Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas įvairių pokyčių. Vienas iš pastebimiausių - augantis pilvas, kuris neretai tampa susirūpinimo objektu. Ar pilvo dydis atitinka nėštumo savaitę? Ar tai reiškia, kad kūdikis vystosi normaliai? Šiame straipsnyje aptarsime, kas lemia pilvo dydį nėštumo metu, kada reikėtų sunerimti ir kokius tyrimus atlieka gydytojai.
Gimdos dugno aukštis: kas tai ir kodėl jis svarbus?
Lankantis pas nėštumą prižiūrintį gydytoją ar akušerę, maždaug nuo vidurio nėštumo Jums reguliariai bus matuojamas gimdos dugno aukštis. Gimdos dugno aukštis - tai atstumas centimetrais nuo gaktinės sąvaržos (gaktikaulio viršaus) iki gimdos viršaus (dugno), matuojamas per nėščiosios pilvo paviršių. Šis matmuo padeda gydytojui spręsti apie tai, kaip auga Jūsų gimda ir joje besivystantis vaisius.
Pagrindinis gimdos dugno aukščio matavimo tikslas - stebėti vaisiaus augimo tempus ir įvertinti, ar jie atitinka nėštumo laiką. Tai paprastas, neinvazinis būdas preliminariai įvertinti, ar vaisius auga gerai. Matuoti gimdos dugno aukštį paprastai pradedama maždaug nuo 20-24 nėštumo savaitės, kai gimdos viršus jau pakyla virš gaktikaulio ir yra lengvai apčiuopiamas per pilvo sieną. Vėliau šis matavimas dažniausiai atliekamas kiekvieno planinio vizito pas gydytoją ar akušerę metu.
Kaip atliekamas gimdos dugno aukščio matavimas?
Procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga:
- Jūs atsigulsite ant kušetės (dažniausiai pusiau gulomis arba ant nugaros, šiek tiek sulenkus kojas per kelius).
- Gydytojas ar akušerė švelniai apčiuops Jūsų pilvą, kad surastų gaktikaulio viršų ir gimdos dugną (viršutinę jos dalį).
- Specialia matavimo juostele bus išmatuotas atstumas tarp šių dviejų taškų, vedant juostelę per pilvo išlinkimą.
- Gautas matmuo centimetrais bus užrašytas Jūsų nėščiosios kortelėje.
Gimdos dugno aukštis 26-ąją nėštumo savaitę: norma ir interpretacija
Maždaug tarp 20-24 ir 36-37 nėštumo savaitės galioja paprasta taisyklė: gimdos dugno aukštis centimetrais apytiksliai atitinka nėštumo savaičių skaičių. Pavyzdžiui, jei Jums yra 28 nėštumo savaitės, tikėtinas gimdos dugno aukštis bus apie 28 cm. Taigi, 26-ąją nėštumo savaitę tikėtinas gimdos dugno aukštis bus apie 26 cm.
Taip pat skaitykite: Normos ir veiksniai: pilvo apimtis 24 savaitę
Žinoma, tai tik orientacinis dydis. Normalia laikoma paklaida yra +/- 2 centimetrai. Tai reiškia, kad jei 26 savaitę Jūsų gimdos dugno aukštis yra tarp 24 ir 28 cm, tai greičiausiai yra visiškai normalu. 20-ąją nėštumo savaitę gimdos dugnas yra per du pirštus žemiau bambos, 24-ąją savaitę - siekia bambą, 28-ąją - esti per du pirštus virš jos.
Gauti gimdos dugno aukščio matmenys yra žymimi specialioje diagramoje Jūsų nėščiosios kortelėje (forma Nr. 113/a). Šioje diagramoje paprastai būna nubrėžtos trys kreivės, rodančios apatinę normos ribą, vidurkį ir viršutinę normos ribą konkrečiai nėštumo savaitei. Gydytojui svarbu ne tiek pavienis matmuo, kiek augimo tendencija laikui bėgant. Žymėdamas Jūsų rezultatus diagramoje, jis mato, ar gimda auga tolygiai ir ar augimo kreivė atitinka normos ribas.
Kas gali lemti nukrypimus nuo normos?
Kartais pasitaiko, kad išmatuotas gimdos dugno aukštis yra mažesnis ar didesnis nei tikėtasi pagal nėštumo savaitę, arba kad jis neauga taip sparčiai, kaip turėtų. Nesijaudinkite per anksti: Nedideli nukrypimai nuo vidurkio yra dažni ir nebūtinai reiškia problemą. Gimdos dugno aukščio matavimas nėra labai tikslus metodas, o jo rezultatus gali veikti įvairūs veiksniai:
- Moters kūno sudėjimas ir svoris (ypač turint antsvorio).
- Vaisiaus padėtis gimdoje.
- Vaisiaus vandenų kiekis (daugiau ar mažiau nei įprasta). Jei gimdos dugnas per aukštai (išskyrus daugiavaisį nėštumą) - nes gali būti polihidramnionas (vaisiaus vandenų per daug).
- Daugiavaisis nėštumas.
- Pilna šlapimo pūslė matavimo metu.
- Matavimo technikos ypatumai.
- Gimdos navikai.
- Netaisyklinga vaisiaus padėtis gimdoje.
Jei, pavyzdžiui, auga auga ir staiga linija krenta žemyn - taip būna, kai nėštumas nesivysto gerai, augimas sustoja, ar kitos priežastys. Ir dar nėštumo pabaigoje, kai leliukas smunka žemyn, statosi jau - gimdos dugno aukštis pažemėja.
Ką daryti, jei matmuo neatitinka normos?
Jei Jūsų matmuo ženkliai nukrypsta nuo normos ribų (yra žemiau apatinės arba aukščiau viršutinės kreivės) arba jei pastebima, kad gimda nustojo augti ar auga per lėtai, gydytojas paskirs papildomų tyrimų. Dažniausiai tai būna ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia tiksliai įvertinti vaisiaus dydį, augimo tempus, vaisiaus vandenų kiekį ir bendrą vaisiaus būklę.
Taip pat skaitykite: Pilvo apimties norma
Tik gydytojas, įvertinęs visus veiksnius ir tyrimų rezultatus, gali pasakyti, ar yra pagrindo nerimauti.
Papildomi nėštumo tyrimai
Nėštumo metu atliekami įvairūs tyrimai, siekiant užtikrinti motinos ir vaisiaus sveikatą. Be gimdos dugno aukščio matavimo, svarbūs ir kiti tyrimai:
- Ultragarsinis tyrimas: Tai pagrindinis neinvazinis tyrimo metodas, plačiai naudojamas nėščiųjų sveikatos priežiūroje. Lietuvoje ultragarsinė nėščiųjų patikra atliekama 18-20 savaitę.
- Hormoninė diagnostika: Nėštumo laikotarpiu placenta ir vaisius gamina hormonus: chorioninį gonadotropiną, estrogenus, progesteroną, alfa fetoproteiną ir kt.
- Vaisiaus judesių skaičiavimas: Vaisiaus judesiai skaičiuojami nuo 30-osios nėštumo savaitės. Gulėdama ant šono, nėščioji skaičiuoja visus vaisiaus judesius per 30 min. 1-3 kartus per dieną. Normalu, kai jų būna 5 ir daugiau.
- Vaisiaus širdies auskultacija: Vaisiaus širdies veikla akušeriniu stetoskopu arba rankiniu doplerio aparatu vertinama nuo 18-20 nėštumo savaitės visoms nėščiosioms.
- Kardiotokografija (KTG): Tai vaisiaus širdies ritmo (kardiotachograma) ir gimdos aktyvumo (tokograma) registravimas. KTG gali būti registruojama nuo 26-28-osios savaitės, tačiau daugiausia informacijos gaunama nuo 32-osios nėštumo savaitės.
- Amniocentezė: Vandenmaišio punktavimas pro nėščiosios pilvo sieną kontroliuojant ultragarsu. Amniocentezė atliekama nuo 14-16-osios nėštumo savaitės.
Pilvo raumenys ir nėštumas
Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais pilvo raumenų išsiskyrimas lydi kone kiekvieną nėščiąją. Šis reiškinys laikomas įprastu, nes didėjantis vaisius ir placenta tempia visus pilvo raumenis. Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė) - beveik trečdaliui nėščiųjų pasitaikanti būklė, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, pasunkinanti atsistatymą po gimdymo ar sukelti rimtų sveikatos problemų.
Pilvo dydžio individualumas
Dažnai moterys lygina savo pilvo dydį su kitų nėščiųjų pilvais internete ar realiame gyvenime. Tačiau svarbu suprasti, kad pilvo dydis yra labai individualus dalykas. Jo dydis priklauso ir nuo kūno sudėjimo (lieknų dažnai mažesnis), ir nuo gimdos padėties, ir paties vaiko įsitaisymo. Jei gydytojas nieko nesako, vadinasi viskas gerai.
Pilvo dydžio pokyčiai su kiekvienu nėštumu
Pirmojo nėštumo metu pilvas ima apvalėti 12-16 savaitę, antrojo - jau apie 8 savaitę. Pagal statistiką, pirmakartės judesius pajunta apie 20 savaitę, o antrakartės - apie 18 savaitę.
Taip pat skaitykite: Sužinokite apie pilvo apimtį 27 nėštumo savaitę