Sėklidžių patinimas berniukams gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, nuo lengvų traumų iki rimtų medicininių būklių, reikalaujančių skubaus gydymo. Svarbu atpažinti galimas priežastis ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias sėklidės patinimo priežastis vaikams, jų simptomus, diagnostiką ir gydymo būdus.
Traumos
Berniukų sėklidės yra labai jautrios skausmui, ypač patyrus traumą. Susižaloti sėklides vaikas gali žaisdamas, sportuodamas arba muštynių metu. Toks skausmas iš pradžių būna nepakenčiamas, po kurio laiko silpnėja ir pamažu visiškai praeina. Paprastai specialaus gydymo nereikia. Galima vaikui duoti nuskausminamųjų, pavyzdžiui, paracetamolio, padeda poilsis ir šiluma.
Ūminio Kapšelio Sindromas
Ūminio kapšelio sindromas - tai įvairių priežasčių sukeltas kapšelio paraudimas, patinimas ir skausmas. Šio sindromo metu gali būti pažeista sėklidė ar virš jos esantis prielipas. Vaikams dažniausiai pasitaiko dėl sėklidės užsisukimo (esant nepakankamai jos fiksacijai kapšelyje), o suaugusiems - dėl infekcinių ligų.
Dažniausios šio sindromo priežastys vaikystėje yra sėklidės užsisukimas, sėklidės ar prielipo uždegimas bei jų ataugėlių užsisukimas. Suaugusiems panašiai pasireiškia sėklidės ir kapšelio traumos, įstrigusi išvarža, ūminė sėklidės vandenė, auglys, infekcinės ligos.
Simptomai ir Požymiai
Sėklidės užsisukimas pasireiškia staigiu, stipriu, plintančiu į pilvą skausmu sėklidėje, jos patinimu, pykinimu. Sergant ūminiu sėklidės uždegimu, ligonis blogai jaučiasi, karščiuoja, skundžiasi stipriu sėklidės skausmu. Prielipo uždegimui būdinga skausminga, padidėjusi, paraudusi, patinusi, blizganti viena kapšelio pusė. Prielipas būna net kelis kartus didesnis už pačią sėklidę.
Taip pat skaitykite: 2 metų vaiko savarankiškumas
Diagnostika ir Gydymas
Gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs buvusią traumą, infekcinę ligą, apžiūrėjęs lytinius organus, atlikęs kapšelio echoskopiją. Užsisukus sėklidei ar jos bei prielipo ataugėlei, ligonis nedelsiant (per 4-6 val.) turi būti operuojamas. Tokia gydymo taktika sumažina sėklidės žūties ir nevaisingumo pavojų. Operacijos metu šalinamos užsisukusios ataugėlės, o jei buvo užsisukusi sėklidė - ji atsukama ir siūlėmis prifiksuojama. Sėklidės ar prielipo uždegimas gydomas antibiotikais, skausmą mažinančiais (nesteroidiniais priešuždegiminiais) vaistais, lovos režimu. Susiformavus pūliniui, jis atveriamas chirurgiškai.
Sėklidžių Užsisukimas (Torsija)
Jeigu skauda sėklidę nežinia kodėl, tėvams derėtų susirūpinti, nes priežastis gali būti sėklidžių užsisukimas. Tai ūmi kapšelio liga, kai sėklidė užsisuka ir užspaudžia kraujagysles. Negalavimo priežastis - sėklinio virželio įgimtos anomalijos. Užsisukus sėklidei, gali sutrikti jos kraujotaka ir po kelių valandų ji gali apmirti.
Sėklidės užsisukimas, dar vadinamas sėklidės torsija, yra skubi medicininė būklė, kai sėklidė užsisuka aplink sėklinį virželį, kuris tiekia kraują ir nervus į sėklidę. Dėl šio užsisukimo sutrinka kraujotaka, sukeldama stiprų skausmą ir galimai negrįžtamą sėklidės pažeidimą, jei laiku nesuteikiama pagalba. Ši būklė dažniausiai pasitaiko jauniems vyrams, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus.
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Sėklidės užsisukimas dažnai pasitaiko dėl anatominės ydos, vadinamos „varpelio deformacija“, kai sėklidė yra pernelyg judri kapšelyje. Būklė gali atsirasti spontaniškai ar po fizinio aktyvumo, traumos ar net miego metu.
Dažniausia priežastis yra „varpelio deformacija“, kai sėklidė nėra tinkamai pritvirtinta kapšelyje, todėl gali laisvai suktis.
Taip pat skaitykite: Kaip pasirinkti atšvaitinę liemenę vaikui
Simptomai
Sėklidžių užsisukimo požymiai: staiga atsiradęs stiprus skausmas kapšelyje, per kelias valandas kapšelis parausta ir pabrinksta viena jo pusė. Ši liga nustatoma ultragarsu. Sėklidės užsisukimo simptomai dažniausiai atsiranda staiga ir yra labai intensyvūs. Svarbu juos atpažinti, nes delsimas gali sukelti negrįžtamus pažeidimus. Simptomai dažnai atsiranda per kelias minutes ir gali būti tokie intensyvūs, kad trukdo vaikščioti ar sėdėti.
Diagnostika
Sėklidės užsisukimas yra skubi būklė, todėl diagnozė turi būti nustatyta greitai.
Gydymas
Sėklidės užsisukimas reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes kraujotakos atkūrimas per pirmas 6 valandas yra esminis sėklidės išsaugojimui.
- Orchiopeksija: Sėklidė chirurgiškai atvyniojama ir pritvirtinama kapšelyje, kad būtų užkirstas kelias pakartotinei torsijai.
- Orchidektomija: Jei sėklidė yra negrįžtamai pažeista (pvz., dėl uždelsto gydymo), ji pašalinama.
Po operacijos skiriami skausmą malšinantys vaistai (pvz., ibuprofenas ar stipresni analgetikai) ir rekomenduojamas poilsis.
Poveikis Kasdieniam Gyvenimui
Sėklidės užsisukimas gali sukelti didelį fizinį ir emocinį stresą, ypač jei reikalinga skubi operacija. Po gydymo pacientai dažnai jaučia nerimą dėl galimų komplikacijų, tokių kaip vaisingumo sutrikimai ar sėklidės netekimas. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku, dauguma vyrų visiškai pasveiksta be ilgalaikių pasekmių. Emocinis poveikis gali būti reikšmingas, ypač jaunesniems pacientams, todėl svarbu ieškoti psichologinės pagalbos ar bendrauti su artimaisiais. Vaisingumo klausimai dažnai kelia susirūpinimą, tačiau vienos sėklidės pašalinimas paprastai neturi įtakos vaisingumui, nes kita sėklidė kompensuoja funkciją.
Taip pat skaitykite: Pavojai vandenyje: ką reikia žinoti?
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei jaučiate staigų skausmą kapšelyje ar pastebite kitus sėklidės užsisukimo požymius, nedelsdami kreipkitės į skubiosios pagalbos skyrių arba urologą, kad būtų suteikta skubi pagalba. Venkite savarankiško gydymo, skausmą malšinančių vaistų vartojimo ar alternatyvių metodų taikymo be specialisto rekomendacijos, nes tai gali užmaskuoti simptomus ir uždelsti būtiną gydymą.
Epididimitas
Epididimitas - vingiuoto kanalėlio (prielipo), kuris yra ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas, galintis išplisti ir į sėklidę. Paprastai tai vyrų liga, bet pasitaiko ir vyresniems berniukams.
Sėklidės Vandenė (Hidrocelė)
Patinęs skaudantis arba neskaudantis kapšelis gali būti sėklidės vandenės požymis. Tai įgimtas negalavimas, kai pilvo ertmės skystis kaupiasi apie sėklidę. Esant sėklidės dangalų vandenei dažniausiai padidėja viena kapšelio pusė. Rytą kapšelis gali būti normalaus dydžio, o po kurio laiko - susikaupus skysčiams - padidėti. Kartais kartu su sėklidės dangalų vandene būna ir kirkšnies išvarža.
Hidrocelė - dar vadinama sėklidės dangalų vandene, tai būklė, kai aplink sėklidę atsiranda skysčio sankaupa, dėl kurios sėklidė ar abi sėklidės atrodo patinusios, padidėjusios. Ji dažnesnė naujagimiams berniukams, ypač neišnešiotiems, bet gali sirgti ir suaugę. Naujagimiams hidrocelė atsiranda vaisiaus sėklidėms nusileidžiant iš pilvo ertmės į kapšelį, nespėjus užsiverti dangalams kapšelyje (susisiekianti hidrocelė) arba jam užsivėrus tačiau skysčiui nespėjus rezorbuotis (nesusisiekianti hidrocelė). Vyrams ši liga pasitaiko po uždegimo kapšelio srityje (dėl infekcijos, pavyzdžiui, epididimito, taip pat dėl lytiniu keliu plintančios infekcijos) arba patyrus traumą (pažeidus sėklidės prielipą), tačiau dažniausiai aiški priežastis nėra nurodoma. Pastebėta, kad suaugusių hidrocelė dažniau sutinkama per 40 metų.
Simptomai
Hidrocelė dažniausiai pasireiškia neskausmingu vienos ar abiejų sėklidžių patinimu. Suaugusieji gali jausti diskomfortą, nepatogumą dėl padidėjusių sėklidžių, juos vargina sunkumo pojūtis.
Diagnostika
Apklausiame ligonį arba jo tėvus, kada atsirado kapšelio patinimas, ar prieš tai nebuvo infekcijų, traumų. Apžiūrime kapšelį, pilvą, įvertiname, ar nėra kirkšninės išvaržos. Sėklidės dangalų vandenę galime pamatyti kapšelį apšvietus stipria šviesa (esant hidrocelei skysčio sankaupa persišviečia, o esant solidiniam dariniui (pvz., tumorui) - ne). Bet kokiu atveju diagnozė patikslinama ultragarsiniu tyrimu, kas padeda atmesti įtarimus dėl kirkšninės išvaržos ar auglio.
Gydymas
Pirmaisiais gyvenimo metais gydyti nereikia: pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais vandenė dažnai išnyksta. Vaikams hidrocelė dažniausiai praeina savaime net negydoma per pirmuosius gyvenimo metus, tačiau jeigu kūdikio kapšelio patinimas per vienerius metus nesumažėja arba padidėja, būtina kreiptis į vaikų chirurgą. Suaugusiems žmonėms hidrocelei užsitęsus taip pat dėl diskomforto, per didelio sėklidžių sutinimo ar atsiradus nepatogumui, skausmui operuojama. Labai svarbu tai, kad sėklidės dangalų vandenė nebūtų supainiota su kirkšnine išvarža (kai žarnos kilpos per kirkšninį kanalą patenka į kapšelį), kuri turi būti kur kas skubiau operuojama.
Galimi du gydymo būdai:
- Minimaliai invazyvus gydymas - punkcija ir aspiracija. Jo metu specialia adata punktuojama hidrocelė ir pašalinamas skystis. Šis metodas taikomas retai, nes hidrocelė taikant tokį gydymo būdą dažnai atsinaujina.
- Operacinis gydymas, atliekant hidrocelektomiją. Operacijos metu, padarius nedidelį pjūvį kapšelyje pašalinamas skysčio perteklius ir užsiuvus paliekamas drenas. Po operacijos patariama vengti sunkaus fizinio darbo, aktyvaus sporto, lytinių santykių, nesimaudyti karštoje vonioje ar baseine, vandens telkiniuose 1 mėn. laiko. Galima praustis po dušu. Operuojant hidrocelė atsinaujina retai tačiau taip atsitikti gali.