Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo. Tačiau kartu tai ir metas, kai organizmas patiria didelius pokyčius, kurie gali sukelti įvairių nemalonių pojūčių, įskaitant ir pilvo skausmus. Spazminis skausmas, pasikartojantis kas 2 minutes, nėštumo metu gali būti ypač nerimą keliantis simptomas, reikalaujantis atidaus įvertinimo ir tinkamo reagavimo. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime galimas tokio skausmo priežastis, kada jis gali būti normalus reiškinys, o kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, bei ką daryti pajutus bet kokį skausmą nėštumo metu.
Nėštumo metu pasireiškiančio spazminio skausmo priežastys
Pilvo skausmai nėštumo metu gali būti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo, o jų priežastys - labai skirtingos. Svarbu suprasti, kad ne visi skausmai yra pavojingi, tačiau bet koks neįprastas ar stiprus skausmas turėtų būti įvertintas specialisto.
Dažnos ir ne visada pavojingos priežastys:
- Gimdos augimas ir raiščių tempimas: Nėštumo metu gimda nuolat didėja, o tai tempia ją laikančius raiščius. Tai gali sukelti maudžiantį, trumpalaikį skausmą pilvo apačioje, dažniausiai jaučiamą vienoje ar abiejose pusėse. Šis skausmas paprastai nėra intensyvus ir praeina savaime.
- Braxtono-Hikso sąrėmiai: Tai nereguliarūs, neskausmingi gimdos susitraukimai, kurie gali prasidėti dar nėštumo viduryje. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria). Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria). Šie sąrėmiai yra normalus reiškinys ir paruošia gimdą tikrajam gimdymui.
- Dujų kaupimasis ir vidurių užkietėjimas: Nėštumo metu sulėtėja virškinimas, todėl dažniau kaupiasi dujos ir užkietėja viduriai. Tai gali sukelti spazminius pilvo skausmus, kurie praeina pasituštinus ar išėjus dujoms.
- Implantacinis kraujavimas: Vienas iš dažniausių "netikėto" kraujo pasirodymo atvejų yra ankstyvas nėštumo etapas - kai embrionas įsitvirtina gimdos gleivinėje. Tai gali įvykti maždaug 6-12 dieną po pastojimo. Toks kraujavimas būna labai lengvas, rausvos ar rusvos spalvos, dažniausiai be skausmo ir trunka tik vieną ar dvi dienas. Daug moterų jį supainioja su silpnomis mėnesinėmis ir net nežino, kad jau laukiasi.
- Kraujavimas po lytinių santykių: Nėštumo metu gimdos kaklelis tampa labiau krauju aprūpintas ir jautresnis. Dėl to net nedidelis mechaninis dirginimas - pavyzdžiui, lytiniai santykiai - gali sukelti lengvą kraujavimą. Paprastai tai nėra pavojinga, jei kraujas pasirodo tik kartą, nėra skausmo ar kitų nemalonių simptomų, o išskyros greitai išnyksta.
- Gimdos kaklelio erozija: Kai kurioms moterims jau prieš nėštumą būna nustatyta gimdos kaklelio ektopija (vadinamoji erozija), kuri nėštumo metu gali kraujuoti dažniau. Tai dažniausiai paviršinis pakitimas, kuris neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau vertas gydytojo stebėjimo.
- Kraujas dėl padidėjusios kraujotakos: Nėštumo metu viso organizmo kraujotaka padidėja, ypač mažajame dubenyje. Kai kuriais atvejais net intensyvesnis sportas, ilgesnis stovėjimas ar karštas dušas gali sukelti silpną vienkartinį kraujavimą. Tai dažniausiai būna nestipru, trumpalaikė ir išnyksta be pasekmių.
Pavojingos priežastys, reikalaujančios nedelsiamo kreipimosi į gydytoją:
- Negimdinis nėštumas: Tai gyvybei pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o dažniausiai kiaušintakyje. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje). Pirmasis jo požymis gali būti nežymus kraujavimas kartu su stipriu vienpusiu skausmu ar net alpimu. Tai pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę gyvybei, todėl net menkiausias įtarimas turi būti tiriamas nedelsiant.
- Persileidimo grėsmė: Vienas dažniausių priežasčių, kodėl kraujavimas tampa rimtu ženklu, yra persileidimo rizika, ypač pirmąjį trimestrą. Tokiu atveju kraujas gali būti šviesiai raudonas arba tamsesnis, jo kiekis kinta - nuo dėmelės iki gausesnio tekėjimo. Dažnai jį lydi spazminis skausmas, sunkumas apatinėje pilvo dalyje arba nugaros srityje. Nors ne visada tai baigiasi persileidimu, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta situacija.
- Placentos atšokimas arba pirmeiga: Antroje nėštumo pusėje, ypač trečiame trimestre, kraujavimas gali būti susijęs su placentos problemomis. Jei placenta atšoka nuo gimdos sienelės anksčiau laiko arba yra įsitvirtinusi per arti gimdos kaklelio (placenta praevia), tai gali sukelti gausų, kartais neskausmingą kraujavimą. Toks kraujavimas visada reikalauja gydymo ligoninėje - tai ne tik grėsmė mamai, bet ir vaisiaus gyvybei.
- Priešlaikinis gimdymas: Iki 22 sav. 22-37 sav. priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.
- Infekcijos ar uždegiminiai procesai: Lytinių organų infekcijos - tiek bakterinės, tiek virusinės - gali sukelti kraujavimą dėl sudirgusios gleivinės ar gimdos kaklelio pakitimų. Dažnai kartu pasireiškia ir kiti simptomai: nemalonus kvapas, niežulys, deginimas, skausmas lytinių santykių metu. Tokiais atvejais reikalingi tyrimai ir gydymas, nes kai kurios infekcijos gali paveikti ir vaisių.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.
Kiti galimi skausmai nėštumo metu
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k. Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
- Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
- Meteorizmas. Dirgliosios žarnos sindromas. Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas. G. b. Gastritas. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas, g. b.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:
- Stiprus, nepakeliamas pilvo skausmas.
- Spazminis skausmas, pasikartojantis kas 2 minutes arba dažniau.
- Kraujavimas iš makšties. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Karščiavimas, šaltkrėtis.
- Pykinimas, vėmimas.
- Galvos svaigimas, silpnumas, alpimas.
- Sumažėję vaisiaus judesiai. Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
- Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
- Skausmas, plintantis į nugarą, pečius ar kojas.
- Šlapinimosi sutrikimai (skausmas, deginimas, dažnas šlapinimasis).
- Bet kokie kiti nerimą keliantys simptomai.
Ką daryti pajutus pilvo skausmą nėštumo metu?
- Nusiraminkite ir stebėkite situaciją: Pirmiausia - nepanikuokite. Vienkartinis silpnas kraujavimas ne visada reiškia grėsmę. Atsargiai apžiūrėkite apatinius arba naudokite įklotą, kad galėtumėte stebėti kraujavimo spalvą, kiekį ir trukmę. Nenaudokite tamponų ir nesimylėkite, kol priežastis nėra aiški.
- Įvertinkite simptomus: Stenkitės tiksliai apibūdinti skausmą (intensyvumas, pobūdis, lokalizacija, trukmė, provokuojantys veiksniai).
- Paskambinkite savo gydytojui: Net jei atrodo, kad tai „tik dėmelė“, visada verta paskambinti gydytojui ar nėščiųjų priežiūros specialistei. Jie įvertins, ar reikia atvykti apžiūrai, atlikti echoskopiją ar papildomus tyrimus. Svarbu būti nuoširdžiai - pasakykite, kokia buvo spalva, kiekis, ar kraujavimas kartojosi, ar yra lydinčių pojūčių.
- Jei reikia - vykite į ligoninę: Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas arba jį lydi skausmas, galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, nedelsdami vykite į priėmimo skyrių. Geriau reaguoti greičiau, nei praleisti svarbų momentą.
Kaip palengvinti pilvo skausmą namuose (tik pasitarus su gydytoju ir jei nėra pavojingų simptomų):
- Poilsis: Pailsėkite ir venkite aktyvumo, kol skausmas praeis.
- Švelnus masažas: Lengvas pilvo masažas gali padėti sumažinti skausmą, jei jis susijęs su virškinimo sutrikimais ar dujų kaupimusi.
- Šilti kompresai: Šiltas kompresas gali padėti sumažinti raumenų įtampą ir skausmą, tačiau venkite šilumos, jei įtariate uždegimą.
- Venkite riebaus maisto ir alkoholio: Riebus maistas ir alkoholis gali pabloginti kepenų ar tulžies pūslės būklę.
- Gerkite pakankamai vandens: Skysčiai padeda sumažinti virškinimo sistemos apkrovą ir palengvina virškinimą.
Kraujavimas nėštumo metu
Kraujas nėštumo metu - tai vienas labiausiai gąsdinančių signalų būsimosioms mamoms. Nors kartais kraujavimas gali būti visiškai nekenksmingas, kitais atvejais jis gali būti rimtas požymis, kad kažkas vyksta ne taip. Todėl labai svarbu suprasti, kada kraujas yra „normalus“ nėštumo reiškinys, o kada tai - aiškus pavojaus ženklas. Kiekvienas nėštumo metu pasirodęs kraujavimas yra svarbus. Kartais tai - normos ribose, tačiau bet kokiu atveju jį turi įvertinti specialistas.
Kraujavimu vadinamas bet koks kraujo pasirodymas iš makšties nėštumo laikotarpiu, nepriklausomai nuo kiekio. Tai gali būti:
Taip pat skaitykite: Kolito Priežastys Kūdikiams
- šviesiai rožinės, rusvos ar ryškiai raudonos išskyros,
- keli kraujo lašai ant apatinių,
- kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus,
- tamsūs krešuliai ar didesnio kiekio kraujas, primenantis menstruacijas.
Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į spalvą, bet ir į:
- trukmę (ar tai vienkartinis atvejis, ar trunkantis keletą valandų ar dienų),
- intensyvumą (tepimas ar stipresnis kraujavimas),
- lydinčius simptomus (skausmas, spazmai, temperatūra, silpnumas).
Švelnus, trumpalaikis kraujavimas be skausmo ir kitų simptomų - ypač pirmąjį trimestrą - dažnai būna nekenksmingas. Bet net jei įtariate, kad tai „tik implantacija“, verta pasitarti su gydytoju - kad neliktų jokių abejonių.
Kuo vėlesnis nėštumo laikotarpis, tuo atsargiau reikia vertinti kraujavimą. Net jei skausmo nėra, tai gali būti rimtų komplikacijų pradžia. Svarbiausia - neignoruoti.
Jei pasireiškia tam tikri simptomai kartu su krauju, svarbu nedelsti nė minutės - nes net ir kelios valandos gali turėti įtakos nėštumo eigai ar net gyvybei.
Kreipkitės į gydytoją ar vykite į ligoninę nedelsiant, jei:
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
- Kraujavimas yra gausus, primena menstruacijas ar teka krešuliai
- Jį lydi stiprus pilvo ar nugaros skausmas
- Pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, alpimo pojūtis
- Yra temperatūra, šaltkrėtis, šaltas prakaitas
- Jūs žinote, kad laukiatės, o kraujas atsirado pirmąjį trimestrą - net jei jis nežymus
- Kraujavimas įvyko trečiame trimestre - tai visada laikoma skubia situacija
- Pastebėjote kraujo po lytinių santykių, kuris kartojasi ar intensyvėja
- Esate Rh neigiama, ir po kraujavimo reikia skubiai atlikti antikūnų prevenciją
Kraujavimas trečiame trimestre visada yra skubi būklė - net jei nėra skausmo. Geriau atvykti ir būti išsiųstai namo, nei praleisti placentos atšokimą.
Taisyklė paprasta: jeigu kyla bent menkiausia abejonė - kreipkitės. Geriau sulaukti profesionalo nuraminimo, nei rizikuoti nežinant, kas vyksta su jūsų kūnu ir kūdikiu.
Taip pat skaitykite: Viskas apie pilvo skausmą nėštumo metu