m. balandžio mėn.
Katedros Raida
Katedra nuolat vystėsi ir plėtėsi:
- 1973 m.
- 1977 m.
- 1991 m. Klinikoje susikuria 7 sektoriai.
- 1999 m.
- 2011 m.
- 2016 m. Traumų ir skubios pagalbos centre
- 2016 m.
Vaikų Skubios Pagalbos Skyrius
Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS) teikia būtinąją pagalbą vaikams (asmenims nuo 0 iki 18 m. amžiaus) visą parą. VSPS įsikūręs Klinikų Traumų ir Skubios pagalbos centre, pirmame aukšte. Per metus VSPS dėl įvairios medicininės patologijos, traumų apsilanko virš 30.000 ligonių, apsilankymų skaičius kasmet didėja.
Skyriaus Personalas
VSPS dirba vaikų ligų, bendrosios praktikos, intensyviosios terapijos slaugytojos, vaikų ligų gydytojai, pagalbinis personalas ir med. registratorės.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti vaikų akių uždegimą
Pagalbos Prioritetai
VSPS pagalbos prioritetai: saugumas, adekvatus skausmo malšinimas, šiuolaikiškos skubios specializuotos pagalbos teikimas, draugiškos aplinkos pacientams kūrimas. Teikiamos pagalbos skubumas VSPS siejamas su pacientų būklės nestabilumu, pagalbos skubumo kategorija nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais.
Vaikų Ligos Skyriai ir Sektoriai
Vaikų ligoninėse yra įvairių skyrių ir sektorių, skirtų skirtingoms ligoms gydyti.
I Vaikų Ligos Skyrius
I vaikų ligų skyriuje yra vaikų nefrologijos, pulmonologijos ir alergologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų ir alergologijos dienos stacionaras.
Vaikų Nefrologijos Sektorius
Vaikų nefrologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai sergantys įvairių formų glomerulų ligomis, retomis ir paveldimomis šlapimo organų ligomis, šlapimo takų infekcija. Vaikų nefrologai teikia skubią nefrologinę pagalbą esant ūminiam inkstų nepakankamumui 24 val. per parą. Sektoriuje taip pat gydomi ir stebimi vaikai sergantys įvairios stadijos lėtine inkstų liga. Centre teikiama kvalifikuota bei specializuota sveikatos priežiūros paslauga vaikams, turintiems šlapinimosi sutrikimus. Centre aukščiausios kvalifikacijos specialistų komanda gydo ir stebi pacientus sergančius lėtinėmis ir retomis inkstų ligomis, ruošia juos pakaitinei inkstų terapijai - peritoninei dializei, hemodializei ir inksto transplantacijai bei vykdo pacientų stebėseną po inksto transplantacijos.
Vaikų Pulmonologijos Sektorius
Pulmonologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiais kvėpavimo sistemos susirgimais. Dažniausiai vaikai čia patenka dėl sunkių, komplikuotų kvėpavimo takų infekcijų bei lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Plačios laboratorinio bei genetinio ištyrimo galimybės, naujausi radiologinių tyrimų metodai, bronchoskopijos, kūdikių bei vaikų kvėpavimo funkcijos tyrimai, viso kūno pletyzmografija, NO iškvėptame ore analizė, fizinio krūvio kardiopulmoniniai tyrimai bei miego tyrimai (polisomnografija) leidžia kvalifikuotai diagnozuoti sudėtingiausias patologijas bet kurio amžiaus vaikams.
Taip pat skaitykite: Oculoheel sudėtis ir vartojimas
Vaikų Alergologijos Sektorius
Vaikų alergologijos sektoriuje dirba aukščiausios kvalifikacijos vaikų ligų specialistai - vaikų alergologai, daugelis kurių yra taip pat ir vaikų pulmonologai.
II Vaikų Ligos Skyrius
II vaikų ligų skyriuje yra vaikų gastroenrerologijos, kardiologijos ir reumatologijos, onkologijos ir hematologijos sektoriai. Skyriuje 30 lovų, iš kurių 2 lovos skirtos Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionaro paslaugoms teikti.
Vaikų Gastroenterologijos Sektorius
Šiame sektoriuje gydomos uždegiminės žarnyno ligos, hepatologija, viršutinio virškinamojo trakto ligos - ezofagitai, opaligės, H.
Vaikų Kardiologijos ir Reumatologijos Sektorius
Kardiologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi vaikai, sergantys įgimtomis ir įgytomis širdies kraujagyslių ligomis, sukaupta didelė patirtis tiriant ir gydant įvairaus amžiaus vaikus dėl širdies ritmo sutrikimų. Atliekami krūvio mėginiai vaikams, sportininkams. Įtariant įgimtas širdies ydas, dėl įgytų širdies ligų atliekami širdies ultragarso tyrimai (tame tarpe ir naujagimiams). Vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis atliekamos šios diagnostinės ir gydomosios procedūros: sąnarių echoskopija, intrasąnarinės injekcijos. Ligų diagnostikai ir gydymui taikomos šiuolaikinės radiologinės priemonės (kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas, dinaminė kaulų scintigrafija) imunologiniai tyrimai, audinių ir organų biopsijos. Jame kasmet apsilanko daugiau nei 200, sergančių retomis jungiamojo audinio ir genetinėmis kardiologinėmis ligomis (kardiomiopatijos, širdies ritmo sutrikimai).
Vaikų Onkologijos ir Hematologijos Sektorius
Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius atidarytas 2012 metais naujose patalpose. Jame yra stacionaro 15 lovų vievietėse ir dvivietėse palatose su atskiru san. mazgu. Onkologijos ir hematologijos centre tiriami ir gydomi vaikai, sergantys piktybiniais navikais, kraujo bei kraujodaros organų ligomis. Centras specializuojasi vaikų solidinių navikų gydyme, ypač centrinės nervų sistemos navikų gydyme. Vaikams, sergantiems kraujo ir onkologinėmis ligomis suteikiamos visos moderniausios diagnostikos ir gydymo procedūros vienoje ligoninėje, organizuojami daugiadisciplininiai konsiliumai ir retų atvejų aptarimai, visų reikiamų specialistų konsultacijos vienoje klinikoje, kas akivaizdžiai pagerina gydymo rezultatus ir suteikia pacientams saugumo bei patogumo.
2015 metais duris atvėrė vaikų onkohematologijos dienos stacionaras, leidžiantis atlikti sudėtingas diagnostines procedūras vaikams bendrinėje nejautroje ir skirti trumpalaikį iki 4 - 8 val trunkantį gydymą ambulatoriškai. 2015 metais vaikų onkologijos ir hematologijos centre įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinio susirgimo gydymo. Vaikai stebimi dėl galimo naviko recidyvo ir vėlyvųjų komplikacijų ambulatoriškai, organizuojant visus reikalingus tyrimus ir specialistų konsultacijas per 1 - 2 dienas.
Vaikų Intensyviosios Terapijos Skyrius (VITS)
VITS ištakos siekia 1977 m. Dabartinis skyrius, renovuotas 1997-1998 m., turi 8 šiuolaikiškai aprūpintas lovas, kuriose gydoma 1200-1300 ligonių per metus. Skyriuje užtikrinama geriausia įmanoma saugi sveikatos priežiūra vaikams, kada reikia stebėsenos ar gydymo, kurio negalima užtikrinti įprastame ligoninės skyriuje. Aukšto dažnio ventiliacija, šiuolaikinės hemodinamikos valdymo metodikos, terapinė hipotermija ir daugelis kitų naujų gydymo metodų padeda pasiekti geriausių kritinės būklės ligonių išgyvenamumo rezultatų. VITS kasmet dirbtinai ventiliuojama apie 160 vaikų sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, bendras ventiliacijos dienų skaičius kasmet didėja. Šiame skyriuje gydoma daugiausiai dirbtinai ventiliuojamų vaikų iš visos Lietuvos.
Mokslinė Veikla ir Projektai
Vaikų ligoninėse vykdoma aktyvi mokslinė veikla ir dalyvaujama įvairiuose projektuose. Pavyzdžiui, Kauno klinikose vykdomi šie projektai:
- Ewingo sarkomos gydymo optimizacija Lietuvoje (EWING LT)
- Atviras, atsitiktinių imčių, aktyviai kontroliuojamas, lygiagrečių grupių, daugiacentris III fazės tyrimas, skirtas ištirti PA21 ir kalcio acetato („Phoslyra®“) saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams sergantiems LIL, kuriems yra hiperfosfatemija
- Mirabegrono efektyvumas, saugumas ir farmakokinetika gydant 3-18 m. vaikus, kateterizuojamus ir turinčius neurogeninę šlapimo pūslę
Studijos ir Pedagoginė Veikla
Vaikų ligų klinikoje vyksta ikidiplominės studijos V k. MA MF studentams „Vaikų ligų modulis“, visuomenės mokslų fakulteto III k. ir odontologijos fakulteto IV k.
Konsultacijos ir Registracija
Norint užsiregistruoti konsultacijai, galima kreiptis į registratūrą telefonu arba internetu per sergu.lt portalą. Svarbu žinoti, ar vaikas nėra kam nors alergiškas - tai bus svarbu paminėti prieš operaciją.