Nėštumas - tai jautrus ir ypatingas moters gyvenimo etapas, kupinas džiaugsmo ir rūpesčių. Besikeičiantis kūnas ir naujos patirtys gali kelti įvairių klausimų, o vienas iš dažniausiai pasitaikančių - pilvo skausmai. Šiame straipsnyje aptarsime pilvo skausmų priežastis 6 nėštumo mėnesį, kad būsimos mamos geriau suprastų savo kūną ir žinotų, kada kreiptis į gydytoją.
Nėštumas ir kūno pokyčiai
Nėštumas trunka apie 40 savaičių, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Per šį laikotarpį moters organizmas patiria daugybę pokyčių, pritaikydamas save augančiam kūdikiui.
Pirmieji nėštumo požymiai:
- Rytinis pykinimas ar šleikštulys, vėmimas (dažniausiai pasireiškia 4-7 savaitę ir baigiasi iki 12-16 savaitės).
- Krūtų jautrumas.
- Dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas.
- Nuotaikos pokyčiai.
- Dažnas šlapinimasis.
- Tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas.
Vaisiaus vystymasis
Jau penktąją savaitę ima plakti vaikučio širdis. Rankytės ir kojytės pūpso tarsi maži pumpurėliai. Organų ir organų sistemų užuomazgos. 9-12 nėštumo savaitę mažylio kepenys pradeda gaminti tulžies skystį, o trečiojo mėnesio pabaigoje vaikutis jau gurkšnoja vaisiaus vandenis, o paskui juos šalina. Judėjimas reikalingas vaisiaus smegenų raidai.
Antrasis trimestras
Tai dažniausiai geras metas daugeliui besilaukiančių moterų, nors galite jausti energijos stoką, greitai atsirandantį nuovargį, nes nėštumui sunaudojamos didelės organizmo geležies sąnaudos, todėl būtini kraujo tyrimai atskleisti ar nereikia vartoti geležies papildų. Placenta auga ir storėja sulig vaisiaus deguonies ir maisto medžiagų poreikiais. Visi organai, kurie susiformavo gemalo etapu, vystosi ir auga, o mažylio vaisiaus proporcijos vis labiau ir labiau panašėja į naujagimio. Tik galvutė vis dar neproporcingai didelė. Kūną iš pradžių sudaro kremzlės, bet paskui jos pamažu virsta kaulais, vaisius rankytėmis pradeda tyrinėti savo kūnelį ir aplinką. Gimęs kūdikis jau moka čiulpti ir žįsti, pats ieško motinos krūties. Šiuo laikotrapiu vaisius aktyviai juda, jo padėtis vis dar nepastovi.
Pilvo skausmų priežastys 6 nėštumo mėnesį
Šeštą nėštumo mėnesį pilvo skausmai gali būti susiję su įvairiais faktoriais. Svarbu atskirti normalius fiziologinius pokyčius nuo galimų komplikacijų.
Taip pat skaitykite: Kada daryti echoskopiją nėštumo pradžioje?
Fiziologinės priežastys
- Gimdos plėtimasis: Vaikeliui augant gimda plečiasi, o tai verčia gimdą spazmuoti. Juntamos gilios, tęstinės, vis pasikartojančios skausmo bangos. Dauguma moterų šį jausmą prilygina prieš mėnesines arba pirmosiomis mėnesinių dienomis juntamam skausmui.
- Apvaliojo raiščio įsitempimas: Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje, gimdai plečiantis šis raištis įsitempia, todėl juntamas skausmas. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus, atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.
- Virškinimo problemos: Nėštumo metu pakinta hormonų koncentracija, tai sulėtina virškinamojo trakto darbą ir juntamas diskomfortas, pilvo pūtimas. Absoliučia dauguma atveju dujų kaupimasis yra tiesiog diskomfortą kelianti problema. Visiškai išvengti dujų susikaupimo ir pilvo pūtimo nėštumo metu nepavyks, nes tai natūralūs procesai.
- Paruošiamieji sąrėmiai (Braxton-Hicks): Tai silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai. Jie juntami, kaip nepatogumas, įsitempimas, sukietėjimas ar pulsavimas, tačiau kai kurios moterys (ypač besilaukiančios pirmą kartą arba jautresnės) jaučia skausmą.
- Nugaros apatinės dalies skausmas: Nėštumo metu būdingas apatinės nugaros dalies, juosmens, kryžkaulio srities skausmas, kuris kartais gali būti supainiojamas su pilvo apačios skausmu.
Patologinės priežastys
- Negimdinis nėštumas: Tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdoje, o, pavyzdžiui, kiaušintakyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje ir kt.
- Persileidimas: Tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės (vėliau įvykęs nėštumo nutrūkimas laikomas priešlaikiniu gimdymu).
- Placentos atšoka: Vykstant normaliam gimdymui placenta nuo gimdos sienelių atsiskiria jau po kūdikio gimimo, tačiau kartais dalis arba visa placenta gali atsiskirti dar prieš gimdymą, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.
- Preeklampsija: Tai pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
- Priešlaikinis gimdymas: Tai gimdymas, prasidėjęs ne anksčiau nei 22 ir ne vėliau nei 37 nėštumo savaitę. Iki 22 sav. 22-37 sav. priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): Nėštumo metu veikiant hormonams ir atsipalaidavus aplink šlapimo pūslę esantiems raiščiams, raumenims nedidelis šlapimo kiekis užsilaiko ir bakterijos turi daugiau laiko daugintis, todėl padidėja šlapimo pūslės uždegimo rizika. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
- Apendicitas: Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų.
- Kiaušidės cista: Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Kiaušidės apsisukimas: Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
- Gimdos lejomiomos (miomos): Didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
- Tulžies pūslės akmenligė (cholecistitas): Pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris yra lydimas pykinimo bei vėmimo.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui.
Su nėštumu nesusijusios priežastys
Pilvo apačią gali mausti apsinuodijus, pasigavus žarnyno infekciją, labai išalkus arba persivalgius, po sporto gali skaudėti raumenis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, būtina pasikalbėti su gydytoju, jei:
- Skausmas yra stiprus, nuolatinis arba staigaus atsiradimo.
- Skausmą lydi kraujavimas iš makšties.
- Sumažėjo vaisiaus judesiai.
- Pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas.
- Jaučiamas stiprus spaudimas dubens srityje.
- Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
SOS nėštumo metu:
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Jei vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis.
- Jeigu pasirodė kraujo: Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
Kaip palengvinti pilvo skausmus?
Jei pilvo skausmai nėra stiprūs ir nesusiję su rimtomis komplikacijomis, galite pabandyti šias priemones:
- Atsipalaiduokite: Pabandykite šiltą vonią, lengvą masažą ar meditaciją.
- Keiskite padėtį: Kartais skausmą gali sumažinti atsigulimas ant šono arba lengvas pasivaikščiojimas.
- Venkite maisto produktų, sukeliančių pilvo pūtimą: Didžiausi kaltininkai paprastai būna pupelės, kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai, svogūnai, žirniai, artišokai. Pilvo pūtimas gali paūmėti valgant daug skaidulų turinčių produktų - vaisių, daržovių, duonos.
- Valgykite mažesnėmis porcijomis: Tai padės išvengti virškinimo problemų.
- Gerkite daug vandens: Dehidratacija gali sustiprinti pilvo skausmus.
- Judėkite: Judėjimas, mankšta padeda išjudinti žarnyną, pagerina virškinimą, pagreitina medžiagų apykaitą.
Pilvo raumenų diastazė
Pilvo raumenų diastazė - būklė, kuri dažniausiai būdinga moterims nėštumo metu dėl didelio gimdos augimo ir didėjimo. Tai tiesiųjų pilvo sienos raumenų prasiskyrimas, kuris suardo pilvo sienos vientisumą. Diastazė yra nustatoma 30-70% nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų.
Diastazė - požymiai:
- Atsikišęs pilvas, kitaip dar vadinamas „mamos pilvukas“.
- Apatinės nugaros dalies skausmai.
- Silpni dubens dugno raumenys (pvz., šlapimo nelaikymas).
Raumenų diastazė - atsiradimo priežastys
Raumenų diastazę nėštumo metu gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio, sunkumų kilnojimo, netaisyklingų pratimų priekinei pilvo sienai stiprinti, daugiavaisio nėštumo, didelio vaisiaus svorio, per silpno pilvo preso iki nėštumo, per mažai pertraukos po pastarojo gimdymo, dėl gimdymo cezario pjūvio būdu.
Taip pat skaitykite: Laimingi vaikai
Diastazė - kaip patikrinti?
Kaip pasitikrinti diastazę namų sąlygomis:
- Atsigulus ant nugaros, sulenkti kelius, pėdas prispausti prie grindų.
- 2-3 pirštų galiukais čiuopti bambos viršų.
- Kilstelėti galvą.
- Galvos pakėlimo metu apčiuopti kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų.
Svarbu atkreipti dėmesį, kiek pirštų telpa į bamboje esančia ertmę:
- Jei ertmė yra 1-2 pirštai, tai laikoma fiziologine būkle, kuri tikėtina savaime arba su sporto ir specialių pratimų dėka sugrįš į priešgimdyminę būklę (per 3-4 mėnesius).
- Jei ertmė yra 3 pirštai ar daugiau - tuomet reikia kreiptis pas daktarą, kad nuodugniau apžiūrėtų ir įvertintų būklę.
Pilvo raumenų diastazės gydymas
Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai.
Gydymas priklausys nuo to, kokio laipsnio prasiskyrimas. Gydymo metodai:
- Nėštumo metu galima nešioti specialų diržą, kuris prilaiko pilvą. Svarbu žinoti, kad korsetų nerekomenduojama nešioti nuo 3 nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo.
- Koregavimas kineziterapijos būdu. Specialios mankštos su kineziterapeuto priežiūra kuomet yra treniruojami gilieji pilvo raumenys. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų.
- Esant didelio laipsnio diastazei yra siūloma atlikti operacija. Gydymas chirurginiu būdu yra rekomenduojamas moterims, kurios ateityje nebeplanuoja daugiau gimdyti vaikų.
Kūdikio pilvo diegliai
Nepamirškite, kad po gimdymo gali tekti susidurti su kūdikio pilvo diegliais. Kūdikio verksmas yra normalus reiškinys, su kuriuo susiduria tėvai. Tik taip mažylis gali pranešti apie savo poreikius. Diegliai diagnozuojami tuomet, kai atmetamos kitos sveikatos sutrikimų priežastys. Tai yra, kūdikis neserga, jis sotus, sausas, išsimiegojęs, patogiai įsitaisęs, bet vis tiek irzlus, blaškosi ir verkia. Pilvo dieglių kamuojamas vaikas rėkia kiek įmanydamas, lenkia kojytes prie pilvo, spaudžia kumštukus, išrausta. Nuraminti jį, atrodo, neįmanoma - niekas nepadeda arba gelbsti tik trumpam, ir gyvenimas tėvams virsta košmaru. Pilvo diegliai nėra liga, jie nepavojingi sveikatai - tai savaime su amžiumi praeinanti problema. Diegliai dažniausiai prasideda pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Taip pat yra ryšys su paros laiku - pilvuko skausmai apninka antroje dienos pusėje arba vakare ir trunka apie 2-3 valandas. Taigi pilvuko dieglius galite atpažinti pagal verkimo trukmę ir kartojimosi laiką bei dažnį, išsiaiškinus, kad nėra kitų priežasčių. Žinoma, nustatinėti diagnozę savarankiškai neverta. Pilvo diegliai kamuoja ir natūraliai žindomus kūdikius, ir maitinamus mišinukais. Tikslios jų priežastys nežinomos, o įtakos jiems atsirasti gali turėti daugelis veiksnių. Žarnyno mikrobiotos balanso sutrikimas, kai pritrūksta gerųjų bakterijų. Piene esantį cukrų - laktozę skaidančio fermento laktazės trūkumas organizme. Laikinas laktozės netoleravimas dėl šio fermento trūkumo kūdikiams atsiranda ir todėl, kad jų žarnynas dar nesubrendęs. Netinkamas maitinimo būdas, kai kūdikis praryja daug oro apžiojęs ne visą spenelį arba maitinamas iš netinkamo buteliuko. Oro kartu su maistu prisivalgo skubėdamas gerti pienuką peralkęs kūdikis. Vienas iš dieglius lemiančių veiksnių - nebrandi nervinė sistema. Turi reikšmės psichosocialiniai faktoriai: kūdikio emocinis jautrumas, įtempta situacija šeimoje. Pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai - nusiraminti patiems. Tinkamai priglauskite kūdikį prie krūties, keiskite buteliuką, jei kūdikis maitinamas dirbtinai - tai padės nuryti mažiau oro. Po maitinimo palaikykite kūdikį vertikaliai, kad padėtumėte jam atsirūgti.
Taip pat skaitykite: Jūsų kūdikis 17-ąją nėštumo savaitę
Pilvo dieglių priežastys:
- Maistą virškinti reikalingų fermentų stoka.
- Jei nėščioji daug jaudinosi, buvo dirgli, nervinasi ir jau susilaukusi naujagimio, mažylį gali kankinti pilvo diegliai.
- Mamos mityba (alergija maisto produktams).
- Kūdikėlio mityba (permaitinimas, netinkamas mišinukas).
- Oro burbuliukai (netaisyklingas žindymas).
- Genetinis polinkis.