Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš akivaizdžiausių pokyčių - augantis pilvas, kuris signalizuoja apie besivystantį kūdikį. Tačiau kiekvienos moters pilvukas nėštumo metu keičiasi individualiai, todėl svarbu suprasti, kas lemia pilvo apimtį ir kokios yra normos 24 nėštumo savaitę.
Gimdos dugno aukštis - svarbus rodiklis
Lankantis pas nėštumą prižiūrintį gydytoją ar akušerę, maždaug nuo vidurio nėštumo reguliariai bus matuojamas gimdos dugno aukštis. Gimdos dugno aukštis - tai atstumas centimetrais nuo gaktinės sąvaržos (gaktikaulio viršaus) iki gimdos viršaus (dugno), matuojamas per nėščiosios pilvo paviršių. Gimdos dugno aukščio matavimo svarba yra stebėti vaisiaus augimo tempus ir įvertinti, ar jie atitinka nėštumo laiką. Matuoti gimdos dugno aukštį paprastai pradedama maždaug nuo 20-24 nėštumo savaitės, kai gimdos viršus jau pakyla virš gaktikaulio ir yra lengvai apčiuopiamas per pilvo sieną. Maždaug tarp 20-24 ir 36-37 nėštumo savaitės galioja paprasta taisyklė: gimdos dugno aukštis centimetrais apytiksliai atitinka nėštumo savaičių skaičių. Normalia laikoma paklaida yra +/- 2 centimetrai. Gauti gimdos dugno aukščio matmenys yra žymimi specialioje diagramoje Jūsų nėščiosios kortelėje (forma Nr. 113/a). Gydytojui svarbu ne tiek pavienis matmuo, kiek augimo tendencija laikui bėgant. Nedideli nukrypimai nuo vidurkio yra dažni ir nebūtinai reiškia problemą. Jei Jūsų matmuo ženkliai nukrypsta nuo normos ribų (yra žemiau apatinės arba aukščiau viršutinės kreivės) arba jei pastebima, kad gimda nustojo augti ar auga per lėtai, gydytojas paskirs papildomų tyrimų.
Pilvo apimties įtaka
Nėštumo metu pilvuko apimtis per mėnesį vidutiniškai padidėja 5-8 cm. Tačiau pilvo apimties didėjimas yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Moters kūno sudėjimas: Smulkaus sudėjimo moterims pilvas dažnai būna labiau atsikišęs, nes trumpas liemuo riboja erdvę tarp dubens ir šonkaulių. Aukštesnėms moterims gimda išlieka siauresnė, todėl pilvas gali atrodyti mažesnis.
- Svoris: Pastebimas liesumas ar antsvoris gali turėti įtakos pilvo formai ir dydžiui.
- Raumenų būklė: Stiprūs pilvo raumenys gali neleisti pilvui labai atsikišti. Sportiškesnių moterų pilvai dažnai būna aukščiau ir mažiau atsikišę.
- Gimdos padėtis: Gimdos padėtis pilve taip pat gali įtakoti pilvo formą.
- Vaisiaus dydis ir padėtis: Didelis vaisius ar netaisyklinga vaisiaus padėtis gali paveikti pilvo apimtį.
- Vaisiaus vandenų kiekis: Per mažas (oligohidramnionas) arba per didelis (polihidramnionas) vaisiaus vandenų kiekis gali įtakoti pilvo apimtį.
- Antrasis ir paskesni nėštumai: Laukiančioms nebe pirmagimio, pilvas dažnai pradeda matytis anksčiau, nes gimdos ir pilvo raumenys jau yra ištampyti.
- Daugiavaisis nėštumas: Esant daugiavaisiam nėštumui gimda auga greičiau, todėl ir pilvas didėja sparčiau.
- Dubens forma: Jei moters klubai platūs, nėštumas ilgiau būna "pasislėpęs". Esant siauram dubeniui, pilvukas šauna į priekį daug greičiau.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pilvo apimtis 24 nėštumo savaitę gali varijuoti, svarbu stebėti, ar gimdos dydis atitinka nėštumo laiką. Jei gimdos dydis atsilieka nuo normos, gali būti įtariama vaisiaus hipotrofija (kai naujagimis gimsta mažesnio svorio nei turėtų būti pagal nėštumo laiką). Gimda gali augti lėčiau ir dėl per mažo vaisiaus vandenų kiekio. Taip nutinka, jei būsimoji mama serga hipertonija, infekcine liga, uždegimais, gestoze ir kt.
Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pilvo apimtis staiga padidėja ar sumažėja, atsiranda skausmas ar diskomfortas pilvo srityje.
Taip pat skaitykite: Normos ir matavimai: 26 nėštumo savaitės pilvo apimtis
Ultragarsinis tyrimas - svarbi priemonė
18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra, kurios metu išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Pagal kiekvieną iš matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Kartais tarp šių matmenų gali būti didelis skirtumas, pavyzdžiui, galvytė rodo 22 savaičių gestacinį amžių, o pilvukas - 25 savaičių. Tokiu atveju gydytojas įvertins, ar Jūsų mažylio matmenys neišeina už normos ribų.
Ultragarsinio tyrimo metu matuojami šie vaisiaus parametrai:
- BPD (angl. Biparietal diameter) - biparietalinis matmuo (atstumas tarp dviejų galvos taškų);
- HC (angl. Head circumference) - galvos apimtis (skersmuo);
- AC (angl. Abdominal circumference) - pilvo apimtis;
- FL (angl. Femur length) - šlaunikaulio ilgis;
- EFW (angl. Estimated fetal weight) - vaisiaus masė.
Remiantis vaisiaus biometrijos duomenimis, nustatomas nėštumo laikas (tiksliausiai 18-20- ąją savaitę), apskaičiuojamas vaisiaus svoris. Taip pat vertinama vaisiaus anatomija.
Vaisiaus judesiai - svarbus rodiklis
Nėščia moteris pajunta vaisiaus judesius 20- ąją pirmojo nėštumo savaitę, o kartotinio nėštumo - 18-ąją savaitę. Nuo 30-osios nėštumo savaitės galima aiškiai išskirti vaisiaus miego ir aktyvumo ciklus. Vaisiaus judesiai būna įvairūs: spardosi, verčiasi, sukasi, rąžosi, žagsi ir kt. Vaisiaus judesiai skaičiuojami nuo 30-osios nėštumo savaitės. Gulėdama ant šono, nėščioji skaičiuoja visus vaisiaus judesius per 30 min. 1-3 kartus per dieną. Normalu, kai jų būna 5 ir daugiau. Kai judesių mažiau, skaičiuojama iki 1 val. Jei ir tada būna mažiau kaip 5 judesiai, reikia kreiptis į akušerę ar gydytoją.
Vaisiaus judesių dažnis ir jų pobūdis atspindi vaisiaus būklę gimdoje. Aktyvūs judesiai rodo gerą būklę. Judesiai būna reti, silpni ar visai išnyksta dažniausiai dėl įvairių patologinių nėščiosios ar vaisiaus būklių, vaisiaus hipoksijos.
Gimdos kaklelio būklė
Svarbu žinoti, jog moters, kuriai negresia priešlaikinis gimdymas, visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra: ilgas (iki 3-5cm), kietas, uždaras ir nukreipas į užpakaliuką. Dėka paruošiamųjų sąrėmių gimdymo takai pradeda ruoštis gimdymui - t.y. gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, po truputį vertis ir krypti į makštį.
Taip pat skaitykite: Pilvo apimties norma
Taip pat skaitykite: Sužinokite apie pilvo apimtį 27 nėštumo savaitę