Nėštumas - ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, tačiau kartu tai ir metas, kai reikia itin atidžiai rinktis vartojamus vaistus. Vienas tokių vaistų, keliantis daug klausimų, yra fenitoinas. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime fenitoino vartojimą nėštumo metu, remiantis pateikta informacija apie vaistus, kurių sudėtyje yra natrio valproato, doksilamino ir piridoksino hidrochlorido, bei kitų vaistų, turinčių įtakos nėštumui.
Įvadas
Nėštumo metu vartojami vaistai gali turėti įtakos ne tik motinos sveikatai, bet ir vaisiaus vystymuisi. Todėl labai svarbu žinoti apie galimą riziką ir naudą, ypač vartojant vaistus nuo epilepsijos ar kitų ligų, kurioms gydyti skiriamas fenitoinas. Straipsnyje aptarsime, kaip fenitoinas ir panašūs vaistai veikia nėštumo metu, kokios yra galimos komplikacijos ir kaip elgtis, jei esate nėščia ir vartojate šį vaistą.
Kas yra fenitoinas ir kam jis vartojamas?
Remiantis pateikta informacija, fenitoinas yra vaistas, skirtas traukuliams gydyti. Jis gali būti vartojamas epilepsijai gydyti, ypač esant išplitusiems (generalizuotiems) ar daliniams (židininiams) priepuoliams. Svarbu paminėti, kad vaistai, kurių sudėtyje yra natrio valproato, taip pat pasižymi traukulius slopinančiu poveikiu, esant įvairioms epilepsijos formoms.
Fenitoino vartojimo rizika nėštumo metu
Vartojant fenitoiną nėštumo metu, būtina atsižvelgti į galimą riziką vaisiui. Remiantis pateikta informacija, vaistai, tokie kaip Convulex retard (natrio valproatas), gali labai pakenkti dar negimusiam vaikui. Kuo didesnė vaisto dozė, tuo didesnė rizika, tačiau kiekviena dozė yra susijusi su rizika.
Galimi apsigimimai
Fenitoinas, kaip ir kiti vaistai nuo epilepsijos, gali sukelti sunkius apsigimimus ir turėti įtakos vaiko raidai ir augimui. Dažniausiai pranešti apsigimimai yra:
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
- Įskilas stuburas (netinkamai susiformavę stuburo kaulai).
- Veido ir kaukolės apsigimimai.
- Širdies, inkstų, šlapimo takų ir lyties organų apsigimimai.
- Galūnių defektai.
- Daugybinės susijusios įgimtos formavimosi ydos, apimančios kelis organus ar kūno dalis.
Apsigimimai gali sukelti negalią, kuri gali būti sunki. Taip pat pranešama apie klausos sutrikimus arba kurtumą vaikams, kuriuos nėštumo laikotarpiu paveikė valproatas. Be to, pranešta apie įgimtas akių formavimosi ydas vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo valproato, kartu pasireiškiant ir kitoms įgimtoms formavimosi ydoms. Tokios įgimtos akių formavimosi ydos gali pakenkti regai.
Raidos sutrikimai
Apskaičiuota, kad iki 30-40 % ikimokyklinio amžiaus vaikų, kurių motinos vartojo valproato nėštumo metu, gali turėti ankstyvosios vaikystės raidos sutrikimų. Vaisto paveikti vaikai gali vėliau pradėti vaikščioti ir kalbėti, būti žemesnio intelekto nei kiti vaikai, jie gali turėti kalbos ir atminties sutrikimų. Vaikams, kurių motinos nėštumo laikotarpiu vartojo valproato, dažniau diagnozuojami autizmo spektro sutrikimai, taip pat yra tam tikrų duomenų, kad tokiems vaikams yra didesnė aktyvumo ir dėmesio sutrikimo (ADS) simptomų atsiradimo rizika.
Svarbūs patarimai moterims, vartojančioms fenitoiną
Jei esate vaiko susilaukti galinti moteris ir vartojate fenitoiną, labai svarbu laikytis šių patarimų:
- Kontracepcija: Būtina naudoti veiksmingą pastojimo kontrolės (kontracepcijos) metodą be pertraukų visu gydymo fenitoinu laikotarpiu.
- Planuojamas nėštumas: Jei planuojate pastoti, nedelsdama aptarkite tai su gydytoju. Jis įvertins Jūsų būklę ir patars, kaip elgtis toliau.
- Nėštumas: Jei esate nėščia, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Nenutraukite fenitoino vartojimo, nebent taip nurodė gydytojas, nes Jūsų būklė gali pablogėti.
- Folio rūgštis: Su gydytoju aptarkite folio rūgšties vartojimą bandant pastoti. Folio rūgštis gali sumažinti bendrą įskilo stuburo riziką ir ankstyvo persileidimo galimybę, kuri būdinga visiems nėštumo atvejams. Vis dėlto nėra tikėtina, kad ji sumažins apsigimimų, susijusių su fenitoino vartojimu, riziką.
Ką daryti, jei pradedate gydymą fenitoinu?
Jei tai yra pirmasis kartas, kai Jums paskirtas fenitoinas, gydytojas Jums paaiškins, kokia rizika kiltų Jūsų negimusiam kūdikiui, jei pastotumėte. Jei Jūs esate vaisinga, turite būti tikra, kad naudojate veiksmingą kontracepcijos metodą visą gydymo fenitoinu laikotarpį be pertraukų. Pasitarkite su gydytoju ar kreipkitės į šeimos planavimo kliniką, jei Jums reikia konsultacijos dėl kontracepcijos.
Ką daryti, jei vartojate fenitoiną ir neplanuojate pastoti?
Jei vartojate fenitoiną ir neplanuojate pastoti, turite reguliariai (ne rečiau kaip kasmet) apsilankyti pas specialistą, turintį epilepsijos gydymo patirties. Tokio apsilankymo metu gydytojas įsitikins, kad Jūs gerai žinote ir suprantate visą riziką bei patarimus, susijusius su fenitoino vartojimu nėštumo laikotarpiu.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Ką daryti, jei vartojate fenitoiną ir planuojate pastoti?
Jei vartojate fenitoiną ir planuojate pastoti, turite nedelsdama pasitarti su gydytoju. Gydytojas įvertins Jūsų būklę ir patars, kaip elgtis toliau. Svarbu apsvarstyti Jūsų nėštumo ir epilepsijos klausimą su šeimos gydytoju ir, jei turite, su Jūsų epilepsijos specialistu. Tai užtikrins Jūsų ir Jūsų gydytojo sutarimą, kad Jūs turėtumėte vartoti fenitoiną kai pastosite.
Ką daryti, jei esate nėščia ir vartojate fenitoiną?
Jei esate nėščia ir vartojate fenitoiną, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali pakeisti gydymą ir (ar) skirti dietos papildų, kuriuose yra folatų. Moterims, vartojančioms vaistų nuo epilepsijos, neplanuotas nėštumas yra nepageidaujamas. Prieš pastojant pacientė turi pasitarti su gydytoju, kuris prireikus galės patikslinti gydymą ir (ar) vaistų dozavimą bei tinkamai stebėti nėštumą.
Kiti vaistai ir nėštumas
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne tik fenitoinas, bet ir kiti vaistai gali turėti įtakos nėštumui. Pavyzdžiui, Viacoram vartoti draudžiama žindančioms motinoms, o Xonvea sudėtyje esantis Alura raudonasis AC aliuminio kraplakas (E129) gali sukelti alerginių reakcijų. Todėl prieš vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
tags: #phenytoinas #nestumo #metu