Įvadas
Makšties kandidozė, dar žinoma kaip pienligė, yra dažna grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai, ypač Candida albicans. Šis grybelis natūraliai aptinkamas žmonių organizme, tačiau tam tikromis sąlygomis, kai sutrinka natūrali organizmo pusiausvyra, Candida pradeda intensyviai daugintis ir sukelia nemalonius simptomus. Nėštumo metu ši infekcija pasireiškia iki dešimties kartų dažniau nei įprastai dėl padidėjusio hormonų estrogeno ir progesterono kiekio. Šiame straipsnyje aptarsime pienligės simptomus, priežastis, gydymo būdus ir profilaktikos priemones, ypač atsižvelgiant į nėščiųjų situaciją.
Kas yra makšties kandidozė?
Makšties kandidozė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai, dažniausiai Candida albicans. Šie grybai yra natūralios žmogaus kūno mikrofloros dalis ir paprastai egzistuoja mažais kiekiais makštyje, burnoje, žarnyne bei odoje, nesukeldami jokių problemų. Sveikos mikrofloros pusiausvyrą palaiko gerosios bakterijos, tokios kaip laktobacilos, kurios neleidžia Candida grybams nekontroliuojamai daugintis. Tačiau tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, imuniteto susilpnėjimas ar hormonų pokyčiai, gali sukelti šios pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio grybeliai pradeda intensyviai daugintis ir sukelia infekciją.
Makšties kandidozė nėra pavojinga gyvybei, tačiau gali būti itin nemaloni dėl sukeliamų simptomų. Ši infekcija gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, nors dažniausiai pasitaiko reprodukciniame amžiuje. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad makšties kandidozė nėra lytiniu keliu plintanti infekcija, bet visgi lytinis aktyvumas gali prisidėti prie jos išsivystymo.
Pienligės simptomai
Pienligės simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. Pastebėjus bet kuriuos iš šių požymių ir simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą. Moterims pagrindiniai makšties pienligės simptomai apima:
- Niežulys ir deginimas: Intensyvus niežulys makšties ir vulvos srityje, kuris gali trukdyti kasdienei veiklai ir net miegui. Esant makšties niežėjimui jums gali padėti PRURIGYNE kremas lytinių organų sričiai.
- Baltos, tirštos išskyros: Šios išskyros dažnai apibūdinamos kaip „varškės konsistencijos“. Jos paprastai neturi stipraus kvapo, tačiau gali būti lipnios ar drumstos.
- Paraudimas ir patinimas: Dėl infekcijos makšties ir vulvos audiniai gali parausti, tapti jautrūs, o kartais net patinti.
- Skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu: Kai kurioms moterims kandidozė sukelia nemalonų jausmą arba net skausmą šlapinantis, taip pat diskomfortą ar skausmą lytinių santykių metu.
Pienligė vyrams gali sukelti odos paraudimą, niežėjimą ir deginimo pojūtį. O taip pat gali atsirasti ir baltos dėmės išilgai varpos. Nors vyrams simptomai gali būti lengvesni, jie taip pat gali sukelti nemalonų diskomfortą.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo pilvo skausmo nėštumo metu
Simptomų intensyvumas gali skirtis: nuo lengvo diskomforto iki stipresnių ir varginančių pojūčių. Jei kandidozės simptomai kartojasi dažnai arba ilgai nepraeina, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas atitinkamas gydymas. Dažnai skiriami nereceptiniai vaistai ir kitos priemonės moters lytinei sveikatai palaikyti.
Pienligės priežastys
Pienligę gali sukelti įvairūs veiksniai, kurie sutrikdo natūralią organizmo mikrofloros pusiausvyrą. Dažniausiai tai:
- Hormoniniai pokyčiai: Estrogenų lygio svyravimai menstruacijų ciklo metu, nėštumo ar menopauzės laikotarpiu gali padidinti riziką susirgti pienlige. Ypač nėštumo metu moterų organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl makšties pienligė nėštumo metu tampa gana įprasta problema. Nėštumo metu palankios sąlygos grybeliams daugintis atsiranda dėl padidėjusio hormonų estrogeno ir progesterono kiekio. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu pasireiškia iki dešimties kartų dažniau nei įprastai.
- Antibiotikų vartojimas: Antibiotikai naikina bakterijas, kurios palaiko natūralią mikroflorą ir padeda apsisaugoti nuo grybelio dauginimosi. Tad dėl antibiotikų vartojimo gali susidaryti palanki terpė Candida grybelio vystymuisi.
- Silpnas imunitetas: Žmonėms su silpnu imunitetu, pavyzdžiui, sergantiems lėtinėmis ligomis ar vartojantiems imunitetą slopinančius vaistus, pienligės rizika taip pat yra didesnė.
- Cukrinis diabetas: Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali skatinti grybelio augimą, nes Candida naudoja gliukozę kaip pagrindinį maisto šaltinį. Lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar kt.
- Netinkama higiena: Per dažnas arba netinkamas intymių vietų plovimas (pavyzdžiui, naudojant šiurkščias priemones) gali pažeisti mikroflorą. Gydytoja A. derėtų pagalvoti, ar tinkamus prausiklius naudojate. Galbūt, būtent jie išbalansuoja makšties mikroflorą ir skatina ligą atsinaujinti.
- Aptempti, sintetiniai apatiniai drabužiai: Tokie drabužiai neleidžia odai kvėpuoti, sudaro šilto ir drėgno mikroklimato sąlygas, kurios skatina grybelio dauginimąsi.
- Ilgalaikis stresas: Stresas silpnina imuninę sistemą, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas įvairių infekcijų. Stresas, protinė įtampa, peršalimas ar kitos infekcinės ligos gali taip pat susilpninti organizmo natūralią apsaugą intymioje srityje.
- Nesubalansuota mityba: Mityba, kurioje gausu cukraus ir rafinuotų angliavandenių, skatina grybelio augimą.
Diagnostika
Pienligė nesunkiai nustatoma įprastos ginekologinės apžiūros metu. Jeigu C. albicans natyviniame tepinėlyje nustatomi moteriai, kuri niekuo nesiskundžia, gydyti nereikia, nes šis mikroorganizmas gali būti normalios mikrofloros sudedamoji dalis. Sunkesniais atvejais rekomenduojama atlikti makšties išskyrų pasėlį. Pienligei diagnozuoti paimamas makšties išskyrų tepinėlis. Kai makšties kandidozė kartojasi, gali būti paimamas makšties išskyrų pasėlis iš makšties. Tokiu būdu specialistas išsiaiškina konkrečią grybelio rūšį ir nustato jautrumą vaistams.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Jei simptomai pasireiškė pirmą kartą ir nesate tikra dėl diagnozės. Tik gydytojai gali tiksliai diagnozuoti, ar susidūrėte su pienligės, ar kitos makšties infekcijos forma. Makšties uždegimai neretai atsiranda dėl įvairių priežasčių, kai diagnozuojami kiti susirgimai.
- Jei kandidozės simptomai kartojasi daugiau nei 4 kartus per metus.
- Jei po savarankiško gydymo simptomai nepraeina arba būklė blogėja.
- Jei atsiranda papildomų požymių, tokių kaip karščiavimas, stiprus pilvo skausmas ar netipiškos išskyros (pavyzdžiui, su krauju).
- Be to, pasitarti su gydytoju taip pat turėtų ir moterys, kurioms pasireiškia pienligė nėštumo metu. Nors pienligė dažnai pasireiškia nėščiosioms dėl hormoninių pokyčių, savarankiškas gydymas nėštumo metu gali būti rizikingas. Gydytojas galės rekomenduoti saugias priemones, kurios padės išvengti diskomforto ir palaikyti sveiką nėštumo eigą.
Pienligės gydymas
Gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir trukmės. Daugeliu atveju pienligės gydymas nėra sudėtingas. Sutrikus natūraliai makšties mikroflorai, moterų pienligė gydoma vaistais. Ligos simptomai turėtų praeiti per savaitę, kai pacientė suvartoja gydytojo ginekologo paskirtą vaistų gydymo kursą.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo dygstančių dantų
- Vietiniai preparatai: Tai dažniausiai yra pirmas pasirinkimas gydant makšties pienligę. Specialūs tepalai ir kremai, tokie kaip, pavyzdžiui, tepalas nuo makšties niežėjimo, tepami tiesiai ant pažeistos odos ir padeda sumažinti niežėjimą bei dirginimą. Tepalai veikia lokaliai ir greitai padeda sumažinti nemalonius pojūčius.
- Makšties žvakutės: Taip pat dažnai naudojamos priemonės, kurios padeda efektyviai kovoti su šia grybeline infekcija. Makšties žvakutės nuo uždegimo tiesiogiai veikia pažeistoje vietoje, naikindamos Candida grybelį. Jos greitai mažina nemalonius simptomus ir padeda atkurti natūralią mikroflorą. Veiksminga priemonė kandidozės gydymui gali būti CANESTEN makšties minkštoji kapsulė.
- Nereceptinės priemonės: Daugeliu atvejų pienligė gali būti palengvinama nereceptinėmis lytinės sveikatos priežiūros priemonėmis, kurios padeda sumažinti niežėjimą ir uždegimą. Įvairūs nereceptiniai vaistai nuo niežėjimo lytinių organų yra veiksmingi pradinėse pienligės stadijose, ar kol laukiama vizito pas ginekologą, kad sušvelninti nemalonius pojūčius. Tai gali būti makšties geliai su probiotikais, ovulės ar preparatai su laktobakterijomis. Nereceptiniai vaistai nuo grybelio yra prieinami vaistinėse ir gali būti vartojami lengvoms grybelinėms infekcijoms, pavyzdžiui, pėdų grybeliui, rankų grybeliui, kūno grybeliui ir kai kurioms odos grybelinėms infekcijoms. Šie vaistai dažniausiai yra vietiškai naudojami preparatai, skirti tiesiogiai tepti ant pažeistos odos.
- Gydymas geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais: Kai kuriems žmonėms, ypač jei pienligė linkusi dažnai pasikartoti ar pasireiškia sunkesniais simptomais, gydytojas gali skirti geriamuosius priešgrybelinius vaistus, kurie veikia sistemiškai, kovodami su grybelio infekcija visame organizme. Efektyviai pienligę gydo azolio grupės priešgrybeliniai preparatai. Pirminis jų veikimo mechanizmas susijęs su pagrindinio grybelio ląstelių membranos komponento sintezės slopinimu. Taip grybelio ląstelės negali vystytis, daugintis, o esant didesnėms koncentracijoms - ir žūva. Vienas iš vietiškai skiriamų vaistų - fentikonazolis („Lomexin“), kuris per kelis dešimtmečius gerai ištirtas, pasižymi plačiu veikimu prieš įvairias Candida rūšis ir gramteigiamas bakterijas (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), taip pat trichomonas, gardnerelas ir kt. infekcijos sukėlėjus, o dėl savitų farmakokinetinių savybių išlieka aktyvus iki 72 val. ir ilgiau.
Gydymo metu svarbu laikytis asmens higienos taisyklių ir vengti sintetinės ar per daug prigludusios aprangos, kuri gali skatinti grybelio dauginimąsi. Taip pat, kad atstatyti makšties mikroflorą, svarbūs ir probiotikai. Juos galima vartoti kaip papildus arba natūraliai gauti iš fermentuotų produktų (pavyzdžiui, jogurto). Be to, svarbu naudoti švelnias intymios higienos priemones be kvapiklių ir vengti šiurkščių ploviklių, o taip pat rinktis medvilninius apatinius drabužius, kurie leidžia odai kvėpuoti. Be viso to, ypatingai svarbi ir subalansuota mityba bei riboti cukraus vartojimą.
Nėštumo metu antruoju ir trečiuoju trimestru galima vartoti Canesten®, kurio veiklioji medžiaga yra klotrimazolas. Pirmojo nėštumo trimestro metu gydymą patartina pradėti tik nurodžius gydytojui. Jei jūs laukiatės ir manote, kad jums atsirado pienligė, prieš pradedant vartoti priešgrybelinius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kaip apsisaugoti nuo pienligės?
Nors makšties kandidozė yra dažna ir nesunkiai gydoma, jos pasikartojimo galima išvengti tinkamai pasirūpinus savo sveikata ir laikantis tam tikrų profilaktinių priemonių.
- Tinkama intymi higiena: Naudokite intymiai higienai skirtas priemones be kvapiklių ir stiprių cheminių medžiagų. Paprastas vanduo ir specialūs intymios higienos prausikliai padės išsaugoti natūralią makšties mikroflorą. Taip pat venkite per dažno plovimo, kadangi tai gali sutrikdyti makšties mikrofloros pusiausvyrą. O po naudojimosi tualetu visada šluostykitės iš priekio į galą, kad išvengtumėte bakterijų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.
- Apatinių drabužių pasirinkimas: Rinkitės natūralaus pluošto apatinius, kurie leidžia odai kvėpuoti bei venkite aptemptų drabužių. Siauri džinsai ar sintetiniai apatiniai gali sukurti šiltą ir drėgną terpę, palankią grybelio augimui.
- Mitybos korekcijos: Ribokite cukraus vartojimą. Grybeliai naudoja cukrų kaip maisto šaltinį, todėl svarbu riboti saldumynus, rafinuotus angliavandenius ir saldžius gėrimus.
- Imuniteto stiprinimas: Reguliarus fizinis aktyvumas, subalansuota mityba ir pakankamas miegas stiprina organizmo atsparumą infekcijoms. O be to verta praktikuoti atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga, meditacija ar kvėpavimo pratimai, kadangi lėtinis stresas taip pat silpnina imuninę sistemą.
- Probiotikai: Reguliarus probiotikų vartojimas gali padėti išlaikyti natūralią mikrofloros pusiausvyrą. O taip pat svarbu valgyti daugiau fermentuotų produktų. Jogurtas, kefyras ir kiti probiotikais praturtinti produktai padeda palaikyti gerųjų bakterijų pusiausvyrą.
- Apatinių rūbų, patalynės, rankšluosčių skalbimas karštame vandenyje.
Pienligė ir intymus gyvenimas
Patariama vengti lytinių santykių kol pasveiksite, nes ši infekcija gali sukelti diskomfortą lytynių santykių metu, todėl pienligės metu intymūs santykiai dažniausiai būna skausmingi ir nemalonūs dėl niežėjimo, deginimo ir makšties gleivinės sudirgimo. O kartais lytiniai santykiai gali pabloginti infekcijos simptomus ir apsunkinti gydymą. Taip pat yra rizika perduoti grybelinę infekciją partneriui.
Vaistai nuo grybelinės kandidozės
Fluconazole Actavis
Fluconazole Actavis priklauso priešgrybeliniams vaistams. Veiklioji jo medžiaga yra flukonazolas. Fluconazole Actavis vartojamas grybelių sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti bei balkšvagrybių (Candida) infekcijos profilaktikai. Dažniausias grybelinių infekcinių ligų sukėlėjas yra mieliagrybiai, vadinami balkšvagrybiais (Candida).
Taip pat skaitykite: Apžvalga: nereceptiniai vaistai nuo kirminų
Vartojimo apribojimai: Fluconazole Actavis vartoti negalima, jeigu yra alergija flukonazolui, kitiems nuo infekcinės grybelinės ligos vartotiems vaistams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai. Taip pat, jeigu vartojate astemizolo, terfenadino (antihistamininiai preparatai nuo alergijos), cisaprido (vaistas, vartojamas skrandžio sutrikimams gydyti), pimozido (vaistas, vartojamas psichikos sutrikimams gydyti), chinidino (vaistas, vartojamas širdies ritmo sutrikimui gydyti), ar eritromicino (antibiotikas, vartojamas infekcinėms ligoms gydyti).
Atsargumo priemonės: Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Fluconazole Actavis, jeigu turite kepenų ar inkstų veiklos sutrikimų, sergate širdies liga, įskaitant širdies ritmo sutrikimus, Jūsų kraujyje yra nenormalus kalio, kalcio ar magnio kiekis, Jums atsirado sunkių odos reakcijų (odos niežulys, paraudimas arba kvėpavimo pasunkėjimas).
Sąveika su kitais vaistais: Yra tam tikrų vaistų, galinčių sąveikauti su Fluconazole Actavis. Jeigu vartojate bet kurio iš žemiau išvardytų vaistų, privalote apie tai pasakyti gydytojui: Rifampicino arba rifabutino (antibiotikai, vartojami infekcinėms ligoms gydyti), Alfentanilio, fentanilio (nuskausminamieji vaistai), Amitriptilino, nortriptilino (antidepresantai), Amfotericino B, vorikonazolo (priešgrybeliniai vaistai), Vaistų, skystinančių kraują ir dėl to saugančių nuo kraujo krešulių formavimosi (varfarinas ir į jį panašūs preparatai), Benzodiazepinų (midazolamų, triazolamo ar į juos panašių preparatų), vartojamų miegui pagerinti arba nuo nerimo, Karbamazepino, fenitoino (vaistai, vartojami nuo traukulių), Nifedipino, isradipino, amlodipino, felodipino ar losartano (vaistai, vartojami hipertenzijai, t. y. didelio kraujospūdžio ligai, gydyti), Ciklosporino, everolimuzo, sirolimuzo ar takrolimuzo (vaistai, vartojami persodinto organo atmetimo profilaktikai), Ciklofosfamido, žiemės alkaloidų (vinkristino, vinblastino arba į juos panašių preparatų), vartojamų vėžiui gydyti, Halofantrino (vaistas, vartojamas maliarijai gydyti), Statinų (atorvastatino, simvastatino, fluvastatino arba į juos panašių preparatų), vartojamų mažinti per didelį cholesterolio kiekį kraujyje, Metadono (vaistas nuo skausmo), Celekoksibo, flurbiprofeno, naprokseno, ibuprofeno, lornoksikamo, meloksikamo, diklofenako (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; NVNU), Geriamųjų kontraceptikų, Prednizonų (kortikosteroidas), Zidovudino (taip pat žinomas kaip AZT), sakvinaviro (vaistai, vartojami ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gydyti), Vaistų nuo cukrinio diabeto, pvz., chlorpropamidų, glibenklamidų, glipizidų arba tolbutamidų, Teofilino (vaistas, vartojamas bronchinei astmai valdyti), Vitamino A (maisto papildas).
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu: Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju. Jeigu esate nėščia arba krūtimi maitinate kūdikį, Fluconazole Actavis turėtumėte nevartoti, nebent tik tuo atveju, jei vartoti skyrė gydytojas.
Šalutinis poveikis: Dažnas šalutinis poveikis, galintis pasireikšti mažiau negu 1 iš 10 žmonių: galvos skausmas, nemalonus pojūtis skrandyje, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kraujo tyrimų, kuriais nustatoma kepenų funkcija, duomenų padidėjimas, išbėrimas.
Nedažnas šalutinis poveikis, galintis pasireikšti mažiau negu 1 iš 100 žmonių: raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, galintis sukelti odos blyškumą, silpnumą ir dusulį, apetito sumažėjimas, nemiga, mieguistumas, traukuliai, svaigulys, sukimosi pojūtis, dilgčiojimas, badymas arba tirpulys, skonio pojūčio sutrikimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo pasunkėjimas, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, raumenų skausmas, kepenų pažeidimas ir odos bei akių pageltimas (gelta), ruplės, pūslėjimas (dilgėlinė), niežulys, prakaitavimo padidėjimas, nuovargis, bloga savijauta, karščiavimas.
Retas šalutinis poveikis, galintis pasireikšti mažiau negu 1 iš 1 000 žmonių: mažesnis už normalų baltųjų kraujo ląstelių, padedančių kovoti su infekcija, ir kraujo plokštelių, padedančių stabdyti kraujavimą, kiekis, odos spalvos pasikeitimas į raudoną arba purpurinę, kurį galėjo sukelti mažas kraujo plokštelių kiekis, kitų kraujo ląstelių pokyčiai, biocheminių kraujo tyrimų duomenų pokyčiai (didelis cholesterolio ir riebalų kiekis kraujyje), mažas kalio kiekis kraujyje, drebulys, nenormali elektrokardiograma (EKG), širdies ritmo pokyčiai, kepenų nepakankamumas, alerginės reakcijos (kartais sunkios), įskaitant išplitusį išbėrimą pūslėmis ir odos lupimąsi, sunkios odos reakcijos, lūpų arba veido patinimas, plikimas.
Klaidingi įsitikinimai ir mitai apie pienligę
Blogai, kad pienligės gydymui moterys vienos kitoms siūlo naudoti jogurtą, kefyrą, pasukas, sodą, česnaką, boro rūgštį ar peroksidą, alijošiaus, ramunėlių, arbatmedžio, pipirmėčių, raudonėlio tirpalus, spanguolių sultis, kokoso ar raudonėlio aliejų, obuolių sidro actą ir pan. Šios priemonės gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti situaciją.
tags: #vaistai #nuo #grybelines #kandidozes #nesciosioms