Kontraceptiniai pleistrai - tai modernus ir patogus hormoninės kontracepcijos metodas, sulaukęs didelio moterų susidomėjimo. Šiame straipsnyje išsamiai aptariami kontraceptiniai pleistrai, jų sudėtis, veikimo principas, naudojimo instrukcijos ir svarbūs aspektai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Kontraceptiniai pleistrai - tai hormoninis kontracepcijos metodas, kuris, teisingai naudojamas, yra vienas patikimiausių būdų apsisaugoti nuo nėštumo.
Kas yra kontraceptinis pleistras?
Kontraceptinis pleistras - tai plonas, lankstus, odos spalvos lipnus pleistras, kuris priklijuojamas ant odos ir išskiria hormonus į kraują. Šie hormonai slopina ovuliaciją ir taip apsaugo nuo nėštumo. Šis metodas, dažnai vadinamas tiesiog „pleistru“, užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo neplanuoto nėštumo panašiai kaip kontraceptinės tabletės, tačiau jį naudoti daug patogiau, nes pleistrą pakeisti reikalinga tik kartą per savaitę, kas labai palengvina kasdienę priežiūrą, sumažina užmiršimo tikimybę (palyginti su kasdien geriamomis tabletėmis). Daugelis vartojančių kontraceptinius pleistrus pastebi reguliarias, mažiau skausmingas ir silpnesnes menstruacijas. Pleistrą galima paslėpti po drabužiais, jo praktiškai nesimato, nėra kvapo ar šalutinių pojūčių naudojimo metu.
Sudėtis ir veikimo principas
Kontraceptinių pleistrų sudėtyje yra dviejų tipų moteriškų hormonų - estrogenų ir progestinų. Kontraceptinis pleistras išskiria du hormonus - etinilestradiolį (estrogeno rūšis) ir norelgestrominą arba kitą gestageno tipą. Dažniausiai naudojami progestinai yra norelgestrominas arba gestodenas, o estrogenas - etinilestradiolis. Pavyzdžiui, "Apleek" pleistro sudėtyje yra gestodeno ir etinilestradiolio. "Evra" pleistre yra norelgestromino ir etinilestradiolio.
Kontraceptinis pleistras veikia keliais būdais:
- Slopina ovuliaciją: Hormonai neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės.
- Tirština gimdos kaklelio gleives: Dėl hormonų poveikio gimdos kaklelio gleivės tampa klampesnės ir taip trukdo spermatozoidams nukeliauti iki kiaušinėlio (jei ovuliacija vis dėlto įvyktų). Be to, dėl hormonų poveikio gimdos kaklelio gleivės tampa klampesnės ir taip trukdo spermatozoidams nukeliauti iki kiaušinėlio (jei ovuliacija vis dėlto įvyktų).
Kontraceptinių pleistrų naudojimas
Svarbu žinoti, kaip teisingai naudoti kontraceptinius pleistrus, norint užtikrinti maksimalų jų efektyvumą.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kada pradėti naudoti?
Su gydančiu ginekologu reikėtų pasitarti, kada optimalu pradėti klijuoti kontraceptinį pleistrą. Jei jį naudosite pirmą kartą, palaukite, kol prasidės mėnesinės, ir pirmąją jų dieną startuokite. Nuspręskite, kada klijuosite pleistrą. Kai kurios moterys pleistrą, kad būtų patogiau ir lengviau prisiminti, klijuoja tam tikrą savaitės dieną, pavyzdžiui, sekmadienį: tokiu atveju reikia sulaukti pirmojo sekmadienio nuo mėnesinių pradžios.
Kaip klijuoti pleistrą?
- Pasirinkite vietą: Jį klijuoti galima ant sėdmens, žasto išorinės dalies, apatinės pilvo dalies ar viršutinėje kūno dalyje. Pleistras klijuojamas prie švarios odos (ant žasto, pilvo, sėdmens arba viršutinės nugaros dalies). Neklijuokite pleistro ant krūtų ar toje vietoje, kur jis bus trinamas, pavyzdžiui, ties liemenėlės dirželiu.
- Paruoškite odą: Pleistrą reikėtų klijuoti ant švarios ir sausos odos (t. y. Venkite pleistrą klijuoti ant sudirgusios, paraudusios, sužalotos odos. Kontraceptinio pleistro srityje netepkite kūno kremo, makiažo pagrindo, nepurkškite kvepalų ir pan.
- Atsargiai atidarykite pakuotę: Atidaryti pakuotę reikia labai atsargiai, kad pleistro neįkirptumėte, neįpjautumėte ir pan. Pleistro pažeidimai ir nuklijavimas.
- Priklijuokite pleistrą: Tvirtai prispauskite pleistrą prie odos, kad jis gerai priliptų.
Pleistro keitimas
Nepaisant aplinkybių, kontraceptinį pleistrą ant odos reikėtų laikyti 7 dienas. Pleistrą reikia perklijuoti tą pačią savaitės dieną 3 savaites iš eilės, po to daryti 1 savaitės pertrauką. Siekiant išvengti odos sudirgimo, kiekvieną naują pleistrą reikia klijuoti ant kitos odos vietos. Klijų likučius nuo odos paprasta pašalinti kosmetiniu pieneliu ar kūdikių aliejumi.
Ką daryti, jei pleistras atsiklijavo?
Reguliariai tikrinkite, ar pleistras yra savo vietoje, o jeigu jis iš dalies ar visiškai atsiklijavo ir nebelimpa, jį reikėtų keisti nauju. Jei pleistras buvo iš dalies ar visiškai atsiklijavęs ilgiau nei 24 val., užklijuokite naują pleistrą, o artimiausią savaitę naudokite papildomas kontraceptines priemones. Jei pleistras nors ir iš dalies buvo atsilupęs trumpiau negu vieną parą, jį nedelsdamos iš naujo prilipinkite prie tos pačios vietos arba pakeiskite nauju. Jeigu pleistras išbuvo nevisiškai prisiklijavęs ilgiau negu vieną parą arba nežinote, kada pleistras atšoko ar atsiklijavo, jūs galite būti neapsaugota nuo nėštumo. Tokiu atveju kontraceptiko vartojimo ciklą nutraukite ir nedelsdama pradėkite naują, priklijuodama naują Evra pleistrą. Šiuo atveju pirma vartojimo ciklo diena bei pleistro keitimo diena bus kita.
Patikimumas ir veiksniai, turintys įtakos
Kontraceptinio pleistro patikimumas yra 99 %, jei jis naudojamas kaip nurodyta (o faktinis patikimumas - apie 92 %). Klinikiniai tyrimai rodo, kad kontraceptinio pleistro efektyvumas - apie 99 %, kai naudojamas teisingai ir reguliariai. Klinikiniai tyrimai įrodo, kad kontraceptinis pleistras, pagal Pearl indeksą surinkęs 0,9 punkto, yra toks pat patikimas, kaip ir geriamieji kontraceptikai.
Metodo patikimumas sumažėja vartojant antibiotikus, vaistus nuo grybelio, kai kuriuos kitus vaistus, jis netinka turinčioms antsvorio moterims. Tam tikri vaistai (pvz., kai kurie antibiotikai, vaistai nuo epilepsijos, priešgrybeliniai medikamentai, vaistažolės su jonažolėmis) gali mažinti pleistro efektyvumą. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdamos naudoti kontraceptinį pleistrą. Taip aptarsite individualią riziką ir gausite profesionalių rekomendacijų dėl parinkimo bei naudojimo. Pleistras išlieka patikima apsauga net ir veikiant karščiui, šalčiui ar drėgmei. Tai įrodė klinikiniai tyrimai. Jų metu įvairiausiomis sąlygomis moterys naudojo EVRA tris ciklus. Jos kasdien lankėsi saunoje, sūkurinėje vonioje, sportavo, maudėsi… Pleistro veikliųjų medžiagų koncentracijos šiais atvejais, lygiai taip pat, kaip ir įprastomis sąlygomis, išliko vidutinės.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Galimas šalutinis poveikis ir rizikos
Kaip ir vartojant bet kokius hormoninius kontraceptikus, naudojant kontraceptinius pleistrus gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kaip ir kiti hormoniniai metodai, pleistras gali sukelti tam tikrų šalutinių reakcijų. Daugumai moterų šie simptomai išnyksta po kelių vartojimo mėnesių.
Svarbu žinoti apie galimas rizikas ir laiku kreiptis į gydytoją.
Kraujo krešuliai
Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., kontraceptinius pleistrus, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Pakuotės lapelis: informacija vartotojuiEVRA 203 mikrogramai/24 val. + 33,9 mikrogramo/24 val. transderminis pleistrasnorelgestrominas/etinilestradiolis (norelgestrominum/ethinylestradiolum)Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK):Teisingai naudojant, tai yra vienas iš patikimiausių grįžtamojo poveikio kontracepcijos metodų.Šie kontraceptikai šiek tiek didina kraujo krešulių susiformavimo venose ir arterijose riziką, ypač pirmaisiais metais arba vėl pradedant vartoti sudėtinius hormoninius kontraceptikus po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.Jeigu manote, kad Jums galbūt pasireiškė susiformavusio kraujo krešulio simptomai, būkite budrūs ir kreipkitės į gydytoją (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).Kaip ir kitų sudėtinių hormoninių kontraceptikų atveju, pleistrą vartojančioms moterims nežymiai padidėja venų tromboembolijos rizika, ypač rūkančioms ar vyresnėms nei 35 metų.
Kita informacija iš EVRA pakuotės lapelio
Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką ar slaugytoją.Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti.Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.
Apie ką rašoma šiame lapelyje?
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
- Kas yra EVRA ir kam jis vartojamas
- Kas žinotina prieš vartojant EVRA
- Kaip vartoti EVRA
- Galimas šalutinis poveikis
- Kaip laikyti EVRA
- Pakuotės turinys ir kita informacija
Kada EVRA vartoti draudžiama
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, EVRA vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) susiformavęs kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą (pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai);
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. skyrelį „Kraujo krešuliai“);
jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis arba insultas;
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinės skausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP - trumpalaikiai insulto simptomai);
jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio susiformavimo arterijose riziką:
- sunkus diabetas su kraujagyslių pažeidimu,
- labai didelis kraujospūdis,
- labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje,
- būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
jeigu Jums pasireiškia (arba kada nors buvo pasireiškusi) tam tikro tipo migrena, vadinama migrena su aura;
jeigu yra alergija norelgestrominui, etinilestradioliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums buvo pasakyta, kad galite sirgti krūties vėžiu arba gimdos, gimdos kaklelio ar makšties vėžiu;
jeigu esate turėjusi kepenų auglių arba sirgote kepenų liga, dėl kurios jūsų kepenys neveikia normaliai;
jeigu Jums dėl neaiškių priežasčių pasireiškia kraujavimas iš makšties;
jeigu Jums yra nustatytas hepatitas C ir Jūs vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro / paritapreviro / ritonaviro, dasabuviro, glekapreviro / pibrentasviro ar sofosbuviro/velpatasviro/voksilapreviro (taip pat žr. skyrių „Kiti vaistai ir EVRA“).
Jeigu pasireiškia bent viena iš nurodytų būklių, šio vaisto naudoti negalima. Jeigu abejojate, prieš pradėdama naudoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja.
Kada reikia specialių atsargumo priemonių vartojant EVRA?
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbosjeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio susiformavimo požymių, galinčių reikšti, kad Jums yra susiformavęs kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), plaučiuose (t. y., plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį „Kraujo krešulys [trombozė]“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant naudoti šį vaistą kreipkitės į gydytoją dėl medicininės patikros.Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.Jeigu būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant EVRA, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
- jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
- jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV - liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugos sistemą);
- jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS - inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas);
- jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
- jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija (hipertrigliceridemija) arba yra teigiama šios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos uždegimo) atsiradimo rizika;
- jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. 2 skyriaus skyrelį „Kraujo krešuliai“);
- jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių susiformavimo rizika. Turite paklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galite pradėti vartoti EVRA;
- jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
- jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios;
- jei jums pasireiškė angioneurozinės edemos simptomų, tokių kaip veido, liežuvio ir (arba) gerklų patinimas ir (arba) pasunkėjęs rijimas arba dilgėlinė, lydima pasunkėjusio kvėpavimo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali išprovokuoti arba pasunkinti paveldimos ir įgytos angioneurozinės edemos simptomus;
KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką (pvz., EVRA), Jums yra didesnė kraujo krešulio susiformavimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.Kraujo krešuliai gali susiformuoti:
- venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE),
- arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).
Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkų ilgalaikį poveikį arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio atsiradimo dėl EVRA vartojimo rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ?
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? Kokia Jums gali būti būklė?
Vienos kojos patinimas arba patinimas išilgai kojos ar pėdos venos, ypač jeigu susijęs su:
- kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant;
- paveiktos kojos pašiltėjimu;
- pakitusia kojos odos spalva (pvz., išbalimas, paraudimas ar pamėlynavimas).
Giliųjų venų trombozė
Staiga pasireiškęs nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas;
- staiga pasireiškęs kosulys dėl neaiškios priežasties, kuris gali būti su kraujo atkosėjimu;
- aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti, giliai kvėpuojant;
- sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;
- dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;
- sunkus skrandžio skausmas.
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių simptomų (pvz., kosulys ar dusulys) gali būti neteisingai suprasti kaip lengvesnė būklė (pvz., kvėpavimo takų infekcija [pvz., peršalimas]). Plaučių embolija
Simptomai dažniausiai pasireiškia vienoje akyje:
- staigus apakimas; arba
- skausmo nesukeliantis neaiškus regėjimas, kuriam progresuojant galimas apakimas.
Tinklainės venų trombozė (kraujo krešulys akyje)
Krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;
- veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu;
- pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;
- viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą, žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;
- prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas;
- labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;
- dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.
Širdies priepuolis
Staiga pasireiškęs veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;
- staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
- staiga pasireiškęs matymo viena ar abiem akimis sutrikimas;
- staiga pasunkėjęs vaikščiojimas, galvos sukimasis, lygsvaros ar koordinacijos sutrikimas;
- staiga pasireiškęs, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas dėl nežinomos priežasties;
- sąmonės netekimas ar apalpimas su priepuoliu arba be jo.
- Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika.
Insultas
galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
- sunkus skrandžio (pilvo) skausmas.
Kraujo krešuliai, užkemšantys kitas kraujagysles
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susiformuoja kraujo krešulys?
Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje susiformavimo (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis pasireiškia pirmaisiais sudėtinio hormoninio kontraceptiko vartojimo metais.Jeigu kojos ar pėdos venoje susiformavo kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT).Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.Labai retai krešulys gali susiformuoti kito organo (pvz., akies) venoje (tinklainės venų trombozė).
Kada kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra pirmaisiais sudėtinio hormoninio kontraceptiko vartojimo metais vartojant pirmą kartą. „Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo riziką“ toliau).