Šiame straipsnyje aptariamas "Posterisan Forte" tepalo naudojimas nėštumo metu, įvertinant galimą riziką ir naudą. Svarbu pabrėžti, kad prieš vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Kas yra "Posterisan Forte" ir kam jis vartojamas?
"Posterisan Forte" tepalas skirtas malšinti stiprų išangės srities niežulį ir uždegimą, susijusį su hemorojumi, išangės įplėšomis, įtrūkimais ir egzema. Tepalo sudėtyje yra lokalaus poveikio gliukokortikoidų. Jeigu Jūsų savijauta per 10 dienų nepagerėjo arba net pablogėjo, kreipkitės į gydytoją.
Sudėtis ir farmakologinės savybės
Veikliosios tepalo "Posterisan forte" medžiagos yra bakterijų, t. y. žarnyno lazdelės, kultūros suspensija (BKS) ir hidrokortizonas. 1 g tepalo "Posterisan forte" yra 2,5 mg hidrokortizono ir 166,7 mg vandeninės suspensijos iš 500 milijonų negyvų žarnyno lazdelių.
Žarnyno lazdelės BKS gamybos metu bakterijos yra inaktyvuojamos fenoliu. Suspensijoje yra ne tik nepažeistų ląstelių, bet ir jų irimo produktų bei metabolitų, bet gyvų bakterijų nėra. Įkišta į tiesiąją žarną (žiurkėms ir laboratorinėms kiaulytėms) BKS greitai rezorbuojama per žarnos gleivinę. Patekusi ant odos ir gleivinės BKS aktyvuoja specifinį ir nespecifinį imunitetą.
Tyrimų su gyvūnais ir in vitro duomenimis, BKS skatina T limfocitų proliferaciją ir imunoglobulinų (IgA ir IgG) sintezę. Tyrimų in vitro su žmogaus ląstelių kultūromis duomenimis, limfocitų proliferaciją antigenui specifiniu būdu skatina epidermyje esančios Langerhanso ląstelės, kuriose yra antigeno. Tyrimų in vitro metu preparatas didino įvairių citokinų aktyvumą, todėl manoma, kad jis gali skatinti audinių regeneraciją, vadinasi, gerinti žaizdų gijimą. Tyrimų su gyvūnais ir žmonėmis metu pastebėtas imunogeninis preparato poveikis uždegimo sukeltiems odos pokyčiams bei žaizdų gijimui.
Taip pat skaitykite: Vaikų mėlynių tepalai: apžvalga
Hidrokortizonas (kortizolis) yra natūralus antinksčių hormonas ir sintetinių gliukokortikoidų pirmtakas. Hidrokortizonas slopina lizosomų fermentų išsiskyrimą, uždegimo ląstelių migraciją bei uždegimo mediatorių, pvz., prostaglandinų ir leukotrienų, sintezę. Dėl minėtų pokyčių susitraukia mezenchimos kraujagyslės ir sumažėja jų laidumas. Minėtų pokyčių atsiranda todėl, kad hidrokortizonas prisijungia prie citozolyje esančių kortikosteroidų receptorių ir per juos daro įtaką ribonukleorūgščių bei baltymo sintezei. Naujų tyrimų duomenimis, hidrokortizonas nedaro neigiamos įtakos sukeltam imunofarmakologiniam poveikiui, kurį sukelia BKS. Jis neslopina BKS poveikio, susijusio su žaidų gijimu. Stiprus hidrokortizono sukeliamas uždegimo ir niežėjimo slopinimas palaiko BKS indukuotą sustiprėjusį imuninį atsparumą.
Užteptas lokaliai, hidrokortizonas prasiskverbia per raginį sluoksnį ir susikaupia epidermyje bei tikrojoje odoje. Priklausomai nuo srities per odą prasiskverbia labai įvairus medikamento kiekis. Jei hidrokortizono vartojama lokaliai, per tiesiosios žarnos gleivinę jo rezorbuojama daug daugiau negu per sveiką odą, tačiau su gydomąja doze susijęs vaisto kiekio kraujyje padidėjimas, kuris būna ne didesnis už žemiausią fiziologinę normą, yra trumpalaikis. Šis pokytis nesukelia sisteminio nepageidaujamo poveikio ir nedaro įtakos hormonų reguliacijai. Kepenys hidrokortizoną greitai inaktyvuoja, kadangi hidroksilina jo žiedų sistemą ir keto-grupes. Vaistas šalinamas daugiausia pro inkstus gliukuronidų ir sieros rūgšties esterių forma.
Kada negalima vartoti "Posterisan Forte"?
"Posterisan forte" vartoti draudžiama, jeigu yra alergija hidrokortizonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai. Taip pat, negalima vartoti, jeigu gydymo vietoje yra infekcinė odos liga, pvz., tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, vėjaraupiai ar skiepų sukelta reakcija, grybelių ir bakterijų sukelta odos liga, veido odos uždegimas (perioralinis dermatitas, raudonieji spuogai).
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti "Posterisan forte".
Vartojant tepalo "Posterisan forte", kurio sudėtyje yra geltonojo parafino, gali mažėti kartu naudojamų lateksinių prezervatyvų atsparumas įtrūkimui, vadinasi ir jų saugumas.
Taip pat skaitykite: Tepalai vaikams: apžvalga
Jei yra grybelių sukeltas pažeidimas, papildomai būtina vartoti lokalaus poveikio preparatų nuo grybelių.
Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams "Posterisan forte" tepalo vartoti negalima, nes nepakanka patirties.
"Posterisan forte" tepalo vartojant kartu su kortikosteroidų tabletėmis, lašais ar injekuojamaisiais preparatais, gali stiprėti gydomasis ir nepageidaujamas kortikosteroidų poveikis.
"Posterisan Forte" ir nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju. Informacijos apie "Posterisan forte" tepalo vartojimą nėštumo metu nėra.
Tyrimų su gyvūnais metu hidrokortizonas sukėlė toksinį poveikį vaisiui ir apsigimimą.
Taip pat skaitykite: Uodų įkandimų tepalai vaikams: ką reikia žinoti
"Posterisan forte" tepalo nėščioms moterims vartoti negalima, nebent jo vartoti nurodo gydytojas. Veiklioji medžiaga hidrokortizonas išsiskiria su žindyvės pienu. Žindyvei vaisto vartoti negalima, nebent juo gydyti nurodo gydytojas.
Nėra priežasčių, dėl kurių "Posterisan®" nebūtų galima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Tačiau, pirmąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojami vietinio poveikio vaistai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (pvz., "Posterisan Forte", "Doloproct"), tribenozido ("Procto-Glyvenol"). Šiuos vaistus galima vartoti nuo ketvirto mėnesio.
Kaip vartoti "Posterisan Forte"?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Rekomenduojama dozė yra du kartus per dieną. Preparato kiekis priklauso nuo gydomo odos ir gleivinės ploto. Tepalo reikia tepti iš ryto ir vakare, geriausia po tuštinimosi. Kad būtų lengva tepti, preparatą rekomenduojama laikyti 18 - 25 ºC temperatūroje. Tepalo vartojant ilgiau galima tikėtis geresnio gydomojo poveikio. Tokiu atveju "Posterisan forte" tepalo reikėtų vartoti kartą per dieną arba kas 2 - 3 dieną.
Jei gydoma išorinė išangės sritis, ją reikia patepti plonu tepalo sluoksniu ir po to jį pirštu atsargiai įtrinti.
Pakuotėje yra antgalis, kurio šonuose yra angos. Šiuo įtaisu galima tolygiai užtepti reikiamą tepalo kiekį ant išangės kanalo bei šalia jo esančių tiesiosios žarnos sienelių.
Tepalo antgalio naudojimas
Antgalis užsukamas ant tepalo tūbelės, po to numaunamas jo gaubtuvėlis. Tūbelė spaudžiama tol, kol tepalas užpildo antgalį ir pasirodo šoninėse angose. Po to antgalis atsargiai įkišamas į išangę iki aiškios kliūties (kad geriau slystų, antgalį galima patepti trupučiu tepalo). Tūbelę paspaudus dar kartą, tepalas patenka į išangės kanalą. Kad jis tolygiai pasiskirstytų, tūbelę reikia atsargiai pasukinėti. Po naudojimo antgalį reikia išvalyti: iš jo pro šonines angas išspausti truputį tepalo, nušluostyti paviršių sugeriamuoju popieriumi ir, kad tepalas mažiau džiūtų, uždėti apsauginį gaubtuvėlį.
Gydymo trukmė
Tepalu "Posterisan forte" reikia gydyti tik tol, kol išnyksta negalavimai. Tepalo be pertraukos ilgiau negu 10 parų vartoti nepatariama. Ligai paūmėjus, "Posterisan forte" tepalo galima vartoti pakartotinai. Kad liga neatsinaujintų, nutraukus "Posterisan forte" tepalo vartojimą toliau gydoma preparatu, kuriame nėra gliukokortikoido.
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Žvakutės ir tepalas, vartojamas išangės srityje, dėl kūno temperatūros gali sutepti skalbinius, todėl patariama naudoti minkštą įklotą, pvz,. popierinę nosinę ar vatos tamponą.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų): lokali odos reakcija (pvz:. niežulys, deginimas).
Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų): alerginė odos reakcija (pvz:. dėl jautrumo konservantui fenoliui).
Didelė dozė, vartojama ilgesnį laiką, gali sukelti odos atrofiją (laipsnišką odos tūrio mažėjimą), telangiektaziją (smulkių kraujagyslių išsiplėtimą, dar vadinamą kraujagyslių voratinkliu), strijas ir steroidų sukeltą aknę.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ką daryti pavartojus per didelę "Posterisan Forte" dozę?
Tinkamai vartojamo "Posterisan forte" tepalo perdozavimo atvejų nežinoma. Pacientui (pvz., vaikui) nurijus didesnį kiekį tepalo, sunkaus apsinuodijimo tikriausiai nebūtų, tačiau negalavimų, pvz., pilvo skausmas, šleikštulys, atsirasti gali. Kadangi pavartojus "Posterisan forte" tepalo vieną ar daugiau kartų dažniau, negu nurodyta, nepageidaujamas poveikis tikriausiai nepasireikš, vartojimą reikia sumažinti iki reikiamos dozės ir toliau vaistą dozuoti taip, kaip nurodyta.
Pamiršus pavartoti "Posterisan Forte"
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei pacientas tepalo netepė vieną kartą ar kelias dienas, toliau reikia vartoti įprastinę dozę. Medikamento nevartojus daugiau dienų, reikia pasitarti su gydytoju, kiek laiko papildomai reikia vartoti vaisto.
Kaip laikyti "Posterisan Forte"?
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Ant dėžutės ir tūbelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #posterisan #tepalas #nestumo #metu